Introduksiyon

Ang pagdadalang - tao ay isang pagbabago sa kalagayan ng katawan, at para sa mga babaing may Type 1 na diyabetis, kailangan ang maingat na paghahanda at maingat na pangangasiwa bago ang paglilihi; tatlo hanggang anim na buwan bago ang operasyon, maraming babae na may Type 1 na diyabetis ang maaaring magkaroon ng mabuting halimbawa sa paghahanda ng pagbubuntis at paghahatid ng malulusog na sanggol, na sumasaklaw sa lahat ng bagay mula sa pagpaplano ng pre -idency at pangangasiwa ng asukal sa dugo hanggang sa pag - aalaga ng sanggol.

Pagpaplano Bago Makipagkompromiso

Ang plano bago ang pagdadalang - tao ang siyang pinakamapanganib na yugto para sa mga babaing may Type 1 na diyabetis. Ang tunguhin ay upang maging kapaki - pakinabang ang pagkontrol sa iyong kalusugan at diyabetis bago ang pagdadalang - tao, na lubhang nakababawas sa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon gaya ng mga depekto sa panganganak, pagkalaglag, at panganganak bago ang buwanang panganganak. (sa Ingles) Iminumungkahi ng American Diabetes Association na ang mga babaing may Type 1 na diyabetis ay magkaroon ng antas ng A1C na mababa sa 6.5 porsiyento (o bilang halos normal sa ligtas na paraang posible) bago sila sumubok na mag - isip.

Pisanin ang Iyong Pangkat na Nakapagpapalusog

Paandarin ang midya Ang iyong endocrinologist, obstetrician, at espesyalista sa paggamot ng ina na may karanasan sa pangangasiwa ng mga pagbubuntis na high-risk. Dapat ding isama ng iyong pangkat ng mga mag-aalaga sa diabetes ang isang sertipikadong pangangalaga sa diabetes at dalubhasa sa edukasyon, isang rehistradong intelektrisyon, at maaaring isang propesyonal sa kalusugan ng ina. Sama-sama, kanilang rerepasuhin ang iyong kasalukuyang plano sa diabetes, kilalanin ang anumang mga agwat, at lumikha ng isang personalisadong daang-map para sa paghahanda ng pagbubuntis. Regular na pagsusuri tuwing apat hanggang anim na linggo bago ang paglilihi ay maaaring makatulong sa iyong makabuo ng isang natatanging pag-tu-pag-unawa sa pamamagitan ng isang process.

Magtakda ng mga Target ng Tight Blood Sugar

Ang pagkakaroon ng matatag na antas ng glucose sa dugo ang saligan ng pangangalaga bago ang operasyon, malamang na irekomenda ng iyong pangkat na nangangalaga sa kalusugan ang sumusunod na mga target:

  • Bago kumain: 70°dash;110 mg/dL (3.9 ⁇ dash;6.1 mmol/L)
  • Isang oras matapos kumain: mas mababa sa 140 mg/dL (7.8 mmol/L)
  • Dalawang oras matapos kumain: mas mababa pa sa 120 mg/dL (6.7 mmol/L)
  • A1C: ⁇ 5 porsiyento ⁇ N 6°5 ⁇ E / 6.5 porsiyento (48 mmol/mol)

Ang mga target na ito ay mas mahigpit kaysa sa mga hindi-pregnansiyal na tunguhin dahil ang mataas na antas ng glucose sa unang walong linggo ng pagbubuntis na bimdash; kadalasan bago pa man malaman ng isang babae na siya ay buntis na bimdash; maaaring sanhi ng mga imbersyon ng organo ng sanggol na ipinagbubuntis na sanggol. Ginagamit ang isang patuloy na glucose monitor (CGM) at isang insulin pump ay maaaring malaking makatulong sa pagkakamit ng mga masikip na hanay na ito habang binabawasan ang hypoglycemia.Ang maraming kababaihan ay nakasusumpong na ang mga sistema ng transaksyon ng insulin, kung minsan ay tinatawag na hybrid closed-loop systems, ay nagbibigay ng isang ekstrang patong ng katatagan sa panahong ito na nangangailangan.

Mag - ingat sa Pagsuplay ng Amoy

Lahat ng mga babae na nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat na kumuha ng isang araw na folic acid supplement, ngunit ito ay lalo nang mahalaga para sa mga babae na may diabetes. Ang inirerekomendang dosis ay 400 hanggang 800 micrograms kada araw, karaniwang sinisimulan tatlong buwan bago ang paglilihi.Ang asidong polic ay tumutulong upang maiwasan ang mga diperensiya sa neural tube sa nabubuong sanggol. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mas mataas na dosis (5 mg) kung mayroon kang kasaysayan ng mga diperensiya sa neural tube o nasa ilang medikasyon. Huwag mong lalagpasan ang hakbang na ito kahit na ito kahit na kumain ka ng folate-rich na pagkain. Ang pag-iimpos ay isang payak na may mababang-cost na mga benepisyo sa pagkakaroon ng mga benepisyo para sa indebbertoid.

