Table of Contents

Ang hindi makatwirang pangangasiwa ng medikasyon ay isang pundamental na pamamaraang pangkalusugang pangangalaga na nangangailangan ng maingat na pag-iingat sa detalye, komprehensibong kaalaman sa mga wastong pamamaraan, at mahigpit na pagsunod sa mga nakatatag na protocol ng kaligtasan.Ang man ay isinasagawa sa mga ospital, klinika, pasilidad ng matagal na-term pangangalaga, o mga kondisyong pangkalusugan, ang ligtas na pangangasiwa ng mga gamot na naitekta ay mahalaga upang matiyak ang mga prepektibong pasyente na may mabuting kinalabasan habang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng mga impeksiyon, pinsala sa tisyu, mga pagkakamali sa gamot, o mga masamang reaksiyon. Ang komprehensibong ito ay nagbibigay ng detalyado, hakbang-by-pa-pa-pa-sa na sinanay sa mga propesyonal na pangkalusugan at mga tagapag-pag-iingat na pang-pag-iingat na pang-pag-iwas upang maisagawa at mga tagapag-in ang mga tagapag-in upang maisagawa ang mga pang-in ang mga pang-in at mga pang-in na pang-in na pang-in na pang-in na pang-in na pang-in na pang-in upang maisagawa na pang-in na pang-in at pang-in na pang-in ng mga pang

Pag - unawa sa Di - ma [[T] mga Gamot at Ruta ng Administrasyon

Bago isagawa ang anumang gamot na maaaring iturok, mahalaga na maunawaan ang iba't ibang ruta ng administrasyon at ang espesipikong mga layunin nito. Ang mga gamot na hindi ginagamitan ng gamot ay maaaring ihatid sa pamamagitan ng ilang ruta, na ang bawat isa'y may natatanging mga katangian, mga sipsip, at klinikal na mga aplikasyon. Ang apat na pangunahing ruta ng itinuturok na gamot ay kinabibilangan ng intramuscular (IM), subcutaneous (SC o SQ), intravenous (IV), at intrademal (ID) na mga iniksiyon.

Ang intramuscular injections[ ay naghahatid ng gamot na malalim sa tisyu ng kalamnan, kung saan ito ay nasisipsip sa daluyan ng dugo na medyo mabilis dahil sa mayamang suplay ng dugo sa mga kalamnan. Ang mga karaniwang injection ng IM ay kinabibilangan ng mga kalamnang deltoid sa itaas na braso, ang moverus lateralis sa hita, at ang ventrogluteal at dorsoglute sa lugar ng balakang. Ang mga iniksiyon ng IM ay karaniwang ginagamit para sa mga medikasyong pang-intang pang-intang pang-ilalim, hindi nagbabagong pagsipsip at hindi maaaring ituon ang mga tomong pang-ilalim na mga eksing pang-ilalim na mga eksigawtomiko.

Ang pag-iniksiyon ng Subcutaneous ay nag-ideposito ng gamot sa matabang tissue layer sa pagitan ng balat at kalamnan.Ang rutang ito ay nagbibigay ng mas mabagal, mas unti-unting absorpsiyon kung ihahambing sa mga iniksiyon ng IM, ginagawa itong angkop para sa mga medikasyon na kailangang patuloy na ilabas sa paglipas ng panahon. ang karaniwang subcutaneous injection site ay kinabibilangan ng tiyan, panlabas na hita, itaas na braso, at ibabang likod. insulin, heparin, at maraming mga gamot na biological na karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng subcutaneous road.

Ang intravenous injections ay naghahatid ng gamot na direktang nakakapasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang ugat, nagbibigay ng kagyat na mga epektong terapeutiko.Ang administrasyong IV ay ginagamit para sa mga medikasyong nangangailangan ng mabilis na pagkilos, para sa mga sustansiyang hindi gaanong nasisipsip o nakayayamot sa ibang mga ruta, at kapag kinakailangan ang tiyak na pagkontrol sa mga antas ng dugo. ang administrasyong IV ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay at karaniwang isinasagawa ng mga rehistradong nars o iba pang mga kuwalipikadong propesyonal na pangkalusugan.

Ang intradermal injections ay naglalagay ng kaunting gamot sa ilalim lamang ng ibabaw ng balat, sa dermis layer. Ang rutang ito ay pangunahing ginagamit para sa mga layuning pangsuri, katulad ng tuberculin na pagsusuri ng balat at allergy test, pati na rin sa ilang bakuna.Ang mga intradermal na iniksiyon ay lumilikha ng maliit na wreal o bleb sa injection site at karaniwang isinasagawa sa panloob na quarption.

Mahalagang mga Suplay at Sekreasyon Para sa Di - maasahang Panggagamot na Panggagamot

Ang tamang paghahanda ay nagsisimula sa pagtitipon ng lahat ng kinakailangang suplay at kagamitan bago simulan ang proseso ng pangangasiwa sa gamot.

[[1] [[C] [[Talaksan: Ituro mo na mayroon kang tamang gamot ayon sa utos, pagsusuri sa pangalan ng gamot, konsentrasyon, petsa ng expiration, at hitsura.Inspeksye ang lalagyan para sa anumang palatandaan ng pagdumi, pag-iiba ng kulay, partikulo, o pinsala. Huwag na huwag gumamit ng gamot mula sa isang napinsalang lalagyan o gamot na tila hindi normal.

[[C]] [[Capropriate hiringgilya: Pumili ng isang hiringgilya na may tamang kapasidad na pang-impormasyon para sa iniresetang dosis.Ang mga Sirlinge ay makukuha sa iba't ibang sukat, karaniwang mula 0.5 mL hanggang 60 mL. Para sa tiyak na pag-iiskeyting ng maliliit na tomo, gumamit ng 1 mL tuberculin na pang-cil na pang-edulayr. Para sa mas malalaking tomo, dapat piliin ang mga pamantayang pang-eksipit na may angkop na mga pagtatapos.

Ang sukat ng karayom:[ Ang needle selection ay depende sa ruta ng pangangasiwa, medikasyong viscosidad, at katangian ng pasyente tulad ng edad, masa ng katawan, at lugar ng iniksiyon.[kailangan ng sanggunian] Ang mga needle ay kinakikitaan ng kanilang mga panukat (diameter) at haba. Ang mga mababang gauge number ay nagpapahiwatig ng mas malaking mga karayom na diyametro. Para sa mga iniksiyon ng IM, karaniwang gumagamit ng 20-25 mga mean na mga karayom na panukat na 1 hanggang 1.5 mga pulgada. Para sa mga sub-interya (dimensiyalvanicanceanceanceanceance) at mga intil na gumagamit ng 258/27 mga karayom na may sukat na may habang 58/2/2.

Ang mga alcohol swab o antiseptikong pampulis: Ito ay mahalaga sa paglilinis ng lalagyan ng gamot o ampule sa ibabaw at sa pag-iinsep ng balat ng pasyente sa injection site.Ang mga alkohol na swab na naglalaman ng 70% na isopropyl na alkohol ay pamantayan sa mga cusion ng healthcare setting.

Ang mga disposable gloves: Ang Non-sterile examination gloves ay nagbibigay ng hadlang laban sa mga pathogen na nakukuha sa dugo at iba pang posibleng mga materyal na nakakahawa, na nag-iingat kapuwa sa healthcare provider at sa pasyente.

[Sterile gasa pads o mga bola ng bulak: Ginagamit ito upang i-iniksiyon ang presyon sa lugar ng iniksiyon pagkatapos ng pag-alis ng karayom at upang pangasiwaan ang anumang maliit na pagdurugo na maaaring mangyari.

[Talaksan: Ang isang maliit na bendang pandikit ay maaaring ipahid sa injection site pagkatapos ng pamamaraan upang maprotektahan ito at magbigay ng kaaliwan sa pasyente.

[[S]S spains exposure container: Ang isang puncture-resistant, malinaw na may tatak na smarks container ay dapat na agad na makuha para sa ligtas na pagtatapon ng mga nagamit na karayom at hiringgilya. Huwag na huwag muling mag-ccap ng mga karayom o magtapon ng mga matalas sa mga regular na basurahan.

Ang rekord ng administrasyong pang-medisina (MAR): Ang MAR o elektronikong rekord ng kalusugan (EHR) ay naglalaman ng utos na panggamot at nagbibigay ng isang lugar upang maitala ang mga detalye ng administrasyon.

