Table of Contents

Maaaring maging hamon ang pamumuhay na may diyabetikong neuropathy, ngunit ang pag-unawa sa kalagayan at pagpapatupad ng komprehensibong mga estratehiya sa pag-aaasal ay maaaring malakihang makapagpabuti ng kalidad ng buhay at makatulong sa epektibong pag-aaasal ng mga sintomas. ang Diabetikong neuropathy ay isang uri ng pinsala sa nerbiyo na maaaring mangyari sa pamamagitan ng diabetes, kung saan sa paglipas ng panahon, ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyo sa buong katawan. maaaring makaapekto ito sa hanggang sa kalahati ng mga taong may diabetes.Ang komprehensibong gabay na ito ay tumutuklasearched assotic guide upang ma-based assosed upang mapakitunguhan ang mga karaniwang paraan ng paggamot sa mga pagbabago ng mga paraan ng paggamot, mula sa mga pagbabago ng pamumuhay at mga gawaing pang-kalikasan.

Pag - unawa sa Diabetikong Neuropathy: Mga Uri, Sintoma, at Pagsulong

Ano ba ang Diabetikong Neuropathy?

Ang diabetikong neuropathy ay kadalasang pumipinsala sa mga nerbiyo sa mga binti at paa. Gayunman, ang kalagayan ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan depende sa kung saan napipinsala ang mga nerbiyo. depende sa apektadong mga nerbiyo, ang mga sintomas ng diyabetis neuropathy ay maaaring kabilangan ng kirot at pamamanhid sa mga binti, paa at kamay, at maaari ring magdulot ng mga problema sa sistema ng panunaw, daanan ng ihi, mga daluyan ng dugo at puso.Ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring lubhang nagkakaiba sa mga indibiduwal, na may ilang taong may bahagyang sintomas, subalit para sa iba, ang neuropathyrikobioty ay maaaring maging masakit at nakakapinsala.

Ang Apat na Pangunahing Uri ng Diabetikong Neuropathy

May apat na pangunahing uri ng diyabetis neuropathy, at maaari kang magkaroon ng isang uri o higit pa sa isang uri ng neuropathy.

Perpheral Neuropathy

Ang ganitong uri ng neuropathy ay maaari ring tawaging distal symmetrikong peripheral neuropathy at ito ang pinaka-karaniwang uri ng diyabetikong neuropathy, na nakaapekto sa mga paa at binti muna, na sinusundan ng mga kamay at braso. mga katangiang klinikal ng peripheral neuropathy at distal sensory peripheral neuropathy ay matatagpuan sa mga 80% ng mga pasyente ng DPN, na kadalasang inilalarawan bilang isang "stock-glove," na maaaring kumuha ng ilang taon upang mabuo.

Kadalasang mas masahol pa ang mga sintomas sa gabi at maaaring kabilang ang pagkawala ng pakiramdam, tinatawag ding pamamanhid, o hindi gaanong kakayahang makaramdam ng kirot o pagbabago ng temperatura, pangingilig o nag-aapoy na pakiramdam, matinding kirot o pulikat, at panghihina ng kalamnan.Ang kirot na neuroropathiko ay kinakitaan ng mababaw, malalim na-seksido, o matinding, walang tigil na kirot na may eksaperbisyon sa gabi.

Autonomikong Neuropathy

Ang autonomikong neuropathy ay nagdudulot ng pinsala sa loob ng isang network ng mga nerbiyo na kumokontrol sa panloob na mga sangkap na tinatawag na autonomikong sistema ng nerbiyo, na kumokontrol sa presyon ng dugo, tibok ng puso, at sa mga glandula ng pawis, mata, pantog, sistema ng panunaw at mga sangkap sa sekso. Ito ay isang malubha at laganap na komplikasyon ng diyabetis na nagmumula sa pinsala ng sistema ng nerbiyo na autonomikong (mgaAN), na namamahala sa di - sinasadyang pagkilos ng katawan, na may kabuuang paglaganap mula 20 hanggang 40% sa mga pasyenteng may diyabetis.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ang kawalan ng karaniwang mga sintomas na nagbibigay ng babala na nagpapaalam sa iyo kapag mababa ang antas ng asukal sa dugo, tinatawag na hypoglycemia insecasture, pagbaba ng presyon ng dugo kapag tumataas mula sa pag-upo o paghiga, tinatawag na orthostatic hypotension, na maaaring maging sanhi ng pagkahilo o paghimatay, at mabagal na pag-uusbong ng sikmura, na maaaring maging sanhi ng pagkaba ng pagkabangga, pagsusuka, pagkadama ng kasapatan at kawalan ng gana.

Proximal Neuropathy

Ang proximal neuropathy ay nakakaapekto sa mga nerbiyo sa mga hita, balakang, pigi o binti at mas karaniwan sa mga taong may type 2 diabetes at sa mga mas matanda sa 50. Karamihan sa mga tao ay nakakabuti ng bahagyang higit sa 6 hanggang 12 buwan, at ang kondisyong ito ay kadalasang kakikitaan ng mga sintomas kabilang ang malubhang kirot sa puwit, balakang o hita, at mahina at lumiliit na mga kalamnan ng hita.

Fical Neuropathy (Mononeuropathy)

Ang mononeuropathy ay kinasasangkutan ng pinsala sa isang isahan, espesipikong nerbiyo na maaaring nasa mukha, torso, braso o binti, at kadalasang biglang nangyayari.Ang uring ito ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga nerbiyo at maaaring magdulot ng mga biglaang sintomas depende kung saan napipinsala ang nerbiyo.

