Kapag may diyabetis ka at nagkasakit ka, maaaring sirain kahit ng isang karaniwang bug ng sipon o tiyan ang pagkontrol ng asukal sa iyong dugo sa mga paraang hindi mo mahulaan. dahil sa sakit, naglalabas ang pasyente ng mga stress hormone gaya ng cortisol at adrenaline, na nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo, samantalang ang nabawasang gana, pagsusuka, o pagtatae ay maaaring maging sanhi ng malubhang mababang asukal sa dugo.

Kung Bakit Apektado ng Karamdaman ang Iyong Asukal sa Dugo

Ang pag - unawa sa biyolohikal na mga mekanismo sa laro ay tumutulong sa iyo na patiunang makita ang mga pagbabago sa antas ng iyong glucose. Kapag nilalabanan ng iyong katawan ang impeksiyong dulot ng sakit na phyxix viral, baktirya, o fungus, ang atay ay naglalabas ng mga hormon na pang - stress at pamamaga na cytokine.

Gayunman, kung ang sakit ay hindi palaging nag-iisang-seded. Kung ang sakit ay sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o kawalan ng gana, maaaring hindi ka kumukunsumo ng sapat na carbohydrates upang matugunan ang mga pangangailangan ng iyong katawan ng enerhiya. Sa senaryong iyon, ang asukal sa dugo ay maaaring bumaba, lalo na kung patuloy mong iinumin ang iyong karaniwang dosis ng insulin o ilang mga gamot sa bibig na gaya ng sulfonylaureas.Ang susi ay ang masusing pagsubaybay at pag-aangkop batay sa real-time data sa halip na mga palagay.

Mas Madalas ang Pag - eeksperimento sa Asukal ng Dugo

Kapag may sakit ka, hindi ka na sapat sa iyong iskedyul sa pagsubaybay at kailangan mong suriin agad ang glucose sa iyong dugo tuwing ikalawa hanggang ikaapat na oras sa bawat oras.

Gumawa ng detalyadong talaan ng bawat pagbasa kasama ng mga nota tungkol sa mga sintomas, dosis ng gamot, pagkain, at pagkain ng likido. Ang rekord na ito ay nagiging napakahalaga kapag nakipag - ugnayan ka sa iyong tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan, yamang tumutulong ito sa kanila na malaman kung kailangan mo ng isang dosis na naaayos o mas apurahang pakikialam. Kung ikaw ay nakararanas ng pagsusuka o pagtatae, suriin ang mga ketone bilang gamot na may sapat na insulasyon o blood ketone ay dapat isagawa tuwing ikaapat na oras kapag ang glucose ng dugo ay lumampas sa 250 mg/dL (13.9 mmol/L) o kung ikaw ay normal na hindi makakain.

Mga Pangunahing Bilang na Dapat Bantayan

  • Ang glucose ng dugo ay higit sa 240 mg/dL (13.3 mmol/L): Test for ketones pagdaka, at muling pagbabaybay tuwing apat na oras hanggang sa normal na pagbabasa.
  • Ang glucose ng dugo na mababa sa 70 mg/dL (3.9 mmol/L): Treat hypoglycemia na may 15 gramo ng mabilis na-aktang carbohydrate, pagkatapos ay recheck sa 15 minuto.
  • [Persistant hyperglycemia sa kabila ng mga dosis ng pagtutuwid: Maaaring ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa karagdagang insulin o medikal na pagtatasa.

Ligtas na Pag - aayos ng Iyong mga Gamot

Huwag huminto sa pag - inom ng gamot na may diyabetis kapag may sakit ka maliban kung partikular na tuturuan ka ng iyong healthcare team, pero baka kailangang magbago ang dosis nito dahil sa uri ng diyabetis, gamot na ginagamit mo, at uri ng iyong sakit.

