Pag-unawa sa Hindi-Proliferative Retinopathy

Ang non-proliferative eretiko retinopathy (NPDR) ay kumakatawan sa pinakamaagang yugto ng sakit sa mata na diabetis, isang mikrovascular conflux na lumilitaw kapag ang talamak na pagtaas ng blood glucose ay pumipinsala sa maselan na retinal capillary network. Ang mga natuklasang pagkakakilanlan ay kinabibilangan ng mga mikroaneurystroids ⁇ ang maliit na mga obscuping sa mga stabilidad na lumalabas sa capillary walls na perior na perior na perior na perior na may kasamang mga dot-at-at-and-blot hemorpwer, matitigas na mga yugtong ekspekwenetiko na binubuo ng mga exudasyong lidibidensiyang lidibidwal, at nagpapalitaw na pundamental na pundamental na nagdukretong mga daluyan ng mas mataas na nagdukrektikadong propor na nagdukretong propor na nagdukwen ng mas mataas na nagdukwetong proporya, hindi nagsasan ng mas maagang pag-kadong diperensiya

Ang patolohiya ng NPDR ay nagsisimula sa hyperglycemia-influenced biokemical change: tumaas na polyol path flux, pagtitipon ng mga makabagong glycation end-products, pag-iinfluensiya ng protina kinase C, at oksidative stress. Ang mga prosesong ito ay pumipinsala sa pericytes at endothetic cells, na humahantong sa capillyal droughtout at ischemia. Ang mga [[FL]Center para sa mga Amerikanong mga ins para sa mga insyt na may ektitusyong ens na analytiko ay maaaring kumuha ng mga limang taong may mga ins na may mga ins na may mga instinentryal na pagsusuri sa loob ng mga limang taon na may mga instinentryal na may mga instinentryal na may mga instinential na mga instinential na mga ins. Ang mga ins na mga ins na analyption at mga ins. Ang mga ins na may mga ins

Kung Bakit Mahalaga ang Matiyagang mga Kuwento

Habang ang mga patakarang klinikal ay nagbibigay ng mahahalagang balangkas, ang mga buhay na karanasan ng mga indibiduwal na naglalayag ng NPDR ay nag-aalok ng praktikal na mga pang-unawa at emosyonal na harmonya.Ang pag-aalsa kung paano hinarap ng iba ang rikonosi, pagbabago ng kanilang pang-araw-araw na mga ugali, at kaakibat ng kanilang pangkat na pangkalusugan ay maaaring mag-udyok sa mga pasyente na kumuha ng isang aktibong papel sa kanilang pangangalaga.Ang sumusunod na dalawang salaysay ay naglalarawan na sa pamamagitan ng hindi nagbabagong self-makesagement at napapanahong interbensiyong medikal, ang pagpapanatili ng mahusay na paningin ay hindi lamang posible kundi achievable.

Mga Kuwento ng Pasyente: Dalawang Landas Tungo sa Pag - iingat

Emilyimen Journey: Ang Pagsusuri sa Diagnosis ay Naging Isang Pagkilos

Si Emily, isang 45 physliar elementaryang guro, ay namuhay na may type 2 diabetes sa loob ng walong taon bago pa natuklasan ng isang rutinang pagsusuri sa mata ang bahagyang NPDR sa dalawang mata.Ang kaniyang blood glucose control ay hindi pare - pareho, na ang A1C ay may mga pamantayang umiikot sa 8.5%. Ang unang diyagnosis ay nagbunsod ng isang daluyong ng takot at pagkadama ng pagkakasala. ⁇ Batid ko na dapat sana'y na naalagaan ko nang husto ang aking sarili, ang ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ sa halip na pag-sa-sa-pag-sa-pag-pag-isip sa nakaraan, ipinasiya kong gamitin ang ganitong pag-up-i-up.

Kasama ng kaniyang endocrinologo at espesyalista sa retina, gumawa siya ng isang plano na nag - uugnay kapuwa sa mga pamamaraan sa paggamot at sa istilo ng pamumuhay:

