Table of Contents
Ang diyabetis ay nakaaapekto sa mahigit 37 milyong Amerikano, na may tinatayang isa sa limang hindi nila alam ang kondisyon.[kailangan ng sanggunian] Ang maagang pag-aaklas sa pamamagitan ng rutinang pagsusuri ay ang batong - panulok ng mga komplikasyon tulad ng sakit sa puso, pagkasira ng bato, at pagkawala ng paningin. Pero para sa mga marhinalisadong komunidad — kabilang na ang mga minoryang lahi at etniko, mababang-income na mga sambahayan, populasyong rural, at mga tagapagsalitang hindi-English — ay nananatiling lubhang hindi pantay-pantay.Ang mga di-pantay na ito ay hindi nagkataong aksidente; ang mga ito ay resulta ng pag-sa-sa-sa-sa-sa-sa-kasaping istrakturang ekonomikang ekonomikang pang-ektomiya, at kultural, at mga hadlang na kinakailangang sistematikong nauukol sa pagkakaroon ng mga episikatipikong pagkakamit ng mga kaiging pagkakamit ng mga kaigisya.
Pag - unawa sa Albong ng Diabetes sa Margainalized Community
Ang Type 2 diabetes ay hindi pare-parehong nakakaapekto sa lahat ng populasyon.]CDC National Diabetes Statistics Report, ang edad-adjused university of na nasuring diabetes ay pinakamataas sa mga Amerikanong Indian at Alaska Native adults (13.6%), na sinundan ng Black (12.1%) at Hispaniko (1.7%) na mga adulto, kung ihahambing sa 7.4% sa mga hindi-Hispanikong Puting adulto. Ang mga bilang na ito ay nagkukubli sa tunay na bigat dahil ang mga bilang ng mga grupong ito ay nahuhuli sa rutin na walang pagsuri, maraming mga indepresperistensiya bago pamantiga.
Mga Socioekonomikong Namamahala sa Ugat
Ang kahirapan, kawalang - kasiguruhan sa pagkain, at mabuway na pabahay ay lumilikha ng mga kalagayan na gumagawa sa pangontrang pangangalaga sa kalusugan na mas mababa ang prayoridad. Ang mga tao sa mga pamayanang hindi gaanong mahusay ang trabaho ay kadalasang nagtatrabaho nang walang bayad na mga oras na madaling maibsan o makibagay, anupat nagiging mahirap na asikasuhin ang mga paghirang. National Institutes of Health research na ang sosyoekonomikong mga panggigipit na ito ay nadaragdagan pa ng mas mataas na antas ng sobrang katabaan, hindi pagkilos ng katawan, at di - mabuting nutrisyon — lahat ng mga salik na nangangailangan ng maagang pagtuklas upang maiwasan ang paglala ng paglala ng problema.
Ang mga sambahayan na may limitadong yaman ay kadalasang umaasa sa mura, calorie-denense, masustansiyang mga pagkain na sumisimbolo sa asukal ng dugo.Kung hindi makukuha ang mga hindi pabagu - bago, masustansiyang pagkain, kahit na ang mga indibiduwal ay nahihikayat na panatilihin ang isang diyeta na sumusuporta sa normal na antas ng glucose. Ang mga programang pag-iisip na hindi pinapansin ang mga katotohanang ito ay hindi makararating sa mga taong kailangang - kailangan ang mga ito.
Mga Hadlang sa Pag - aalis ng Diabetes
Kahit na kung nais ng mga indibiduwal na suriin ang diyabetis, ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan mismo ay kadalasang humahadlang sa daan, ang mga hadlang na ito sa sistemang ito ay hindi nabubukod na mga kabiguan kundi nasa disenyo ng seguro, mga klinika, at imprastraktura ng kalusugan ng publiko.
Mga Hadlang sa Ekonomiya: Ang Halaga ng Pananatiling Malusog
Ang saklaw ng seguro sa kalusugan ay nananatiling isang pangunahing salik sa pagsusuri sa mga adulto. Ang mga adultong hindi gaanong nasusuri sa dugo ay malamang na hindi nagkaroon ng pagsusuri sa glucose sa nakalipas na tatlong taon kung ihahambing sa mga adultong may seguro, ang matataas na marka at mga copay ay makahahadlang sa mga indibiduwal mula sa mga pag - iingat.
