Table of Contents

Ang impeksiyong ito ng cornea — ang malinaw na dome-shaped tissue na tumatakip sa harap ng mata — ay maaaring mabilis na lumala mula sa bahagyang pangangati hanggang sa isang paningin-ikatlong kondisyon sa loob ng ilang oras.Para sa milyun - milyong tao sa buong daigdig na umaasa sa mga contact lens para sa pagtutuwid ng paningin, ang pag - unawa sa maagang nagbababalang mga tanda at sintomas ng bacterial keratitis ay hindi lamang nakatutulong; mahalaga ito sa pag - iingat ng paningin.

Pag - unawa sa Cornea at Kung Paano Nangyayari ang Impeksiyon

Ang cornea ay isang kahanga - hangang kayarian na binubuo ng limang magkakaibang suson: epithelium, Bowman's layer, stroma, Descemet's membrane, at endothelium. Ang pangunahing mga gawain nito ay ang reflift light sa lente at retina at ang pagiging pisikal na hadlang laban sa mga pathogen at basura.

Kapag ang contact lens ay nasa mata, binabawasan nito ang paghahatid ng oksiheno sa cornea, lalo na sa mas lumang mga materyales na hydrogel. Ang hypoxia ay maaaring maging sanhi ng microtrauma upang maging epithelial cell, na lumilikha ng maliliit na butas sa pananggalang na ibabaw. bukod pa rito, ang mga contact lens ay sumisilo sa mga labí, baktirya, at metabolikong mga byproduct laban sa cornea, na na nag - aalis ng mga virus sa pagitan ng potensiyal na mga mikrobyo at mahinang himaymay.

Epidemiolohiya at Pag - unlad ng Problema

Ang baktiryang keratitis ang nananatiling pinakakaraniwang nakahahawang komplikasyon na nauugnay sa paggamit ng contact lens, na tinatayang mahigit 140 milyon katao taun - taon — ay nangangahulugan na sampu - sampung libong kaso ang nangyayari bawat taon.

Ang pabigat sa ekonomiya ay malaki rin, na may direktang gastos sa medikal para sa paggamot at hindi direktang gastos mula sa pagkawala ng produksiyon at long-term visual infection na nakadaragdag ng malaki.Ang pagkabatid ng mga palatandaan at sintomas, na sinamahan ng mahigpit na mga gawaing preventive, ay nananatiling pinakamabisang estratehiya upang mabawasan ang parehong insidente at kalubhaan ng kondisyong ito.

Mikrobiyolohiya ng Bakterya Keratitis sa mga Nakasuot ng Contact Lins

Ang pag-unawa kung aling bacteria ang pinaka karaniwang responsable sa contact lens-access keratitis ay tumutulong sa kontekstong pang-uring pang-uring pang-ekonomiyang mga sintomas at paraan ng paggamot. Ang profile ng mikrobyo ay medyo naiiba sa non-contact lens-related keratitis dahil sa kakaibang kapaligiran na nilikha ng mga suot ng lente.

Pseudomonas aeruginosa — Ang Dominanteng Pathogen

AngPseudonas aerugaginosa ang pinakamadalas na naibukod na organismo sa contact lens-related bacteria keratitis, accounting para sa humigit-kumulang 30 hanggang 50 porsiyento ng mga kasong culture-positive rod bacterium. Ang gramong ito na-negative rod bacterial ay partikular na mahusay na nagreresulta sa kolonisasyon ng mga contact lens at mga imbakang pang-imbak dahil sa kakayahan nitong bumuo ng biofilmers — mga organisadong komunidad na naka-ins sa isang protohenetikong bakterial na stabiligic. Ang mga organismong ito ay gumagawa ng mga spytomikong mga spintomintomintomikong mga spintomikong mga spes at mga spintom. "s na may toptoptoptoptoptoptoptoptops na may toptoptoptoptoptoptop staintomic." na proption, na may staintomic.organtomic.

Iba Pang Karaniwang mga Pathogens ng Baktirya

Samantalang Pseudomos ang nangingibabaw, ilan pang mga bacteria ang madalas na sangkot. Staphylococcus aureus at Ang Staphylococcus epidermidis[[ (coagulase-egative saptophylci) para sa isa pang mga organismong may kakayahang mag-ebolus na may kakayahang mag-ebolasis ay nananatiling mas mabagal sa proseso at mag-ebola ng mga organismong surpwersat.

[Serratia marcescescens, [[Proteus mirabilis, at ang iba pang gramo-negative rods ay nadaengkuwentro rin, partikular na sa mga kasong nauugnay sa mga kontaminadong mga solusyon sa pangangalaga ng lente. Ang STreptoceccus at iba pang strepccoal, partikular na maaaring magkaroon ng mas maraming mga interproduksiyon sa mga kasong kriplusyon ng mga instinasyong kriptohensiyal na may kaugnayan sa mga 20 na mga instinficial ins at mas maraming mga instinksiyon sa mga instinksiyon sa mga instinclohenyernential na may mga inscteria at mas maraming mga ins. — mga inscloidence o mga inscloidence o mga ins.