Maaaring palalain ng pagdadalang - tao ang umiiral na mga komplikasyon sa diyabetis, kaya ang lubusang pagsusuri bago ang paglilihi ay mahalaga.

  • Kadeatine function: Urine albumin-to-creatinine ratio at serum creatinine upang masuri ang eretiko nephropathy. Maaaring pabilisin ng pagdadalangtao ang pagbaba ng bato kung ang pre-exist na pinsala ay mahalaga.
  • [Talaksan: Ang isang dinaglat na pagsusuri sa mata upang ma-secure ang retinopathy. aktibong proliverative retinopathy ay maaaring mangailangan ng paggamot sa pamamagitan ng laser bago ang pagbubuntis upang maiwasan ang pagkawala ng paningin.
  • [Thyroid function: Ang mga sakit na Thyroid ay mas karaniwan sa mga babaeng may Type 1 na diabetes at maaaring makaapekto sa mga kalalabasan ng pagbubuntis.
  • COVALCOUREN: Ang pagkontrol sa presyon ng dugo ay kritikal. hypertension ay nagpapataas ng panganib ng preeclampsia.

Bago makipag - usap sa iyong espesyalista tungkol sa mga komplikasyon, ipakipag - usap agad sa kaniya kung ligtas bang magdalang - tao ang kasalukuyang kalagayan ng iyong kalusugan.

Pag - aasikaso sa mga Asukal na Asukal ng Dugo

Bago pa man ang pagbubuntis, ang mahigpit na pangangasiwa ng asukal sa dugo ay hindi-negatiable. Ang tunguhin ay panatilihin ang mga antas ng glucose bilang malapit sa normal na saklaw hangga't maaari nang hindi nagdudulot ng matinding hypoglycemia. Narito ang mga pangunahing haligi ng pangangasiwa:

Madalas na Pag - i - Motor

Gumamit ng CGM upang matunton ang antas ng iyong glucose sa tunay na panahon. binabawasan ng CGMs ang pangangailangan para sa mga pagsusuri sa fingerstick at nagbibigay ng mga usong impormasyong calmdash; kung ang iyong glucose ay tumataas o bumababa.Aim para sa time-in-range (70&desh;140 mg/dL) ng hindi bababa sa 70 porsiyento ng araw, na may kaunting oras na mababa sa 70 mg/dL. Magbigay ng pansin sa mga lows, na maaaring maging mapanganib. Kung hindi mo ginagamit ang CM, ang iyong blood glucose sa hindi bababa sa walong beses bago ka mag-araw-araw-araw na pag-araw na nagbibigay ng babala, at ang maraming mga oras na pag-araw-oras ay maaaring magbigay ng mga babala sa mga evencreat-oras, at ang mga evenight bago ang maraming mga modernong mga oras na nagbibigay ng mga oras na nagbibigay ng mga oras na nagbibigay ng mga oras na nagbibigay ng pag-oras ng premig premig premig pres at ng pag-tulog, at ng pag-tulog sa mga oras, at ng mga oras na nagbibigay ng mga babala sa mga oras na

Mga Pagbabago sa Insulin

Maraming babae ang kailangang dagdagan ang kanilang mga basikal at bolus doses habang ang pagbubuntis ay sumusulong, subalit kahit na mas maaga pa rito ang bisemadash; sa panahon ng luteal phase ng siklo ng pagreregla na cardimdash. Gamitin ang insulin na may determinasyon (hybrid-rinologist) upang baguhin ang iyong mga basikal na bilis at insulin-to-carbohydrate na mga tumbasan. Isaalang-alang ang isang insulin na may deternalisadong relay (hybridlo) upang mapanatili ang iyong mga basyum at ma-ed ang mga lugar na pag-edit. Ang pag-eduklot ay maaaring mag-edropormit ay maaaring magkaroon ng mga lugar na pang-edukasyon at ang mga akt.