Pre-Adminisyon Veripikasyon at Pagmamatiyagang Pag-aasal

Bago magsagawa ng anumang gamot na maaaring iturok, dapat na makumpleto ng mga tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan ang isang lubusang proseso ng beripikasyon at pagtatasa ng pasyente upang matiyak ang kaligtasan at pagiging angkop ng gamot. Ang mahalagang hakbang na ito ay tumutulong upang maiwasan ang mga pagkakamali sa paggamot, na kabilang sa pinakakaraniwang maiiwasang mga sanhi ng pinsala ng pasyente sa mga kalagayan ng pangangalaga sa kalusugan.

Ang Limang Karapatan ng Panggagamot na Pangasiwaan

Ang pundasyon ng ligtas na pangangasiwa sa paggamot ay ang di - nagbabagong pagkakapit ng Five Rights, na nagsisilbing sistematikong pagsusuri upang matiyak na ang tamang gamot ay ibinibigay sa tamang pasyente sa tamang paraan.

[[Talaksan: Verify the identification o indibidwal ng pasyente gamit ang hindi bababa sa dalawang pasyente na mga identifier, tulad ng buong pangalan at petsa ng kapanganakan. Huwag na huwag gumamit ng room number o bed number bilang isang identifier. hilingin sa pasyente na sabihin ang kanilang pangalan at petsa ng kapanganakan, at ihambing ang impormasyong ito sa order ng gamot at ang identification band ng pasyente. Sa mga setting kung saan ang mga identification band ay hindi ginagamit, ang iyong pasilidad ay sumusunod sa itinatag na protocolor.

[[Talaksan: Maingat na basahin ang tatak ng gamot at ihambing ito sa utos ng gamot nang hindi bababa sa tatlong beses: kapag inaalis ang gamot mula sa imbakan, kapag inihahanda ang dosis, at agad bago ang administrasyon.Maging lalo na mapagbantay sa mga medikasyong may katulad na mga pangalan o pakete (look-tulad, sound-a tulad ng mga gamot).

[[Talaksan: Verific na ang dosis na ipatutupad ay tumutugma sa iniresetang dosis nang eksakto. Kung kinakailangan ang kalkulasyon, doble-check ang iyong math o magkaroon ng isa pang kuwalipikadong healthcare provider na tumitiyak sa kalkulasyon. Alamin ang konsentrasyon ng gamot at tiyakin na sinusukat mo ang tamang dami upang maibigay ang iniresetang dosis.

Route:[[[[1][kumpirma na ang ruta ng administrasyon na itinakda ayon sa pagkakasunod-sunod ay angkop sa gamot at kondisyon ng pasyente.Ang ilang mga medikasyon ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng mga multiple na ruta, habang ang iba ay espesipiko sa isang ruta lamang. hindi kailanman nagpapalagay o naghalili ng isang naiibang ruta na walang bagong kaayusan mula sa nagrereseta.

[[Talaksan: Ipunin ang gamot sa itinakdang oras ayon sa pagkakasunud-sunod. Unawain ang pagsisimula, tugatog, at tagal ng pagkilos ng gamot, at isaalang-alang ang anumang mga kahilingan sa panahon na may kaugnayan sa pagkain, iba pang mga medikasyon, o espesipikong kondisyon ng pasyente.Isunod ang patakaran ng inyong pasilidad hinggil sa mga katanggap-tanggap na oras na bintana para sa pangangasiwa ng medikasyon.

Ang Matiyagang Pag - aaruga at Edukasyon

Pagkatapos ng Limang Karapatan, isagawa ang isang nakatuon na pagtatasa ng pasyente bago magsagawa ng mga gamot na maaaring iturok. Repasuhin ang kasaysayan ng pasyente sa medisina, ang kasalukuyang mga gamot, at ang kilalang mga alerdyi. Tanungin ang pasyente tungkol sa anumang dating reaksiyon sa gamot na ito o katulad na mga gamot.Payagan ang kasalukuyang kalagayan ng pasyente at ang mahahalagang palatandaan kung ito'y ipinakikita ng uri ng gamot o pasyente.

Ilaan ang edukasyon ng pasyente tungkol sa paggamot na isinasagawa, kabilang ang layunin nito, inaasahang mga epekto, at potensiyal na mga epekto. Ipaliwanag ang pamamaraan ng pag-iniksiyon upang mabawasan ang pagkabalisa at makamit ang pakikipagtulungan ng pasyente. pag-usapan ang anumang mga katanungan o alalahanin ng pasyente. makakuha ng may kabatirang pahintulot kapag kinakailangan ng patakarang pasilidad o kapag naglalapat ng mga mataas na-risk na gamot.

Ang mga akses na potensiyal na mga intraksiyon para sa anumang mga contradications tulad ng mga lesyon ng balat, mga pagkasugat, edema, pamamaga, o scaping. para sa mga pasyenteng tumatanggap ng madalas na mga iniksiyon, repasuhin ang iskedyul ng pag-ikot upang matiyak ang mga site ay angkop na umiikot upang maiwasan ang pinsala sa tisyu at panatilihin ang tamang pagsipsip ng katawan.

Kalinisan sa Kamay at Pag - iwas sa Impeksiyon

Ang kalinisan ng kamay ang tanging pinakamahalagang hakbang para maiwasan ang paglilipat ng mga impeksiyon sa mga kapaligirang pangkalusugan. Ang wastong kalinisan ng kamay ay dapat isagawa bago at pagkatapos ng bawat pakikipag-ugnayan ng pasyente at bago at pagkatapos ng paghahanda o paglalapat ng mga gamot.Ayon sa ]Centers for Disease Control and Prevention, ang mga impeksiyong pangkalusugang pang-kalusugan ay nakakaapekto sa milyun-milyong mga pasyente taun-taon, at marami sa mga impeksiyong ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng wastong pangkalinisan ng kamay at pamamaraang asepetiko.

Hugasan ang mga kamay ng sabon at tubig ng hindi bababa sa 20 segundo, tinitiyak ang lahat ng ibabaw ng mga kamay na nililinis, kabilang ang mga daliri, ilalim ng mga kuko, at sa paligid ng mga pulsuhan. Kapag hindi nakikita ang mga kamay na nadumhan, ang alkohol-based na hand sanitizer na naglalaman ng hindi bababa sa 60% alkohol ay maaaring gamitin bilang alternatibo. Pahiran ng sapat na sanitzer upang takpan ang lahat ng mga ibabaw ng kamay at ihalo ang mga kamay hanggang sa ganap na tuyo, na nangangailangan ng 20-30 segundo.

Bukod sa kalinisan ng kamay, ang pagpapanatili ng aseptikong pamamaraan sa buong proseso ng gamot at pangangasiwa. ang pamamaraang aseptiko ay tumutukoy sa mga gawain at pamamaraan na humahadlang sa pagdumi mula sa mga mikroorganismo. kasama rito ang pag-iwas sa mga isterilisadong ibabaw, pagpapanatiling natatakpan ang mga isterilisadong suplay hanggang sa paggamit, at pagtatrabaho sa isang malinis at hindi maayos na lugar. Huwag na huwag hawakan ang karayom, dulo ng karayom, o anumang ibabaw na makadikit sa gamot o papasok sa katawan ng pasyente.

Detalyadong mga Prokederasyon sa Paggamot

Mahalaga ang tamang paghahanda ng gamot para matiyak kung tama ang paggamit ng gamot at panatilihin ang pagkabaog, anupat ang proseso ng paghahanda ay bahagyang nagkakaiba depende kung ang gamot ay inilalaan sa isang mangkok o amppule, at kung ito ba ay nangangailangan ng muling paglalagay mula sa anyong pulbos.

Paghahanda ng Gamot Mula sa Vial

Ang mga lalagyang plastik ay salamin o plastik na may takip na goma at karaniwang nababalutan ng takip na pananggalang.

Alisin ang takip ng bote sa lalagyan kung naroroon, ilantad ang gomang takip. Linising mabuti ang gomang takip sa pamamagitan ng isang bote ng alkohol na gumagamit ng matatag, pabilog na mga kilos, at hayaang lubusan itong matuyo. Ang hakbang na ito ay mahalaga maging sa bago, hindi ginagamit na mga sisidlan, yamang ang topper ay maaaring marumi sa panahon ng paggawa o pag - iimbak.