Pagkilala sa mga Tandag Babala Noong Una

Ang mga sintomas ay depende sa uri ng diabetes neuropathy na taglay mo at kung aling mga nerbiyos ang apektado, at karaniwang ang mga sintomas ay unti - unting lumilitaw sa paglipas ng panahon, kaya maaaring hindi mo mapansin na ang anumang bagay ay mali hanggang sa maraming pinsala sa nerbiyos ang nangyari.

Maraming sintomas ng diyabetis neuropathy ang nagsisimula sa pagkawala ng pakiramdam, at nakalulungkot, malibang magtanong ang isang tagapaglaan tungkol dito, maaari itong hindi mapansin sa loob ng mahabang panahon.

Kabilang sa karaniwang maagang mga sintomas ang:

  • Pagkamanhid o pangingilig sa paa o kamay
  • Masusunog na pakiramdam, lalo na sa gabi
  • Matindi, nakasasakit na mga kirot o pagsibad
  • Mas sensitibo sa paghipo
  • Pagkawalang - panimbang o koordinasyon
  • Pagkahina ng kalamnan sa apektadong mga lugar

Mga Salik ng Panganib at mga Sanhi

Bagaman ang eksaktong mga sanhi ng diyabetikong neuropathy ay hindi alam, ang ilang salik ay maaaring maging sanhi ng sakit, pati na ang mataas na glucose sa dugo na nagiging sanhi ng kemikal na mga pagbabago sa mga nerbiyo at sumisira sa kakayahan ng mga nerbiyo na maghatid ng mga hudyat, at maaari ring makapinsala sa mga daluyan ng dugo na nagdadala ng oksiheno at mga nutriyente sa mga nerbiyo.

Kabilang sa mga sanhi ng panganib ang mahinang pagkontrol sa glycemic, tagal ng diyabetis, edad, sobrang katabaan, at metaboliko syndrome. Bukod sa antas ng glucose, ang mataas na antas ng triglyceride at kolesterol ay nauugnay rin sa pagdami ng panganib na magkaroon ng neuropathy, at ang mga pasyenteng sobra ang timbang o napakataba ay mas nanganganib din na magkaroon ng neuropathy.

Malilinaw na mga Estratehiya sa Medisina

Ang Kahalagahan ng Professional Healthcare Gabay

Ang pagkonsulta sa mga tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan ay mahalaga sa pagkakaroon ng angkop na plano ng paggamot para sa diyabetikong neuropathy. Ang maagang diyagnosis ng diyabetikong neuropathy ay nagbibigay sa mga pasyente ng pinakamabuting tsansa ng mabisang paggamot, ngunit dahil hindi lahat ng pananakit ng paa o binti ay nangangahulugan ng diyabetikong neuropathy, ang tumpak na diyagnosis ay mahalaga upang matiyak ang angkop na paggamot.

Upang malaman kung ikaw ay may diyabetis neuropathy, ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay nagbibigay sa iyo ng pisikal na pagsusuri at ikaw ay tinatanong din tungkol sa iyong mga sintomas at medikal na kasaysayan.

FDA-Appropted na mga Gamot para sa Diabetic Neuropathy

Kinumpirma ng United States Food and Drug Administration (FDA) ang apat na gamot para sa masakit na diyabetikong neuropathy (PDN): pregabalin, duloxetine, tapentadol, at ang 8% capsaicin patnit. Ang pag-unawa sa mga medikasyong ito at kung paano ito gumagana ay makatutulong sa iyo na gumawa ng mga may kabatirang desisyon sa iyong healthcare provider.

Pregabalin at Gabapentin (Antidulting)

Ang pregabalin at duloxetine ang tanging mga medikasyon na inaprubahan ng Administrasyon ng Pagkain at Droga ng Estados Unidos para sa paggamot ng karamdamang ito. Batay sa kasalukuyang mga panuntunan sa pag-eehersisyo, ang mga medikasyong ito, na may gabapentin at amitriptyline, ay dapat na isaalang-alang para sa pangunang paggamot.

Gumagana ang pregabalin sa pamamagitan ng pagbawas ng abnormal na elektrikal na aktibidad sa utak at pagapekto sa paraan ng pagpapadala ng mga nerbiyo ng mga hudyat ng kirot. Sa isang meta-analysis ng pitong pagsubok noong 2008, ginamit ang pregabalin upang gamutin ang diabetes quarteral neuropathy sa 1,510 pasyente, at ang mga resulta ay nagpakita ng bisa sa pamamagitan ng isang dosis-related na tugon.

Duloxetine (SNRI Antidepressant)

Ang Dumaxetine (Cymbalta) ang unang gamot na espesipikong naaprubahan para sa paggamot ng diyabetes neuropathy. ang American Diabetes Association ay nagrerekomenda ng SNRI duloxetine (Cymbalta) bilang isang unang paggamot. Ang gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng serotonin at norepinephrine sa utak, na makatutulong sa pagbawas ng mga hudyat ng kirot.

Mga "Trucyclic Antidepressant "

Ang ebidensiya ay sumusuporta sa paggamit ng ibang mga terapiya, at maliban na may mga komputasyon, ang mga tricyclic antidepressant ay ang unang-line na paggamot. ang Amitriptyline, desipramine at imipramine ay pinag-aaralan sa PDN at nagpakita ng efficacy.Ang mga medikasyong ito ay ginamit na sa loob ng mga dekada at nananatiling epektibong mga pagpipilian, bagaman ang mga ito ay maaaring may mas maraming mga side effects kaysa sa mga mas bagong medikasyon.