Timbang na Pagkain Para sa Paghahanda sa Pagdadalang - tao

Ang isang diabetes-friendly na plan ng pagkain ng pagbubuntis ay nakatuon sa hindi nagbabagong pagkaing carbohydrate na pantay na ipinamamahagi sa ibayo ng pagkain at meryenda. Idiin ang buong butil, mga mabubububusog na protina, malusog na taba, at maraming hindi-bituing gulay. iwasan ang mga inuming sugary at mga plusinum carbohydrate.Ang inyong pagkain ay maaaring makatulong sa iyo na kalkulahin ang iyong mga pangangailangang carbohydrate, karaniwan na ang mga 175&dendash;225 gramo bawat araw para sa paghahanda ng mga babae para sa pagbubuntis, naiakma sa iyong antas ng gawain at sa insulin.Manatiling likido at isaalang - alang - alang ang mga pagkaing mayaman sa iron, kalsiyum, at mga asidong mula sa mga pagkaing mayaman sa mga pagkaing mula sa mga sanggol na ginagamit sa pagkain na ginagamit sa pagkain para sa pagkain na pagkain nang hindi na ginagamit sa pagkain nang husto.

Pisikal na Gawain

Ang regular na ehersisyo ay nagpapabuti ng sensitivity ng insulin at tumutulong sa pagpapanatili ng mga tinatarget na antas ng glucose sa dugo. aim para sa hindi bababa sa 150 minuto ng katamtamang-intensity aerobic na aktibidad bawat linggo, tulad ng mabilis na paglalakad, paglangoy, o hindi gumagalaw na pagbibisikleta.Ang pagsasanay ng enerhiya ay maaari ring maging kapaki-pakinabang, ngunit iwasan ang mga gawaing high-risk na maaaring maging sanhi ng pagbaba o pag-inom ng sakit sa tiyan. laging suriin ang iyong glucose bago at pagkatapos ng ehersisyo, at magdala ng mabilis na-pag-gawa ng mga pagkaing carbohydrate upang gamutin ang iyong insulin o carbohydrate na pagkain nang patiuna upang maiwasan ang mga babae pagkatapos ng role-deal.

Pagrerepaso ng Gamot Bago Ma kupunsulta

Bukod sa insulin, maraming mga babae na may Type 1 na diabetes ay umiinom ng iba pang mga gamot para sa mga kaugnay na kondisyon gaya ng altapresyon, mga diperensiya sa thyroid, o neuropathy. Ang isang preconception na medikasyon ay mahalaga upang matukoy ang anumang gamot na hindi ligtas sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, ang mga inhibitor ng ACE at mga reciever ng agiotensin receptor blockers (mga ARB) para sa pagkontrol ng presyon ng dugo ay karaniwang inililipat sa mas ligtas na mga alternatibo tulad ng labetalol o nifedipino bago ang paglilihi.Ang mga stin ay karaniwang na inihihinto sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga wit ay gumagana sa panahon ng iyong pangkat ng pangangalaga sa iyong kalusugan upang mai-bago ang iyong listahan ng paggamot; ang iyong sariling pag-pag-pag-pag-e - tsansang makabuo ay maaaring makabuo ng paggamot; kailangan ng paggamot; kailangan ng gamot na walang-ka-ka-ka-ka-kalahat na kailangan ang iyong sariling gamot; ang iyong sariling gamot na kailangan ng gamot na kailangan ng gamot na walang-kakaka-kakakaka-ka-kagag mag-ka-ka-

Paghahanda sa Emosyonal at Pang - isip na Kalusugan

Mahalaga ang emosyonal na timbang ng paghahanda para sa pagbubuntis na may Type 1 diabetes. maraming kababaihan ang nakakaranas ng pagkabalisa tungkol sa kanilang kakayahan na mapanatili ang mahigpit na pagkontrol sa glucose, takot sa mga komplikasyon, o dalamhati dahil sa pagkawala ng isang “ normal na pag-uugaling terapi at pag-iisip na pang-ebolb. Ang mga damdaming ito ay maaaring makatulong sa iyo na makayanan ang pagkabalisa at mag-ambag sa mga pangkat, sa parehong-in ng kalusugan at online na nag-uugnay sa iyong kalusugan. Cognitive behavingevedgeed featuredgeed na ang isang mature na kakayahan na hindi mo ay ang iyong kakayahang mag-edge-edge.

Sa Panahon ng Pagdadalang - tao

Kapag ikaw ay nagsanhi, ang pokus ay nagreresulta sa pagpapanatili ng pinakamahusay na pagkontrol ng asukal sa dugo sa lahat ng tatlong trimestre habang sinusubaybayan ang mga komplikasyong pagbubuntis-specific.Ang inunan ay lumilikha ng mga hormone na nagiging sanhi ng insulin resistance, kaya ang iyong insulin ay daragdagan, lalo na sa ikalawa at ikatlong trimestre. ang mga regular na pagbisitang presidensiyal ay mahalaga.

