Ang stroke ay isang medikal na emergency na nangyayari kapag ang suplay ng dugo sa bahagi ng utak ay natigil o nabawasan, napagkaitan ng tisyu ng utak ng oksiheno at sustansiya. Sa loob ng ilang minuto, ang mga selula ng utak ay nagsisimulang mamatay. sa mga indibiduwal na nabubuhay na may diabetes, ang mga take ay mas mataas pa: ang diabetes ay isang independiyenteng salik ng panganib para sa stroke, at ang stroke sa mga eretiko ay tila mas grabe at may mas malalang mga resulta. Ang pag-unawa sa iba't ibang uri ng stroke at kung paanong ang mga impluwensiya ng bawat uri ng diabetes ay kritikal para sa pag-iwas, maagang pag-aklas, at epektibong paggamot. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng isang artikulo sa isang tyt-s-hop-hop, mukha sa mga partikular na mga uri ng kanilang mga mekanismong pang-emos, at mga ektibo sa kanilang mga ektibo, mga ektibo sa kanilang mga mekanismong pang-ektibo, at mga ektibo.

Ano ba ang Isang Istroke?

Ang isang stroke, na tinatawag ding atake sa utak, ay nangyayari kapag ang daloy ng dugo sa isang bahagi ng utak ay naputol. Sa bawat minuto, ang isang istrok ay hindi nagagamot, humigit - kumulang 1.9 milyong neuron ang namamatay. Ang dalawang pangunahing mekanismo na sanhi ng paghintong ito ay ang isang bara (ischemic) o isang pagputok (hemorrhagic) ng isang daluyan ng dugo.

Mahalaga ang mataas na antas ng asukal sa dugo, karaniwan sa mga indibiduwal na may di - gaanong nakokontrol na diyabetis, pinalulubha ang pinsala sa utak sa panahon ng istrok sa pamamagitan ng pagtataguyod ng oksidative stress at pamamaga. Dahil dito, mas mahalaga para sa mga may diyabetis na malaman ang mga palatandaan ng istrok: biglang pamamanhid o panghihina ng mukha, braso, o binti (lalo na sa isang panig ng katawan), kalituhan, problema sa pagsasalita o pag - unawa, kahirapang makakita sa isa o dalawang mata, problema sa paglalakad, pagkahilo, pagiging timbang, o biglang sakit ng ulo na walang anumang sanhi.

Pathysiology of Stroke in Diabetes

Ang koneksiyon sa pagitan ng diabetes at stroke ay higit pa sa simpleng salik ng panganib na naipon. ang chronic hyperglycemia ay lumilikha ng isang pag-ikot ng mga pagbabago sa ugat na lumilikha ng isang stroke-prone na kapaligiran. Sa antas ng molekula, ang tumaas na glucose ng dugo ay nagpapataas ng oksidative stress, na pumipinsala sa endomethelium — ang manipis na suson ng mga selula na naglalatag ng mga daluyan ng dugo.Ang pinsalang ito ay nakababawas sa paggawa ng nitric oxide, isang molekula na tumutulong sa mga artery dilate at mga platelet upang hindi mabubuto.

Ang diabetes ay nagtataguyod din ng isang pro-inflammatory state. ang tisyung adipose, lalo na ang visceral fat, ay naglalabas ng mga inflamkines na may pamamaga tulad ng tumor necrosis factor-alpha at interleukin-6. Ang mga substansiyang ito ay higit pang puminsala sa ugat na dingding at nagpabilis ng athero.Ang diabetes ay nagbabago sa coagulation system: mga antas ng fibrinogen at plasminogen refinator-1 (PAI-1) na pagtaas ng dugo, na mas malamang na nagiging sanhi ng pamumuo at pagtutunaw ng kombinasyon ng mga ito ng mga elementong may kakayahang maging sanhi ng diag nagdudulot ng diag nagdudulot ng diabilitiko.

Mga Uri ng Istroke

Ang mga krokis ay inuuri sa tatlong pangunahing kategorya: ang iskemiko, hemorrhagic, at transient ischemic attack (TIA). Ang bawat uri ay may magkakaibang mga sanhi, mga salik ng panganib, at mga paraan ng paggamot. Ang interplay sa pagitan ng diabetes at stroke type ay nakaiimpluwensiya sa parehong acute management at long-term na mga resulta.

