Introduksiyon: Kung Bakit Mahalaga ang Pag - aalis ng Gestational Diabetes

Ang Gestational diabetes (GDM) ay isa sa mga pinakakaraniwang medikal na kondisyon na nararanasan sa panahon ng pagbubuntis, na nakakaapekto sa hanggang 10% ng mga pagbubuntis sa Estados Unidos lamang.Sa kabila ng pagiging laganap nito, isang makapal na bakterya ng maling impormasyon ang pumapalibot dito.Ang mga maling akala tungkol sa kung sino ang makakakuha nito, gaano ito kagrabe, at kung ano ang magagawa mo rito ay maaaring humantong sa pagkabalisa, mahinang self-care, at maging mapanganib na mga kinalabasan.Ang mabuting balita ay na kapag ang mga ina ay may makukuhang tumpak, ebidensiya-kababaan, ang kanilang maaaring kunin ang kanilang kontrol ang kanilang kalusugan at bigyan ng posibleng simula ang kanilang anak.

Sa artikulong ito, itinuring nating katanggap - tanggap ang pinakamatigas na alamat tungkol sa pagkakaroon ng diyabetis, anupat pinapalitan ang mga ito ng mga katotohanang nakasalig sa kasalukuyang pananaliksik sa medisina.

Maling Akala 1: Mga Babaing Sobra ang Timbang ang Nakakakuha ng Gestational Diabetes

Paslit: Ang timbang ay isa lamang sa maraming mga salik ng panganib, at ang mga kababaihan sa lahat ng sukat ng katawan ay maaaring magkaroon ng GDM.]]

Ang mga tagatukoy ay nagsasabi na ang pagiging sobra sa timbang o obese (BMI ⁇ 25) ay nagpapataas ng panganib ng resistansiya ng insulin, na siyang ugat na sanhi ng diabetesng pagbubuntis. Gayunpaman, maraming mga babae na may ganap na malusog na timbang ng katawan ay nagkakaroon pa rin ng kondisyon.Bakit? dahil ang pagbubuntis mismo ay isang kalagayan ng resistansiya ng insulin.Ang inunan ay gumagawa ng mga hormone gaya ng placental lactogen, cortisol, at hormone ng paglaki, na lahat ay maaaring makahadlang sa kung paano ginagamit ng iyong mga selula ang insulin. Kapag ang lapay ay hindi makagawa ng sapat na insulin upang mapagtagumpayan ang respirasyong ito sa dugo, tumataas ang asukal.

Kabilang sa iba pang mahahalagang salik sa panganib ang:

  • Kasaysayan ng pamilya ng tipo 2 diabetes o mga kamag-anak ng first-degree na may GDM
  • Nagkaroon ng edad na " (lalo na sa mahigit 25, na may panganib na tumaas habang lumalaki ang edad)
  • Ang pagiging etniko – mga babaeng may lahing Aprikano, Hispaniko, Katutubong Amerikano, Timog Asya, o ang mga taga-Ingles sa Pasipiko ay mayroong mas mataas na bilang ng bilang ng mga babaeng may lahing African, Hispaniko, Katutubong Amerikano, Timog Asya, o Pacific Islander
  • [[Pananak] o kasaysayan ng panganganak ng sanggol na tumitimbang ng mahigit 9 na libra
  • Polycystic obaryo syndrome (PCOS) o iba pang mga kondisyong insulin-related

Ang pagsisiga ng timbang ay hindi nakikita ng mas malaking larawan at maaaring humantong sa kahihiyan.Ang bawat magiging ina ay dapat suriin para sa GDM anuman ang laki ng kaniyang katawan. Ang American College of Obstetricians at Gynecologists ay nagmumungkahi ng pagsubok sa glucose sa pagitan ng 24 at 28 linggong pagdadalang - tao para sa lahat ng babae. May higit na kaalaman mula sa CDC tungkol sa mga salik ng panganib.

Maling Akala 2: Hindi Malubha ang Gestational Diabetes

Fact: Ang hindi ginagamot na GDM ay maaaring magkaroon ng malubhang mga resulta, ngunit sa pamamagitan ng tamang pangangasiwa ay nababawasan.