Bukod sa tuwirang gastos sa pagpapagamot, ang di - tuwirang mga gastusin ay lumilikha ng karagdagang mga hadlang. Maaaring mangailangan ng perang gas o pamasahe sa bus ang transportasyon.
Ang Geographic at ang mga Hadlang sa Pag - aayos ng mga Oso
Ang mga pamayanan sa lalawigan at urban civil feal venturesity feedle feedings sapat na pangunahing mga tagapaglaan ng pangangalaga, mga endocrinologist, at mga sentrong pangkalusugan ng komunidad upang matugunan ang pangangailangan. ang isang tao ay maaaring kailangang maglakbay ng 30 milya o higit pa upang makarating sa isang klinika na nagbibigay ng pagsusuring diabetes. Ang pampublikong transportasyon ay kadalasang hindi maaasahan o hindi umiiral sa mga lugar na ito, at ang mga serbisyong pang-sakay-sharding ay maaaring may gastos-prohibittive. ang Seasonal na panahon, kapansanan, at ang kakulangan ng childcareature ay nakadaragdag pa sa mga off.
Kahit na kung ang isang klinika ay pisikal na madaling makuha, ang mga itinayong kapaligiran ay maaaring hindi makapagpahina ng loob ng mga pagbisita. ang mga hindi maayos na pagpapanatili ng mga bangketa, hindi sapat na parking, at kakulangan ng mga rampang silyang de gulong ay nagpapadala ng isang tahimik na hudyat na ang sistemang pangangalagang pangkalusugan ay hindi dinisenyo para sa lahat. Community health center na matatagpuan sa mga mataas na pangangailangang lugar ay talamak na kulang sa pagkaka-based, na humahantong sa mahabang panahon ng paghihintay at mga pasid na pagbisita na bihirang kabilang ang proactive screening.
Hindi Nagdurugtong ang Sistema ng Pangangalaga sa Kalusugan
Kahit na kung ang isang klinika ay maaabot, ang pag-iskedyul ng isang appointment ay maaaring mangailangan ng mga linggo ng paghihintay. ang mga labis na nakasusuportang provider ay maaaring hindi karaniwang nag-aalok ng pagsusuri sa mga asymptomatikong pasyente, partikular na kung ang mga ito ay hindi angkop sa stereo meantic profile feature — isang pagkiling na nakakaapekto sa mga babae, mas batang adulto, at yaong mga may normal na timbang. Ang pag-access ng wika ay isa pang kritikal na agwat: ang limitadong mga inspeklustential na mga Ingles na pasyente ay hindi malamang na inalok ng mga analogong pagsusuri o upang maunawaan ang mga instruksiyon para sa kasunod na mga instrukor na instrumentaryong entasyon.
Ang isa pang system-level failure ay ang pag-aaksaya ng pangangalaga. Ang isang pasyente na sinusuri sa isang fauna sa kalusugan sa komunidad ay maaaring magkaroon ng mga resulta na ipinadala sa isang provider na hindi nila kailanman nakilala, na walang kasunod na-up protocol. Kung ang pasyente ay walang itinatag na pangunahing tahanang pangangalaga, ang abnormal na resulta ay nahuhulog sa isang bakante. maraming mobile screen programs ay kulang sa imprastraktura upang iugnay ang mga pasyente sa patuloy na pangangalaga, kaya kahit ang isang positibong screen ay hindi humahantong sa isang tiyak na pagsusuri o plano sa paggamot.
Mga Hadlang sa Kultura at Pagtuturo
Ang kawalan ng tiwala sa mga institusyon sa medisina, na nakaugat sa pang - aabuso sa kasaysayan at patuloy na diskriminasyon, ay nagpapangyari sa ilang indibiduwal na mag - atubiling magsagawa ng pangangalaga sa kalusugan, ito'y makatuwiran; ito'y isang natutuhang tugon sa mga karanasan ng pagiging pinawalang - sala, mali, o walang - galang na pinakitunguhan.
Wika at Kakayahang Sumulat sa Kalusugan
Mahigit 25 milyong Amerikano ang may limitadong kakayahan sa Ingles dahil sa mga materyales sa pagsusuri ng diyabetis, mga anyo ng pahintulot, at klinikal na mga pag - uusap na kadalasang makukuha lamang sa Ingles, o kapag may serbisyo sa pagsasalin, maaaring gamitin ang mga ito nang hindi gaanong malinaw, ayon sa panggigipit sa kultura, ang konsepto ng pagsusuri sa sakit na waring hindi naman kailangang bigyan ng ekwasyon ang mahusay na antas ng asukal sa dugo.