Mga Pagbabago sa Insulin

Para sa mga taong may type 1 diabetes, ang pangkalahatang tuntunin ay hindi kailanman dapat kaligtaan ang basal insulin[[, kahit na hindi ka kumakain. Ang insulin ng Basal ay nagbibigay ng background coverage upang maiwasan ang paggawa ng ketone.Kakulang ng dosis ay maaaring mabilis na humantong sa DKA. Ang biluos (mealtime) Ang insulin ay maaaring kailanganing bawasan kung ikaw ay kumakain ng kaunti, ngunit maaari ka ring mangailangan ng karagdagang mga balinasyon kung ang iyong mga dalubhasa sa asukal ay maraming mga temporal na rate kung ang iyong mga insulin ay kinakailangang dagdagan ng isang discleclecleclecleclex. Ang isang diacelogiclection na subs ay maaaring magkaroon ng isang diacelogsis ay maaaring magkaroon ng isang dis.

Para sa mga taong may type 2 diabetes na gumagamit ng insulin, ang mga katulad na prinsipyo ay kumakapit. Kung hindi ka kumakain, maaari ka pa ring mangailangan ng mas mababang dosis ng long-acting insulin. ang rapid-acting insulin ay dapat na i-ssed batay sa mga pagbasa ng asukal sa dugo at isinaplanong pagkain ng carbohydrate. Kapag nag-aalinlangan, kumuha ng konserbatibong paglapit at mas madalas na suriin.

Mga Gamot sa Oral

Ilang uri ng gamot na oral diabetes ang nangangailangan ng pantanging konsiderasyon sa panahon ng pagkakasakit:

  • [Metformin: Sa pangkalahatan, ligtas sa panahon ng bahagyang karamdaman, ngunit kung magkaroon ka ng pagsusuka, pagtatae, o pagkaubos ng tubig sa katawan, ang metformin ay dapat pansamantalang ihinto dahil sa panganib ng lactic acidosis. Restat kapag maaari kang kumain at uminom nang normal.
  • Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia (hal.g., glipizide, glyburide): Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia kung hindi ka kumakain. Maaaring kailanganin mong bawasan ang dosis o i-spyp ito hanggang sa iyong muling kumain.
  • [SGLT2 inhibitors (e.g., empliflozin, dapagliflozin): Pinatataas nito ang panganib ng euglycemic DKA (ketones na walang napakataas na asukal sa dugo).[kailangan ng sanggunian] Iminungkahi ng maraming clinician ang pag-aanalisa sa mga gamot na ito sa panahon ng anumang karamdaman na nagtatakda ng pag-inom ng bibig.
  • DPP-4 inhibitors at GLP-1 agonista: Ito ay pangkalahatang mas mababang panganib ngunit maaaring kailanganin na itigil kung hindi ka makakain o kung ang pagduduwal ay grabe. Ang mga GLP-1 agonista ay maaaring lumala ang mga sintomas ng gastrointestinal, kaya talakayin ang panahon sa iyong provider.

[Isportant: Laging makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider bago gumawa ng mga malaking pagbabago sa iyong programa ng paggamot.[salit-sa-araw na mga panuntunan ng pag-aalsa ay iba-iba sa bawat tao.

[[

Pag - aasikaso sa Hydration at Nutrition

Ang pananatiling hydrated ay ang pinaka-kritikal na hindi-mediksyong interaksyon sa panahon ng karamdaman. ang Dehydration ay nagtutuon ng pansin sa blood glucose at nagpapataas ng panganib ng DKA at HHS.Aim na uminom ng 8 hanggang 12 onsang likido bawat oras habang gising.Ang tubig ay ekselente, ngunit maaari ring mangailangan ng mga likido na naglalaman ng mga electrolyte at ilang carbohydrate kung ikaw ay natatalo sa pamamagitan ng pagsusuka o pagtatae.

Magbabad ng malinaw na likido nang palagian. Kung hindi mo matiis ang matigas na pagkain, subukan ang gawgaw, popsicles, sabaw, o hinaluang katas ng prutas. iwasan ang matatamis na soda, regular na katas ng prutas nang maramihan, at anumang inumin na naglalaman ng mataas-na-fructose na corn syrup maliban sa ginagamot mo ang hypoglycemia.Ang hindi matamis na tsa, asukal-freepon na mga inuming elektrolyte, o feractine ay mabuting mga pagpipilian.