Iskemikal na Iskemiko

Ang Ischemic stroke ang dahilan ng humigit - kumulang 87% ng lahat ng istrok. Ito'y nangyayari kapag ang pamumuo ng dugo ay humahadlang sa isang arterya na nagbibigay ng dugo sa utak. Ang pamumuo ay maaaring pagmulan ng kanser sa utak (thrombotic) o naglalakbay mula sa ibang bahagi ng katawan, karaniwan nang ang mga ugat ng puso o leeg (embolic).

  • [Talaksan: Sinisira ng mataas na asukal sa dugo ang endothelial na sapin ng mga artery, na nagtataguyod ng pamumuo ng plaque. Maaaring pumutok ang mga plaque, na nagiging sanhi ng pamumuo ng dugo.
  • [Hypercoagulable state: Ang diabetes ay nagpapataas ng antas ng mga sanhi ng pamumuo ng dugo, na nagpapangyaring ang dugo ay mas madaling ma pamumuo.
  • Ang increased platelet aggregation: Ang mga Platelet sa mga eretiko ay mas matigas, na nagpapataas ng posibilidad ng pagbuo ng thrombus.
  • Ang sakit sa utak: Ang pinsala sa maliliit na ugat sa utak ay naglalagay sa daloy ng dugo sa malalalim na kayarian ng utak.

Para sa mga ischemic stroke, ang mga ischemic stroke ay kadalasang mas malawak at kinasasangkutan ng maraming mga area ng utak kumpara sa mga hindi-diabetik. Ang American Heart Association, diabetes ay nauugnay sa 1.5 hanggang 2.5 beses na tumaas na panganib ng ischemic stroke.Ang pagkakaroon ng ibang diabetes-related na kondisyon — tulad ng atrial fibrillation, altapresyon, at sobrang katabaan – ay karagdagang nagpapatindi sa panganib na ito. artipilaktrilikong filar, na ang pagkakaroon ng mga tao ay higit na sanhi ng mga pagbabago sa mga ektibidad na sanhi ng mga diperensiya sa puso.

Mga Istroke ng Lacunar sa Diabetiks

Ang isang subtype ng ischemic stroke ay nararapat sa espesyal na atensiyon: lachari stroke. Ang maliliit na infarct na ito ay nangyayari sa malalalim na ugat na nagreresulta sa mga basal ganglia, thalamus, panloob na kapsula, at pons. Chronic hypertension at microvascular disease — parehong palatandaan ng diabetes — ang pangunahing sanhi. Ang lacunar stroke ay kadalasang hindi napapansin o lumilikha ng mga sintomas na hindi halata, ngunit ang mga ito ay maaaring humantong sa paghina ng isip, mga turgent, at ang malaking panganib ng stroke ay malamang na ang mga dibear stroke.

Hemorrhagic Stroke

Ang hemorrhagic stroke ay nangyayari kapag ang isang huminang daluyan ng dugo ay pumutok, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa nakapaligid na himaymay ng utak (intracerebral hemorrhagation) o sa espasyong subarachnoid (subarachnoid hemorrhage). bagaman hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga ischemic stroke (mga 13% ng mga kaso), ang mga stroke na hemorrhagiko ay mayroong mas mataas na bilang ng namamatay at nagdudulot ng mas mabilis, matinding pinsala.

Ang diyabetis ay pangunahin nang nakatutulong sa pagdurugo dahil sa alta presyon, na maaaring pumutok sa mahigit 70% ng mga taong may type 2 diabetes. Ang nagtatagal na pagtaas ng presyon ng dugo ay nagpapahina sa mga dingding ng mga ugat sa utak, na humahantong sa mga microaneurysmo na maaaring sumabog sa ilalim ng kaigtingan. bukod pa rito, ang diabetes-related vascular chaption — gaya ng nabawasang epistempiya at mas mataas na paninigas — ay nagpapangyari sa mga daluyan na mas madaling pumutok.