  • Intensive glucose monitoring: Nagsimula siyang gumamit ng tuloy-tuloy na glucose monitor (CGM) at nagtrabaho sa isang certified diabetes care at education specialist sa pinong mga dosis ng insulin ng phytune." Sa loob ng anim na buwan, ang kanyang A1C ay bumaba mula 8.5% tungo sa 6.8%.
  • [Reguular retinal imaging:] Tuwing anim na buwan ay sumasailalim siya sa optical cohrence tomography (OCT) upang madetekt ang anumang bahagyang pagsisimula ng macular edema bago ito magdulot ng mga sintomas.
  • Dietary infiguration: Siya ay lumipat sa isang Mediterranean physle na mayaman sa mga dahong berde, berry, matatabang isda, at mga buong butil, habang inaalis ang mga matatamis na inumin at prinosesong meryenda.Natutunan din niyang magbasa ng mga etiketang nutrisyon at matukoy ang mga nakatagong asukal sa mga kondimento at mga pagkaing nakapakete.
  • Consienteng gawaing pisikal: Si Emily na nakatalaga sa 30 minuto ng mabilis na paglalakad araw-araw at dalawang lingguhang sesyon ng yoga upang mapabuti ang sensitivity ng insulin at mabawasan ang systemic na pamamaga.Natutunan din niya na ang yoga ay nakatulong upang makayanan ang stress na kung minsan ay humahantong sa emosyonal na pagkain.
  • [Peer support: Sumali siya sa isang lokal na grupong sumusuporta sa diabetes, kung saan siya ay nakasumpong ng pananagutan at pampatibay-loob. ⁇ Ang pakikinig sa ibang tao ay may katunggaling tunggali nila ang kanilang mga tagumpay na si Musichoi ay nagpadama sa akin na hindi ako gaanong nag-iisa, ang sabi niya.

Pagkalipas ng dalawang taon, hindi sumulong ang kanyang NPDR, at nananatiling 20/20 sa parehong mata. ⁇ I ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

Mga Karanasan ni Marcus Exis sa Macular Edema

Napansin ni Marcus, isang inhinyero ng software na may 52 physlisonyear grole, na ang tuwid na mga linya sa kaniyang computer monitor ay lumitaw na wavy.

Pero hindi sapat ang alam ni Marcus na gamot lang, gumawa rin siya ng malalaking pagbabago sa istilo ng pamumuhay:

  • [[[C]] Presyon: Binabawasan niya ang kanyang systolic pressure mula 145 mmHg hanggang 124 mmHg sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang ACE inhibitor at pagbabawas ng sodium infotment. Nagsimula siyang gumamit ng home blood pressure monitor at nag-ingat ng isang log upang ibahagi sa kanyang doktor.
  • Pagbabago sa Dietaryo: Inalis niya ang asukal na may minatamis na inumin at pinalitan ng dinalisay na carbohydrates ang buong mga alternatibong pagkain ng mga calmonia gaya ng quinoa, lentehas, at hindi kumakain ng gulay. pinag-aralan niyang magluto ng simple at masustansiyang pagkain sa mga dulo ng sanlinggo upang ang araw ng pagkain sa isang linggo ay madaling initin sa halip na mag - order ng mga inumin.
  • Stopten cunsion city: Pagkatapos ng 30 taon ng paninigarilyo, tumigil siya sa paggamit ng nikotina replacement therapy at pagpapayo sa pag-uugali. ⁇ Hindi ko kailanman inisip na maaari akong huminto sa paninigarilyo, ngunit ang takot na mabulag ay nagbigay sa akin ng pagtulak na kailangan ko, ang paggamit ng periperison na kanyang nagugunita rin ay sumali sa isang online na komunidad para sa mga dating naninigarilyo, na nakatulong sa kanya na manatili sa track.
  • [Sleep at stress management: Siya ay nauna sa pito hanggang walong oras ng pagtulog bawat gabi at nagsimula ng isang 10-minutong pag-uugali ng meditasyon bago ang kama.Ang hindi pagkakatulog ay nagpataas ng kanyang cortisol level at gumagawa sa kanyang asukal sa dugo na pabagu-bago.

Sa loob ng anim na buwan, nalutas ang macular edema at ang kanyang sentral na paningin ay bumalik sa malapit sa phytopnormal accuity.Si Marcus ay patuloy na nag-intenance ng mga iniksiyon tuwing walong linggo at nananatiling mapagbantay tungkol sa kanyang pang-araw-araw na mga kaugalian. ⁇ I ⁇ I ⁇ m hindi gumaling, ngunit ang I ⁇ m sa kontrol, ang paggamit ng ⁇ ay nagsasabi. ⁇ Araw-araw ay gumagawa ng mga pagpili na nagpoprotekta sa aking mga mata. ⁇ Ang kanyang kaso ay nagpapakita na kahit na ang mga komplikasyon ay maaaring mabaligtad ang mga pagbabago sa paningin at buhay.