Kung ikaw ay may gana, pumili ng mga pagkain na banayad sa tiyan at maglaan ng hindi nagbabagong carbohydrates. Ang pagkain ng BRAT (bananas, bigas, applesauce, toast) ay isang karaniwang pasimula. Ang iba pang mapagpipilian ay ang mga cracker, oatmeal, simpleng yogurt, o pinakuluang patatas. Sikaping kumain ng kaunti sa bawat oras o dalawa sa halip na malalaking pagkain.

Mga Tuntunin sa Carbohydrate sa Panahon ng Karamdaman

  • Kung makakakain ka nang normal: Manindigan ka sa iyong karaniwang mga tunguhing carbohydrate ngunit mas madalas mong subukin.
  • Kung mayroon kang nabawasang gana sa pagkain: Aim sa loob ng 15 hanggang 30 gramo ng carbohydrate tuwing dalawa hanggang tatlong oras upang maiwasan ang hypoglycemia at mapanatili ang enerhiya.
  • Kung wala kang maitatago: Ituon ang pansin sa hydration at pagsubaybay sa ketone. makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider kung hindi ka makakain sa loob ng mahigit anim na oras.

Pagtatayo ng Isang Maysakit-Day na Planong Pagkilos

Gumawa ng paraan para maging mas mahusay kang depensa sa iyong guro sa diyabetis o endocrinologist para makagawa ng nasusulat na planong may sakit at araw ng iyong pagkain na puwede mong ilagay sa refrigerator o mag - ipon sa app. Dapat na ilakip sa iyong plano:

  1. [[ [ [[al] Extra test strips, glucose tabs o gel, ketone test strips, glucagon kit (kung gagamit ka ng insulin), at backup insulin supply.
  2. Contact information: Ang iyong doktorimens office, on-calt endocrinologist, at isang pinagkakatiwalaang kasambahay o kaibigan na makakatulong.
  3. Mga panuntunan sa pag-aayos: Kung Paano i-ayos ang mga basal at bulus insulin o mga iniinom na gamot batay sa asukal sa dugo at mga ketone staund.
  4. Fluid at plano sa pagkain: Kung ano ang iinumin at kakainin, at kung kailan maglilipat mula sa mga solido tungo sa mga likido.
  5. Kung kailan hahanapin ang emergency care: Malinaw na mga tiyak na batayan (tingnan sa ibaba).

Repasuhin ang planong ito nang kahit minsan sa isang taon at i - update ito kapag madalas kang naglalakbay, at magdala ng kopya.

Pagkilala at Paggamot sa Hyperglycemia at Hypoglycemia

Ang sakit ay maaaring magpatubo ng asukal sa dugo sa alinmang direksiyon, kadalasan sa loob ng mga oras.

Hyperglycemia (Mataas na Asukal ng Dugo)

Kabilang sa mga sintomas ang matinding pagkauhaw, madalas na pag - ihi, tuyong bibig, malabong paningin, pagkahapo, at pagbaba ng timbang.

  • Tingnan ang ihi o blood ketones. Kung may katamtaman o malaking ketone ang naroroon (o kung ang blood beta-hydroxybutyrate ay >0.6 mmmol/L), makipag-ugnayan agad sa iyong healthcare provider.
  • Uminom ng maraming tubig upang mapalabas ang sobrang glucose sa mga bato.
  • Administer isang recursion dosis ng mabilis-pag-aasal insulin ayon sa iyong planong may sakit-araw. Huwag lumampas sa inirerekomendang dosis nang walang medikal na payo.
  • Kung gumagamit ka ng insulin pump, tingnan ang lugar kung may occlusion o impeksiyon.
  • Magpahinga at iwasan ang mabibigat na gawain, na maaaring lalo pang magpaigting sa katawan.