Alisin ang karayom at karayom sa kanilang balutan, anupat nag - iingat na huwag madumihan ang karayom o ang dulo ng karayom. Kung ang karayom ay hindi pa nakakabit sa karayom, idikit ito nang husto habang pinananatili ang pagkabaog.

Hawakang mahigpit ang mangkok sa isang patag na ibabaw o sa pagitan ng iyong mga daliri. i-insert ang karayom sa gitna ng goma topper sa isang 90-degree na anggulo, gamit ang matatag, di-nagbabagong presyon. I-insect ang hangin mula sa hiringgilya patungo sa bakterya sa pamamagitan ng pagtulak sa taga-bulusok. Ito ay lumilikha ng positibong presyon sa mangkok, na ginagawa itong mas madaling alisin ang gamot.

Ilagay ang dulo ng karayom sa ibaba ng antas ng likido para hindi makapasok ang hangin sa dulo ng karayom, saka itulak pabalik sa tubo para muling makapag - alis ng gamot.

Kapag nakunan na ng tamang dami, alisin ang karayom sa mangkok sa parehong anggulo na nilagyan nito. Kung gagamit ka ng ibang karayom para sa iniksiyon (na iminumungkahi kapag gumuhit mula sa mga mangkok na naglalaman ng mga suspension o kapag ang karayom ay napurol sa pamamagitan ng pagbutas sa takip ng goma), maingat na alisin ang karayom na pangguhit at palitan ito ng bagong karayom na may angkop na laki para sa iniksiyon. Gamitin ang isang safety device o isang-hand speed speed techning, bagaman maraming modernong mga insentrip ang nag-aalis ng mga recruitation para sa recaption.

Paghahanda ng Gamot Mula sa Apule

Ang mga bukol ay mga sisidlang salamin na dapat buksan upang makuha ang gamot.

Suriin ang amppule para sa anumang bitak o chips sa baso. Tapal ng amppule dahan-dahan o iikot ito sa paikot na mosyon upang ilipat ang lahat ng gamot mula sa leeg at ibabaw ng ampule patungo sa pangunahing katawan. Linisin ang leeg ng amppule sa pamamagitan ng isang alkohol na swab at hayaang matuyo.

Ibalot ang leeg ng amppule sa pamamagitan ng isterilisadong gasa pad o alkohol na stab upang maingatan ang iyong mga daliri mula sa baso. hawakang mahigpit ang amppule sa pamamagitan ng isang kamay, ipuwesto ang iyong hinlalaki at hintuturo sa magkabilang gilid ng leeg. Sa pamamagitan ng iyong kabilang kamay, hawakan ang ibabaw ng amppule.Spule ang itaas ay malayo sa iyo ng mabilis, matatag na pagkilos.Ang ispule ay dapat na putulin nang malinis sa iskor na linya sa leeg.

Itapon agad ang almule sa isang lalagyang may matutulis na butas.Sa pagsusuri sa bukas na ispule para sa anumang butil ng salamin sa gamot. Kapag may nakitang kristal, itapon ang amppule at gamitin ang bagong sangkap na ito. Upang hindi ito ma - absorb sa almule, ipasok ang karayom sa amppule nang hindi muna hinihipo ang gilid.

Kapag nag-igib ng gamot mula sa ampule, iminumungkahi na gumamit ng karayom na panala o dayaming pangsala upang maiwasan ang pag-igib ng anumang mikroskopikong partikulo na maaaring naroroon. Pagkatapos na alisin ang gamot, alisin ang karayom na pangsala at palitan ito ng regular na karayom para sa iniksiyon. huwag mag-iniksiyon ng gamot sa pamamagitan ng karayom na pangsala, dahil maaari itong magpasok ng mga partikulo ng salamin o materyal na pangsala sa pasyente.

Pag - aayos ng mga Gamot na Pinadaraan sa Pasong Paraan

Ang ilang mga medikasyon ay itinutustos sa pulbos o lyophilized (freeze-dried) na anyo at dapat na muling isama sa isang diluentasyon bago ang administrasyon. Ang diluents ay maaaring isterilisadong tubig, normal na saline, o isang espesipikong solusyon na inilalaan ng tagagawa. laging sundin ang mga tagubilin ng tagagawa para sa muling pagsasaayos, bilang paggamit ng maling diluent o maling lakas ng gamot ay maaaring makaapekto sa katatagan, konsentrasyon, o bisa.

Upang makabuo ng pinulbos na gamot, tiyakin muna ang uri at dami ng likidong kailangan ayon sa pangangailangan sa pakete na ipinapasok o naka - lock protocol. I - igib ang angkop na dami ng diluent na ginagamitan ng aseptic technique. Linisin ang gomang takip ng gamot na may kasamang alkohol na swab. Ipasok ang diluent sa lalagyan, na itinutuon ang daloy sa dingding ng vix sa halip na tuwirang ilagay sa pulbos upang maiwasan ang foaming.

Alisin ang karayom sa mangkok at dahan - dahang paikut - ikot o irolyo ang mangkok sa pagitan ng iyong mga palad upang haluin ang gamot. Huwag kawagin nang husto malibang itagubilin sa iyo na gawin ito, yamang maaari itong maging denticture proteins sa mga gamot na biologic o lumikha ng labis na foam. Patuloy na haluin hanggang sa lubusang matunaw ang pulbos at ang solusyon ay malinaw o pare - pareho (ang ilang gamot ay bumubuo ng mga suspension sa halip na malinaw na mga solusyon).

Pagkatapos na muling maisama, bigyan ng taguri ang mangkok sa petsa at panahon ng muling pagsasaayos, ang konsentrasyon ng pangwakas na solusyon, ang iyong mga inisyal, at ang expiration date o panahon ayon sa mga panuntunan ng tagagawa o patakaran ng pasilidad. maraming reconstituted na mga medikasyon ang may limitadong katatagan at dapat gamitin sa loob ng isang espesipikong timeframe o naimbak sa ilalim ng espesipikong mga kondisyon.

Pagpili at Paghahanda ng Injection Site

Mahalaga ang tamang pagpili ng site para sa ligtas at mabisang pag - inom ng gamot. Ang pagpili ng lugar ng iniksiyon ay depende sa maraming salik, kasama na ang ruta ng pag - iiniksiyon, dami at uri ng gamot, edad ng pasyente at komposisyon ng katawan, pagpili ng pasyente, at ang kalagayan ng potensiyal na mga lugar ng iniksiyon.

Mga Intramuscular Injection Site

Ang ventroglutal site ay itinuturing na mas nagugustuhang lugar para sa mga iniksiyon ng IM sa mga adulto at mga bata na mahigit pitong buwang gulang.Ito ay nasa balakang at nakikilala sa pamamagitan ng paglalagay ng palad ng iyong kamay sa mas malaking trochantemer ng femur, na ang iyong hintuturo ay nasa anterior na iliac vertebra at ang iyong panggitnang daliri ay umaabot sa tuktok ng ilica. Ang gitna ng iyong mga daliri ay binibigyan ng mga kapakinabangan sa pamamagitan ng iyong mga daliring tatsulok, na ang iyong hintuturo ay may ilang mga masel ng dugo, at ang mga pangunahing mga ektomikong bahagi ay may ilang mga komplikasyon.

Ang [deltoid site ay nasa itaas na braso at karaniwang ginagamit para sa mga bakuna at mga maliliit na-volume na medikasyon (karaniwan ay 1 mL o mas mababa). Upang mahanap ang lugar na ito, luwagan ang braso ng pasyente at ilantad nang lubusan ang itaas na braso.Ang lugar ng pag-iniksiyon ay humigit-kumulang 2-3 mga lapad ng daliri sa ibaba ng proseso ng acromion (ang tanyag sa itaas ng balikat) at sa ibabaw ng braso, sa pinakamakapal na bahagi ng kalamnang ito ay dapat iwasan ng hindi sapat na masel.

Ang vastus lateralis site ay nasa panlabas na hita at siyang mas gusto ng mga sanggol at mga bata, bagaman maaari rin itong gamitin sa mga adulto. ito ay nakikilala bilang gitnang ikatlo ng lugar sa pagitan ng mas malaking trochante ng femur at ang lateral femily condyle (knee). Ang site na ito ay may malaking bigat ng kalamnan at walang pangunahing mga nerbiyo at mga daluyan, na gumagawa rito para sa iba't ibang mga pangkat ng edad.