Ang mga outcomes para sa hematoma stroke sa mga diyabetis ay mas masahol pa sa mga hindi-diabetik. hyperglycemia sa panahon ng stroke ay nauugnay sa hematoma paglawak (ang pagdurugo ay lumalaki), tumaas na edema ng utak, at mas mataas na pagkamatay. Ang Mayo Clinic ay nauugnay sa pag-iwas sa presyon ng dugo at asukal sa dugo ay mahalaga upang mabawasan ang panganib ng parehong una at infrucipitic strokes.[1] Para sa anticoapulation (karaniwang analitrientrcial requeration) para sa prescuration) na pagsusuri sa mga gamot na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit na sanhi ng pagdurugo.

Pag - atake sa Iskimiko (TIA)

Ang isang TIA, na kadalasang tinatawag na mini-stroke, ay lumilikha ng mga sintomas na katulad ng isang stroke ngunit ang bara ay pansamantala, karaniwang tumatagal ng wala pang isang oras. dahil ang mga sintomas ay nakalutas, maraming mga tao ang nag-iisa-isa ang TIA. Gayunpaman, ang isang TIA ay isang kritikal na babala: humigit-kumulang 10-15% ng mga taong may TIA ay magkakaroon ng isang malaking istrok sa loob ng tatlong buwan, at kalahati ng mga ito ay nangyayari sa loob ng 48 oras.[kailangan ng sanggunian] Ang panganib ng istrok pagkatapos ng isang TIA ay mas malaki pa nga dahil sa pag-ilalim at pagbabagong-diberseks.

Ang mga diabetik na nakakaranas ng isang TIA ay nangangailangan ng apurahang pagtatasa at agresibong pangangasiwa ng panganib-factor. Ito ay kinabibilangan ng antiplatelet therapy, mga stattin para sa pagkontrol ng kolesterol, mahigpit na pagkontrol ng glucose, at pangangasiwa ng presyon ng dugo.[CDC Idiniriin na ang paggamot sa isang TIA ay maaaring makahadlang sa isang mapaminsalang stroke, lalo na sa mga populasyong mataas na mga primesk gaya ng ⁇ C.[kailangan ng sanggunian] Mahalaga ring pansinin na ang mga TAAS na mahirap makilala mula sa mga pangyayaring hympetiko, ang parehong maaaring maantala ang mga sintomas ng pag-kalikasanyatropilaktik, hindi dapat na pagsusuri sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, kundi ang mga sintomas na pagsusuri ng mga diperensiya sa pamamagitan ng mga diperensiya sa dugo.

Epekto ng Istroke sa mga Diabetik

Ang diyabetis ay hindi lang naglalagay sa isa sa mga pasyenteng naistrok kundi pinalulubha rin nito ang resulta kapag nagkaroon ng istrok.

Mas Mataas na Imoralidad at Mas Maagang Pag - uulat

Ang mga taong may diyabetis ay 1.5 hanggang 3 ulit na mas malamang na magkaroon ng istrok kaysa sa mga walang diyabetis. Bukod diyan, ang istrok sa mga may diyabetis ay malamang na mangyari sa mas batang edad, kadalasan sa ikalima o ikaanim na dekada ng buhay. Ang pagkakaroon ng prediabetes ay nagpapataas din ng panganib na magkaroon ng kanser — ang American Diabetes Association ay nag - uulat na ang bawat 1% ay nagpapataas sa panganib ng istrok ng halos 12%.

Type 1 vs. Type 2 Diabetes

Bagaman ang karamihan ng pananaliksik ay nakatuon sa type 2 diabetes, ang mga indibiduwal na may type 1 diabetes ay napapaharap din sa malaking panganib ng istrok. Sa type 1 diabetes, ang panganib ay pangunahin nang dahil sa tagal ng sakit at pagkakaroon ng nephropathy.Ang isang malaking pag-aaral ng cosex mula sa Sweden ay may isang 2.3-fold na mas malaking panganib ng stroke kung ihahambing sa pangkalahatang populasyon, na may pinakamataas na panganib sa mga may mahinang glymikong kontrol o komplikasyon sa bato. Gayunpaman, dahil ang type 1 eretiko ay may tendensiyang maging mas mababa at mas mababa ang mga salik na panganib sa puso kaysa sa pangkalahatan, ang ganap na bilang ng stroke kaysa sa mga uri ng diabetes ay dapat na maging protobicrekrehibiytibetiko.