Mga Panganib na Natatangi sa mga Nakasuot ng Lisen

Ang isang konstelasyon ng mga salik sa paggawi, kapaligiran, at biyolohiya ay malamang na magkaroon ng keratitis na dala ng baktirya, na napakahalaga para maiwasan at makilala ang mga ito.

Mga Salik na Panganib sa Paggawi

Ang pinakamakapangyarihang tagapaghula ng bakterya keratitis ay ang non-compture sa mga iminungkahing gawain sa pangangalaga ng lente.[kailangan ng sanggunian] Hindi nagbabagong ipinapakita ng mga pag-aaral na sa pagitan ng 40 hanggang 80 porsiyento ng mga gumagamit ng contact lens ay umaamin sa hindi bababa sa isang kalinisan o sinusuot-time na paglabag. ang mga espesipikong pag-uugali na nagpapataas ng panganib ay kinabibilangan ng:

  • [[update o magdamagang suot: Ang pagtulog sa mga contact lens ay nagpapataas sa panganib ng microbiologist keratitis ng anim hanggang walong beses kung ihahambing sa pang-araw-araw na sinusuot lamang. Ito ang nag-iisang pinaka-indifiable na salik ng panganib.
  • Ang kalinisan ng kamay: Ang paggamit ng mga lente sa pamamagitan ng hindi nalinis na mga kamay ay nagpapakilala ng mga baktiryang pangkapaligiran at pangkasarian nang tuwiran sa ibabaw ng lente.
  • Sa karaniwan o hindi sapat na paghalili ng mga lente: Ang mga kaso ay dapat palitan tuwing isa hanggang tatlong buwan."Maraming gumagamit ang patuloy na gumagamit ng parehong kaso sa loob ng anim na buwan o mas matagal pa, na nagpapahintulot sa pagkaipon ng biofilm.
  • Pag-alis ng solusyon: Ang pagdaragdag ng sariwang solusyon sa luma at kontaminadong solusyon ay nagpapabantuan ng mga disimpektante at nagtataguyod ng resistansiya ng bakterya.
  • [ Ang pag-iinfy, pag-iinam, o paggamit ng mga hot tub habang nagsusuot ng mga lente ay lubhang nakapagpapatindi ng pagkakalantad sa mga pathogen na nakukuha sa tubig katulad ng Pseudomonas at Acanthamoeba.
  • Ang Using ay tapos na o gawang bahay na mga solusyon: Ang mga ito ay maaaring kulang ng sapat na aktibidad na panlaban sa mikrobyo.

Mga Salik na Mahiwagang - Loob at Biyolohikal

Ang ilang katangian ng pasyente ay nagiging sanhi rin ng panganib. Ang mga indibiduwal na may dry eye syndrome, blepharitis, o meibomian gland dysfunction ay may likas na naimpluwensya sa ibabaw ng mata na mas madaling mahawa.Ang diyabetis ay mellitus, immunosuppressive na mga kalagayan, talamak na paggamit ng steroid, at ang dating operasyon sa cornea ay pawang sumisira sa kakayahan ng mata na gumawa ng isang mabisang pagtugon sa imyunidad.

Pag - unawa sa mga Tanda at mga Sintoma

Ang klinikal na paghaharap ng bacterial keratitis ay maaaring mag-iba mula sa hindi halata hanggang sa pagsabog, depende sa causative organism, ang resistansiya ng resistansiya, at ang pagiging nasa oras ng preparasyon. pagkilala sa buong spectrum ng mga sintomas – at pag-unawa kung paano maaaring sumulong ang mga ito – ay mahalaga para sa mga nagsusuot ng contact lens at sa mga clinician na gumagamot sa mga ito.

Unang mga Sintoma: Ang Unang 12 hanggang 24 na Oras

Sa pinakamaagang mga yugto, maaaring hindi gaanong halata at madaling mawala ang mga sintomas ng pag-uugnayan ng mga lenteng may bahagyang hirap sa pagpapasok ng lente o malabong kabatiran sa lenteng dati'y wala na.Ang mata ay maaaring makadama ng pagiging mabusisi, tuyo, o pagod.Ang mga bahagyang pakiramdam na ito ay kadalasang ipinalalagay na "nagagamit sa isang bagong lente" o simpleng tensibong pangmata. Gayunpaman, anumang pagbabago sa pagbibigay ng mga lenteng pansuporta — partikular na kung ito ay nagpapatuloy pagkatapos na maalis ang lente — ay nangangailangan ng malapitang pansin: ang mga maagang sintomas upang maisama ang mga unang sintomas.

  • [Talaksan ng katawang dayuhan: Ang pakiramdam ng buhangin o grit sa mata na hindi nalulutas sa pamamagitan ng pagkurap o pagtanggal ng lente.
  • Mild photophobia:Di-aliwan sa maliwanag na liwanag na tila hindi proporsiyon sa sitwasyon.
  • [[Palabong paningin: Kadalasang inilalarawan na tinuturing na sa pamamagitan ng isang pelikula o usok, na maaaring dumating at pumunta.
  • Pag-uugali: Pag-agaw ng reflex bilang tugon sa corneal iritasyon, kadalasang napagkakamalan sa emosyonal na pagtugon o mga alerhiya.