Ang [[[[Cateal site ay nasa itaas na panlabas na quadrant ng istock ngunit hindi na inirerekomenda bilang isang pangunahing lugar ng injection ng IM dahil sa panganib ng pinsala sa sciatic nerve at pagkakaroon ng mga pangunahing daluyan ng dugo. kung ang site na ito ay kailangang gamitin, ang labis na pag-iingat ay dapat na kunin upang wastong makilala ang mga palatandaang anatomiko.

Mga Lugar ng Pagmamamanhid sa Loob ng Bahay

Ang mga subcutaneous na iniksiyon ay maaaring isagawa sa ilang mga lugar kung saan may sapat na subcutaneous tissue. Ang pinaka-karaniwang lugar ay kinabibilangan ng puson (hindi bababa sa 2 pulgada ang layo mula sa mga umbilicus), ang panlabas na aspekto ng itaas na braso, ang mga aterial na hita, at ang itaas na likod o mas mababang mga lugar sa likod. ang puson ay kadalasang mas pinipili para sa mga medikasyong katulad ng insulin dahil ang absorption ay hindi nagbabago at relatibong mabilis mula sa site na ito.

Kapag pumipili ng isang lugar na pinag - iiniksiyon sa pamamagitan ng operasyon, iwasan ang mga lugar na may peklat, sugat, pamamaga, o lilohypertrophy (ikatipin ang taba na maaaring tumubo sa pamamagitan ng paulit - ulit na iniksiyon sa lugar ding iyon).

Paghahanda sa Lugar at Pag - aalis ng Sisidlan sa Balat

Kapag napili mo na ang angkop na lugar ng iniksiyon, ihanda ang lugar na ito na ginagamit ang tamang paraan ng antiseptiko. Ipuwesto nang komportable ang pasyente sa pamamagitan ng injection site na lubusang nakalantad at madaling makuha.

Maglagay ng malinis at itinatapong guwantes para maingatan ang iyong sarili mula sa posibleng pagkahantad sa dugo o likido ng katawan. Linisin ang lugar na pinag - iiniksiyon ng alak gamit ang isang matapang at pabilog na pampulis na ginagamitan ng antiseptiko gamit ang isang matatag at pabilog na galaw, na nagsisimula sa gitna ng binabalak na lugar ng iniksiyon at huwag kang mag - alis sa mas malalaking bilog.

Pagkatapos linisin ang lugar, huwag mo itong hawakan muli o hayaang makontak ito ng anumang hindi-sterile. Kung kailangan mong i-packup muli ang site upang mahanap ang anatomikong mga palatandaan, linisin muna ang iyong gloved na daliri sa pamamagitan ng isang alkohol swab, o linisin muli ang site pagkatapos palption.

Hakbang-by-Tandaan Injection Pamamaraan

Ang aktuwal na paraan ng pag - iiniksiyon ay nangangailangan ng patuloy na mga kamay, wastong pamamaraan, at atensiyon sa kaaliwan ng pasyente.

Paglilingkod sa Isang Intramuscular Injection

Ilagay nang komportable ang pasyente sa lugar ng iniksiyon na maluwag at madaling puntahan. Ang maigting na kalamnan ay mas masakit turuan ng iniksiyon at maaaring makaapekto sa pagsipsip ng gamot. Para sa mga iniksiyon na delinoid, paupuin ang pasyente o pahigahin ang kanilang kamay sa tabi nila. Para sa mga iniksiyong ventrogluteal, ilagay ang pasyente sa kanilang tagiliran o ilagay ang mga ito sa kanilang mga tayuan. Para sa mga iniksiyong laverus lateralis, paupuin ang pasyente o pahiga sa binti.

Hawakan ang karayom na parang dart, gamit ang iyong dominanteng kamay, na ipatong ang iyong mga daliri sa bariles at hinlalaki sa tubong pantihulog. Sa pamamagitan ng iyong hindi-dominanteng kamay, ikalat ang balat na nakasuksok sa lugar na pinag-iniksiyon gamit ang pamamaraang Z-track, na inirerekomenda ngayon para sa lahat ng mga iniksiyon ng IM. Upang maisagawa ang pamamaraang Z-track, hilahin ang balat at subcutaneous na tisyu na mga 1-1. Upang pigilan ito sa isang gilid at hawakan ito sa loob ng posisyon sa buong injection at sa loob ng 10 segundo pagkatapos na muling tanggalin ang karayom. Ang pamamaraang ito ay lumilikha ng isang pathback na nag-scresultack na nagducedfliflidefurlfell sa mga pant sa kalamnan at hindi na naka-scanks sa pamamagitan ng mga tok mula sa pamamagitan ng mga tok mula sa loob ng mga kalamnan sa pamamagitan ng mga pwerte.

Gamit ang mabilis at tulad-trap na paggalaw, ipasok ang karayom sa isang 90-degree na anggulo sa ibabaw ng balat. I-ssert nang lubusan ang karayom sa kalamnan sa pamamagitan ng makinis at matatag na paggalaw. Minsang tuluyang maisingit ang karayom, hawakang matatag ang karayom sa pamamagitan ng iyong non-dominanteng kamay habang pinananatili ang Z-track revision ng tisyu.

Ang pag - aalis ng mga bakuna sa pamamagitan ng pag - aalis ng dugo sa tagasalok upang suriin ang pagbabalik ng dugo, maliban na lamang kung ikaw ay nagsasagawa ng bakuna o ng tagagawa ng gamot ay espesipikong nagpapayo laban sa pag - aalis ng hangarin. Ipinakikita ng kasalukuyang katibayan na ang hangarin ay hindi kinakailangan para sa mga bakuna at maaaring magpatindi ng kirot, kundi ang mga patakaran ay nagkakaiba - iba sa pamamagitan ng institusyon at ng mga gamot.

Kapag walang lumabas na dugo, unti - unting iturok ang gamot sa bilis na halos 1 mL sa bawat 10 segundo.

Pag-alis ng karayom nang maayos sa parehong anggulo ito ay ipinasok, habang pinananatili ang Z-track tissue exit. Ilabas lamang ang natanggal na tisyu pagkatapos na tuluyang matanggal ang karayom. Huwag i-speak ang lugar ng pag-iniksiyon, dahil ito ay maaaring mapilitang mag-gamot pabalik sa pamamagitan ng karayom track at maaaring maging sanhi ng pangangati ng tisyu. Pahiran ng banayad na presyon ng isterilisadong gasa pad kung may anumang pagdurugo, at maglagay ng pandikit na benda kung nais.

Paglilingkod sa Isang Malaganap na Pagkainggit

Ipuwesto ang pasyente sa pamamagitan ng lugar na madaling makuha sa iniksiyon. Pumili ng angkop na lugar batay sa gamot, pagpili ng pasyente, at iskedyul ng pag - ikot. linisin ang lugar na iyon sa pamamagitan ng isang inuming de - alkohol at hayaang matuyo ito nang husto.

Ang pamamaraan para sa pag - iiniksiyon ng mga sangkap ay depende sa haba ng karayom at sa dami ng himaymay na subcutaneous sa lugar ng iniksiyon. Para sa karamihan ng mga iniksiyon sa ilalim ng katawan, ang pag - aalis ng mga himaymay sa balat at subcutaneous tissue sa pagitan ng iyong hinlalaki at paa ay naglalagay ng isang tupi ng himaymay.

Ipasok agad ang karayom at maayos sa 45-degree na anggulo kung makurot ang balat, o sa isang 90-degree na anggulo kung ang pasyente ay may sapat na subcutaneous tissue at gumagamit ka ng mas maikling karayom. Ang kasalukuyang mga rekomendasyon para sa pag-iniksiyon ng insulin, halimbawa, ay karaniwang nagmumungkahi ng isang 90-degree na anggulo sa pamamagitan ng mas maikling mga karayom.

Para sa maliliit na tomo (wala pang 1 mL), iturok sa loob ng 3-5 segundo, i-iniksiyon nang mas mabagal upang mabawasan ang hirap at hayaang magkasya ang tisyu sa gamot. Huwag pa-aspirate bago mag-iniksiyon ng sub-cutaneous na gamot, dahil ito ay hindi kinakailangan at mas pinatataas ang kirot at pinsala ng tisyu.