Itinuturing ng ilang babae ang diabetes sa pagbubuntis bilang ⁇ a ⁇ ang kaunting sugar ⁇ na mawawala matapos isilang ang sanggol. habang ang mga ⁇ ay totoo na karamihan sa mga fenician feeling blood sugar normalizes postpartum, ang kondisyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa short- at long-term na komplikasyon para sa parehong ina at sanggol kung hindi naa - alress.

Para sa ina:

  • Mas malaking panganib ng preeclampsia (mapanganib na mataas na presyon ng dugo) – hanggang sa doble ng panganib kumpara sa mga babaeng walang GDM
  • Mas malamang na sumailalim sa , na kadalasang dahil sa mas malaking sanggol
  • Mas malaking tsansa na magkaroon [[kailangan ng sanggunian]] Ang 2 diabetes sa kalaunan ng buhay – ang mga babaeng may GDM ay may 7-fold na tumaas na panganib sa loob ng 5 hanggang 10 taon

Para sa sanggol:

  • Macrosomia (ang timbang ng panganganak na mahigit 4,000 gramo o 8 lb 13 oz), na maaaring maging sanhi ng dystocia sa balikat sa panahon ng panganganak
  • Neonatal hypoglycemia (mababang asukal sa dugo pagkasilang) na maaaring mangailangan ng masinsinang pagsubaybay o paggamot
  • [[C][kailangan ng sanggunian][] at ang mas malaking panganib ng sobrang katabaan ng mga bata at type 2 diabetes sa kalaunan ng buhay

Gayunman, maraming babaing may GDM ang nagbibigay ng malulusog na sanggol nang walang komplikasyon.

Alamat 3: Maaari Kang Kumain ng Carbohydrates

Fact: Ang Carbohydrates ay mahalaga sa iyo at sa iyong sanggol, ngunit kailangan mong piliin nang may katalinuhan at pangasiwaan ang mga bahagi nito.]

Ang karaniwang reaksiyong pang-engine-jork matapos ang isang pagsusuring GDM ay ang pag-aalsa sa lahat ng mga carb. Ito ay hindi lamang hindi kinakailangan kundi posibleng nakapipinsala.[[0] Ang Carbohydrates ay ang bodyilers pangunahing pinagmumulan ng gasolina, at ang iyong lumalaking sanggol ay nangangailangan ng glucose para sa pagpapaunlad ng utak.type at[2][2][2]]]] [[FLT]]]] [3] [typ.

Narito ang mga mungkahi kung ano ang gumagana:

  • Focus on complex carbohydrates na may mababang glycemic index: buong butil (oats, quinoa, kayumangging bigas), butong gulay (tills, chickpeas), gulay, at buong prutas (lalo na ang berry, mansanas, peras).
  • Naiwasan o nililimitahan ang mga simpleng asukal at mga pagkaing lubhang prinoseso: mga inuming asukal, puting tinapay, pastelerya, kendi, at puting bigas.
  • Mga carb ng pair na may protina at malusog na taba upang mapabagal ang pagtunaw at patatagin ang asukal sa dugo. halimbawa, isang mansanas na may peanut butter, o buong grain crackers na may keso.
  • Ang mga spbasang carb ay pantay na tumatawid sa mga pagkain at meryenda – ang pagkain tuwing 3 hanggang 4 na oras ay nakakatulong sa pag-iwas sa mga tusukdo ng asukal sa dugo.
  • Maniktor mo ang iyong mga bahagi – ang isang rehistradong dietriko ay makatutulong sa iyo na malaman ang isang personalisadong target na carbohydrate (karaniwan nang 30–45 gramo bawat pagkain at 15–20 gramo sa bawat meryenda).

Ang pagkatutong kumain nito nang may katalinuhan ang isa sa pinakamalalakas na kasangkapan sa pangangasiwa sa GDM.

Maling Akala 4: Apektado Lamang ng Gestational Diabetes ang mga Babaing Naglibuntis na Hindi Na Mag - aasawa

Pact: Ang GDM ay partikular na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan na dating may normal na asukal sa dugo.[

Ang alamat na ito ay nakalilito sa pre-existitibong diabetes sa pagbubuntis-inducted diabetes. Ang mga babae na may type 1 o type 2 diabetes bago magbuntis ay nakikitungo sa ⁇ pregestational diabetesić – isang iba't ibang kondisyon na nangangailangan ng iba't ibang pangangasiwa. ang Gestational diabetes, ayon sa depinisyon, ay unang na-eksperimento sa panahon ng ikalawa o ikatlong trilestiser at hindi malinaw na overtyt diabetes bago ang pagbubuntis.