Ang mga maagang sintomas na ito ay madaling ipagmatuwid, ngunit kumakatawan sa kritikal na bintana kung saan ang paggamot ay maaaring maiwasan ang paglala ng paningin-tumabang sakit.

Natatag na Impeksiyon: 24 hanggang 48 Oras

Ang karaniwang sintomas ng baktiryang keratitis — kirot, photophobia, at malabong paningin — ay karaniwan nang tumitindi sa susunod na 24 hanggang 48 oras, ang pananakit na maaaring maging napakatindi upang makahadlang sa pagtulog.

Ang nakikitang paglabo ay lumalala habang ang corneal ay pumapasok — isang pagtitipon ng mga selulang pamamaga at baktirya sa loob ng corneal stroma — ay lumalaki, ang cornea ay maaaring magtinging malabo o puti kapag sinuri sa mabuting liwanag.Ang mga pasyente ay kadalasang nag - uulat na ang kanilang paningin ay waring may gitnang "buto" na hindi malinaw sa pamamagitan ng pagkurap o pag - aalis ng tubig.

Patiuna o Matinding Impeksiyon: 48 Hanggang 72 Oras at Pagkatapos Nito

Sa mga malalang kaso, partikular na yaong sanhi ng Pseudonas aeruginosa, ang impeksiyon ay maaaring tumaas na may nakababahalang bilis. ang mga pasyente ay karaniwang may matinding kirot, ang photophobia ay napakalala anupa't hindi nila mabuksan ang apektadong mata sa katamtamang liwanag, at lubhang nabawasang paningin.Ang mga talukap ng mata ay maaaring mag-anghanggulo (blepharospasm), at kadalasang may matinding injunctival injection — na kilalang - pula anupat ang puting asul na mata ay lumilitaw na parang pula o hindi nagbabago.

Sa pagsusuri, ang cornea ay nagpapakita ng nakikitang puti o cream-colored influenction o ulcer, na kadalasang may labis na depektong epithelial na nagdudurulot ng fluorescein.Ang anterior chamber ay maaaring magkaroon ng isang hypopyon — isang isterilisadong kalipunan ng mga puting selula ng dugo na nakikita bilang antas ng likido sa ibabang bahagi ng anterial chamber.Ang paghahanap na ito ng mga hudyat na matinding intraocular na pamamaga at nauugnay sa isang na surministrohenetiko. sa yugtong ito, ang panganib ng cornea perlforophalitis, endhythalisthing chamber.

Espesipikong Disenyo ng Septom sa Pamamagitan ng Pathogen

Bagaman ang pangkalahatang pag-uugnay ng sintomas ay malawak na magkatulad sa ibayo ng bakterya species, ang ilang mga padron ay maaaring magpahiwatig ng malamang na causative organism. Ang pagkilala sa mga ito ay maaaring pumatnubay sa empiric therapy habang naghihintay ng kultura ay nagbubunga. AngPseudomonal keratitis Ang pag-iiba nito ay karaniwang naghaharap ng isang matinding masakit, mabilis na progresibong ulcer na may katangiang "g-ground-g-glas" o "culat" ng isang "math" ng isang palibot na mga sintomas na may kaugnayan sa isang entrohenetikong paseacelog" ng isang entromatikanong at o o o kaya ng mga int na may splogoc. Ang mga intrypt na may spiral ay karaniwang mga infic na may spiral na mga infic na mga influent:[[[[[[[8c.[8c.[[8] Ang mga infic/[[[2] ay kadalasang nagkakaroon ng isang maxic.[[[[2].[2

Di - pangkaraniwang Rikonosi: Iba Pang mga Kalagayan na Kinapalan ng Bekteria na Keratitis

Hindi lahat ng pula, masakit na mata sa isang tagasuot ng contact lens ay bacterial keratitis. Ilang iba pang mga kondisyon ay kabahagi ng isang katulad na klinikal na presentasyon at dapat makilala agad, dahil ang mga paggamot ay malaki ang pagkakaiba. ang tumpak na iba't ibang diyagnosis ay kadalasang nangangailangan ng slit-lamp na pagsusuri ng isang propesyonal sa pangangalaga ng mata.

Sterile (Non-Indic) Corneal Infiltrates

Kilala rin bilang contact lens-influenous peripheral ulcers o isterilized corneal influctions, ang mga pamamagang ito ay bunga ng hypersentibong reaksiyon sa mga antigen ng baktirya — karaniwang iniuugnay sa mga gluggget-negative endotoxin — sa halip na mula sa aktibong pagdami ng baktirya. Ang mga ito ay karaniwang nangyayari sa corneal periphery, mas maliit kaysa sa nakahahawang mga ulser, at hindi nauugnay sa isang labis na depekto sa epithelial. Ang kirot at photophobia ay karaniwan nang mas banayad, at ang lumalabas na likido ay matubig kaysa sa Cently, ang mga ister na mga ito ay hindi agad na mga natuklasangnostisid na mga gene at ang mga ito ay nangangailangan ng maagang mga bacinomid na mga bacterial na impeksiyon.