Pagkatapos ng intraduksiyon ng gamot, maghintay ng 5-10 segundo bago alisin ang karayom upang maiwasan ang pag-screase ng gamot. sa pag-iinam ng karayom sa parehong anggulo ito ay ipinasok, gamit ang makinis, di-nagbabagong mosyon. Pahiran ng banayad na presyon sa pamamagitan ng isterilisadong gasa pad kung kinakailangan, ngunit huwag i-speytersahe ang site maliban na lamang kung ito ay espesipikong itinagubilin (ang contrained para sa mga iniksiyon ng heparin at insulin).

Paglilingkod sa Isang Intrademal Injection

Ang mga intrademal na iniksiyon ay nangangailangan ng tiyak na pamamaraan upang matiyak ang medikasyon ay nakadeposito sa layer ng dermis sa halip na sa subcutaneous tissue.Ang pinaka-karaniwang lugar para sa intrademal na mga iniksiyon ay ang panloob na enevelop, humigit-kumulang 3-4 pulgada sa ibaba ng siko. ang ibang mga site ay kinabibilangan ng itaas na likod at itaas na dibdib.

Ipuwesto ang braso ng pasyente na ang palad ay nakaposisyon at ang braso ay nakasuporta sa isang patag na ibabaw. Linisin ang lugar ng iniksiyon at hayaang matuyo. hawakan ang braso ng pasyente sa pamamagitan ng iyong kamay na hindi-dominante, iuunat ang balat ng iyong hinlalaki.

Hawakan ang karayom sa iyong dominanteng kamay ng bevel ng karayom na nakaharap pataas. Ito ay mahalaga para sa wastong intrademal injection technique.Ilagay ang karayom sa 5-15 digring anggulo sa ibabaw ng balat, pinausbong ito ng humigit-kumulang 1/8 pulgada upang ang bevel ay nasa ilalim lamang ng balat. dapat ay makikita mo ang dulo ng karayom sa pamamagitan ng balat.

Habang dahan - dahang itinuturok mo ang gamot, ang maliit na wreal o bleb (isang maliit, nakaangat na lugar) ay dapat na mabuo sa lugar ng iniksiyon.

Pag-iigib ng karayom sa parehong anggulo ito ay ipinasok. Huwag maglagay ng presyon o imasahe ang site, dahil maaari nitong ikalat ang gamot at maapektuhan ang resulta ng pagsusuri. Huwag maglagay ng bendang pandikit maliban na lang kung may pagdurugo. Circle ang injection site na may pen kung kinakailangan para sa kalaunang pagtatasa (tulad ng para sa tuberculin skin test), at i-record ang eksaktong lokasyon.

Ligtas na Pag - aasikaso sa Pangangailangan at Matalas na Pagtatapon

Ang mga pinsala sa needlestick ay isang malubhang panganib sa occupational storage, na posibleng maglantad ng mga manggagawang nangangalaga sa kalusugan sa mga pathogen na mula sa dugo gaya ng hepatitis B, hepatitis C, at HIV. Ayon sa , ang tamang paghawak at pagtatapon ng mga matalas ay mahalaga upang maiwasan ang mga pinsalang ito.

Huwag na huwag gumamit ng mga karayom na pantanggal ng karayom gamit ang pamamaraang may dalawang kamay, dahil ito ay karaniwang sanhi ng mga pinsalang sneepstick. Kung ang pag-recop ay lubos na kailangan, gamitin ang one-hand speed na paraan ng pag-scoop: ilagay ang takip ng karayom sa isang patag na ibabaw, hawakan ang karayom sa isang kamay, at i-screach ang takip na iyon gamit lamang ang kamay na iyon, pagkatapos ay segurado ang takip. Gayunman, ang mas piniling gawain ay gamitin ang safety-eng aparato na gumawa ng mga tampok na pang-in safety tulad ng mga refreatableng karayom o panang pang-ed na pang-in pagkatapos gamitin.

Pagkatapos gamitin, itapon ang buong karayom at hiringgilya sa isang sinang-ayunang matatalim na lalagyan ng pagtatapon. Huwag ihiwalay ang karayom sa karayom bago itapon. sharps containers dapat ay puncture-resistant, tagas-proof, at malinaw na binansagan ng isang biohazard symbol. Dapat na matatagpuan ang mga ito sa lugar na magagamit upang mabawasan ang layo na dapat mong dalhin ng isang kontaminadong matalas.

Huwag masyadong punuin ang mga lalagyan ng mga palpak. Sundin ang patakaran ng inyong pasilidad hinggil sa antas ng stack, ngunit sa pangkalahatan, ang mga lalagyan ay dapat palitan kapag ang mga ito ay dalawang-tird hanggang sa tatlong-quarters na puno. huwag kailanman abutin ang isang matatalim na lalagyan o tangkaing itulak ang mga nilalaman. tatak na puno ayon sa mga instruksiyon ng tagagawa at itapon ang mga ito ayon sa lokal na regulasyon para sa biohazardous basura.

Kapag nagkaroon ng pinsala sa neuratorstick, hugasan agad ang apektadong bahagi ng sabon at tubig. Para mahantad ang mucous membrane, buhusan ng tubig o saline ang lugar. I-ulat ang pinsala sa iyong superbisor kaagad at sundin ang exposure control plan ng iyong pasilidad, na dapat isama ang medikal na pagsusuri, pagsusuri, at post-exposure prophylaxis kung ipapahiwatig.

Pag - aalaga Pagkatapos ng Injection at Matiyagang Pag - aayos

Pagkatapos magsagawa ng isang intraducted na gamot, ang tamang post-injection care at pagsubaybay ay mahalaga upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente at matukoy agad ang anumang masamang reaksiyon. Alisin ang iyong guwantes at isagawa agad ang kalinisan ng kamay pagkatapos na itapon ang mga talas at tapusin ang pamamaraan ng iniksiyon.

Tiyakin kung ano ang maaasahan ng pasyente pagkatapos ng iniksiyon, pati na ang karaniwang mga epekto ng bahagyang kirot, pamumula, o pamamaga sa lugar ng iniksiyon. Ipaliwanag kung aling mga sintomas ang nangangailangan ng kagyat na pansin, gaya ng matinding kirot, malubhang pamamaga, mga tanda ng alerdyi (paglabas, pangangati, di - paghinga), o mga palatandaan ng impeksiyon (pagmula ng pamumula, init, pag - aalis ng tubig, lagnat).

Pansinin ang pasyente para sa mga agad na masamang reaksiyon, partikular na pagkatapos ng paglalapat ng mga gamot na alam na nagdudulot ng mga reaksiyong alerhiya o kapag nagbibigay ng gamot sa pasyente sa unang pagkakataon.Ang tagal ng pagmamasid ay depende sa gamot at mga salik ng panganib ng pasyente, ngunit karaniwang mula 15-30 minuto para sa mga mataas na-krisk na medikasyon.Maging handa na tumugon sa anaphylaxis o iba pang mga malubhang reaksiyon na may angkop na mga emergency interaksyon.

Pag - aralan ang mga palatandaan ng komplikasyon gaya ng pagdurugo, hematomasyon, o reaksiyon ng hyperssensiya. Pahiran ng karagdagang presyon kung patuloy na durugo, at suriin ang mga palatandaan ng arterial puncture (marapat na pulang dugo, pagdurugo ng snailile) na nangangailangan ng kagyat na pakikialam.

Halimbawa, pagkatapos magsagawa ng insulin, subaybayan ang antas ng glucose sa dugo ayon sa itinakdang iskedyul. Pagkatapos magsagawa ng mga anticoagulant, subaybayan ang mga palatandaan ng pagdurugo.

Mga Kahilingan sa Dokumento at Pinakamahusay na Gawain

Ang tumpak at napapanahong dokumentasyon ng pangangasiwa ng gamot ay kapwa isang legal na kahilingan at isang mahalagang sangkap ng ligtas na pangangalaga ng pasyente. Ang Documentation ay nagbibigay ng permanenteng rekord ng kung anong gamot ang ibinigay, kailan, paano, at sa pamamagitan nino, at nagsisilbing kasangkapang pangkomunikasyon para sa buong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan. Ang prinsipyo "kung hindi ito dokumentado, hindi ito ginawa" ay nagbibigay diin sa kritikal na kahalagahan ng masusing dokumentasyon.

Ang pangangasiwa sa medikasyon ng dokumento karaka- raka pagkatapos ng pagkumpleto ng pamamaraan, hindi na bago pa nito. Recording administration bago aktuwal na magbigay ng gamot ay maaaring humantong sa malubhang mga pagkakamali kung may isang bagay na humahadlang sa iyo sa pagkumpleto ng administrasyon. Gamitin ang rekord ng pag-aasal ng gamot ng iyong pasilidad (MAR) o electronic health record (EHR) upang i-record ang sumusunod na impormasyon:

Pangalang pang-mediksyon: Document kapuwa ang generic at tatak na pangalan kung kapit, katulad na katulad ng pagkakasunud-sunod nito.