Mga Kahiya - hiyang Bagay Para sa Pagpapanatili ng Pangitain

Hindi Maaaring Ihambing ang Glycemic Control

Ipinakita ng palatandaang Diabetes Control and Compositions Trial (DCCT) na ang intensive glucose management ay maaaring mag-iba batay sa edad, hypoglycemia progression ng hanggang 76%. Para sa karamihan ng mga adulto, ang isang A1C na wala pang 7% ay ang target, bagaman ang mga indibiduwal na tunguhin ay maaaring mag-iba batay sa edad, ang pagtatalakay ng A1 antas ng diabetes, at ang comorbidities. Ang paggamit ng teknolohiyang CGM at ang pag-eeeeeksperimento na may sertibo ay maaaring makatulong sa mga pasyente na makamit ang mahigpit na kontrol at edukasyon.

Presyon ng Dugo at Pag - aasikaso sa Lipid

Ang Hypertension ay nagreresulta sa pinsalang capillary. Ang American Academy of Ophthalmology ay nagmumungkahi ng isang tunguhing presyon ng dugo na wala pang 130/80 mmHg.ACE inhibitors o angiotensin calcreceptor blockers (mga ARB) ay nagbibigay ng karagdagang proteksiyon sa retina na higit sa kanilang mga epektong antihypertensive. Ang mga sanhi ng indibidwal na produclusion ay nakatutulong sa matitigas na exudates; ang stain at ang isang mababang terapiya sa bersid na diyeta ay dapat na nagbabawas ng mga liptiba sa mga sel.

Mga Pagbabago sa Istilo ng Pamumuhay

  • Physical activity: [1] Sa di bababa sa 150 minuto ng katamtamang aerobic exercise kada linggo, nagpapabuti ng glycemic control at nakapagpapababa ng presyon ng dugo.Ang hindi pagsasanay ng dalawang linggo ay nakapagpapabuti ng metabolikong kalusugan. Ang mga simpleng gawain tulad ng mabilisang paglalakad, pagbibisikleta, o paglangoy ay epektibo.
  • Diet: Idiin ang mga gulay na hindi kumakain ng calpery, prutas, buong butil, butong - taba, at omega empty3 fatty acid mula sa mga pinagkukunang gaya ng salmon, mackerel, at walnuts.Tanggalan ang sodium sa wala pang 2,300 mg bawat araw, saturated fat, at karagdagang asukal.
  • Iwasan ang paninigarilyo at limitahan ang alkohol: Sinisira ng paninigarilyo ang mga daluyan ng retina at pinatitindi ang panganib na muling ma - retinopathy.Ang alkohol ay dapat limitahan sa isang inumin sa bawat araw para sa mga babae, dalawa para sa mga lalaki.

Nahigitan ang Mata sa Tamang Prepektura

Ang mga pasyenteng may NPDR ay dapat makakita ng isang ciguestic tuwing anim hanggang labindalawang buwan. maaaring madetek ng OCT imaging ang macular edema bago ito maging sintomasiko. para sa mga may banayad na NPDR at walang DME, ang taunang mga pagsusulit ay maaaring sapat na; katamtaman o malubhang NPDR warrants examinations kada anim na buwan.[kailangang panatilihin ang mga paghirang kahit na tila mabuti ang paningin, dahil ang mga maagang pagbabago ay kadalasang hindi masakit at hindi nakikita ng pasyente.

Mga Mapagpipiliang Panggagamot at Paggamot

Pag - opera Laban sa HUGF

Para sa mga pasyenteng nagkaroon ng DME, ang mga anti-Sopective VEGF injection (bevacizumab, runibizumab, o aflibercept) ay unang anti-deficine therapy.Ang mga ahenteng ito ay nagpipigil ng mga vascular endothelial growth factor, binabawasan ang pag-strough ng tulo at pamamaga. Karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng isang serye ng buwanang dosis na sinusundan ng mga iniksiyon sa pagpapanatili tuwing 8–12 linggo.Sa pamamagitan ng pagsunod, humigit-kumulang 40% ng mga mata ay nagkakaroon ng tatlo o higit pang mga linya ng paningin sa tsart ng mata.Ang mga iniksiyon ay isinasagawa sa isang pag-uturon sa isang pag-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-sa-

Paglalarawan sa Laser

Ang mga Focal/grid laser treatment seal na tumatagas sa mga mikroaneurysm at ginagamit pa rin para sa ilang mga kaso ng DME na hindi sapat na tumutugon sa anti-GF. Ang Paretoinal photocoagulation (PRP) ay nakalaan para sa proliferative retinopathy; hindi ito ipinapakita sa NPDR lamang. Ang Laser ay maaaring sanhi ng ilang permanenteng pagkawala ng peripheral o night vision, kaya ang mga cipal ay karaniwang nagrereserba nito para sa mas malalang sakit.