Tapentadol (Opioid na gamot)

Ang tapentadol ay isang opioid na may FDA na pagsang-ayon para sa paggamot ng diyabetikong neuropathy, at katulad ng ibang mga uri ng mga opioid, ang tapentadol ay gumagana sa pamamagitan ng pagbabago ng paraan ng pagtugon ng sistemang nerbiyos at utak sa kirot. Ang medikasyong ito ay karaniwang nakalaan sa mas malalang mga kaso kapag ang ibang mga paggamot ay hindi nakapagbigay ng sapat na ginhawa.

Topikal na Capsaicin

Ang Topical capsaicin ay may FDA na pagsang-ayon para sa pag-alis ng kirot sa paa mula sa diabetikong neuropathy, at capsaicin, na nasa sili, ay tumutulong sa pagbawas ng hirap sa pamamagitan ng pagharang ng isang transmitter ng kirot. Ang capsaicin 8% pattern, na kilala rin bilang Qutenza, ay FDA-intendan upang gamutin ang kirot sa nerbiyo sa iyong paa.

Ikalawang-Line at Mapagpipiliang Gamot

Kabilang sa mga pangalawang-line therapy ang opioid-tulad ng mga medikasyon (tramadol at tapentadol), venlafaxine, desvenlafaxine, at mga ahenteng pang-etika (lidocaine packs at capsaicin cream). Ang iyong healthcare provider ay gagawang kasama mo upang malaman kung aling gamot ang pinakaangkop na nakabatay sa iyong espesipikong mga sintomas, kasaysayang medikal, at potensiyal na interaksiyon sa droga.

Karamihan sa mga panuntunan ay nagmumungkahing karaniwang gumagamit ng mga ahenteng tricyclic (TCAs), serotonin–norepinephrine reuptake inhibitors (SNRis) o γ-aaminobutyric acid (GABA) analogues (gabapentin o pregabalin) bilang mga ahenteng first-line na sinusundan ng mga opioid at mga paggamot na pang-etika.

Hindi-Pharmacological Medical na mga Paggamot

Ang mga paggamot na hindi ginagamitan ng gamot gaya ng spinal cord stimulation (SCS) at transcutaneous electrical nerve stimulation (NTS) ay parehong nagpapakita ng pangako sa pagbabawas ng kirot sa mga pasyenteng DM. Ang mga paggamot na ito ay maaaring maging partikular na nakatutulong sa mga pasyenteng hindi makayanan ang mga medikasyon o nangangailangan ng karagdagang ginhawa sa kirot na higit sa inilalaan ng mga gamot.

Ang spernal cord stimulation ay kinasasangkutan ng pagpapadala ng mababang antas ng kuryente nang direkta sa gulugod na puson upang makatulong sa pag-alis ng kirot. Ang advanced treatment na ito ay maaaring isaalang-alang sa mga pasyenteng may malubha, paggamot-resistant neuropathic na kirot.

Pagkontrol sa Asukal ng Dugo: Ang Pundasyon ng Neuropathy Management

Kung Bakit ang Glycemic Control ay Nakaaapekto sa mga Bagay - bagay

Ang diabetikong neuropathy ay kadalasang maiiwasan, at ang mga taong mayroon nito ay maaaring kumuha ng mga hakbang upang huwag lumala, na ang susi ay ang mahigpit na pangasiwaan ang asukal sa dugo at magkaroon ng malusog na istilo ng pamumuhay.Sa lahat ng paggamot, ang mahigpit at matatag na pagkontrol sa glycemic ay malamang na siyang pinakamahalaga sa pagpapabagal sa paglala ng neuropathy.

Ang pangunahing paraan upang maiwasan o maantala ang pinsala sa nerbiyo ay panatilihing nasa hangganan ang asukal sa iyong dugo, at ang mabuting pagkontrol sa asukal sa dugo ay maaari pa ngang mapahusay ang ilan sa iyong kasalukuyang mga sintomas. Ang pagkuha ng antas ng glucose sa dugo na kontrolado ay hindi makapagpapabago sa pinsala sa nerbiyo subalit makahahadlang sa higit pang pinsala sa iyong katawan.

Target Blood Sugar Ranges

Ang iyong propesyonal sa healthcare ay nagpapasiya sa pinakamabuting target para sa iyo batay sa ilang salik kasali na ang iyong edad, kung gaano katagal ka nagkaroon ng diyabetis at ang iyong panlahat na kalusugan, at ang mga target na hanay para sa mga antas ng asukal sa dugo ay kailangang ibagay sa bawat tao.

Sa pangkalahatan, inirerekomenda ng American Diabetes Association (ADA) ang sumusunod na mga antas ng asukal sa dugo para sa karamihan ng mga taong may diyabetis: sa pagitan ng 80 at 130 mg/dL (4.4 at 7.2 mmol/L) bago kumain at mas mababa sa 180 mg/dL (10.0 mmol/L) dalawang oras pagkatapos kumain.

Pag - iinspeksiyon at Pagsubaybay sa Glucose ng Dugo

Ang hindi pabagu - bagong pagsubaybay sa asukal sa dugo ay mahalaga para sa mabisang pagkontrol sa diyabetis. Gumawa ka kasama ng iyong pangkat na nangangalaga sa kalusugan upang matiyak kung gaano kadalas mo dapat suriin ang antas ng iyong glucose sa dugo at kung ano ang dapat na maging indibiduwal na mga target mo.

Isulat ang iyong blood sugar liture, pati na ang mga nota tungkol sa pagkain, pisikal na aktibidad, gamot, at anumang sintomas na nararanasan mo.

Ang Epekto ng Pagkontrol sa Asukal ng Dugo sa Iba't Ibang Uri ng Diabetes

Bagaman lubhang binabawasan ng pagkontrol sa glucose ang pagkakaroon ng neuropathy sa mga may type 1 na diyabetis, malamang na mas maliit ang epekto nito sa mga may type 2 diabetes.