Hypoglycemia (Lungsod na Asukal ng Dugo)

Kabilang sa mga sintomas ang sihay, pamamawis, pagkalito, pagkamagagalitin, mabilis na tibok ng puso, at gutom. Sa panahon ng pagkakasakit, maaaring mangyari ang hypoglycemia kung hindi ka kumain, uminom ng labis na insulin/sulfonylurea, o makaranas ng pagsusuka.Treatyt kaagad:

  • Tuloy ng 15 gramo ng fast-akthing carbohydrate: tatlo hanggang apat na tabletang glucose, kalahating tasang katas ng prutas, o isang kutsarang asukal o pulot.
  • Ibalik ang asukal sa dugo pagkatapos ng 15 minuto. Kung mababa pa sa 70 mg/dL, ulitin ang paggamot.
  • Minsang ang asukal sa dugo ay mahigit na 70 at ang susunod mong pagkain ay mahigit na isang oras ang layo, kumain ng isang maliit na meryenda na naglalaman ng protina at carbs (hal., kalahating sandwich, mga cracker na may peanut butter).
  • Kung ikaw ay walang malay o hindi makalunok, magpataw ng glucagon kung mayroon at tumawag kaagad ng 911.

Kung Kailan Magpapagamot

Bagaman maraming araw ang maaaring pangasiwaan sa bahay, ang ilang pulang bandila ay nangangailangan ng kagyat na pansin ng mga propesyonal.

  • Ang glucose ng dugo ay tuloy-tuloy na lumalampas sa 250 mg/dL sa kabila ng mga dosis ng reflection, lalo na kung may kasamang katamtamang-to-large ketones.
  • Kawalang kakayahan na panatilihing mababa ang likido o gamot sa loob ng mahigit na anim na oras dahil sa pagsusuka.
  • Ang matinding diarrhea ay tumagal nang mahigit 24 na oras.
  • Mga sintomas ng DKA: prutas-smelling hininga, mabilis na malalim na paghinga, pananakit ng tiyan, pagkalito, o labis na pagkamanhid.
  • Mga sintomas ng HHS: labis na pagkauhaw, tuyong bibig, mainit na tuyong balat, lagnat, pag-antok, o mga pagbabagong neurolohikal.
  • Anumang karamdaman na tumatagal nang mahigit sa 48 oras nang hindi bumubuti.
  • Fever sa ibabaw ng 101°F (38.3°C) na hindi tumutugon sa mga labis-sa-lalawigang lagnat na nagbabawas ng mga taga-ulat.

Tandaan, ang DKA at HHS ay mga emergency na kumakain ng buhay na nangangailangan ng mga likidong itinuturok sa ugat at insulin sa isang ospital. mas mabuting magkamali sa panig ng pag - iingat at suriin kaysa maghintay hanggang sa maging grabe ang mga komplikasyon.

Pagsangguni sa Iyong Pangkat na Nakapagpapalusog

Ang iyong endocrinologist, pangunahing tagapaglaan ng pangangalaga, sertipikadong tagapagturo ng diabetes, at parmasyutiko ay mahahalagang kakampi sa panahon ng karamdaman.[kailangan ng sanggunian] Maraming klinika ang dapat na may kasamang non-day protocol bago ka magkasakit. Kung hindi ka sigurado sa anumang aspekto ng iyong pangangasiwa, tawagan ang opisina.

Maging handa na ibahagi ang iyong talaan ng mga pagbasa sa asukal sa dugo, mga resulta ng ketone, dosis ng gamot, sintomas, at temperatura. Ang impormasyong ito ay tumutulong sa clinician na matiyak kung maaari kang manatili sa bahay o kailangan mong pumasok.

Kung wala ka pang plano sa araw - araw, isaayos ang isang appointment na malapit nang mabuo. Ang mga organisasyong gaya ng American Diabetes Association at ang CDC ay nagbibigay ng pangkalahatang mga panuntunan, ngunit ang iyong personal na plano ay dapat na iangkop sa iyong espesipikong mga gamot, istilo ng pamumuhay, at mga komplikasyon.

Karagdagang mga Pag - iingat: Kaigtingan, Impeksiyon, at Teknolohiya sa Pagdisiyasat

Ang sikolohikal na kaigtingan mula sa pagkakasakit ay maaaring magpataas pa sa glucose ng dugo. isagawa ang mga pamamaraan sa pagrerelaks na gaya ng malalim na paghinga, pakikinig sa nakapagpapaginhawang musika, o banayad na pag - uunat kung kaya mo. Ang sapat na tulog ay mahalaga rin sa pagkakaroon ng sakit naimpluwensyahan sa pagtulog, lumalalang hyperglycemia.