Viral Keratitis

Ang heres simplex virus (HSV) at varicella-zoster virus (VZV) ay maaaring magdulot ng dendritic o heograpikong keratitis na kung minsan ay gumagaya sa impeksiyong bacterial. ang Viral keratitis ay karaniwang humaharap sa isang hindi kilalang pakiramdam ng katawan, photophobia, at isang katangiang nagsanga (dendritic) epithelial lesion na nakikita ng fluorescein stain. Ang kirot ay kadalasang inilalarawan bilang matatalim o nasusunog, at lumalabas, kung ang kasalukuyan ay matubig kaysa sa makapal at naka-aksiyong sakit na diaterial na may diperensiya, na mahalaga sa diaterial.

Ang Acanthamoeba Keratitis

Ang impeksiyong ito sa pamamagitan ng protozoal ay isang partikular na pagkabahala sa pakikipag-ugnayan sa mga nagsusuot ng lente na nahantad sa kontaminadong tubig – sa pamamagitan ng paglangoy, mainit na bayag, o paggamit ng tubig sa gripo upang banlawan ang mga lente.Ang acanthamoeba keratitis ay kilala sa malubha, out-of-proporsyonal na kirot at isang katangiang perineural na influres na makikita sa slit-lamp na pagsusuri. Ang impeksiyon ay kadalasang sumusunod sa isang talamak o relaping kurso at lubhang mahirap gamutin, na nangangailangan ng espesipikong mga ahenteng anti-aebal.Ang de-aksiyon ay maaaring makagaya ng bakteraytististististisid na kertisid at ang maagang pag-maya ay ang mga yugtong pang-kalipika at ang mataas na pag-kalipang pang-kalipang pang-kalipang pang-kalipika at ang mga yugto nito ay iniulat.

Ang Mahilig sa Balang na Ketatitis

Ang Fungal keratitis ay hindi gaanong karaniwan sa mga gumagamit ng lente kaysa sa bacterial keratitis ngunit ito ay isang mahalagang pagsusuri, partikular na sa mga kapaligirang agrikultural, tropikal na klima, o kasunod ng trauma na may organikong materyal.[Filmentous fungi (e.g., Fusorium[, [[FLLT:2] Ang Aspergillus) at yeast (mga impeksiyong may kaunting init at mga impeksiyong ektibidad na may kasamang mga impeksiyong ektibo (F4) ay maaaring magkaroon ng mga impeksiyong ektomintomiko) na mas mababa sa loob kaysa sa mga impeksiyong calc.[5°F.[5] [[0.[5] Ang mga impeksiyong dulot ng mga impeksiyong dulot ng mga impeksiyong dulot ng mga sakit na may mga sakit na may mga sakit na may mga sakit na nagdudulot[[[[5] [[8.[8] [[8] [[8] [[8] [[8] [[8

Kailan at Kung Paano Magpapagamot

Para sa mga gumagamit ng contact lens, ang pagsisimula para sa medikal na pagsusuri para sa isang nakayayamot na mata ay dapat na mababa — mas mababa kaysa pangkalahatang populasyon.

Lubhang Mahahalagang Pahiwatig Para sa Di - mapigil na Pangangalaga

Ang sinumang gumagamit ng contact lens na nakararanas ng sumusunod ay dapat na agad na mag - ingat, sa isang emergency department o sa isang klinika sa mata na may kakayahang magsagawa ng slit-lamp examination at mga kultura ng cornea:

  • Mas mababa hanggang sa matinding kirot sa mata, lalo na kung ito'y gumigising sa tao mula sa pagtulog o nangangailangan ng gamot na analgesic
  • Anumang malabong paningin o pagkabango na hindi malinaw pagkatapos na alisin ang mga lente at isang pagsubok sa pagkurap
  • Nabubulunan ang mga ito, lalo na kung berde o manilaw - nilaw
  • Nakunang photophobia na gumagawang mahirap na kumilos sa normal na ilaw sa loob ng bahay
  • Nakikitang puting batik o butas sa cornea kapag sinuri na may salamin na may liwanag
  • Napaso ang pamamaga ng mata na humahadlang sa lubusang pagdilat ng mata
  • Makipag - ugnayan sa mga lente na hindi komportable o mahigpit kapag ipinasok, kahit na pagkatapos linisin

Kung Ano ang Gagawin Habang Naghahanap ng Pangangalaga

Kapag napansin ang mga sintomas, ang contact lens ay dapat alisin agad at hindi dapat muling i-refered sa ilalim ng anumang mga kondisyon. Ang lente at ang imbakan nito ay dapat na iligtas at dalhin sa medikal na pag-aayos, habang ang mga ito ay maaaring ma-porma upang matukoy ang causative organism. Ang mata ay hindi dapat na ma-creasted nang mahigpit, bilang ang pag-ayos ay maaaring lumikha ng isang mainit at madilim na kapaligiran na maaaring makagawa ng bakterial brows. Over-the-counter eye functors, partikular na ang mga na na na naglalaman ng mga vacconosisconosisor o steroid, na maaaring magrepor na impeksiyon ay maaaring makayanan ng intransomyps.