Dose: Itala ang eksaktong dami ng nilalapat, kabilang na ang yunit ng pagsukat.

IPAS ang ruta ng administrasyon (IM, SC, ID, IV).

[[[[1] Isulat ang espesipikong lugar na anatomikal kung saan ang iniksiyon ay isinasagawa (hal., "kaliwang ventroglunal," "right deltoid," "abdomen, kanang quadrant"). Ito ay partikular na mahalaga para sa mga medikasyong nangangailangan ng pag-ikot ng site.

[Date and time: Itala ang eksaktong petsa at oras ng pangangasiwa gamit ang time format ng iyong pasilidad (12-hour o 24-oras na orasan).

Ang iyong lagda o paunang: Tanda o inisyal ang dokumentasyon ayon sa patakaran ng iyong pasilidad, maliwanag na ipinakikilala ang iyong sarili bilang ang taong nagsagawa ng gamot.

[Pangunahing tugon: Isulat ang tugon ng pasyente sa gamot, kabilang ang anumang masamang reaksiyon, masasamang epekto, o epektong terapeutiko. Kung ang gamot ay ibinigay para sa isang espesipikong sintomas (tulad ng kirot o pagduduwal), ay dokumento ng katayuan ng pasyente bago at pagkatapos ng administrasyon.

Anumang paglihis o komplikasyon: Kung may anumang di-pangkaraniwang bagay na nangyari sa panahon ng pamamaraan, isulat itong mabuti sa mga tala ng nars o mga tala ng kaunlaran.Kalakip dito ang kahirapan sa pangangasiwa, pagtanggi ng pasyente (at ang dahilan), mga pagkakamali sa medikasyon, o mga masamang reaksiyon.

Kung hindi ka makapag - abuloy ng gamot ayon sa utos, isulat ang dahilan (hindi nagagamot, hindi na kailangan, pasyente NPO para sa pamamaraan, atbp.) at banggitin ang nagrereseta ayon sa patakaran ng pasilidad.

Para sa mga medikasyong nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay o pag-aalsa, mag-decord ng mga monitor na parameter at resulta. halimbawa, kung ikaw ay nagsagawa ng insulin, i-record ang antas ng glucose ng dugo na nag-udyok ng dosis. kung ikaw ay nagsagawa ng antiemetiko, isulat ang antas ng pagduduwal ng pasyente bago at pagkatapos ng administrasyon.

Pantanging mga Pag - aasikaso sa Espesipikong mga Populasyon ng Pasyente

Ang hindi maasahang pangangasiwa ng medikasyon ay nangangailangan ng mga pagbabago at espesyal na konsiderasyon para sa ilang populasyon ng pasyente, kabilang na ang mga pasyenteng pediyatriko, mga pasyenteng geriatric, at mga pasyenteng may espesipikong mga kalagayang medikal o mga limitasyon ng katawan.

Mga Pasyenteng May Sakit sa Isip

Ang mga bata ay nangangailangan ng pantanging konsiderasyon dahil sa kanilang mas maliit na katawan, pagkakaroon ng pisyolohiya, limitadong pagkaunawa sa mga pamamaraang pangmedisina, at potensiyal para sa takot at pagkabalisa. Kapag nag - iiniksiyon sa mga pasyenteng pedia, pumili ng haba ng karayom at gauge na angkop sa edad, laki, at laki ng kalamnan ng bata.

Para sa mga sanggol na wala pang 12 buwan, ang napakalaking bahagi ng lateralis (labas na hita) ay ang mas gustong lugar ng iniksiyon ng IM dahil mayroon itong sapat na masa ng kalamnan at walang pangunahing mga nerbiyo at mga daluyan ng dugo. Ang kalamnang deltoid ay napakaliit sa mga sanggol at hindi dapat gamitin. Para sa mga bata 12 buwan pataas, ang deltoid ay maaaring gamitin para sa mga iniksiyong maliit-volume (0.5-1 mL), samantalang ang mga lugar na loverus lateralis o ventrogluteal ay mas gusto para sa mas malaking mga tomo.

Gamitin ang mga pang-edad-appropriate na mga pamamaraan sa komunikasyon at pang-abala upang mabawasan ang pagkabalisa at kirot. Ipaliwanag ang pamamaraan sa payak, tapat na mga katagang angkop sa antas ng paglaki ng bata. huwag kailanman magsinungaling sa mga bata kung baga ang isang iniksiyon ay masakit; sa halip, kilalanin na maaaring makadama sila ng isang karampot o tibo na agad na mawawala. o mag-aalaga sa pag-aaliw at posisyon ng bata, at isaalang-alang-alang-alang ang paggamit ng mga pamamaraang pang-abala tulad ng mga laruan, video, o usapan sa panahon ng iniksiyon.

Isaalang - alang ang paggamit ng mga ponetikong anesthetic cream o mga isprey kung maaari, partikular na para sa mga batang may phobia sa karayom o kapag kinakailangan ang maramihang iniksiyon. Ang mga produktong ito ay dapat ipahid ayon sa mga instruksiyon ng tagagawa, karaniwan na 30-60 minuto bago ang iniksiyon. Kabilang sa iba pang mga estratehiya sa pag-iniksiyon ang paglalagay ng matinding presyon malapit sa lugar ng iniksiyon bago at habang itinuturok, gamit ang pinakamaliit na karayom na gauge na angkop para sa gamot, at sa pag-iniksiyon ng gamot nang dahan-dahan.

Mga Pasyenteng May Geria

Ang mga nakatatandang adulto ay naghaharap ng mga natatanging hamon para sa inkorporasyon ng gamot na inkorporasyon dahil sa mga pagbabagong pang-edukasyong pang-ebolusyon dahil sa edad-related, maramihang komorbibidad, polypharmacy, at potensiyal na cognitive o diperensiyang pandama. ang mga pagbabagong pang-isipan-related sa balat, kalamnan, at sirkulasyon ay maaaring makaapekto sa pamamaraan ng pag-iniksiyon at pagsipsip ng gamot.

Sa kabaligtaran, ang ilang may - edad nang pasyente ay maaaring magkaroon ng mas maraming taba, na nangangailangan ng mas mahabang karayom para maabot ang himaymay ng kalamnan, at ng mga iniksiyon ng IM upang maiwasan ang pag - iiniksiyon sa buto.

Kabilang sa mga pagbabago sa balat ng may - edad nang mga pasyente ang paghina ng katawan, pagiging madaling masira, at mabagal na paggaling, mahinahong paghawak sa balat para hindi mapunit o masaktan ang mga ito.

Ang pagsipsip at pamamahagi ng gamot ay maaaring baguhin sa mga may - edad nang pasyente dahil sa paghina ng sirkulasyon ng dugo, paghina ng kalamnan, at pagbabago sa kayarian ng katawan.

Ang kapansanan sa pag - uusap ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng may - edad nang pasyente na maunawaan ang mga tagubilin, iulat ang mga sintomas, o makipagtulungan sa pamamaraang ito.

Mga pasyenteng Sobra ang Katabaan

Ang mga pasyenteng may labis na katabaan ay nangangailangan ng espesyal na konsiderasyon para sa intransmitable na pag-aasal ng gamot, partikular na para sa mga iniksiyon ng IM. Ang mga pamantayang haba ng karayom ay maaaring hindi sapat upang maabot ang tisyu ng kalamnan sa pamamagitan ng tumaas na mga patong ng taba na subcutaneous. Ipinakikita ng pananaliksik na ang mas mahabang mga karayom (1.5 mga pulgada o mas matagal) ay maaaring kailanganin para sa mga inteksyon ng IM sa mga pasyenteng may sobrang katabaan, partikular na para sa mga iniksiyong ventrogluteal o dorsogluteal.