Sa type 1 DM, ang distal polyneuropathy ay karaniwang nagiging sintomasiko pagkatapos ng maraming taon ng talamak na pinatagal na hyperglycemia, samantalang sa type 2, maaaring makita ito pagkaraan lamang ng ilang taon ng kilalang mahinang pagkontrol ng glycemic o kahit na sa pagsusuri.

Mahalagang mga Pagbabago sa Istilo ng Pamumuhay Para sa Pangangasiwa ng Neuropathy

Mga Estratehiya sa Pagkain at Pagkain

Kabilang sa pagkontrol sa antas ng glucose sa dugo ang pagkain ng malusog na pagkain na mataas sa protina at mababa sa carbs, at kapag kumakain ka ng carbs, sikaping pumili ng pagkain na may mas mataas na nilalamang fiber, pag-iwas sa mga chip at soda. Ang isang pagkaing mahusay-planeta ay hindi lamang nakatutulong sa pagkontrol ng asukal sa dugo kundi nagbibigay rin ng mahahalagang sustansiya na sumusuporta sa kalusugan ng nerbiyo.

Gumawa ng mga tamang pagpili sa pagkain sa pamamagitan ng pagkain ng timbang na pagkain na kinabibilangan ng iba't ibang mga pagkaing nakapagpapalusog, lalo na ang mga gulay, prutas at buong butil. ituon ang pansin sa mga pagkaing masustansiya-disensiya na nagbibigay ng mga bitamina, mineral, at antioxidant na maaaring makatulong sa pag-iingat ng tisyu ng nerbiyo.

Kabilang sa mga pangunahing rekomendasyon sa pagkain ang:

  • Pumili ng masalimuot na carbohydrate sa halip na simpleng mga asukal
  • Isama ang mga string protein sa bawat pagkain
  • Kumain ng maraming hindi-bituing gulay
  • Pumili ng malulusog na taba mula sa mga pinagmumulang gaya ng nuwes, buto, at langis ng olibo
  • Limitahan ang prinosesong pagkain at dagdagan ng asukal
  • Manatiling may tubig at inuming walang asukal
  • Isaalang - alang ang mga pagkaing mayaman sa bitamina B, na sumusuporta sa kalusugan ng nerbiyo

Ang Papel ng Regular na Gawain sa Pisikal

Ang regular na ehersisyo ay makatutulong upang mapanatiling katamtaman ang antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng higit na pagkadama ng insulin, ibig sabihin ay kailangan mong bawasan ang insulin araw - araw.

Ang ehersisyo ay nagbibigay ng maraming pakinabang sa mga taong may diyabetis:

  • Pinabubuti ang pagkontrol sa asukal sa dugo
  • Pinadadaloy ang sirkulasyon sa mga nerbiyo
  • Tumutulong upang mapanatili ang malusog na timbang
  • Pinatitibay ang mga kalamnan at pinabubuti ang pagkakatimbang
  • Binabawasan ang kirot at pinabubuti ang kondisyon
  • Pinatataas ang kabuuang antas ng enerhiya

Bago simulan ang anumang programa sa ehersisyo, kumonsulta sa iyong healthcare provider para matiyak na ligtas at angkop ang mga gawaing pinipili mo para sa iyong kondisyon. simulan mo ito nang unti - unti at unti - unting pag - ibayuhin ang iyong ehersisyo at pagtagal.

Maaaring kabilang sa iminungkahing mga gawain ang:

  • Paglalakad o paglangoy para sa kalusugan ng puso
  • Mabisang pagsasanay upang mapanatili ang mass ng kalamnan
  • Mga ehersisyo sa panimbang upang maiwasan ang pagkahulog
  • Pag - una upang mapanatili ang pakikibagay
  • Mababang-impluwensyang gawain tulad ng pagbibisikleta o water aerobics

Pag - iwas sa Nakapipinsalang mga Substance

Ang ilang salik sa istilo ng pamumuhay ay maaaring magpalala sa diyabetikong neuropathy at dapat iwasan o bawasan.

Kung naninigarilyo ka, ang paghinto sa paninigarilyo ay isa sa pinakamahalagang hakbang na magagawa mo para maprotektahan ang iyong mga nerbiyo at kalusugan, gaya ng inirerekomenda ng iyong healthcare provider na huwag manigarilyo, kundi bawasan ang pag - inom ng alak o iwasan ito nang lubusan, gaya ng inirerekomenda ng iyong healthcare team.

Pagsupil sa Iba Pang mga Kalagayan sa Kalusugan

Ingatan ang presyon ng iyong dugo, na para bang ikaw ay may mataas na presyon ng dugo at diyabetis, mas malaki ang panganib na magkaroon ka ng iba pang medikal na mga problema, kaya sikaping panatilihin ang presyon ng iyong dugo sa abot ng inirerekomenda ng iyong propesyonal na pangangalaga sa kalusugan.

Ang mas mataas na pangangasiwa sa iyong asukal sa dugo pati na ang iba pang talamak na mga isyu gaya ng sobrang katabaan, mataas na kolesterol, mataas na presyon ng dugo at mga kakulangan sa nutrisyon ay maaaring mapahusay ang iyong mga sintomas — at hadlangan ang neuropathy sa paglubha.

Pag - idlip at Pag - aasikaso sa Kaigtingan

Mahalaga rin ang sapat na pagtulog, habang madalas na naghahangad tayo ng mga pagkaing high-carb kapag labis na pagod.[kailangan ng kumpletong tulog] Ang pagiging malusog at maaaring makatulong sa pangangasiwa ng kirot, pagkontrol ng asukal sa dugo, at emosyonal na kagalingan.