May ilang komunidad na mas nagpapahalaga sa di - tuwirang komunikasyon at umiiwas sa pagtatalo. Ang isang tagapaglaan na gumagamit ng tahasan at tuwirang pananalita ay maaaring di - sinasadyang makasakit o makapaglayo sa pasyente.
Mga Paniniwala at Pag - aalinlangan sa Kultura
Sa ilang komunidad, ang pagsusuri sa diyabetis ay nagdudulot ng kahihiyan — maaaring makita ito bilang isang moral na kahinaan o tanda ng kahinaan. Maaaring pahinain nito ang loob ng mga tao na hindi sila masuri dahil ang positibong resulta ay nakasisira ng loob sa halip na nagbibigay ng kapangyarihan.
Ang ilang indibiduwal ay naniniwala na ang mga resulta ng kalusugan ay itinatakda ng kalooban ng Diyos at na ang pakikialam sa medisina ay hindi kinakailangan o maging ang kawalan ng pananampalataya.
Pagtuklas sa mga Hadlang
Ang isang mababang-internalisadong mga pamayanan ay hindi monogriko.Ang isang mababang-income na babaeng Black na nakatira sa isang rural na lugar ay humaharap sa isang kombinasyon ng lahi, kasarian, at heograpikong mga harang na nagpapalakas sa isa't isa.Ang isang surpasiyo na pwersang Hispaniko ay may iba't ibang mga hadlang kaysa isang Puerto Rican elder na nakatira sa isang pampublikong pabahay na complex.Ang mga interseksiyong pang-ekonomiya ay dapat na siyang maging dahilan ng mga interseksiyon sa halip na ituring ang ⁇ minority ⁇ inority ⁇ na isang kategorya.
Halimbawa, ang mga babae sa maraming kultura ay pangunahing tagapag - aruga at kadalasang inuuna ang mga pangangailangan ng pamilya kaysa sa kanilang sariling pangangailangan.
Mga Hadlang sa Maagang Rikonosi Pagkatapos Magsuri
Ipagpalagay nang ang isang tao ay nasusuri, ang mga hadlang ay maaari pa ring humadlang sa napapanahong diyagnosis. Ang pag-screen ay hindi isang pangyayari; ito ay nangangailangan ng kasunod na-up test, malinaw na komunikasyon ng mga resulta, at angkop na klinikal na aksiyon.
Di - tiyak na mga Pag - aapura at Maling mga Protocol
Ang pamantayang landas para sa pagsusuring diabetes ay kadalasang kinasasangkutan ng dalawang abnormal na mga pagsusuring pang-agham na glucose o isang pagsubok na pang-1c. Kung ang unang pagsusuri ay ginagawa sa isang fair o mobile unit na pangkalusugan, ngunit ang mga resulta ay hindi epektibong naipababatid sa pasyente o sa isang pangunahing propesyunal na pangangalaga, ang mga resultang pang-ekonomiya ay maaaring masabihan na ang mga pasyente ay may ⁇ borderline diabetesificitoxitoxitect, kaya ang mga resulta ay maaaring hindi kailanman maabot mula sa isang pasilidad para sa mga sources ng adroviential clinical.
Ang mga tuntunin para sa mga sumusunod-up interval ay hindi palaging sinusundan. Ang isang pasyente na may isang A1c na 6.2% (prediabetes) ay dapat na muling subukin taun-taon, ngunit kung hindi nila nasunod ang kasunod na-up appointment dahil sa trabaho o transportasyon, ang pagkakataon na ma-aaction sa diabetes ay nawawala. ang ilang klinika ay kulang ng sistematikong rememory system — walang awtomatikong tawag sa telepono, teksto, o mga paghuhulog sa koreo upang mapabilis ang pag-ulit na pagsubok.
Sina Tagapaglaan Bias at ang mga Sereotype na Implicit
Ipinakikita ng mga pag - aaral na ang mga pasyenteng itim at Hispaniko ay hindi gaanong tumatanggap ng inirerekomendang mga pagsusuri sa diyabetis kung ihahambing sa mga pasyenteng puti, kahit na pagkatapos na makontrol ang seguro at kita.Ang maling pagkiling na ito ay maaaring maging sanhi ng mga tagapaglaan upang ipagwalang - bahala ang mga sintomas o ipalagay ang mga ito na iba pang sanhi. Ang mga babae, lalo na ang mga babaing itim, ay kadalasang nairereseta ang kanilang mga sintomas hanggang sa lumitaw ang mga komplikasyon.