Mas Malulubhang Resulta ng Neurolohikal

Ang Hyperglycemia sa panahon ng istrok ay karaniwan sa mga heretiko at nauugnay sa mas malaki at hindi gumaganang sukat, mas grabeng neurolohikal na kakulangan, at mas mahirap na gumaganang paggaling. ang sobrang glucose ay gumagatong sa metabolismong anaerobiko, na humahantong sa lactic acidosis at mas malaking kamatayang neuronal. Kahit na wala pang 140°mg/L ang mga stress-influx hyperglycemia sa panahon ng istrok ay nauugnay sa mas malubhang resulta.Ang meta-analsis ng mahigit 10,000 pasyente na mga pasyenteng may sakit na natuklasang mataas sa 140°/L ay hindi gaanong nauugnay sa sakit na diabetes, na nauugnay sa hindi gaanong mapanganib na reaksiyon ng sakit sa sakit sa sakit na ito sa diyabetis. — Aleryacyphopsy.

Higit na Panganib ng Pag - urong ng Istrok

Ang diabetes ay isang malakas na independiyenteng regulator ng stroke regination. Pagkatapos ng isang simulang stroke, ang mga diabetes ay may 30-40% mas mataas na panganib ng isang pangalawang stroke kumpara sa mga hindi-diabetistiko.Ito ay dahil sa patuloy na vascular na mga salik ng panganib at ang progresibong kalikasan ng diabetes microvascular at macrovascular disease.Ang panganib ay nananatiling mataas kahit na ang mga unang pangyayari, na itinatampok ang pangangailangan para sa habang-buhay na pagbabantay at ang optimid na sekswal na pag-iwas. ang mga pagsubok ay nagpakita na ang intensibosektor na multifactorial interbensiyon–ang pag-ctorial na pag-can, ang glucose, presyon, at ang mga lipid ay sabay na mas mabilis na mas mataas na pag-ed kaysa sa mga surpassiyon kaysa sa mga surpassiyon kaysa sa mga surpasid surption kaysa sa mga surid surid surption kaysa sa anumang mga surption.

Mas Mataas na Bilang ng Namamatay at Di - Kapantay

Ang 30-araw na pagkamatay pagkatapos ng stroke ay kapansin-pansing mas mataas sa mga eretiko. Ang mga nakaligtas ay kadalasang nakakaranas ng mas malalang retreal utilities, kabilang ang mga deficity, aphasia, at cognitive influence.Ang isang pag-aaral na inilathala sa [kailangan ng sanggunian]Neurology[[[kailangan ng sanggunian][1] (2019]) ay nakakaapekto rin sa neuroplastiko at mga proseso ng paggaling. Ang mga pasyenteng may diyabetis ay may 60% mas mataas na kalamangan ng hindi gumaganang resulta ng mga infron-s-s-s, kahit na tatlong buwan pagkatapos ng pag-s, pagkatapos ng pag-sytriflection-s, at mas matagal na pag-screduceived. Ang iba pang-s ay maaaring ang mga sakit na maaaring ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit na may sakit na may sakit na may sakit na may sakit na may sakit na pang-s at mas matagal na pang-kadesis, ang mga sakit na pang-interbiloid.

Mga Hamon sa Paggaling ng Istrok na Espesipikong Dulot ng mga Diabetiko

Ang mga pagbabago pagkatapos ng istrok ay mas mahirap para sa mga may diyabetis, peripheral neuropathy, at mga problema sa paningin ay maaaring maging sanhi ng mga depisit sa motor.Ang mga pagbabago sa katawan sa panahon ng paggaling ay maaaring makahadlang sa mga antas ng enerhiya at cognition.Ang mga ehersisyong weight-master ay maaaring limitahan ng mga ulser sa paa o pagputol ng mga bahagi ng katawan, pati na ng mga neurophropathy, physical therapist, at obberstisenture — ay kailangang baguhin upang maging kapaki - pakinabang.

Pag - iingat at Pag - iingat ng mga Estratehiya sa mga Diabetiko

Kung isasaalang - alang ang mas malaking panganib at mas mahihirap na resulta, ang agresibong pangangasiwa sa mga salik ng panganib na maaaring maiwasan ay mahalaga para sa mga may diyabetis.