Magkaroon ng mabuting kaugalian sa kalinisan sa pagtulog:

  • Panatilihin ang isang di - nagbabagong iskedyul ng pagtulog
  • Gumawa ng komportable at malamig na pagtulog
  • Limitahan ang screen time bago matulog
  • Mag - ehersisyo ng mga pamamaraan sa pagrerelaks
  • Patungkol sa kirot sa nerbiyo na humahadlang sa pagtulog

Ang stress ay maaaring makaapekto sa antas ng asukal sa dugo at pag-unawa sa kirot.Incorporate stress-reduction technique to moty day-communication, tulad ng meditation, malalim na ehersisyo sa paghinga, yoga, o iba pang mga gawain sa pag-iisip. Isaalang-alang ang pag-aalsa sa isang grupong sumusuporta o paggawang kasama ng tagapayo upang magkaroon ng malusog na mga estratehiya sa pagharap.

Pag - iingat ng Masalimuot na Paa: Pag - iwas sa Malulubhang Komplikasyon

Kung Bakit Mapanganib ang Pangangalaga sa Paa

Ang malulubhang problema sa paa, gaya ng ulser, impeksiyon, at pinsala sa buto at kasukasuan ay maaaring maging komplikasyon ng peripheral neuropathy.Ang pinakamalaking problema sa neuropathy ay na may ilang pinsala sa pandamdam, at kung tatablan mo ang iyong daliri sa paa o hakbang sa kuko, o magkaroon ng baktirya o fungus na tumutubo roon, ang hindi pagkakaroon ng sapat na pakiramdam sa paa ay nangangahulugan na maaaring hindi mo alam na may nangyayari at maaaring kumalat sa loob.

Araw - araw na Pag - unti ng Paa

Magtakda ng rutin sa araw - araw na pangangalaga sa paa para makagawa ng mga problema bago ito maging malubha.

  • Mga hiwa, paltos, o mga pasâ
  • Pagkamulat, pamamaga, o init
  • Tuyok at bitak ng balat
  • Mga Panibagong - Tabing na mga Pasan
  • Mga korn o kalyo
  • Anumang pagbabago sa kulay o temperatura
  • Pambihirang amoy na maaaring magpahiwatig ng impeksiyon

Gumamit ng salamin para masuri ang ilalim ng iyong paa kung nahihirapan kang makita ang mga ito, makipag - ugnayan agad sa iyong healthcare provider.

Wastong Kalinisan sa Paa

Panatilihin ang mabuting kalinisan sa paa upang maiwasan ang mga impeksiyon at iba pang mga komplikasyon:

  • Hugasan ang iyong mga paa araw - araw ng maligamgam na tubig at banayad na sabon
  • Malambot na paa, lalo na sa pagitan ng mga daliri sa paa
  • Pahiran ng moisturizer upang maiwasan ang tuyo at bitak ng balat (ngunit hindi sa pagitan ng mga daliri sa paa)
  • Trist toenails deretso sa kabilang dulo at nakapila nang matutulis
  • Huwag kailanman matapakan, kahit na sa loob ng bahay
  • Tingnan ang sapatos para sa mga bagay na banyaga bago isuot ito

Pagpili ng Angkop na mga Suot

Mahalaga ang tamang sapatos (na may bahid ng espesyalidad kasama na ang mga espesyalisadong sapatos na diyabetis) para maingatan ang iyong mga paa mula sa pinsala. Mamuhunan sa mga sapatos na maayos ang sukat na nagbibigay ng sapat na suporta at pahayin.

Mga panuntunan sa Paa:

  • Piliin ang sapatos na may malaking silid para sa mga daliri sa paa
  • Iwasan ang mga daliri sa paa o matataas na takong
  • Pumili ng mga materyales na puwedeng hingahin
  • Tiyakin ang wastong suporta sa arko
  • Magsuot ng walang - kintab na medyas na may halumigmig na mitsa
  • Unti - unting humati sa bagong sapatos
  • Palitan agad ang lumang sapatos
  • Isaalang - alang ang kaugalian othotics kung inirerekomenda

Tanungin ang iyong healthcare provider tungkol sa mga sapatos o kaugalian, na maaaring saklaw ng seguro para sa mga taong may diyabetis at neuropathy.

Propesyunal na Pangangalaga sa Paa

Ang regular na pagdalaw sa isang podiatrist (sertist sa paa) ay mahalaga sa mga taong may diyabetis neuropathy.

  • Magsagawa ng masusing pagsusuri sa paa
  • Ligtas na trikadong toenail at inaalis ang mga kalyo
  • Itrato ang mga problema sa paa bago ito maging grabe
  • Mungkahi ng Angkop na sapatos
  • Maglaan ng edukasyon sa tamang pangangalaga sa paa
  • Sinisiyasat ang unang mga palatandaan ng mga komplikasyon

Mahalaga ang agad na pagpansin sa anumang mga hiwa o pinsala. Huwag na huwag sikaping gamutin ang mga problema sa paa mismo sa pamamagitan ng mga labis-sa-bilang na produkto o mga lunas sa bahay nang hindi muna kinokonsulta ang iyong healthcare provider.

Pag - iwas sa Kirot at mga Kabigha - bighaning Pagtulong

Pag - unawa sa Kirot ng Neuropathy

Tinatayang ang diabetes neuropathic na kirot (DNP) ay nagkakaroon sa 10% hanggang 20% ng populasyong eretiko sa kabuuan, at maaaring matagpuan sa 40% hanggang 60% na may dokumentadong neuropathy. Tulad ng ibang mga uri ng sakit sa nerbiyo, ang DNP ay kakikitaan ng pagkasunog, kuryente, at mga pakiramdam na nakakapamanhid o hindi naaasiwa, at madalas, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng allodynia (nakapasakit na pakiramdam sa hindi mapigil na pag-eehersisyo) at hyperalgesia (pinapakiramdam sa masakit na pakiramdam).