Kaya paano ito biglang nangyayari sa isang babaing walang diyabetis?, sa panahon ng pagdadalang - tao, naglalabas ang inunan ng sunud - sunod na hormon na nagpapangyaring mas hindi tablan ng insulin ang mga selula ng inangitrics.

Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng rutinang pagsusuri, maaari mong madama na ikaw ay sakdal na mahusay, walang kasaysayan sa pamilya, at nagpapaunlad pa rin ng GDM. Para sa maraming babae, ito ay isang pansamantalang hamon sa metabolismo na nilulutas pagkatapos ng panganganak, subalit ito'y nangangailangan ng aktibong pangangasiwa sa mga buwang iyon.

Maling Akala 5: Lagi Kang May Gestational Diabetes

Fact: Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang GDM ay naglalaho matapos isilang ang sanggol.[

Pagkatapos na pagkatapos ng panganganak, wala na ang inunan upang gumawa ng mga hormone na iyon ng pagbubuntis, at ang insulin resistance ay mabilis na nababawasan. Ipinakikita ng mga pag-aaral na higit sa 90% ng mga kababaihan ay magkakaroon ng normal na antas ng asukal sa dugo sa loob ng 6 na linggo postpartum.[kailangan ng sanggunian] Naisagawa ang isang pagsusuring glucose na karaniwang isinasagawa sa 6-week postpartum na pagbisita upang matiyak ang pagbabalik sa normal.

Gayunman, dahil sa pagkakaroon ng GDM domes[] ay gumaganap bilang isang mahalagang palatandaang babala.[kailangan ng sanggunian] Bagaman ang mga babaeng ito ay nasa isang kapansin-pansing mataas na panganib ng pagkakaroon ng type 2 diabetes sa kalaunan ng buhay – ang mga tantiya ay mula 3 hanggang 7 ulit na mas mataas na panganib sa loob ng 5 hanggang 10 taon.[kailangan ng sanggunian] Bagaman ang GDM mismo ay wala na, ang mga proactive na hakbang ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib sa hinaharap:

  • Panatilihin ang isang malusog na timbang
  • Manatiling aktibo sa pisikal
  • Kumain ng balanse at mababa-glycemic na pagkain
  • Magkaroon ng regular na pagsusuri sa diyabetis sa taunang pagpapatingin
  • Pagpapasuso sa ina (maaaring bawasan ang panganib ng diyabetis sa hinaharap)

Isipin ang GDM bilang isang maagang metabolikong pulang watawat – nagbibigay ito sa iyo ng isang malakas na pagkakataon upang maiwasan o maantala ang type 2 diabetes sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istilo ng pamumuhay.

Maling Akala 6: Maaari Kang Mag - ehersisyo Nang May Gestational Diabetes

Pasukan: Ang regular na ehersisyo ay hindi lamang ligtas kundi mariing inirerekomenda sa pangangasiwa ng GDM.

Ang pisikal na aktibidad ay tumutulong sa pagbaba ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagpapataas ng iyong cellsific sensitivity sa insulin. Para sa mga babaeng may diabetes sa pagbubuntis, ang katamtamang ehersisyo ay maaaring maging isang game-changer, kadalasang binabawasan ang pangangailangan para sa gamot. Ang American Diabetes Association at ang American College of Obstetricians at Gynecologists ay parehong nagmumungkahi na ang mga babaeng buntis (na may pahintulot ng kanilang doktorioxs) ay makakakuha ng hindi bababa sa 20 hanggang 30 minuto ng katamtamang-intensitensidad na ehersisyo sa karamihan ng mga araw ng linggo.