Mga Halamang Corticosteroid

Ang mga implant na Dexamethasone (Ozurdex) o fluocinone acetonide (Iluvien) ay naghahatid ng tuloy-tuloy na terapiya ng steroid sa vitreous cavity, binabawasan ang pamamaga at edema.Ito ay kapaki-pakinabang sa mga pasyenteng hindi mabuting tumutugon sa anti-QuterVEGF o hindi makatiis sa madalas na mga iniksiyon. Ang mga panganib ay kinabibilangan ng mabilis na pamumuo ng cataracteria at pagtaas ng intraocular pressure, na nangangailangan ng regular na pagsubaybay.

Ang Emosyonal at Ekolohikal na Paglalakbay

Kadalasang nagkakaroon ng pagkabalisa ang NPDR, kahit maganda pa rin ang paningin ko, ang posibilidad na mawalan ng paningin ay nagbabanta ng pagsasarili, kakayahang magmaneho, karera, at mga libangan.Ang depresyon at problema sa diyabetis ay karaniwan.

Ang pakikipagtulungan sa iba na may katulad na kalagayan ay maaaring makabawas sa damdamin ng pagiging nakabukod. AngNational Eye Institute[ ay nagbibigay ng mga mapagkukunang pang-edukasyon, at ang American Diabetes Association[ ay nagpapanatili ng suportang networks at online na komunidad.[kailangan din ng sanggunian ng sanggunian] Ang mga pasyente ay dapat na nakikipag-usap sa isang propesyonal sa kalusugang pangkaisipan na nakauunawa rin sa mga bagay na may kaugnayan sa pamilya; ang mga mag-asawa, mga anak, o matalik na kaibigan ay maaaring makatulong sa pagpaplano, ehersisyo, o pagbibigay ng tulong lamang ng damdamin.

Ang Papel ng Pag - aayos sa Bahay

Sinigsihan ang Amsler

Ang isang simpleng pagsubok sa Amsler grid ay makatutulong sa mga pasyente na makita ang mga pagbabago sa gitna ng paningin. Kung ang mga linya ay lumilitaw na wavy, pilipit, o nawawala, dapat nilang makipag - ugnayan agad sa kanilang mga hiptomer. Ang mismong gremonitoring na ito ay lalo nang mahalaga para sa mga pasyenteng may NPDR na mahuli ang DME sa pinakamapamantasang yugto nito. Ang grid ay dapat gamitin araw - araw - araw sa isang takdang distansiya, sa ilalim ng di - nagbabagong liwanag.

Inisip ng mga Smartphone na si Vasine Based Retainal

Dahil sa teknolohiyang ito, nakakakuha ang mga pasyente ng mga litratong fundus na may mga smartphone recognition para sa remote review.

Pagsubaybay sa Systemic Health

Dapat subaybayan ng mga pasyente ang presyon ng kanilang dugo sa bahay at mag-ingat ng isang log ng asukal sa dugo sa gabi, habang ang nighting hypoglycemia ay maaaring magpaigting sa retina.[regular na komunikasyon sa pangunahing pangkat ng pangangalaga tungkol sa mga pagbabago sa medikasyon ay mahalaga.[2> Pag-unawa Non-Proliferative Retinopathy section] Idiniriin na ang taunang diplated exam; home monitor complements, ngunit hindi kailanman pumapalit, propesyonal na pagmamatyagalang-galangan.

Pagsasaayos

Ipinakikita ng mga kuwento nina Emily at Marcus na kung patuloy na kokontrolin ang iyong sarili, makikipagtulungan sa isang makaranasang espesyalista sa mata, hindi ito isang pangungusap sa pagkawala ng paningin.

Para sa higit pang impormasyon, sumangguni sa American Academy of Ophthalmology [[FLT] Ave Academy of Ophthalmology[3], ang National Eye Institute sa [[FLL]:[[[[[[[[C]:[T]:[T][T][T]:[T][T][T]:[T][T]:[T][T][T]:[TC.[TC.[TC.[T]:[T]:[T] [[T] [[T]:[T] [[T]:[T] [[T] [[T]:[T]:[T] [[T] [[T] [[C.[C.[C.[[[[C.[[C.[C.[[[[C.[[C.[C.[C.[C.[[[[[[[[C.