Pagtatakda ng Makatotohanang mga Tunguhin sa Pag - aalaga ng Kirot

Kabilang sa mga tunguhin sa paggamot ang pagsasauli ng gawain at pagpapabuti ng pagkontrol sa kirot, at makatotohanang maaasahan ng mga pasyente ang 30 hanggang 50 porsiyentong pagbawas sa hirap sa pamamagitan ng mas mabuting functionality.

Mga Pamamaraan sa Pagtulong sa mga May Kahusayan sa Kirot

Bukod sa mga medikasyon, ang iba't ibang mga pamamaraang hindi-pharmacological ay makatutulong sa pag-aaasal ng sakit ng nerbiyo:

Physical Therapy

Nakatutulong ang physical therapy para mas madali kang makakilos at mas madali kang makagalaw kung may peripheral neuropathy ka, lalo na kung may pananakit at panghihina ng kalamnan.

]] Occupational Therapy

Ang terapi sa paggamot ay nakatutulong para mas madali at mas ligtas ang mga gawain sa araw - araw.

Heat and Cold Therapy

Ang ilang tao ay nagiginhawahan sa paggamit ng init o lamig sa masasakit na lugar dahil ang mainit na paliguan o mga heating pad ay maaaring makatulong upang marelaks ang mga kalamnan at mabawasan ang kirot, samantalang ang mga paketeng malamig ay makatutulong upang mabawasan ang pamamaga.

Massage and Manual Therapy

Ang banayad na masahe ay maaaring makatulong para maging mas maayos ang sirkulasyon ng kalamnan at mabawasan ang tensiyon sa kalamnan at matulungan ang mga may diyabetis na gamutin ang mga taong may diyabetis at maunawaan ang mga pag - iingat na kailangan.

[Acupuncture

Bagaman higit pang pananaliksik ang kinakailangan, ang tradisyonal na pamamaraang ito ng medisina sa Tsina ay maaaring maging sulit na ipakipag - usap sa iyong healthcare provider ang tungkol sa iyong kalusugan bilang bahagi ng isang kumpletong plano sa paggamot sa kirot.

Pagsupil sa Kirot na Nauugnay sa Pagtulog

Ang kirot sa utak ay kadalasang lumalala sa gabi, na humahadlang sa kalidad ng pagtulog.

  • Pag - inom ng gamot para sa kirot bago matulog gaya ng inireseta
  • Ginagamit ang mga duyan upang panatilihin ang mga sapin sa sensitibong mga paa
  • Pagpapanatili ng malamig na temperatura ng silid
  • Pag - eehersisyo bago matulog
  • Pagtatatag ng isang di - nagbabagong rutin sa pagtulog
  • Pag - iwas sa caffeine at sa pagkain nang marami bago matulog

Emosyonal na Kalusugang Mabuti at Pagsuporta sa Kalusugang Pang-isipan

Ang Sikolohikal na Epekto ng Diabetikong Neuropathy

Ang pamumuhay na may namamalaging kirot at mga limitasyon na dulot ng neuropathy ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng isip, na humahantong sa kabalisahan, panlulumo, pagkasiphayo, at pagkadama ng pag - iisa.

Maaaring maging mahirap at pakiramdam na matalo ka sa pagharap-to-mukha ng mga komplikasyon ng diabetes, ngunit mahalagang makinig sa sinasabi sa iyo ng iyong katawan at tingnan agad ang iyong healthcare provider kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng neuropathy.

Suporta sa Kalusugan ng Isip

Huwag mag - atubiling humingi ng tulong sa mga doktor para sa emosyonal at sikolohikal na mga hamon.

  • Payo na lutasin ang pagkabalisa at panlulumo
  • Pag - opera ng cognitive-behavioral para sa pagkontrol sa kirot
  • Mga pamamaraan sa pagbabawas ng kaigtingan
  • Mga estratehiya sa pagharap sa malubhang sakit
  • Tulong para sa mga pagbabago sa istilo ng pamumuhay
  • Paggamot kung kinakailangan

Suportahan ang mga Grupo at mga Kaugnayan ng Kasamahan

Ang pakikisama sa iba na nakauunawa sa nararanasan mo ay maaaring maging napakahalaga.

  • Emosyonal na tulong mula sa mga taong napapaharap sa katulad na mga hamon
  • Praktikal na mga tip at payo mula sa personal na karanasan
  • Isang diwa ng pamayanan at nabawasan ang pagbubukod
  • Impormasyon tungkol sa mga yaman at paggamot
  • Paghikayat na panatilihin ang mga gawaing pag-aalaga sa sarili
  • Pag - asa at pampatibay - loob

Humanap ng mga grupong sumusuporta sa pamamagitan ng mga organisasyon ng diabetes, ospital, sentro ng pamayanan, o mga platapormang online. Kapuwa sa-person at mga virtual support group ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

Pagtatayo ng Resido at Pagpapanatili ng Kalidad ng Buhay

Ituon ang pansin sa kung ano ang makokontrol mo at humanap ng mga paraan upang mapanatili ang mga gawain at mga kaugnayan na nagdudulot sa iyo ng kagalakan.