Kabilang sa ligtas at epektibong mga gawain ang:

  • Brisk na paglalakad – mababang pagbangga, madaling magkasya, at epektibo
  • Ang pag-eebolb o water aerobics – ang paglutang ay nakababawas sa strain ng kasukasuan
  • Ang pagbibisikleta – ay nagbibigay ng kontroladong kapaligiran
  • [[Panganak na yoga o Pilato – na may mga pagbabago para sa balanse at kaligtasan
  • Pagsasanay ng liwanag ng buwan – paggamit ng mga taling panlaban o magaang na pabigat (iwasang pagkakarga ng mabibigat at pamaneobra ng Valsalva)

[[[[T: Laging sumangguni sa iyong healthcare provider bago simulan ang isang bagong rutin ng ehersisyo kung mayroon kang GDM. Iwasang mahiga nang nakadapa pagkatapos ng unang trimester, huminto kung nararamdaman mong nahihilo o nahihihinga ka, at manatiling may sapat na likido.

Tandaan: Ang donirist ay nagbibigay sa iyo ng istilo ng pamumuhay dahil sa takot sa GDM. Ang Movement (maging ang pagiging banayad) ay gamot.

Maling Akala 7: Lahat ng Babae na may Gestational Diabetes ay Nangangailangan ng Insulin

Fact: Maraming kababaihan ang maaaring mangasiwa sa GDM sa pamamagitan ng pagkain at ehersisyo lamang; kakaunti lamang ang nangangailangan ng insulin.[]

Ang alamat na ito ay maaaring magdulot ng hindi kinakailangang takot.Sa katunayan, halos 70% hanggang 85% ng mga babae na nasuring may GDM ay nakakapanatili ng mga tinatarget na antas ng asukal sa dugo gamit ang teraping nutrisyon at pisikal na aktibidad. Ang mga interaksyong ito ang unang hanay ng depensa.Ang isang rehistradong gurong dibersidad o diabetes ay gumagawang kasama ng pasyente upang magkaroon ng isang personalisadong plano sa pagkain at monitor ng mga pagbasa ng glucose.

Kapag ang mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi sapat upang panatilihin ang asukal sa dugo sa loob ng iminungkahing mga hanay (fasting ⁇ 95 mg/dL, ang 1-oras post-meal ⁇ 140 mg/dL, 2-oras post-meal ⁇ 120 mg/dL), maaaring idagdag ang gamot. Mga option:

  • Instinksiyon ng Insulin – ang tradisyunal at pinaka-insubdateng opsiyon sa panahon ng pagbubuntis
  • Mga gamot na oryal – tulad ng metformin o glyburide, bagaman ang mga ito ay minsang ginagamit na off-label at may mas limitadong datos na pangkaligtasan kaysa insulin

Ang insulin ay hindi naman lubusang nakaiiwas sa inunan nang malaki - laki, ginagawa itong pamantayan ng pangangalaga kapag kailangan ang parmakolohiyangtherapy. Gayunman, maraming babae ang lubusang nakaiiwas dito taglay ang masikap na pangangasiwa.Ang pasiyang simulan ang paggagamot ay batay lamang sa antas ng asukal sa dugo at hindi ito personal na kabiguan – ito'y mgaimpluwensya lamang upang pangalagaan ka at ang iyong sanggol.

Ang American Diabetes Associationixis Standards of Care ay kinabibilangan ng detalyadong mga panuntunan sa pangangasiwa ng GDM.

Maling Akala 8: Pambihira ang Gestational Diabetes

Fact: Ang GDM ay lubhang karaniwan, na nakakaapekto sa 1 sa 10 pagbubuntis sa Estados Unidos at hanggang 14% sa buong mundo.[

Maraming tao ang nag-iisip na ang diabetesng pagbubuntis ay nangyayari lamang sa maliit na bilang ng mga kababaihan – ngunit ang mga bilang ay nagsasalaysay ng ibang kuwento.Ayon sa CDC, ang GDM ay nangyayari sa 2% hanggang 10% ng mga pagbubuntis sa Estados Unidos, at ang bilang ay tumataas sa loob ng nakaraang dalawang dekada habang ang edad ng ina at sobrang katabaan ay tumataas. sa ilang populasyon, tulad ng mga babaeng Asian at Hispaniko, ang pagiging laganap ay maaaring maging mas mataas.

Ang isang dahilan kung bakit waring napaka-mahalaga ng GDM ay dahil sa madalas na wala itong nakikitang sintomas.Ang karamihan sa mga babae ay nakadarama ng ganap na normal, na kung bakit ang pagsusuring unibersal ay napakahalaga. kung wala ito, maraming kaso ang hindi masusuri, na hahantong sa mga komplikasyong maiiwasan.