Ang time pressure sa 15-minutong pagbisita ay maaaring hindi ma-intervent ng cognitive shortcuts.Ang isang pasyente na hindi ⁇ ook ⁇ i ⁇ i ⁇ i ⁇ t ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ , ay hindi sapat na hindi sapat na suma- Druos sa isang exsssssssubsubso sa isang exsubsopoopssssssssubsopoopsopoopsojsipsopo
Mga Resulta ng Di - inaasahang Rikonosi
Kapag ang diabetes ay nasuri nang huli, ang pinsala ay kadalasang nangyayari na. Hanggang 40% ng mga taong may di - nasusuring diyabetis ay may katibayan ng talamak na sakit sa bato sa panahon ng pagsusuri. Diabetikong retinopathy, isang nangungunang sanhi ng pagkabulag, ay maaaring magsimula mga taon bago ang mga sintomas na nag - uudyok ng medikal na pagdalaw.Ang neuropathy ay maaaring humantong sa pagkakaroon ng mga ulser sa paa na nagiging sanhi ng impeksiyon at resulta ng pagkasira. Ang trajectory mula sa hindi narikonosi ay maaaring maging mabilis, lalo na kapag ang mga sintomas ay nakapipigil sa mga neurosmint na na maihi naman sa pag - abot ng pangangalaga sa pag - abot ng pangangalaga.
Higit na Panganib ng Labis na Komplikasyon
Ang hindi makontrol na asukal sa dugo ay maaaring humantong sa mga emergency room na pagbisita para sa diabetes ketoacidosis (DKA) o hyperosmolar hyperglycemic state — life-thrpending kondisyon na nangangailangan ng pagpapaospital. Ang mga pangyayaring ito ay mas karaniwan sa mga pasyenteng hindi naiihi at sa mga pasyenteng may sakit na itim at kahit na sa mga marginized na komunidad, na sumasalamin sa mga puwang sa pagsusuri at maagang pangangasiwa.Ang isang 2021 pag-aaral sa Diabetestinence Care ay natuklasang ang insidente ay tatlong beses na mas mataas sa mga pasyenteng Itim kung ihahambing sa mga pasyenteng puti, kahit na nag-aangkop sa maraming mga edad at mga episode na may mga pangyayaring pang-kalikasanyayari.
Mahabang-Term Comorbidity Pasan
Ang naantalang diyagnosis ay nangangahulugan ng pagkawala ng bintana para sa intensive lifestyle intervention at maagang medikasyon. ang mga pasyente ay mas malamang na magkaroon ng neuropathy, sakit sa puso, at mga impeksiyon na humahantong sa mga pagputol.Ang gastos sa ekonomiya at lipunan – pagkawala ng trabaho, kapansanan, mga kahilingan sa pag-aalaga — pagbagsak ng mga kahilingan sa parehong komunidad na hindi gaanong nakakasipsip nito. Ang diabetes ang nangungunang sanhi ng adult-onset blindness, pagkabigo ng bato, at non-traumatic down-limacked sa Estados Unidos.Ang bawat isa sa mga resultang ito ay mas karaniwan sa mga taong Itim, mga direktang pagtalunton sa mga reteks na pag-pagtalunton at Hispanimulatibo sa mga analisis.
Mga Paraan ng Pagtatagumpay sa mga Hadlang
Walang isa mang pakikialam ang maaaring magpawalang - bisa sa mga dekada ng sistemang kawalang - katarungan, subalit ang pinupuntiryang mga estratehiya ay nagpakita ng tunay na pangako sa pagpapabuti ng pagsusuri at maagang pagsusuri.
Pag - aayos ng mga Unit at ang mga Kapareha sa Komunidad
Ang pag-aalok ng pagsusuri sa kung saan nakatira, nagtatrabaho, at nagtitipon ang mga tao ng mga harang sa transportasyon at panahon. Ang mga yunit ng Mobile na may kawaning mga manggagawang pangkalusugan sa komunidad ay maaaring mag-alok ng A1c tests, glucose check, at kagyat na pagpapayo. Ang mga programang katulad ng C ⁇ s National Diabetes Prevention Program ay nag-angkop ng mga modelong pangkomunidad na gumagawa ng tiwala at pag-aayos ng pangangalaga. Ang mga simbahan, barterya, at mga laundromat ay maaaring maging hindi inaasahan ngunit epektibong mga lugar na pangsuri. Sa isang mobile na market sa gitna ng isang lokal na composition ng isang programang uncregnomer.