Pangangalaga at Pagdi - Motor sa mga Prenatal

Ang iyong obstetrician at nanay-fetal medicine team ay mag-iskedyul ng mas madalas na paghirang kaysa sa karaniwang pagbubuntis.

  • Ultrasounds: Upang matunton ang paglaki ng ipinagbubuntis na sanggol, suriin ang anatomiya (sa loob ng 20 linggo), at subaybayan ang macrosomia (malaking sanggol) o ang pagbabawal sa paglaki.
  • Fetal heart rate monitoring: Non-stress tests (NSTs) at biophysical profile (BPP) upang suriin ang baby’s well-being.
  • Mga pagsusuri sa dugo: Regular na sinusuri ng A1C ang bawat trimester, gawain ng thyroid, at mga pagsusuri sa paggana ng bato.
  • Pagsubaybay sa presyon ng dugo: Sa bawat pagbisita upang ma-clampsia maaga.

Ang iyong healthcare team ay maaari ring magrekomenda ng isang espesyalistang diabetes at venture clinic kung may makukuhang tulong.

Mga Pagbabago sa Pag - ii - Motor

Ang ilang mga babae ay nakakaranas ng pangangati ng balat mula sa sensors; ang mga umiikot na lugar at paggamit ng mga pansala ng harang ay makatutulong. Ang mga taste glucose ay katulad ng preconception sa panahon ng pagbubuntis ngunit maaaring bahagyang baguhin ng iyong tagapaglaan.Ang Hypoglycemia ay pinakamataas sa unang trimestre dahil sa pagduduwal, pagsusuka, at ang tumaas na insulin sensitivity. Ang kalaunan, hyperglycemia ay nagiging pangunahing pagkabahala. Huwag na lalagpasan ang panganib; kahit na ang isang mataas na tus ay maaaring maging nakapipinsala. Kung ikaw ay nagkakasakit sa umaga, ang iyong gawain ay maaaring makilala ang iyong sakit sa ytscanteria na maaaring makilala ang iyong mga pagkaing nakakaram.

Karaniwang mga Komplikasyon at Kung Paano Babawasan ang Panganib

Ang mga babaing may Type 1 na diyabetis ay napapaharap sa mas mataas na panganib ng ilang komplikasyon, subalit ang mahusay na pagkontrol sa asukal sa dugo ay lubhang nakababawas sa mga panganib na ito:

  • [[[[Pangunahin: Ang katangian ng mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi. lipon-dose aspirin (81‐100 mg araw-araw) simula sa 12 linggo ay maaaring makabawas sa panganib.Sa pag-uulat ng presyon ng dugo sa bahay at mag-ulat ng anumang sakit ng ulo o pagbabago ng paningin.
  • [[Panganak: Ang pagkontrol ng Tight glucose ay nagpapababa sa posibilidad ng maagang panganganak. kung lilitaw ang mga palatandaan ng preterm labor, ang iyong koponan ay kikilos agad.
  • Macrosomia: Ang malaking timbang ng kapanganakan dahil sa mataas na glucose ng ina.Ang pagpapanatiling nasa target ang glucose ay nagbabawas ng tsansa ng isang mahirap na panganganak o cesarean na seksyon.
  • AngNeonatal hypoglycemia: Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga inang may diyabetis ay maaaring magkaroon ng mababang asukal sa dugo pagkasilang.Ang masusing pagsubaybay pagkatapos ng panganganak ay rutin lamang.

Makipagtulungan sa iyong diettrict upang makayanan ang pagtaba; maaaring palubhain ng labis na pagtaba ang pagkontrol sa asukal sa dugo at dagdagan ang panganib ng komplikasyon. Ang iminumungkahing pagtaba para sa mga babaing may diyabetis ay katulad ng populasyon ng karamihan batay sa iyong pre-pregnancy BMI, subalit maaaring iangkop ito ng iyong pangkat.

Pagpapagal at Pagpaplano ng mga Pasay

Habang papalapit ka sa iyong takdang petsa, ang iyong pangkat ng healthcare ay gagawa ng detalyadong plano para sa paggawa at paghahatid. Maraming babae na may Type 1 na diyabetis ang naghahatid sa pagitan ng 37 at 39 na linggo upang mabawasan ang panganib ng pagiging patay at macrossomia-related na mga komplikasyon. Sa panahon ng paggawa, ang antas ng glucose sa dugo ay dapat na maingat na subaybayan upang maiwasan ang dalawang hypoglycemia at hyperglycemia.Ang intravenous insulin at dextrose infusion ay karaniwang ginagamit upang mapanatili ang mahigpit na pagkontrol sa panahon ng paggawa.