Ang kabatiran ang unang hakbang tungo sa maagang pagtuklas, yamang ang pagkaalam na karaniwan na ang GDM ay dapat himukin ang lahat ng magiging ina na tapusin ang kanilang nakaiskedyul na pagsusuri sa glucose nang hindi ito nilalampasan, at seryosong isaalang - alang ito kapag sila'y nasuri.

Maling Akala 9: Kung Ikaw ay May GDM, Tiyak na Magkakaroon Ka ng Isang Napakalaking Sanggol

Fact: Dahil sa mabuting pagkontrol sa asukal sa dugo, ang panganib ng macrosomia ay bumababa sa halos-normal na antas.

Totoo na ang di - gaanong kontroladong diabetes sa pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng sanggol nang mas malaki kaysa sa katamtaman dahil ang sobrang glucose ay tumatawid sa inunan, na umaakay sa lapay ng mga sanggol upang gumawa ng ekstrang insulin – isang hormone sa paglaki. Gayunman, kapag ang antas ng asukal sa dugo ay pinanatili sa target na antas, ang mga sanggol na taga - Ghana ay karaniwang nananatili sa tamang antas.

Ipinakikita ng mga pag - aaral na ang panganib ng panganganak ng mahigit 4,000 gramo (8 lb 13 oz) ay tuwirang nauugnay sa antas ng glucose ng ina. Tuwing 10 mg/dL, ang pagsubaybay sa mabilis na paglaki ng glucose ay nagpapataas sa panganib ng 10%. Pero ang mga babaing may mahigpit na kontrol sa panganganak ay makaaasa ng katamtamang timbang na katumbas ng mga babae na wala pang GDM. Karagdagan pa, ang pagsubaybay ng ultrasound sa paglaki ng ipinagbubuntis na sanggol ay nagpapangyari sa mga tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan na gumawa ng mga pasiya tungkol sa tamang panahon.

Kaya bagaman ang pagkabahala ay mauunawaan, hindi ito isang konklusyon.

Alamat 10: Madadaig Mo ang Pagsubok sa Glucose Kung Madama Mo ang Mabuting Pakiramdam

Fact: Ang GDM ay kadalasang walang mga sintomas, kaya ang pagsusuri ay mahalaga para sa lahat ng mga babaeng buntis.[

Ang hamong glucose (GCT) at ang sumusunod na-up oral glucose tolerance test (OGTT) ang tanging maaasahang paraan upang masuri ang GDM. Karamihan sa mga babaeng may kondisyon ay walang pakiramdam sa mga wala nito – walang kakaibang pagkauhaw, walang madalas na pag-ihi, walang pagod. Ang paghihintay sa mga sintomas ay mangangahulugang hindi na nila makikita ang bintana ng diyagnosis para sa marami.

Pag - isipan ang maaaring maging mapanganib dahil sa mga pagbabago sa hormone na hindi mo kayang kontrolin, hindi dahil sa isang bagay na nagawa mong mali.

Ipinaliliwanag ng National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ang protocol ng pagsusuri.

Pagsasaayos

Ang stestational diabetes ay isang kondisyong madaling makuha, at isa sa pinakamalaking hadlang sa tamang pangangasiwa ay ang panlapi o maling impormasyon.Ang mga alamat na saklaw dito – mula sa ideya na ang mga babae lamang na sobra sa timbang ang apektado sa pagpapalagay na hindi ka na muling makakain ng mga carb – ay maaaring lumikha ng hindi kinakailangang takot, pagkakasala, at kahit na mapanganib na pagpapabaya sa paggamot.

Sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga alamat na ito sa mga katotohanan, maaari mong lapitan ang iyong pagdadalang - tao nang may pagtitiwala, gawin ang lahat ng iyong mga pag - aatas, at sundin ang isang personal na plano na kinabibilangan ng timbang na nutrisyon, regular na gawain, at pagsubaybay. Kung ikaw ay nasuring may GDM, alamin mo na sampu - sampung libong babae ang matagumpay na lumalakad sa landas na ito taun - taon, na naghahatid ng malulusog na sanggol at nagbabalik sa normal na kalagayan ng kalusugan.