Ang mga manggagawang pangkalusugang pang-ekonomiya (CHWs) ang pundasyon ng mga pagsisikap na ito. Recruited mula sa mga pamayanang kanilang pinaglilingkuran, CHWs ay nagbibigay ng mga edukasyong pang-agrikultura, tumutulong sa mga pasyente na maglayag ng mga paghirang, at nagbibigay ng suportang emosyonal. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang CHW-leverage programs ay nagkamit ng mas mataas na rate ng mga sumusunod na-up at mas mabuting mga kinalabasan ng glucose kung ihahambing sa mga modelong klinika-lamang. Ang pag-mumuhunan sa isang matipunong CHW workforcement ay isa sa mga pinakamatayong strate-leverage strategicleaceptions.
Edukasyong Pangwika-Concordant at Pangkulturang Natuto
Ang mga materyales sa edukasyong pangkalusugan ay dapat na makukuha sa mga wikang sinasalita ng komunidad, sa angkop na antas ng pagbabasa. Ang mga manggagawa sa kalusugan ng pamayanan na may katulad na pinagmulang kultura ay maaaring maghatid ng mga mensaheng pangmatematika sa paraang kaugnay ng konteksto. Halimbawa, ang pagpapaliwanag kung paanong ang mga tradisyonal na diyeta ay maaaring baguhin upang mabawasan ang panganib ng diabetes, sa halip na hilingin sa mga tao na iwanan ang mga pamilyar na pagkain.Ang mga pantulong sa pag-iisip, video, at mga interaktibong kasangkapan ay maaaring mag-edituto sa mga puwang. Sa mga komunidad ng Vietnamese-Amerikanong, isang aklat sa kultura na nagtatampok ng mababang-glycemic na mga bersyon ng mga tradisyonal na pagkain ay dumoble ang bilis ng Acc na pagsusuri sa loob ng anim na mga buwan.
Sa halip na basta sabihin ang ⁇ glycemic control, ang ⁇ , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
Mga Pagbabago sa Patakaran Upang Bawasan ang mga Hadlang
Ang pagpapalawak ng Medicaid sa mga estadong hindi-expansion, pag-alis ng mga copay para sa mga pagsusuring panlaban, at pagbibigay ng pondo sa mga sentrong pangkalusugan ng komunidad ay mga direktang lebel ng patakaran. Ang Affordable Care Actiphers na kahilingan ng insurance na takpan ang diabetes na hindi nag-aanunsyo ng gastos ay nakatulong, ngunit ang mga puwang ay nananatili para sa mga request na mga dayuhan at ang mga nasa estado na may limitadong Medicaid. Universal na pagsusuri sa pederal na kuwalipikadong mga sentrong pangkalusugan, anuman ang katayuan ng insurance, ay maaaring mag-akday ng mga puwang. Ang Health Resources and Services Administration (HA) ay maaaring mag-ari ng lahat ng FHC na kinabibilangan ng mga pamantayang pang-in ang mga pediatric na pagsusuri sa bawat isang entrc na may kaugnayan sa mga pres na may kaugnayan sa mga pres na may kaugnayan sa mga pres na may kaugnayan sa mga prestinentrentrentrentrentidad.
Ang mga innovative na mga modelo ng pagbabayad, tulad ng mga stain-based care, ay integrated ang mga pangunahing provider ng pangangalaga upang i-fidit ang prevention. Kapag ang isang sistemang pangkalusugan ay binayaran ng isang flat na bayad kada pasyente sa halip ng bawat serbisyo, ito ay gumagawa ng ekonomikong pandama upang maagang mahuli ang diabetes at maiwasan ang mga magastos na komplikasyon. Ang mga modelong ito ay dapat na palawakin at kailanganin upang iulat ang mga kalalabasan na sekswal na sekswal sa pamamagitan ng lahi at etniko upang matiyak na ang mga ito ay hindi lumalala ang mga disparidad.