Diagnostikong Paraan sa Pagpapraktis ng Pagsusuri

Kapag ang isang tagagamit ng contact lens ay naghaharap ng pinaghihinalaang bacterial keratitis, isang sistematikong pagsusuri ang isinasagawa upang matiyak ang diyagnosis, matukoy ang causative na organismo, at ang mga desisyon sa paggamot na giya. Ang pagtatasa ay nagsisimula sa isang komprehensibong kasaysayan, kabilang ang uri at pananamit na iskedyul ng mga contact lens, mga gawaing pangkalinisan, kamakailang paglalantad ng tubig, at ang pagsisimula at paglala ng mga sintomas.Ang varity acuity ay dokumentado bilang isang baseline. Slit-lamp na pagsusuri na may fluorescein na pagkukulay ay naghahayag ng sukat, lalim, at lokasyon ng anumang mga diperensiyang ehelital at insclusion. Ang stance ay isang platibo ng stamp na stamp.

Ang pag-aalsa ng korneal para sa kultura at sensitibidad ay ang gintong pamantayan para sa microbiological na diyagnosis. materyal mula sa base ng ulcer at nangungunang gilid ay inobasyon sa solidong media (dugo agar, tsokolate agar) at sa likidong media (thioglycollate influenation).Ang gradge ay nagbibigay ng agad na impormasyon tungkol sa uri ng organismo — gramo-positive cocci, gramo-negative rods, o halong mga halamang-ugat antrikombing.Sa mga kaso kung saan ang mga kulturang negatibo ngunit ang mataas na mga kadenang poly ay nananatiling mataas na spesometose (CEPexibleng rearance) ay maaaring magbigay ng mga maliit na mga organismong anture mula sa DNA, kahit na maaaring malaman ang mga elementong aktipikong mga sampol na maaaring malaman ang mga elementong aktibo at hindi ang mga elementong aktib na maaaring makita ang mga elementong aktibo, kahit na maaaring makita ang mga elementong aktib na maaaring makita ang mga elementong aktibo.

Mga Simulain at Pamamaraan sa Paggamot

Ang baktirya ay isang emergency sa medisina na nangangailangan ng maagap na pagpapasok ng angkop na paggamot na panlaban sa mikrobyo. Ang mga tunguhin ng paggamot ay alisin ang impeksiyon, bawasan ang pag - atake ng cornea, bawasan ang pamamaga, panatilihin ang pagkilos ng paningin, at iwasan ang mga komplikasyon.

Empirikong Paggamot sa mga Antibiyotiko

Ibinigay ang predominansiya ng AngPseudonas aeruganosa at gramo-positive organismo sa pakikipag-ugnayan lens-access keraftitis, empiric therapy ay dapat sumaklaw sa dalawang kategorya. Ang kasalukuyang pamantayan ng pangangalaga ay isang potensyal na fluoroquinologone monotherapy — karaniwang moxifloxacin 0.5%,[[[[Cantofloacxin 0.3%, o feclox 06°N.[2]] Ang pinaka-2 ay nagbibigay ng ektrctomanth.[C.[C.[C.[C.[C.[C.[C.[C.[C.[C.] Ang mga organismong protoso] Ang mga organismong ht] [[C.[2] [[C.[C.[2] Ang mga organismong hinggil sa mga organismong hinggil sa mga organismong may ] [[CFL] ay nagbibigay ng mga [[C.[C.[C.[C.

Sa malulubhang kaso — yaong kinasasangkutan ng malalaking ulser, hypopyon, o pinaghihinalaang impeksiyon ng mikrobyo — ang mga nai - adjust na antibiyotiko ay kadalasang ginagamit. Isang karaniwang paraan ang nagsasama ng pinatibay na ceftazidime (50 mg/mL) para sa gramo-negative coverage na may kasamang pinatibay na vancomycin (25 hanggang 50 mg/mL) para sa gramo-positive cover. Ang mga form na ito ay hindi magagamit sa komersiyal na paraan at dapat na ihanda ng isang compounding botika, na nagpapakilala ng mga hamong logistic. Karaniwang ang mga ito ay isinasagawa sa pagitan ng mga oras sa bawat 15 minuto sa loob ng 24 oras sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa loob ng 24 na orasan. — Unang 24 oras sa loob ng 24 oras.

Nakahihiyang Terapi

Kapag gumaling na ang depekto sa ari ng babae at napigil na ang aktibong impeksiyon, maaaring idagdag ang mga corticosteroid upang mabawasan ang pamamaga ng stromal, bawasan ang pag - aalis ng pilat, at maiwasan ang neovascularization. Gayunman, ang mga steroid ay nasasanay sa pagkakaroon ng aktibo at hindi nagagamot na impeksiyon, lalo na kung hindi naipuwera ang impeksiyon ng fungus o amoeba.

Ang mga ahenteng kriplegiko gaya ng atropine o homatropine ay kadalasang ginagamit upang mabawasan ang ciliary stream, na sanhi ng kirot at photophobia, at upang maiwasan ang pagbuo ng posterior synechiae sa mga mata sa pamamagitan ng anesthemor chamber pamamaga. oral anal almoges, artipisyal na luha, at punctal plugs ay maaaring gamitin upang pangasiwaan ang kirot at itaguyod ang epithelial na paggaling.