Glycemic Control

Ang pagpapanatili ng asukal sa dugo sa loob ng mga target na hanay ay pundasyon. Ang tunguhin ng A1C para sa karamihan ng mga adulto na may diyabetis ay mas mababa sa 7% (o mas indibiduwalisadong target batay sa edad, haba ng buhay, at katayuan sa komplikasyon). Ang mahigpit na pagkontrol sa mga may glycemic na pagsusuri ay nagpapabagal sa paglalahat ng atheros at nakababawas sa panganib ng mga komplikasyon sa microvascular. Gayunpaman, kailangan ang pag-iingat: napakasikip na pagkontrol sa mas matatandang adulto na may mahabang-pag-communiclecleclecleclecemia, na maaaring pagmulan mismo ng mga pagbabagong dulot ng mga prosesong pang-edrophythmias.G.

Pangangasiwa sa Presyon ng Dugo

Ang hypertension ay ang nag-iisang pinakamahalagang modifiable na salik ng panganib para sa stroke.Sa mga heretiko, ang target na presyon ng dugo ay pangkalahatang mas mababa sa 130/80 mmHg. Ang mga ahenteng first-line ay kadalasang kinabibilangan ng mga ACE inhibitor o ARB, na nagbibigay din ng proteksiyon sa bato.Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo ay tumutulong upang matiyak ang mga tunguhin ay natugunan. para sa mga eretiko na may orthostatic hytension — isang karaniwang diperensiya ng autonomikong neuropathy — ang maingat na pag-iwas sa mga medikasyon ay kinakailangan upang maiwasan.

Pagkontrol sa Kolesterol

Ang mga Statin ay inirerekomenda para sa karamihan ng mga eretiko sa edad na 40, kahit na ang kolesterol sa Mercury ay hindi kapansin-pansing mataas. ang mga Statin ay binabawasan ang paglala ng plaque at mayroong mga anti-inflammatory effects. Ang goal na antas ng Mercury para sa mga may matatag na sakit sa puso atay o karagdagang mga salik ng panganib ay mas mababa sa 70 mg/dL (o mas mababa sa 55 mg/dL para sa napakataas na panganib). Para sa mga hindi maaaring payagan ang mataas na-intensidad, ezetimibe o PC ay maaaring magdagdag ng mga unc. Ang mga surptyptyl ay maaaring dagdagan ng mga criticleclecleid. stain, o mga stailftyteria ay kadalasang naka-3 na mga cripteria na mga criptom na mga critic. — na mga critictom.

Paggamot Laban sa Panunulat

Ang Low-dose aspirin (81-100 mg araw-araw) ay kadalasang inirerekomenda para sa sekswal na pag-iwas sa mga heretiko na nagkaroon na ng stroke o TIA. Para sa pangunahing pag-iwas, ang desisyon ay indibidwal batay sa panganib ng pagdurugo, dahil ang diabetes lamang ay hindi kusang nagbibigay-katwiran sa terapiya ng aspirin. Ang mga ahenteng neder na katulad ng clopinggrel ay maaaring gamitin kung minsan para sa isang maikling yugto ng mga pasyente, lalo na ang mga may alerhiya o paulit-ulit na mga pangyayari sa kabila ng aspirin. Dual antiplateletang terapiya (aspirin plus plopiglopigrel) ay maaaring gamitin para sa maikling panahon pagkatapos ng TI, ngunit ang mga diperensiyang menor na may diperensiyang menor na may diperensiyang menor na dapat na timbang sa diperensiya sa diperensiya sa bakterya.

Mga Pagbabago sa Istilo ng Pamumuhay

  • [[Talaksan: Idiin ang mga gulay, prutas, buong butil, mga protinang payat, at malusog na taba (Mediterrane o DASH diet).Tanggalan ang sodium, dagdag na asukal, at mga saturated fat. Para sa mga may diyabetis, mahalaga rin ang carbohydrate lapot upang maiwasan ang mga tusukdo ng glucose.
  • [Talaksan: Aim sa loob ng hindi bababa sa 150 minuto bawat linggo ng katamtamang-intensity aerobic exercise, at pagsasanay sa resistance dalawang beses linggu-linggo. Ang ehersisyo ay nagpapabuti sa sensitivity ng insulin, nakapagpapababa ng presyon ng dugo, at nagtataguyod ng pagbaba ng timbang.
  • Stoping cunsion: Ang mga sangkap sa paninigarilyo ay nakapipinsala at lubhang nagpapalaki sa panganib ng istrok.
  • [Limit alcohol: Walang higit sa isang inumin bawat araw para sa mga kababaihan, dalawa para sa mga lalaki.Ang alkohol ay maaaring maging sanhi ng parehong hyperglycemia (mula sa mga inuming asukal) at hypoglycemia (sa pamamagitan ng panghihimasok sa gluconeogensis), kaya't ang maingat na pagsubaybay ay ipinapayo.
  • [[[T: Pinalulubha ng sobrang katabaan ang diabetes, altapresyon, at dyslipidemia. kahit ang katamtamang pagbaba ng timbang (5-10% ng timbang ng katawan) ay nagpapabuti sa profile ng panganib sa puso. Ang bariatric surgery ay maaaring isaalang-alang para sa mga taong may type 2 diabetes at BMI na mahigit sa 35.

Regular na Pagtarok at Pagtuklas

Ang mga diabetik ay dapat ipasuri ang kanilang A1C, presyon ng dugo, at kolesterol sa hindi bababa sa sangkapat (A1C) o bawat 6-12 buwan (lipids).paglilinaw para sa atrial fibrillation, lalo na sa mga mahigit na 65, ay maaaring makadetek ng isang pangunahing sanhi ng ischic stroke. Ito ay maaaring magsangkot ng mga pagsusuri sa pulso, electrocardiogram, o kaya ay ang pinalawig na pagsubaybay sa pamamagitan ng mga aparatong may ECG. Ang mga pagsusuri ng Foot at mga pagsusuri sa mata ay mahalaga rin upang masuri ang microvacular status, bilang retino retrainthensiyang may sakit na Carrelate sa mga pasyenteng may sakit na Carterial.

Paggamot at Pagsupil sa mga Koordinado

Bukod sa glucose, presyon ng dugo, at kolesterol, ang iba pang mga kondisyon na nauugnay sa stroke ay dapat na pangasiwaan. obstructive sleep apnea, na karaniwan sa mga diyabetes na may obetisidad, tumaas ang panganib ng stroke at dapat gamutin na may patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP). Ang diabetes-related kidney disease ay nangangailangan ng maingat na mga pagbabago sa dosis para sa maraming mga gamot na preventive ng stroke. Ang depresyon, kung kasalukuyan, ay dapat gamutin dahil binabawasan nito ang pagsunod sa mga regimedience ng istilo at mga medikasyon ng medikasyon. Ang isang team-based model na may magkakaugnay na mga resulta ng coup.

Pagkilala sa mga Sintosis ng Istroke: Ang PAMBIL NA PAMBIL

Dapat isaulo ng bawat may diyabetis, tagapag - aruga, at miyembro ng pamilya ang FAST acronym para sa pagkilala sa istrok:

  • F[[pagbaba:Inggulo ba ang isang gilid ng mukha o pamanhid? hilingin sa tao na ngumiti.
  • A kahinaan ng [[1]: Mahina ba o manhid ang isang bisig? hilingin sa tao na itaas ang dalawang bisig; ang isa ba ay nagpapatangay pababa?
  • S[[[[C]] kahirapan sa pag-aalsa: Mauulit ba o mahirap unawain ang pagsasalita? Mauulit ba ng tao ang isang payak na pangungusap?
  • T[[1][Talaksan na tumawag ng 911:Kahit mawala ang mga sintomas, tumawag agad ng tulong na pangkagipitan. huwag maghintay.

Sa mga heretiko, ang mga sintomas ng istrok ay maaari ring may kasamang di - pangkaraniwang mataas o mababang pagbasa sa asukal sa dugo. Huwag hayaang maantala ang pagkontrol sa glucose sa paghahanap ng emergency care — maaaring gamutin ng mga paramedik ang glucose sa daan patungo sa ospital.

Pagsasaayos

Ang mga mikrobyo ay nangungunang sanhi ng kamatayan at matagal na kapansanan sa buong daigdig, at ang diyabetis ay lubhang nagpapalakas kapuwa sa panganib at tindi ng istrok — ang pagkontrol sa asukal sa dugo, presyon ng dugo, at kolesterol, pati na sa pagkakaroon ng magandang istilo ng pamumuhay at maagang pagkilala sa mga palatandaan, ay maaaring lubhang makabawas sa mga atake serebral ng mga may diyabetis.