Ang Tele Healness at ang Digital na mga Kasangkapan sa Kalusugan
Ang mga tiyak na pagbisita ay maaaring magbawas ng heograpiya at mga harang sa transportasyon, ngunit tanging kapag malawak na akses ng access at digital na adminiversation. Ang ilang mga programa na inaalok ngayon sa-home A1c test kits na ipinadala sa mga pasyente, na may mga resulta na nirerepaso ng isang provider sa isang video call. Ang mga modelong ito ay nagkaroon ng pag-access sa panahon ng pandecture at dapat na palawakin na may atensiyon sa equiture — na tinitiyak na ang mga smartphone, data plan, at teknikal na suporta ay makukuha ng lahat ng mga pasyente.
Gayunman, ang telehealth ay hindi maaaring palitan ang in-person na pangangalaga sa lahat. Ang mga pasyente na nangangailangan ng pisikal na pagsusuri, may mga pinsala sa pag-iisip, o walang pribadong espasyo para sa isang tawag sa video ay maaaring hindi kapaki-pakinabang. Ang isang hybrid model – na nag-aalok ng parehong mga opsiyon na reality at in-person na mga pagpipilian – ay pumapayag sa mga pasyente na pumili ng format na gumagana para sa kanila. Ang mga automated text paalala para sa mga sumusunod na-up test ay naipakita rin sa dobleng mga tencige rate sa mga populasyon ng low-income.
Ang Papel ng Patakaran at Pag - aapruba ng Komunidad
Ang pag-aalis ng mga hadlang sa pagsusuri ng diabetes ay nangangailangan ng patuloy na pangako mula sa mga ahensiya ng pamahalaan, mga sistemang pangkalusugan, at mga organisasyon ng komunidad na may kakayahang magtrabaho upang maiugnay sa medikal na edukasyon at patuloy na mga kahilingan sa edukasyon. Ang pag-screw ng kalidad na mga metriko ay dapat na nai-istratehiya na ng lahi, etniko, wika, at katayuan sa seguro upang ang mga dispensasyon ay maging nakikita at maaaring gawin. Ang National Committee for Quality Assurence (NCQA) ay kinabibilangan na ng mga pagsusuri ng diabetes sa mga hakbang nito ng HESIS, ngunit ang mga hakbang na iyon ay dapat na pampublikong iniulat sa pamamagitan ng demograpikong pag-pag-gawa.
Ang mga lupong tagapayo ng komunidad ay maaaring magbigay ng boses sa mga taong may buhay sa pagdidisenyo ng mga programang pangmasa. Kapag ang mga komunidad ay nag-eensayo bilang magkatambal sa halip na mga walang kibong tumatanggap, ang mga ipinagkatiwala ay tumataas at nababawasan ang mga hadlang. ang mga peer edge na nakapag-aasal ng kanilang sariling diabetes ay maaaring maging malakas na tagapagtaguyod para sa maagang pagsubok.Ang mga sapa ay dapat tuwirang dumaloy sa mga organisasyong pang-interapi, hindi lamang ang mga ospital at mga sentrong pangmedisina, upang matiyak na ang mga taong pinakamalapit sa problema ay may mga mapagkukunang lutasin ito.
Sa Nation ng mga Navajo, maaaring baguhin ng mga kampanya sa media ang mga pamantayang pangkultura ng mga kapatid sa pamamagitan ng radyo, isang kampanya sa pagtuturo ng diyabetis sa kanilang katutubong wika, na maaaring maging dahilan para maging normal ang ideya ng pagsusuri sa lokal na mga wika at ng pinagkakatiwalaang mga mensahero, gaya ng ginagawa ng mga elder, kapag ginamit sa estratehikong paraan, na makakarating sa mas nakababatang mga adulto na hindi na makapupunta sa klinika hangga't hindi pa sila nasusubok.
Pagsasaayos
Ang mga hadlang sa pagsusuri sa diyabetis at maagang pagsusuri sa mga pamayanan ay matigas ngunit hindi pa rin malulutas, anupat hinihiling sa atin na suriin ang mga indibiduwal na mga paggawi at harapin ang mga puwersang pangkabuhayan, pang - kayarian, at pangkultura na lumilikha ng di - pantay na kakayahan. — Sa pamamagitan ng pamumuhunan sa mga serbisyong kumikilos, pagharap sa mga hadlang sa halaga at wika, pagsasanay sa mga tagapaglaan na may kakayahan sa kultura, at pagsusuri sa komunidad na mapagkakatiwalaan ng isa, mas maagang makahuhuli tayo ng diyabetis — bago nito mawalan ng kakayahan at mawalan ng buhay ang mga tao.