Ang impeksiyon mismo ay maaaring maging sanhi ng isang sistemang pamamaga na nagpapalalim sa insulin, kahit na ang bahagyang impeksiyon sa palahingahan ay maaaring madoble ang iyong pang - araw - araw na pangangailangan sa insulin sa ilang kaso.

Maaaring gawing simple ng modernong teknolohiyang diabetes ang sick-day management. Continuous glucose monitors (CGMs) ay nagbibigay ng real-time na mga kalakaran at alarma para sa mataas at mababang mga kalabisan.Ang paglalagay ng iyong mataas na alarma sa 200 mg/dL sa panahon ng karamdaman upang makahabol ng mga problema sa maaga. Ang mga insulin pump pump pump pump pump ay maaaring makaapekto sa infinitebleration systems upang makakuha ng mababang enter sa iyong mga cust.

Paglalagay ng Lahat ng Ito: Isang Sample Sick-Day Rutina

Narito ang isang step-by-steep na halimbawa ng maaaring maging katulad ng isang karaniwang may sakit na araw para sa isang may diabetes:

  1. Gumising ka, suriin mo ang asukal sa dugo at ketones.[kailangan ng sanggunian] Irekord mo kapwa. Kung ang mga ketone ay positibo, hydrate at planong mas madalas na suriin.
  2. [ Kumuha ng basal insulin gaya ng dati. pigilin ang oral meds kung may pagsusuka. Tawag ng doktor kung walang katiyakan.
  3. Breakfast: Sip malinaw na likido.[Igisa ang ilang saltine cracker na may kaunting peanut butter. lspetuhin ang asukal sa dugo dalawang oras mamaya.
  4. [ Recheck blood sugar at ketones. Kung ang mga nakataas at ketone ay nagpapatuloy, magsagawa ng ekstrang mabilis-aktibidad insulin sa iyong planong may sakit na-araw. Uminom ng 8 oz ng solusyong elektrolyte.
  5. Pagkatapos ng pag-inog: Ituloy ang pag-inom ng likido. kung ang pagduduwal ay bumubuti, subukan ang isang maliit na mangkok ng sabaw o appleaue. hurneluhin ang asukal sa dugo bago at pagkatapos.
  6. [ Knock ketones muli. Kung ang asukal sa dugo ay nananatiling higit sa 250 na may katamtamang mga ketones, contact on-calt endocrinologist. Isaalang-alang ang paunang pag-iingat kung ang mga sintomas ay lumala.
  7. [Bedtime: [[T] Mangambag na suriin ang asukal sa dugo sa 2 AM. Magkaroon ng glucagon at mabilis-pag-aasal ng glucose na makukuha.

Isulat ang lahat ng bagay upang marepaso mo kinabukasan kasama ng iyong pangkat ng mga tagapangalaga ng kalusugan.

Mga Huling Kaisipan: Maging Handa, Manatiling Ligtas

Ang pagkakaroon ng diabetes ay hindi nangangahulugan na ang simpleng sipon ay dapat maging isang krisis. Sa pamamagitan ng maingat na pagsubaybay, angkop na mga pagbabago sa gamot, at isang malinaw na plano sa pagkilos, mapangangasiwaan mo ang karamihan ng mga karamdaman sa tahanan. Ang pinakamahalagang hakbang ay ang madalas na pagsusuri, pananatiling likido, hindi kailanman pag-aalsa sa bastal insulin, at makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider nang maaga kung may nararamdaman. Sa pamamagitan ng pagmamay-ari ng iyong pamamaraang may sakit-araw, ipinagsasanggalang mo ang iyong sarili mula sa malubhang mga komplikasyon at nagbibigay daan para sa paggaling.

Para sa mas detalyadong impormasyon, tumutukoy sa [[patnubay ni Mayo Clinic sa mga henerhiya[ at sa [Joslin Diabetes Center hal-araw na panuntunan. manatili itong mahusay at mag-iwan ng mga impormasyon.