Mga halimbawa para sa pagpapanatili ng kalidad ng buhay:

  • Manatiling abala sa mga libangan at mga interes
  • Panatilihin ang mga koneksiyong panlipunan
  • Magtakda ng makatotohanang mga tunguhin at mga inaasahan
  • Maging mapagpasalamat at positibo
  • Humingi ng tulong kung kinakailangan
  • Turuan ang pamilya at mga kaibigan tungkol sa iyong kalagayan
  • Itaguyod ang iyong mga pangangailangan

Mabisang Paggawa na Kasama ng Iyong Pangkat na Pangkalusugan

Pagtatayo ng Isang Maunawaing Pangkat ng Pangangalaga

Ang mabisang pagkontrol sa diyabetis neuropathy ay kadalasang nangangailangan ng koordinasyon sa maraming tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan.

  • Pangunahing manggagamot sa pangangalaga
  • Endocrinologist (sertiko sa diyabetis)
  • Neurologo (serye sa nerbiyo)
  • Podiatrist (sertista sa paa)
  • Ang espesyalista sa paggamot sa kirot
  • Pisikal na terapis
  • Panggagamot
  • Pinasimpleng Pangangalaga sa Diabetes at Pantanging Edukasyon (CDCES)
  • Ibinilang na Di - aktibo
  • Obsesyon sa kalusugan ng isip
  • Pharmacist

Mabisang Pakikipagtalastasan sa mga Tagapaglaan

Ang mabisang pangangasiwa ay nagsasangkot ng malinaw na pakikipag - usap sa iyong mga tagapaglaan, at upang makatulong, maaari mong itala ang mga sintomas at pagsisimula nang detalyado, ibahagi ang impormasyon tungkol sa nakaraang paggamot, magtanong tungkol sa pag - iingat at pag - unlad, at talakayin ang mga pagbabago sa istilo ng pamumuhay.

Mga mungkahi para sa kapaki - pakinabang na mga pag - aatas para sa pangangalaga sa kalusugan:

  • Maghanda ng listahan ng mga tanong at álalahanín bago mag - appointment
  • Gumawa ng talaarawan ng sintomas na dapat ibahagi sa mga tagapaglaan
  • Ilista ang lahat ng gamot at suplemento
  • Maging tapat tungkol sa mga hamon sa pagsunod sa paggamot
  • Humingi ng paliwanag kung may hindi mo nauunawaan
  • Kumuha ng nota o magdala ng isa na tutulong upang matandaan ang impormasyon
  • Humiling ng nasusulat na mga tagubilin para sa masalimuot na mga paggamot
  • Sundin ang mga resulta at rekomendasyon sa pagsusuri

Mga Mungkahi sa Pagsuri at Pag - iiinsekta

Para sa T2DM, ang pagsusuri para sa DPN ay dapat magsimula sa diyagnosis at mangyari taun-taon; sa kabaligtaran, para sa T1DM, ang pagsusuri ay dapat magsimula ng limang taon pagkatapos ng diyagnosis at magpatuloy taun-taon. ang regular na pagsusuri ay nagpapahintulot ng maagang pagtutop at interaksyon, na maaaring makatulong sa pag-iwas o pagpapabagal ng paglala ng neuropathy.

Paghadlang sa Pagsulong at mga Komplikasyon

Mahalaga ang Maagang Pakikipagtulungan

Ang maagang pagkilala at pakikialam ay makatutulong upang mabisang makontrol ang diyabetis neuropathy at mabawasan ang epekto nito sa kalidad ng iyong buhay, kaya kung inaakala mong may mga sintomas ka ng neuropathy, sabihin sa iyong doktor.

Pag - unawa sa Potensiyal na mga Komplikasyon

Kung walang tamang paggamot, ang peripheral neuropathy ay maaaring makaapekto sa kalidad ng iyong buhay, na siyang dahilan kung bakit mahalaga na humingi ng medikal na tulong sa sandaling mapansin mo ang mga palatandaan nito.[kailangan ng sanggunian] Ang autonomikong neuropathy ay maaaring maging seryoso dahil nasasangkot dito ang mahahalagang gawain ng iyong katawan, at kapag ang mga hindi gumagana nang tama, maaaring magkaroon ito ng napakatindi — at kung minsan, ang buhay-trapiko — na mga epekto.

Kabilang sa potensiyal na mga komplikasyon ang:

  • Mga ulser sa paa at mga impeksiyon
  • Charcot foot (pinsala sa buto at kasukasuan)
  • Pag - aalis ng mga sakit sa malulubhang kaso
  • Pagkahulog at mga pinsala dahil sa mga problema sa panimbang
  • Mga komplikasyon sa puso
  • Mga problema sa pag - aalis ng mikrobyo
  • Mga isyu sa tract na Urinary
  • Di - wastong Pagtatalik

Maipuulit Pa Kaya ang Neuropathy?

Sa mas mahusay na pangangasiwa ng asukal sa dugo, ang mga sintomas ng diabetes-related neuropathy tulad ng pamamanhid at iba pang abnormal na pakiramdam ay maaaring maglaho sa loob ng isang taon, bagaman mientras mas grabe ang neuropathy, mas malamang na hindi ito mababaligtad.

Ang diabetikong neuropathy ay walang alam na lunas, at ang mga tunguhin ng paggamot ay ang mapabagal ang sakit sa paglubha, maibsan ang kirot, makayanan ang mga suliranin sa kalusugan na nauugnay sa diyabetikong neuropathy, at tulungan ang mga bahagi ng katawan na mas mabuting kumilos.

Pinagsanib na Pananaliksik at mga Paggamot sa Hinaharap

Kasalukuyang mga Tagubilin sa Pananaliksik

Ang kawalan ng sakit na nagbabago ng mga terapiya para sa diabetes DSP ay gumagawa sa pagkilala ng mga bagong modifiable na mga salik ng panganib na mahalaga, at kapansin-pansin, ang lumalagong ebidensiya ay sumusuporta sa isang ugnayan sa pagitan ng metabolikong mga bahagi ng syndrome, kabilang ang pre-diabetes, at neuropathy.