Pangangalaga sa mga May Postpartum

Ang yugto ng postpartum ay nagdudulot ng mabilis na mga pagbabago sa antas ng hormone at sa sensitivity ng insulin, ang blood sugar management ay mahalaga pa rin sa iyong kalusugan at sa tagumpay sa pagpapasuso.

Pagbabago sa Asukal ng Dugo Pagkatapos Masaker

Sa unang 24°16 ⁇ 48 ⁇ N ika-48 oras, maraming babae ang nangangailangan ng mas kaunting insulin&madash; kung minsan 50 porsiyento lamang ng kanilang pre-pregnancy dosis.Ang panganib ng hypoglycemia ay mataas, lalo na kung ang pagpapasuso sa suso ay hindi gaanong nag - iingat ng glucose at nag - aayos ng insulin batay sa mga huwaran. Ang iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan ay magbibigay ng isang reproduksiyong - produksiyon na plano, pati na kung kailan mo muling gagamitin ang iyong regular na insulin regime. Huwag mong ititigil ang iyong CMas; ang ilang mga babae na tumutulong sa magdamag na pag - fecleclecleclecleclecleclecle upang maiwasan ang diaception.

Pagpapasuso sa Ina at mga Pangangailangan sa Insulin

Pinasisigla ang mga babaing may Type 1 na diyabetis na pagpapasuso sa ina at sanggol, kasama na ang pag - inom ng postpartum weight at posibleng pagbabawas ng byhairsquo; ang panganib na magkaroon ng diyabetis sa dakong huli ng buhay.

  • Kumain ng isang maliit na carbohydrate-containing meryenda (tulad ng prutas o crackers) bago o sa panahon ng pagsuso.
  • Uminom ng maraming tubig upang mapanatili ang suplay ng gatas.
  • Panatilihing malapit ang mabilis-pag-aasal na glucose sa lahat ng panahon.
  • Subukin ang asukal sa iyong dugo bago at pagkatapos kumain, lalo na sa unang ilang linggo.

Ang mga pangangailangan sa insulin ay maaaring mabawasan habang nagpapasuso, kaya patuloy na makipag - usap sa iyong endocrinologist upang baguhin ang dosis.

Pangmatagalang Kalusugan at Pagpaplano sa Hinaharap

Pagkatapos ng pagbubuntis, mag-iskedyul ng isang komprehensibong sumusunod-up kasama ng iyong diabetes care team upang suriin ang iyong diabetes management at screen para sa anumang komplikasyon na maaaring bumangon o lumala sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay kinabibilangan ng isang pagsusuri sa mata, mga pagsusuri sa paggana ng bato, at pagsusuri sa presyon ng dugo. Pag-usapan ang kontrasepsiyon kung hindi ka pa handa para sa isa pang premensiyon sa pagbubuntis na cardimdash; ang iyong obstelasyon ay maaaring magrekomenda ng mga pagpipilian na ligtas para sa mga babae na may diabetes.[kailangan ng panahon] Sa wakas, tandaan na ang mga ugaling ginawa mo para sa pagbubuntis ay na ang maraming mga babae ay nagkaroon ng mas malalim na mga tugon ng kanilang mga pres.

Pagtatayo ng Isang Sport Network

Pagkatapos ng isang personal na network ng suporta na kinabibilangan ng iyong kapareha, mga miyembro ng pamilya, at matatalik na kaibigan. Turuan sila tungkol sa mga palatandaan ng hypoglycemia at hyperglycemia; mga grupong tumutulong sa mga social media para marinig ang mga ito.

Pagsasaayos

Ang paghahanda para sa pagbubuntis sa Type 1 na diyabetis ay isang mahirap ngunit kasiya - siyang proseso. Sa pamamagitan ng maingat na pagpaplano, mahigpit na pagkontrol sa asukal sa dugo, at isang umaalalay na pangkat ng pangangalaga sa kalusugan, mababawasan mo nang malaki ang panganib at mapalalaki ang iyong tsansa na magdalang - tao at sanggol. Sa simula, ang maagang pag - aayos ng dugo ay naiiba; sa di - kukulangin sa tatlo hanggang anim na buwan bago mo sikaping mag - isip ng bimporma; at panatilihin ang malayang pakikipagtalastasan sa lahat ng iyong tagapaglaan.[T] [L]/L]00] Ang bawat babae ay unang nakadaragdag sa ating paglalakbay, at[TC.[T] [[T] [[T] [[T]:[T] [[T] [[T] [[T] [[T]:[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[C.