Maingat na suriin ang mga lugar ng iniksiyon at palpate upang matiyak ang lalim ng mga himaymay na subcutaneous. Ang lugar na pinaglalagyan ng mga tubong ventroglute ay kadalasang mas pinipili para sa mga pasyenteng labis ang katabaan sapagkat karaniwan nang mas mababa ang taba nito kaysa sa ibang lugar at mas madaling makilala ang mga palatandaang anatomiko. Kapag nag - iiniksiyon ng mga iniksiyong subcuxeous sa mga pasyenteng may labis na katabaan, ang karaniwang haba ng karaniwang mga karayom ay sapat, subalit tinitiyak na ang karayom ay nakararating sa himaymay na nasa subcucutaneous nang hindi pumapasok sa kalamnan.

Mga pasyenteng may Bleeding Disorder o sa Anticoagulant Therapy

Ang mga pasyenteng may sakit sa pagdurugo (tulad ng hemophilia o thrombocyt openia) o mga umiinom ng mga gamot na anticoagulant o antitiplatelet ay nangangailangan ng pantanging mga pag-iingat upang mabawasan ang pagdurugo at hematomasyon. Gamitin ang pinakamaliit na karayom na gauge na angkop para sa medikasyon upang mabawasan ang trauma ng tisyu. Pahiran ang mahigpit na presyon sa intsik na lugar sa hindi bababa sa 5 minuto pagkatapos na mabakunahan, o mas matagal kung kinakailangan upang makamit ang hemostasis.

Iwasan ang mga iniksiyon ng IM kung posible sa mga pasyenteng may malubhang sakit sa pagdurugo o napakababa ng halaga ng mga platelet, yamang ang mga iniksiyon ng IM ay nagdadala ng mas mataas na panganib ng pagdurugo sa himaymay ng kalamnan.

Ang mga pasyenteng nag - iiniksiyon ng mga iniksiyon ay tinuturuang mag - ulat ng anumang di - pangkaraniwang pananakit, pamamaga, o kirot sa mga lugar ng iniksiyon.

Karaniwang mga Komplikasyon at Kung Paano Maiiwasan ang mga Ito

Bagaman ang itinuturok na gamot ay karaniwan nang ligtas kapag isinagawa nang tama, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Impeksiyon

Ang impeksiyon sa lugar ng iniksiyon o impeksiyong systemic ay maaaring magresulta sa pagkahawa sa panahon ng paghahanda ng gamot o administrasyon. Kabilang sa mga estratehiyang pang-iwas ang mahigpit na pagsunod sa pamamaraang aseptiko, wastong kalinisan ng kamay, masusing antisepsis ng balat, at paggamit ng mga kasangkapang isterilisado. huwag kailanman gumamit ng gamot mula sa isang mangkok o amppule na lumilitaw na kontaminado o nabuksan na sa loob ng matagal na panahon kaysa sa iminungkahi ng tagagawa. Turuan ang mga pasyenteng tumatanggap ng mga insepsiyon sa bahay ng mga pamamaraang pang-iwas at mga palatandaan ng impeksiyon upang maulat.

Pinsala sa Nerbiyo

Ang pinsala sa nerbiyo ay maaaring mangyari kung ang karayom ay tumama sa isang nerbiyo sa panahon ng iniksiyon, na posibleng maging sanhi ng pansamantala o permanenteng mga sintomas sa sistemang neurolohikal gaya ng kirot, pamamanhid, pangingilig, o panghihina.Ang pag - iwas ay nangangailangan ng tumpak na pagkilala sa mga palatandaang anatomiko at pagpili ng angkop na mga lugar ng iniksiyon. Ang ventrogluteal ay mas pinipili para sa mga iniksiyon ng IM dahil ito ay walang pangunahing nerbiyo. Iwasan ang lugar na dorsoglunti, at pumili ng lugar na malapit sa sciatic nerve.

Pinsala sa Isip

Ang di - sinasadyang pag - iiniksiyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo, pamumuo ng hematoma, o di - sinasadyang IV na pag - iiniksiyon ng gamot na nilayon para sa IM o SC. Bagaman ang pag - iiniksiyon bago ang iniksiyon ay karaniwan nang itinuturo sa mga tao na suriin muna ang daluyan ng dugo, alisin ang karayom, itapon ang gamot at ang karniya, at ihanda ang bagong dosis para sa lahat ng iniksiyon, lalo na ang mga bakuna.

Pinsala at Necrosis ng Tsex

Ang ilang mga medikasyon ay nakakairita sa mga tisyu at maaaring magdulot ng kirot, pamamaga, o tisyung necrosis kung hindi wastong isasagawa. Sundin ang mga tuntuning tagagawa para sa pangangasiwa ng mga nakayayamot na gamot. Gamitin ang angkop na pag-iniksiyon kapag inirerekomenda. Ensurye mga medikasyong sinadya para sa IM administrasyon ay hindi binibigyan ng subcluxly, dahil ito ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa tisyu. Gamitin ang pamamaraang Z-track para sa lahat ng mga iniksiyon ng IM upang maiwasang tumagos ang gamot sa pamamagitan ng karayom. Rotate injection site upang maiwasan ang paulit-ulit na trauma sa lugar ding iyon.

Lipohypertrophy at Lipoatroy

Ang paulit-ulit na mga iniksiyon sa parehong lugar ay maaaring magdulot ng lilohypertrophy (pag-uuri ng subcutaneous fat) o lipoatroy (mga kawalan ng subcutaneous fat), partikular na sa mga iniksiyon ng insulin. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring makaapekto sa pagsipsip ng gamot at maging sanhi ng mga pagkabahala sa kosmetiko. Ang pag-iwas ay nangangailangan ng sistematikong pag-ikot ng mga lugar na pang-iniksiyon at pag-iwas sa paulit-ulit ng paggamit ng parehong lugar.Ang mga pasyente ay nagtuturo sa mga lugar na umiikot sa loob ng bawat anatomikong area at upang maiwasan ang pag-in sa mga lugar ng ling pag-inumeroypertrophypertrophy o lipoatrophy.

Mga Reaksiyon sa Alergikong Ataphylaxis

Ang mga reaksiyong allergiko sa mga intranskribang medikasyon ay maaaring magmula sa hindi gaanong mga lokal na reaksiyon hanggang sa mga buhay-thrined anaphylaxis. bago magsagawa ng anumang gamot, tiyakin na ang pasyente ay walang alam na mga alerhiya sa gamot o mga sangkap nito. maging partikular na mapagbantay kapag naglalapat ng mga gamot na kilala upang maging sanhi ng mga reaksiyong nagdudulot ng alerhiya, katulad ng mga antibiyotiko, biologic, o interfabricture media. Alamin ang mga palatandaan at sintomas ng anaphylaxis, kabilang ang kahirapan sa paghinga, breeephinoid na mga sistemang enterimento, mabilisang pang-panserya, at ektritisid.

Ang mga tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan na naglalapat ng mga gamot na itinuturok ay dapat na magsagawa ng mga legal na saklaw ng kanilang gawain at sumunod sa mga prinsipyong etikal na gumagabay sa pangangalaga ng pasyente.Ang pag-unawa sa balangkas na legal at etikal para sa pangangasiwa ng medikasyon ay tumutulong sa pagprotekta kapuwa sa mga pasyente at mga tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan.

[Scope of practice: Nagsasagawa lamang ng mga gamot kung ikaw ay legal na awtorisadong gawin ito ayon sa iyong propesyonal na lisensiya, sertipikasyon, at regulasyon ng estado o bansa. Unawain ang espesipikong mga kahilingan at limitasyon ng iyong saklaw ng gawain. Huwag na huwag kang mag - o magsagawa ng mga pamamaraan na hindi ka pa nasasanay nang wasto at napatunayang may kakayahan.

[[Talaksan: Ang mga pasyente ay may karapatang ipaalam ang kanilang mga gamot at tumanggi sa paggamot. Maglaan ng sapat na impormasyon tungkol sa gamot, kabilang ang layunin nito, inaasahang mga epekto, potensiyal na mga epekto, at mga alternatibo.Pagtatamo ng may kabatirang pahintulot kapag hinihiling ng patakaran ng pasilidad o kapag nagsasagawa ng mga gamot na mataas-kriswal. hinggil sa pagbibigay-diwa ng pasyente at ang karapatang tumanggi sa gamot, at mga pagtangging magbigay ng dokumento nang angkop.