May lumalaking pangangailangan para sa mga pag-aaral upang masuri ang pinakamabisang mga gamot o kombinasyon para sa pangangasiwa ng PDN upang mapataas ang ginhawa sa kirot at mapabuti ang kalidad ng buhay, at ang ilang mga ahente ay potensiyal na kandidato para sa hinaharap na paggamit sa PDN therapy, kabilang ang Nav 1.7 antagonists, N-type calcium channel blockers, NGF antibody at ang angiotensin II type 2 receptor antagonists.

Pananatiling May Kabatiran Tungkol sa Bagong mga Paggamot

Manatiling may kabatiran tungkol sa bagong pananaliksik at mga mapagpipiliang paggamot sa pamamagitan ng:

  • Ipakipag - usap ang bagong mga pagsulong sa iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan
  • Pagsunod sa kagalang - galang na mga organisasyon ng diyabetis at mga institusyon sa pananaliksik
  • Pag - isipan ang pakikibahagi sa mga pagsubok sa klinika kung angkop
  • Pagbabasa ng maaasahang mga pinagmumulan ng impormasyong pangkalusugan
  • Pagdalo sa mga programa at komperensiya sa edukasyon tungkol sa diyabetis

Kabilang sa mga nakukuhang impormasyon para sa diyabetis at neuropathy ang American Diabetes Association, ang National Institute of Diabetes and Digestive and Creep Diseases, at ang [.

Paglikha ng Iyong Personalisadong Plano sa Pangangasiwa

Paglinang ng Isang Maunawaing Paraan

Ang mabisang pangangasiwa sa diyabetis neuropathy ay nangangailangan ng isang pamamaraan na may iba't ibang kulay na tumatalakay sa lahat ng aspekto ng kalagayan.

  • Mga estratehiya sa pangangasiwa ng asukal sa dugo
  • Angkop na mga gamot para sa kirot at mga sintomas
  • Pagkain at pagpaplano ng pagkain
  • Mga tunguhin sa ehersisyo at pisikal na gawain
  • Mga rutina sa pangangalaga sa paa
  • Regular na pagsubaybay at pagsusuri
  • Tulong sa kalusugan ng isip
  • Mga Pagbabago sa Istilo ng Pamumuhay

Pagtatakda ng Makatotohanang mga Tunguhin

Magtakda ng espesipiko, madaling sukatin, praktikal, at time-bound (SMART) na mga tunguhin para sa pangangasiwa sa iyong neuropathy.

Maaaring kalakip sa mga tunguhing huwaran ang:

  • Pagsusuri sa antas ng asukal sa dugo sa inirerekomendang mga panahon sa bawat araw
  • Paglakad ng 20 minuto limang araw sa isang linggo
  • Pag - iinspeksiyon sa paa araw - araw bago matulog
  • Dumalo sa lahat ng nakaiskedyul na mga pag - aatas para sa pangangalagang pangkalusugan
  • Pagsubok sa isang bagong paraan ng paggamot sa kirot bawat buwan
  • Pagbabawas sa A1C upang puntiryahin ang saklaw sa loob ng anim na buwan

Pagsubaybay sa Pagsulong at Paggawa ng mga Pagbabago

Gumamit ng isang journal, smartphone app, o iba pang paraan para ma - monitor ka. Regular na repasuhin ang iyong rekord kasama ng iyong healthcare team para malaman kung ano ang trabaho at kung ano ang kailangang baguhin.

Ang pangangasiwa sa diyabetikong neuropathy ay isang mahabang-term na pangako na nangangailangan ng patuloy na pagsisikap at pakikibagay.Ang ilang mga estratehiya ay mas gumagana kaysa sa iba, at kung ano ang mga gumagana ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon.

Pagbigay - Kapangyarihan sa Iyong Sarili sa Pamamagitan ng Edukasyon

Habang mas nauunawaan mo ang iyong kalagayan, mas madali kang makagawa ng mga desisyon at payo para sa iyong mga pangangailangan.

Isaalang - alang ang pagtatrabaho sa isang Certified Diabetes Care and Education Specialist (CDCES) na makapaglalaan ng personal na edukasyon at suporta para sa pagkontrol sa diyabetis at sa mga komplikasyon nito.

Pamumuhay Nang May Diabetikong Neuropathy

Bagaman ang diyabetikong neuropathy ay naghaharap ng mahahalagang hamon, matagumpay na nakokontrol ng maraming tao ang kalagayan at napananatili ang mabuting kalidad ng buhay.Ang susi ay ang pagkuha ng isang proaktibo, komprehensibong pamamaraan na tumatalakay sa lahat ng aspekto ng kondisyongi ⁇ mula sa pagkontrol ng asukal sa dugo at pangangasiwa ng medisina hanggang sa pagbabago ng istilo ng pamumuhay at emosyonal na kagalingan.

Tandaan na hindi ka nag - iisa sa paglalakbay na ito. Ang iyong pangkat ng mga nangangalaga sa kalusugan, ang iyong mga programa sa pagsuporta, at ang mga pinagkukunan ng tulong ng komunidad ay makukuha upang tulungan kang harapin ang mga hamon ng pamumuhay na may diyabetis at neuropathy.

Manatiling tapat sa iyong plano sa pangangasiwa, manatiling madaling makibagay at handang sumubok ng bagong mga paraan, at panatilihin ang pag - asa para sa patuloy na mga pagsulong sa mga mapagpipiliang paggamot.

Kung dumaranas ka ng mga sintomas ng diyabetiko neuropathy o nababahala sa pinsala sa nerbiyo, huwag maghintay para humingi ng tulong.