Mga Panghuhuhula Para sa Pagospital

Ang pagpapaospital ay itinuturing na para sa mga pasyenteng may matinding impeksiyon — ang mga may hypopyon, nalalapit na perforation, o kawalang kakayahang sumunod sa mahigpit na iskedyul ng paggamot na pang-etika. ang iba pang mga pahiwatig ay kinabibilangan ng immunosuppressed na mga pasyente, bilateral na pagkasangkot, o hindi pagtugon sa angkop na outpatient therapy sa loob ng 48 oras.Ang in-hospital na pangangalaga ay nagpapahintulot ng madalas na paglalapat ng mga gamot na pang-etika, pagsubaybay sa mga komplikasyon, at napapanahong interaksyon ng operasyon kung kinakailangan.

Pag - opera Nang Walang Dugo

Ang interoperasyong pang-operasyon ay nakalaan sa mga kasong hindi tumutugon sa terapiyang medikal o sa pagsulong sa mga komplikasyong katulad ng korneks na pag-foration. Mga opsyon ay kinabibilangan ng pandikit na tisyu (cyanoacrylate glue) aplikasyon para sa maliliit na mga perforasyon o nalalapit na mga perforasyon, tumatagos na eratoplastiya (coreal transplantation) para sa malaking perforation o malawak na pag-apekto, at eksperimentong pang-ekonomiya na walang kabatirang maaga.

Mga Komplikasyon ng Hindi Ginagamot o Inaantalang Paggamot

Ang mga komplikasyon ng bacterial keratitis ay karaniwan nang maiiwasan kung susuriin agad at gagamutin, pero ang mga ito ay nakatutulong pa rin sa ocular illness.

Pang - akit at Pagpapaganda sa Bahay

Ang pinakakaraniwang long-term sequela ay ang corneal scarring. inflammitory cells, fibroblast revision, at collagen disorgation sa lugar ng impeksiyon ay lumilikha ng opaque o reflusion area ng cornea na nagkakalat ng liwanag at binabawasan ang visual accuity.Ang mga sugat sa katawan ay partikular na nakapanghihina, habang ang mga ito ay direktang humahadlang sa visual axis.Ang antas ng permanenteng paningin ay nagrereresulta sa lalim at lokasyon ng peklat; ang mga pang-ilalim na pilat ay maaaring magdulot na maaaring magdulot lamang ng bahagyang pag-akit o malabong paglabo, habang ang mga malalim na mga pilat sa paningin ay maaaring magpaliit ng mga sekswal na pag-mata ng paningin.

Pag - aalis ng Komonwelt sa Bahay - Bata

Kapag ang pagkasira ng mga bahagi ng katawan ay umaabot sa buong kapal ng cornea, nagkakaroon ng butas sa katawan.Ito'y nagpapangyaring ang aqueous humor na makalabas, lumikha ng isang patag na acterior chamber at ihantad ang laman ng mga ito sa pagsalakay ng mikrobyo. Ang mga butas ng katawan ay kumakatawan sa isang ocular emergency na karaniwang nangangailangan ng kagyat na pagkumpuni ng operasyon.

Endophthalmitis

Sa pinaka-malulubhang kaso, maaaring salakayin ng baktirya ang loob ng mata, na nagiging sanhi ng endophtalmitis — isang mapaminsalang impeksiyon ng vitreous at retina.Ang endophthalmitis ay bihira sa pakikipag-ugnayan sa lente-asidong keratitis ngunit nagdadala ng isang malubhang pag-aaalinlangan, na ang maraming mga mata ay sumusulong na walang liwanag na pang-unawa sa kabila ng agresibong panggagamot at paggamot na pang-opera. Ang insidente ay tinatayang nasa 0.1 hanggang 0.5 porsiyento ng lahat ng mga kasong keratitis, ngunit ang mga functionalvestity ay kabilang sa mga kinalabasan ng lahat ng kriministolohiya.

Pag - iingat: Pinakamabuting Gawain Para sa mga Nakasuot ng Lisensiya

Dahil sa posibleng mapangwasak na mga resulta ng bacterial keratitis, ang pag-iwas ay nananatiling ang pinakamabisang estratehiya. Ang isang komprehensibong pamamaraan sa kalinisan ng lente at pagsusuot ng gawi ay maaaring makabawas sa panganib ng impeksiyon ng 60 hanggang 80 porsiyento.[[kailangan ng sanggunian] at ang :0]Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at ang U.S. Food and Drug Administration (FA[T.)[TL3][T][T.

