diabetes-management-strategies
Pagkontrol sa Diabetes Kapag Wala Kang Mabuting Kalusugan: Praktikal na mga Tip Para sa Mas Mabuting Kalusugan
Table of Contents
Pag - unawa sa mga Panganib ng Karamdamang May Diabetes
Kapag may diyabetis ka, kahit sipon, trangkaso, o virus ng sikmura, puwedeng magkaroon ng iba't ibang problema sa metabolismo dahil sa sakit na ito, at naglalabas ng mga hormon na gaya ng cortisol at adrenaline, na panlaban sa insulin at nagiging sanhi ng pag - aalis ng nakaimbak na glucose. Ang reaksiyong ito, habang ipinagsasanggalang ang mga taong walang diyabetis, ay maaaring magdulot ng mataas na antas ng asukal sa dugo para sa mga may ganitong kondisyon.
Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC)[, mas malamang na magkaroon ng komplikasyon ang mga taong may diyabetis mula sa karaniwang mga sakit na gaya ng trangkaso at pulmonya.Ang mataas na asukal sa dugo ay sumisira sa tungkulin ng mga neutrophil at iba pang selula ng imyunidad, na lalong nagpapahirap sa iyong katawan na labanan ang impeksiyon sa likod nito.Ang susi ay ang pananatiling proactive, pagsubaybay, at pag-aangkop ng iyong pangangalaga kung kinakailangan. Ang panganib ng indibidwalidad ay mas mataas na bilang isang indibidwal na populasyon sa ethbientryana, pangangailangan sa isang pamamaraang pang-iwas sa ethytiba.
Kung Bakit ang Asukal ng Dugo ay Nagkakaroon ng Kaduweto sa Panahon ng Karamdaman
Ang ilang mekanismo ay maaaring magpadala ng iyong glucose sa alinmang direksiyon kapag ikaw ay may sakit.
Mga Hormone ng Kaigtingan at mga Sagot na Kontra-Regulasyon
Ang iyong katawan ay nakakakita ng sakit bilang isang stressor.Ang mga hormone na ito ay sumasalungat sa aksiyon ng insulin at nagtataguyod ng gluconeogenesis (adrenaline at noradrenaline) at cortisol ay inilalabas upang tulungan kang labanan ang impeksiyon.Ang mga hormone na ito ay sumasalungat sa aksiyon ng insulin at nagtataguyod ng gluconeogenesis — ang produksiyon ng bagong glucose mula sa mga hindi-carbohydriate source sa atay. para sa mga taong may type 1 diabetes o insulin-defient type 2 diabetes, ang tinggang ito ay maaaring magmula sa [[T:0] Ang mga pinagmumulang mga ugat sa atay maaaring malutas ng mga uri ng insulin hanggang sa mga taong may sakit na nasa mga ugat na nasa mga antas na nasa mga ugat na maaaring panatilihing bahagi ng diabetes.
Ang Epekto ng Impeksiyon sa Pagtutol sa Insulin
Kapag ang iyong katawan ay lumalaban sa isang impeksiyon, naglalabas ito ng mga inflammatory cytokine. Ang mga mensaherong kemikal na ito ay nagtataguyod ng isang estado ng malalim na insulin ⁇ ang panlaban sa atay, taba, at tisyu ng kalamnan. Ito ay nangangahulugan ng iyong karaniwang dosis ng insulin o iniinom na gamot ay maaaring hindi kasingbisa, kadalasang nangangailangan ng mas mataas, pansamantalang dosis upang makamit ang parehong glucose-lowering epekto. Ang resistasyong ito ay direktang proporsiyon sa kalubhaan ng karamdaman; ang isang hindi gaanong sipon ay maaaring makaapekto, habang ang isang bahagyang impeksiyon o dobleng insulin.
Binabawasan ang Pagkain at Likidong Inilunas
Sa kabilang dako, kung ikaw ay sumusukat, nagtatae, o basta nawawalan ng gana, maaaring hindi ka umiinom ng sapat na carbohydrates.[1] Ang panganib ay lalo nang mataas kung patuloy kang maggagamot habang hindi gaanong normal ang kinakain. Ang panganib ng hyperglycemia ay ang panganib ng hypoglycia sa pag-iwas sa pag-iwas sa sakit na ito ay ang madalas na pag-iwas sa pag-iwas sa pag-iwas ng midre-e - modyereature.
Pag - aalis ng Dehydration at Electrolyte Imbalance
Ang mataas na asukal sa dugo ay nagdudulot ng osmotic diuresis — tumaas na pag-ihi — na maaaring humantong sa pagkaubos ng tubig sa katawan. sakit na may lagnat, pagsusuka, o pagtatae na mga sanhi ng pagkawala ng likido.Ang Dehydration ay nakadaragdag pa sa glucose ng dugo dahil ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay tumataas habang bumababa ang dami ng plasma. bukod pa rito, ang mga hindi balanse ng electrolyte, partikular na ang potassium at sodium, ay maaaring makaapekto sa paggana ng puso at paggana ng bato.Ang pagpapanatili ng hydration ay isang kritikal na bahagi ng anumang sakit-araw na estratehiya, habang ang matinding pag-araw ay maaaring sumulong sa hypermolar na hypermocemicy (Hrclecleclexing estado), isang buhay na natatangi mula sa erkeid.
Paglikha ng Isang Maysakit-Day na Plano sa Iyong Tagapaglaang Pangkalusugan
Ang bawat taong may diyabetis ay dapat na may nakasulat na planong may sakit na nirererepasyon at binabago nang kahit minsan man lamang sa isang taon. Ang plano ay dapat na sumaklaw:
- Gaano kadalas suriin ang glucose ng dugo — karaniwan tuwing 2–4 na oras, at mas madalas kung hindi pantay ang antas.
- Kapag susuriin para sa ketones — lalo na para sa mga may type 1 diabetes o insulin-dependent type 2 diabetes.
- Mga pagbabago sa komputasyon – kabilang ang espesipikong mga instruksiyon para sa insulin (kapuwa basal at bolus) at para sa mga ahenteng oral (marami rito ay maaaring kailanganin pansamantalang pigilan).
- Kapag tatawagin ang iyong pangkat ng healthcare — malinaw na mga pasukan para sa antas ng glucose at ketone ng dugo, at kung anong mga sintomas ang nangangailangan ng biglaang pansin.
- