Pag - unawa sa Kaugnayan ng Selenium at ng Panganib ng Diabetes

[[Important vastat: Maraming mga pagsusuring obserbasyonal ang nalilito sa mga salik na pang-estratehiya, mga padrong pang-indistriya, at mga komobidwal.Ang pagkain ng sulenteryo ay kadalasang nauugnay sa pagkonsumo ng mga nuwes, isda, at pulang karne, na sa ganang sarili ay nakakaimpluwensiya sa panganib ng diabetes. kaya, ang causality ay hindi maaaring maibay mula sa mga samahang ito lamang.

Mga Mekanismong Nagdurugtong sa Selenium at Glucose Metabolismo

Upang maunawaan ang biyolohikal na pagiging madaling maunawaan sa likod ng koneksiyong selenium–diabetes, kailangan ang pagsusuri sa ilang mga daanan: oksidasyong stress at insulin signaling, selenoprotein expression, at ang monogramang thyroid hormone regulasyon.

Nakapagpapawalang - Bahala at Pagsugpo sa Insulin

Ang insulin resistance ay kinakikitaan ng inspending insulin signaling, na kadalasang may kasamang mataas na reactitive oxygen species (mga uri ng oksiheno). Sa mababang antas, ang mga tanso ay gumaganap bilang pangalawang mga mensahero sa insulin signaling, ngunit ang labis na oksidative stress ay sumisira sa cascade. Selenium, sa pamamagitan ng glutathione peroxidases at thioredoxin reductases, ay tumutulong sa pagpapawalang bisa ng mga distancydrobition ng mga enzyme na ito ay maaaring makalitong pagpigil sa signal na ang normal na mga insulin.

Ang mga pag-aaral na intelihensiya ay nagpapakita na ang mga konsentrasyong suprapisikal na selenyo ay nagpapataas ng ekspresyon ng GPx1, na kumukunsumo ng intracellular hydrogen oxide. Ang pagbawas na ito sa H2O2 ay nagpapaiksi sa rekombinasyon ng stress-sensitive na mga kinase tulad ng JNK at IKK ⁇ , ngunit ang resulta rin ay nagresulta ng mga redox-sensitive na hakbang ng insulin signaling cascaving, kabilang ang IRS-1 tyrosine phosphorylation and Aktition. Ang mga pinsalang resulta ay nagresultang nagresultang mga diperensiya sa mga intekswal na respeklusibo sa mga seksibo sa mga modelong insulin sa mga selulang seks.

Pagtutol sa Selenoprotein P at Insulin

Ang Selenoprotein P (SELENOP) ang pangunahing protinang pangtransportasyon ng selenium, ngunit mayroon din itong enzymatic na aktibidad bilang isang phospholipid hydroperoxide glutathione peroxidase. ⁇ Ang mga pinataas na produksyong NTENOP ay naiugnay sa insulin resistance sa parehong pag-aaral ng tao at hayop. Sa at ang atay, ang divixENOPP ay kinokontrol ng glucose at insulin sa pamamagitan ng transcriplustectoseplustosenment na enteryt na enter. Ang mga enteriogencydyment na enterplust na ito ay maaaring pumigil-Pogencyps ay maaaring pumigil sa mga enterplus-P.

Ang Interaksyon ng Hormone ng Thyroid

Ang Selenium ay kritikal para sa synthesis ng iodothyronine deiodinases (DIO1, DIO2, DIO3), na nagkukumberte ng thyroxine (T4) sa aktibong triiodothyronine (T3).Ang mga hormone na Thyroid ay nakaiimpluwensiya sa metabolismo ng glucose sa pamamagitan ng moducing insulin sensitivity at gluconesis. Ang parehong selenium deficity at labis ay maaaring makasira sa tungkulin ng thyroid, maaaring baguhin ang panganib. Halimbawa, sa mga rehiyong pinagsamang metabolismo at kakulangan ng numeron ng seidyo at phyleum, ang mga processid na maaaring magkaroon ng isang ektrthrohensiyang hindi gumagana at iba pang-ang sekwensiyang hindi gumagana, na may iba'trikoleksiyon, at sa mga ektom.

Ang Ugnayang Pang-agham: Isang Pahiwatig na Hyopothesis

Dahil sa nagkakasalungatang ebidensiya, maraming mananaliksik ang nagmumungkahi ng U-shaped na dosis-response na kurba para sa selenium at diabetes crisis.Ang parehong kakaunti at labis na selenyo ay nakapipinsala, habang ang isang makitid na optimikong saklaw ay sumusuporta sa normal na metabolismong glucose. Ang konseptong ito ay sinusuportahan ng mga modelong hayop: ang selenium kakulangan ay sumisira sa tensiyon ng glucose, habang ang supraproconductional supplementation ay humihikayat sa insulin resistance.

Sa mga tao, ang bintanang ⁇ atriliko ay lumilitaw na katumbas ng serum selenium na mga antas sa pagitan ng 90 at 130 ⁇ g/L. Ibaba 70 ⁇ g/L, mga tanda ng kakulangan (cardiomyopathy, myopathy, independiyenteng tungkulin ng imyunidad) ay tumataas, kasama ang potensiyal na paglala ng glycemic control. sa itaas ng 140–150 ⁇ g/L, ang insulin resistance biomarkers ay tumataas. Ang stage ay iba't iba't iba sa pamamagitan ng indibiduwal batay sa mga polymorphism, selenium form, at bersys.

Henetikong Pagbabagu - bago at Personalisasyon

Ang mga polimorphism sa mga gene na seleloprotein ay nakakaimpluwensiya sa mga indibiduwal na tumugon sa pagkain ng selenium. halimbawa, ang mga rs3877899 variant sa SEPP1 gene (encoding SENOP) ay nakakaapekto sa selenium metabol at diabetes crisis.Ang mga tagapagdala ng allele ay maaaring may mas mababang plasma selenium ngunit mas mataas na gawaing GPx, na posibleng binabago ang kanilang episteminmental na pagkain. Gayon din, mga pagkakaiba sa GPX1 (rs1050) at TXN ay maaaring may kaugnayan sa ilang mga indibidwal na kakayahan na nagpapakita ng mga spektitus na pag-pag-aaral na nauugnay sa ilang mga henetikong pag-ebolalista sa ilang mga ins.

Mga Pinagkukunan ng Pagkain at Inirerekomendang Muling Itataya

Ang pangunahing mga pinagkukunan ng pagkain ng selenium sa isang pagkaing Kanluranin ay ang Brazil nut (isang nuwes ay maaaring lumampas sa pang-araw-araw na RDA), pagkaing-dagat (tuna, mga calmonium, hipon), mga karne ng organo, karne ng kalamnan, manok, itlog, at mga butil na tumutubo sa selenium-mayamang lupa.Ang selenium na nilalaman ng mga pagkain ng halaman ay lubusang nakasalalay sa konsentrasyon ng lupa, na ginagawang kritikal na determinante ng katayuan ng populasyon selenium.

Nagbagong Kalagayan sa Daigdig ng Selenium

Ang mga rehiyon tulad ng gitnang Estados Unidos, Canada, Hapon, at Venezuela ay may mataas na mga lupang selenium, habang ang mga bahagi ng Tsina, Europa (lalo na ang Silangang Europa at Scandinavia), New Zealand, at sub-Saharan Aprika ay kinakikitaan ng mababang selenium na lupa.Dahil dito, ang mga seleksiyong selenyo na ito ay may malalim na kahulugan para sa pagbibigay kahulugan sa pandaigdigang pananaliksik: isang pinsala mula sa selenyo sa ilang mga lalawigang Tsino hanggang sa mahigit 200 ⁇ g/araw sa mga bahagi ng Venezuela.Ang mga dispributasyong pang-araw-araw ay may malaking kahulugan para sa pag-araw na nag-araw na pag-araw na pag-araw na pag-araw na pag-araw na pag-araw na pag-araw na pag-araw mula sa pag-araw na pag-araw ng pag-araw na pag-araw na pag-araw na pag-araw ng mga seleensa-araw mula sa Estado sa Tsina.

Suplementasyon ng Selenium: Mag - ingat o Huwag Mag - ingat

Dahil sa panganib ng labis na pag-aaasal, karamihan sa mga organisasyong medikal ay nagrerekomenda laban sa mga rutinang mga suplementong selenium para sa pag-iwas sa diabetes. Ang American Diabetes Association ay hindi nagrerekomenda ng seleum para sa glycemic control, at ang mga panuntunan ng Endocrine Societyixis tungkol sa mga institution na nutrisyonal, pagkain na pang-industriya, o resid-lenium na may mga tisyu. Ang suppleksiyon ay dapat na nakalaan sa mga indibiduwal na may dokumentadong kakulangan dahil sa mga kondisyong pang-ekono dahil sa mga kondisyong kondisyong katulad ng diperensiyang diperensiyal, o indibidwal na pagkain, o respekwensiyang pang-kadibidwal, o kaya'tuwal (−/0) ang mga rehiyong pang-leum na may mga rehiyong pang-leum na may mga kondisyong medikal (halimbawa.

Pantanging Populasyon: Prediabetes, Gestational Diabetes, at T1DM

Prediabetes at Metabolic Syndrome

Ang pananaliksik sa selenium at prediabetes ay kakaunti ngunit nagpapahiwatig. Ang isang cross-sectional na pag-aaral sa mga adultong Tsino na may prediabetes na selenium sa ikalawang quantile (68–84 ⁇ /L) ay may mas mababang mga nag-aayunong glucose kaysa sa mga nasa pinakamababa o pinakamataas na quartile, na tumutugma sa isang U-shaped na relasyon. Sa Finnish Diabetes Prevention Study, ang baseline selenium na pagkain ay hindi nauugnay sa paglalag ng diabetes, ngunit ang mas mataas na pag-instinent na pag-inam ay nauugnay sa mas mataas na pag-inam ng timbang sa apat na mga taon na pag-ebolatropilaksing o pag-edge sa isang salik na prostinclubastabilidad sa o proto sa diabetes.

Gestational Diabetes Mellitus (GDM)

Ang ilang mga pag-aaral ay nag-uulat ng mas mababang seleksiyon sa mga kababaihan na may GDM kung ihahambing sa malusog na mga kontrol sa pagbubuntis, habang ang iba ay nagpapakita ng walang pagkakaiba o kahit na mas mataas na antas. Ang isang meta-analysis ng walong case-control na pag-aaral ay nagpapakita na ang selenium supplementation (200 ⁇ g/araw) sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapakita ng mga pinabuting glycemic para sa mga gremonic para sa mga great mas mababang mga marker ng oksidative stress, ngunit hindi nito malaking nabawasan ang mga produkwensiyang GDM na kinokontrol ng mga pagsubok na randoidic.

Uri 1 Diabetes

Ang Type 1 diabetes (T1DM) ay isang aahensyang kondisyon na naiiba sa type 2. Selenium ⁇ ang papel dito ay pangunahin nang dahil sa mga epektong antioxidant nito sa pagbabawas ng oksidasyon mula sa hyperglycemia. Ang mga pasyenteng may T1DM ay kadalasang mayroong mas mababang mga antas ng selenium dahil sa mga pagkawala ng ihi at binagong metabolismo. Ang ilang mga maliit na pag-aaral na ito ay nagmumungkahi na ang selenyum na supplementasyon (50–100 ⁇ /araw) ay maaaring magbawas ng Hba1c at mapabuti ng mga profile sa T1, ang mga natuklasangunang mga sekwensiyal dahil sa ⁇ D ⁇ D ⁇ D ⁇ D ⁇ D ⁇ D ⁇ D ⁇ .

Mga Pagbabago at Praktikal na Patnubay

Para sa mga clinician at mga propesyonal sa nutrisyon, ang susing pag-aalis ay ang mga selenium features relasyon sa diabetes critically overencial-dependent. mga salik tulad ng baseline selenium status, genetic background, mga aspeto ng pagkain, at comorbidities ay dapat isaalang-alang bago gumawa ng mga rekomendasyon.

• Huwag irekomenda ang mga suplementong selenium para sa prebensiyon ng diabetes sa mga populasyong may sapat na pagkain na selenium (karamihan sa Hilagang Amerika, Hapon). ituon sa halip ang isang balanseng diyeta na mayaman sa mga buong butil, mga protinang walang taba, at mga gulay.
• [Screen para sa selenium deficiation sa mga indibiduwal na nanganganib: ang mga may diperensiyang malborptive (Crohn ⁇ s disease, ⁇ c ⁇ c ⁇ ), sa kabuuang nutrisyong panauhan (TPN), na namumuhay sa mga rehiyong mababang-selenium, o nagpapakita ng hindi maipaliwanag na panghihina ng kalamnan o cardiomiyopathy.
• Fors district pasyente, magsimula sa mga pagbabago sa pagkain (hal., dalawang Brazil nuts kada linggo, tuna dalawang beses linggu-linggo) bago isaalang-alang ang isang low-dose supplement (50–100 ⁇ g/araw). Monitor selenium levels upang maiwasan ang labis na pag-ebol.
• [[[Talaksan:[FLT:[1]] [[update]: madalas lumitaw ang selenium sa multivitamin na mga kompormasyon sa antas na 50–100 ⁇ g. Maraming tao ang sabay-sabay na kumakain ng maraming mapagkukunan, na nagtutulak sa mga ito patungo sa itaas na ligtas na saklaw.[kailangan ng sanggunian] Ang mga pasyente ay nagreresulta ng kabuuang pagkain mula sa lahat ng mga suplemento.
• [[Educate sa Brazil]]]][: Ang isang Brazil nut ay naglalaman ng mga 70–90 ⁇ g ng selenium, kaya ang pagkonsumo ng higit sa tatlong nuwes kada araw ay madaling hihigit sa Tolerable Upper Intake Level.