Mga Gawaing Pangkalinisan ng Core

  • [[Hand haning: Laging maghugas ng kamay gamit ang sabon at tubig, pagkatapos ay patuyuin sa pamamagitan ng isang lint-free towel bago hawakan ang mga contact lens. Iwasan ang mamasa-masang mga sabon na maaaring mag-iwan ng isang tira sa lente.
  • Rub at banlawan ang mga lente: Kahit na may "walang-rub" na solusyon, paglilinis na mekanikal na may banayad na pagkuskos sa loob ng 5 hanggang 10 segundo kada bahagi ng lente ay nag-aalis ng mga deposito ng protina at biofilm na hindi kayang alisin ng mga disimpekta lamang.
  • Use fresh solution sa bawat pagkakataon: Huwag kailanman "tumigil" sa lumang solusyon. Ang imbakan ng lente ay dapat alisan ng laman, banlawan ng isterilisadong solusyon, at air-dried pagkatapos ng bawat paggamit. palitan ang solusyon ng kaso araw-araw.
  • Regular na binibigyang-buhay ang mga kaso ng lente: Ang mga kaso ng Lisen ay dapat palitan sa hindi bababa sa bawat tatlong buwan.[ang mga kasong may mga bitak, gasgas, o nakikitang mga deposito ay dapat palitan kaagad.
  • Huwag gumamit ng tubig: Never banlawan ang mga lente o mga kaso ng lente na may tubig sa gripo, laway, o gawang-bahay na mga solusyong saline. Ang tubig ay naglalaman ng Acanthamoeba at iba pang mga organismo na hindi namamatay sa pamamagitan ng pamantayang mga pang-kompyuter na pang-ekon.

Magsuot ng Oras at Palitan ng mga Iskedyul

  • [[Talaksan] [[Kasamang sinusuot: Maliban na lamang kung ang mga lente ay espesipikong idinisenyo at itinakda para sa pinalawig na kasuotan, alisin ang mga lente bago matulog.Ang panganib ng microbiologist keratitis ay anim hanggang walong beses na mas mataas sa loob ng magdamagang pag-suot.
  • [Talaksan sa mga iskedyul ng pagpapalit: Ang mga discard araw-araw na mga matang itinatapon pagkatapos ng isang paggamit. Palitan ang mga lenteng bi-weekly o buwanang eksaktong nirereseta.Ang pagsusuot ng mga lenteng pang-laon ay nagpapataas sa panganib ng pag-iipon at pagkokokokodigo ng mga mikrobyo.
  • AngLimit ay nagsusuot ng oras: Huwag magsuot ng mga lente na mas mahaba sa 10 hanggang 12 oras bawat araw sa katamtaman.Ang pinahabang oras ay nakababawas sa corneal oxygenation at nagpaparami ng microtrauma.
  • Ang pag - aalis ng mga lente bago ang mga gawain sa tubig: Ang paglangoy, mainit na bayag, pag - shower, at paghuhugas ng mukha habang nakasuot ng lente ay pawang nakadaragdag sa panganib ng impeksiyon.

Mga Isinasaalang - alang sa Kapaligiran at sa Istilo ng Pamumuhay

  • Iwasan ang mga dumi ng usok at hangin: Ang usok ay nakababawas sa konduksiyon ng cornea at nakipagkompromiso sa ocular na ibabaw. Ang mga gumagamit ng lente ay hindi dapat manigarilyo at dapat umiwas sa usok ng sigarilyo ng mga segunda mano hangga't maaari.
  • Panatilihin ang isang malusog na ocular na ibabaw: Gamitin ang mga preserbatiba-free artipisyal na luha kung kinakailangan upang panatilihing lubrikante at mabawasan ang pagkiskis ng mga lenteng mekanikal.[sagutan ang ilalim ng tuyong mata o blepharitis na may propesyonal sa pangangalaga ng mata.
  • [Schedule regular eye exam: Ang taunang komprehensibong pagsusuri sa mata ay nagpapahintulot sa pagtatasa ng ibabaw ng ocular, pagtatasa ng sukat ng lente, at maagang pag-aaklas ng anumang mga maagang palatandaan ng pakikipagkompromiso.

Kung Ano ang Dapat Gawin Kapag Unang Lumitaw ang mga Sintoma

Sa kabila ng mga pinakamahusay na pagsisikap na panlaban, maaari pa ring mabuo ang mga sintomas. Ang tugon sa unang tanda ng kaguluhan ay kadalasang nagtatakda sa kalalabasan. Ang American Academy of Ophthalmology ay nagbibigay ng malinaw na patnubay: alisin agad ang contact lens at huwag itong ibalik sa dati nang walang pag-aantala. Kung ang mga sintomas tulad ng pananakit sa sarili, pamumula, photophobia, o pagbabago sa paningin ay magpatuloy ng higit sa isang oras pagkatapos ng pagtanggal ng lente, humanap ng isang propesyonal na walang pag-antala. Huwag mong sikaping malagpasan ang maraming mga sintomas na maaaring magkaroon ng mga anti-diagnostomiya o pag-na-na-na-na-na-na-na-na-na-dignosscreach.