Mga pagkakamali sa pag-uuri: Kung mangyari ang isang pagkakamali sa medikasyon, unahin ang kaligtasan ng pasyente sa pamamagitan ng agad na pagtasa sa pasyente at pagpapatupad ng mga angkop na interaksyon. I-ulat ang pagkakamali ayon sa patakaran ng pasilidad, kasama ang pagkumpleto ng isang ulat ng insidente.Maging tapat at malinaw sa pag-uulat ng mga pagkakamali; ito ay parehong isang obligasyong etikal at mahalaga para sa pagpapabuti ng sistema. karamihan ng mga pagkakamali sa paggamot na resulta mula sa mga kabiguan ng sistema sa halip na indibiduwal na kapabayaan, at ang pag-ulat ay tumutulong sa pagkilala at pag-uturo ng mga isyung ito.

[[Talaksan:[ Ang mga tagapaglaan ng Healthcare ay propesyonal at legal na mananagot sa kanilang mga kilos.Kalakip dito ang pagpapanatili ng kakayahan sa pamamagitan ng patuloy na edukasyon, pagsunod sa mga batayang may batayang ebidensiya, pagsunod sa mga patakaran at pamamaraan ng pasilidad, at pagsasagawa sa loob ng mga hangganang etikal at legal.Ipanatili ang mga patakaran ng propesyonal na paseguro at pag-unawa sa mga patakaran ng iyong pasilidad hinggil sa pagsaklaw ng mga bayarin.

[Patrient privacy at kompidensiyal: Ipagsanggalang ang privacy ng pasyente sa panahon ng pangangasiwa ng gamot sa pamamagitan ng paglalaan ng privacy sa panahon ng pamamaraan kung maaari at panatilihin ang pagiging kompidensiyal ng impormasyon ng pasyente. Sundin ang mga regulasyon at patakaran ng HAPAA tungkol sa impormasyon ng pasyente.

Patuloy na Edukasyon at Kontrolidad

Ang healthcare ay isang dinamikong larangan na may patuloy na pagsasaliksik sa mga ebidensiya, panuntunan, at pinakamahusay na mga gawain.[kailangan ng sanggunian] Ang pagpapanatili ng kompetensiya sa pagtuturo ng gamot ay nangangailangan ng patuloy na edukasyon, pagsasanay, at pananatiling kasalukuyan sa bagong mga pagsulong sa larangan.

Ang mga pagtatasang ito ay tumutulong sa iyo na mapanatili ang kahusayan sa mga pamamaraan ng iniksiyon at manatiling nasa bagong mga patakaran. Samantalahin ang patuloy na pagkakataon sa edukasyon, gaya ng mga workshop, online course, propesyonal na komperensiya, at mga artikulo sa babasahin na may kaugnayan sa pag - iingat ng gamot at pag - iingat ng pasyente.

Basahin ang impormasyon at mga inkorporasyon ng mga bagong gamot, pamamaraan ng pangangasiwa, at mga kagamitang pangkaligtasan. Basahin ang mga impormasyong pang-agham at mga package inkorsyon ng mga bagong gamot na ipalalabas mo.Pang-aawitin ang iyong sarili ng mga bagong aparatong pangkaligtasan-engineered at kagamitan habang ipinakilala ang mga ito sa iyong pasilidad.

Humingi ng impormasyon sa mga katrabaho, superbisor, at tagapayo para makita kung saan sila susulong.

Sumali sa mga propesyonal na organisasyon na may kaugnayan sa iyong larangan, tulad ng Institute for Safe Coral Practices, na nagbibigay ng mahahalagang mapagkukunan, babala, at mga materyales pang-industriya tungkol sa kaligtasan ng medikasyon.[kailangan ng sanggunian] Ang subsaplobe ay nag-aalok sa mga propesyonal na babasahin at newsletter upang manatili sa kasalukuyan sa pamamagitan ng mga gawaing pananaliksik at pinakamahusay.

Sumaryo ng Mahalagang mga Simulaing Pangkaligtasan

Ang ligtas na pagtuturo ng gamot ay isang masalimuot na kasanayan na nangangailangan ng kaalaman, teknikal na kahusayan, kritikal na pag - iisip, at di - natitinag na pag - aasikaso sa kaligtasan.

Ang pundasyon ng ligtas na pagsasanay ay nakasalalay sa ilang mahahalagang simulain na dapat pumatnubay sa bawat iniksiyon na iyong isinasagawa:

  • Palaging tiyakin ang Limang Karapatan:[ Ang tamang pasyente, tamang medikasyon, tamang dosis, tamang ruta, at tamang panahon. Ang sistematikong prosesong ito ng beripikasyon ang pangunahing depensa laban sa mga pagkakamali sa medikasyon.
  • panatilihing mahigpit ang aseptic technique: Ang tamang kalinisan ng kamay, antisepsis ng balat, at isterilisadong pamamaraan ay pumipigil sa mga impeksiyon at nag-iingat kapuwa sa mga pasyente at mga tagapaglaan ng healthcare.
  • [[Talaksan ang mga angkop na lugar at pamamaraan:[ Pumili ng mga lugar ng pag-iniksiyon batay sa mga gamot na tipo, tomo, katangian ng pasyente, at kalagayan ng site. Gamitin ang tamang pamamaraan para sa bawat ruta ng administrasyon.
  • Use safety-engineered devices: Ipagsanggalang ang iyong sarili at ang iba mula sa mga pinsala sa sneepstick sa pamamagitan ng paggamit ng mga aparatong pangkaligtasan at pagsunod sa mga wastong matatalim na pamamaraan ng pagtatapon.
  • Ang mga pasyenteng nag-eenrol ay maingat na: Nagdiriwang para sa mga masamang reaksiyon, nagbibigay ng angkop na post-injection care, at dokumento nang lubusan.
  • Ang pagsasagawa ng mga gawain sa loob ng iyong saklaw: Tanging magsagawa ng mga pamamaraan na doo'y sinasanay ka at awtorisado, at humingi ng patnubay kapag hindi ka nakatitiyak.
  • Committ to patuloy na pagpapabuti: Manatiling umiiral na may mga ebidensiya-based na gawain, makilahok sa pagpapatuloy ng edukasyon, at matuto mula sa mga pagkakamali at malapit-misses.
  • [[Communicate] mabisang: Ipagtuturo sa mga pasyente ang tungkol sa kanilang mga gamot, pakinggan ang kanilang mga pagkabahala, at makipagtulungan sa pangkat ng nangangalaga sa kalusugan upang matiyak ang ligtas, magkakaugnay na pangangalaga.
  • [Document] Tama at ganap: Ang masusing dokumentasyon ay nagbibigay ng legal na rekord, nagpapadali ng komunikasyon, at sumusuporta sa patuloy na pag-iingat.
  • PRoritipikahin ang kaligtasan ng pasyente nang higit sa lahat: Kapag nag-aalinlangan, huminto at maghanap ng paglilinaw. Huwag ikompromiso ang kaligtasan para sa kaginhawaan o kahusayan.

Ang hindi maasahang pangangasiwa ng gamot ay kapwa isang agham at isang sining, na nangangailangan ng teknikal na prekwensiya na sinamahan ng mahabagin, pasyente-gitnang pangangalaga. Ang bawat iniksiyon na iyong isinasagawa ay isang pagkakataon upang ipakita ang kahusayang propesyonal, pagtiyak ng kaligtasan ng pasyente, at makatulong sa mga positibong kinalabasan ng kalusugan. sa pamamagitan ng pagpapakadalubhasa sa mga pamamaraan at mga prinsipyo na iniharap sa gabay na ito at pagpapanatili ng pangako sa patuloy na pag-aaral at pagpapabuti, maaari kang magbigay ng ligtas, epektibong intranstansiyadong pangangasiwa ng gamot sa buong iyong karerang pangkalusugan.

Tandaan na ang kaligtasan ng pasyente ay isang kabahaging pananagutan na umaabot sa mga indibidwal na sumasaklaw sa buong mga sistemang pangkalusugang pangangalaga. aktibong makibahagi sa kulturang pangkaligtasan ng inyong pasilidad sa pamamagitan ng pag-uulat ng mga pagkakamali at mga malapit-kulang na mga kantidad, na nakatutulong sa pagpapabuti ng kalidad, at sumusuporta sa mga kasamahan sa kanilang pangako sa ligtas na gawain. sa pamamagitan ng sama-samang pagbabantay, patuloy na pag-aaral, at hindi natitinag na pagtatalaga sa mga prinsipyong pangkaligtasan, mababawasan natin ang mga gamot-re-re-re-re-re-re-re-re-re-re-re-re-re-re-re-re-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-de-do na mga overcile-ed na mga over-de-ed na mga overciled-de-de-de-de-