Prognosis at Mahabang-Term na Pananaw

Sa pamamagitan ng agad na diyagnosis at angkop na paggamot, ang propesiya ng bacterial keratitis sa pakikipag-ugnayan sa mga nagsusuot ng lente ay pangkalahatang pabor. Ang karamihan ng mga pasyente ay nakakamit ang resolusyon ng impeksiyon nang walang mahalagang permanenteng pagkawala ng paningin. Gayunpaman, ang mga resulta ay lubhang nakasalalay sa pagiging nasa oras ng paggamot, ang viculence ng organismong causative, at ang pagkakaroon ng anumang nakapailalim na corneal o systemic comorbidities.Ang mga pag-aaral ay nag-uulat na humigit-kumulang 80 hanggang 90 porsiyento ng mga pasyente na ginamot sa loob ng unang 48 oras na may miningitwal na scaring at isang base sa visual na surculity. Ang isang pagkakaiba ng mga oras na may mas malinaw na pagkakaiba ng mga 20°0 ay mas malinaw na pagkakaiba ng isang pres.

Ang mga pasyenteng nakaranas ng bakterya keratitis ay dapat payuhan tungkol sa posibilidad ng paulit - ulit na impeksiyon at sa kahalagahan ng mahigpit na pagsunod sa mga gawaing pangontra.[Teklara] Inirerekomenda ng ilang klinika na ang mga pasyente ay lumipat sa mga contact lens na itinatapon araw - araw pagkatapos ng isang episodyo ng microbiologist keratitis, yamang inaalis nito ang panganib ng biofilm conformation sa mga imbakang kaso.

Pantanging mga Pagpapakundangan sa Iba't Ibang Uri ng Pakikipag - ugnayan

Hindi lahat ng mga contact lens ay may iisang profile ng panganib. Rigid gas-permeable (RGP) lente, na mas maliit at pinapayagan ang mas maraming oxygen transmission, ay may mas mababang panganib ng bacterial keratitis kung ihahambing sa mga soft hydrogel contact lenss. Sa loob ng malambot na lente, ang mga materyales na silicone hydrogel ay nagbibigay ng malakihang mas mahusay na paghahatid ng oksiheno kaysa sa mas matandang mga materyales na hydrogel, na binabawasan ang panganib ng hyxia-reated microtrauma. Ang mga hindi na-kalikas na mga lente ay nag-kate ng mga fectoctoctomeral ential cus na fectomergorations sa araw-ofyplogics na cus na ential cus[0] cus[T]] cus[T] Ang mga ential ential cus'typicial cus'typicial cus'typics] cus[0'typicial cus'typicial cus'typicial cus

Ang mga lenteng ito, na kung minsan ay binibili nang walang reseta mula sa mga nagtitinda na hindi naman nababale - wala, ay lalo nang mapanganib. Kadalasan nang ginagawa ang mga lenteng ito nang walang mahigpit na pagkontrol sa kalidad, at ang mga gumagamit nito ay madalas na hindi tumatanggap ng instruksiyon tungkol sa tamang kalinisan, pagsusuot ng panahon, o pagpapalit ng iskedyul.

Nagbubuklod na mga Kalakaran at mga Tagubilin sa Pananaliksik

Ang tanawin ng contact lens-access na keratitis ay patuloy na nagbabago, at ang pagkakaroon ng panlaban sa mikrobyong mga contact lens — na nakapaloob sa mga silver nanoparticle, quaternary ammonium compound, o mabagal na mga antibiyotikong pang - alis ng virus ay patuloy na nagbabago — ay may pangako na bawasan ang panganib ng impeksiyon sa antas ng aparato.

Sa diagnosis na harapan, ang punto-of-care testing para sa bacterial keratitis gamit ang polymerase chain reaction o antigen detection assays ay maaaring magpangyaring ang mabilis na pagkilala sa causative na organismo sa loob ng mga minuto sa halip na mga araw, na nagpapahintulot ng mas pinupuntiryang simulang terapi.asyt na mga algoritmo na sinanay sa slit-lamp na mga imahe at klinikal na datos ay na ginagawa upang tulungan ang mga clinician sa pagkilala ng nakakahawa mula sa mga isterilisadong institusyon, na mga pagkaantala sa angkop na paggamot. Ang [FT:0T:0TNNNISPron upang makilala ang mga pasyente sa mga Philippines na evic na evicial na evic.[T[T] ay may pinakamataas na mga Philippines.

Sumaryo at Susi sa mga Nakasuot ng Ten

Ang pagkasira ng cornea ay naiiwasang impeksiyon sa mata na posibleng makapinsala sa mga gumagamit ng lente dahil sa pagkasira ng contact lens.

Ang tanging pinakamabisang hakbang na panlaban ay ang hindi pagtulog sa mga contact lens, kasunod ng mahigpit na paglilinis ng kamay, wastong paglilinis at pag - iimbak ng mga bagay, at pag - iwas sa lahat ng pagkalantad sa tubig habang nakasuot ng mga lente. Para sa mga nakararanas ng mga sintomas, ang agad na pag - aalis ng lente at agad na pagsusuri ng isang propesyonal sa pangangalaga ng mata ay palaging nagdiriin na ang kabatiran at edukasyon ang pinakamabuting pagkakataon para sa lubusang paggaling ay ang pagbabawas ng mga impormasyon sa kalusugan ng mga organisasyon kasali na kabilang ang CDC, FDA, at ang American Academy of Ophthalology ang pinakamabisang mga panganib ng mga lente, at ang mga pamamaraan na maaaring patuloy na pagkapit ang mga panganib ng mga lente.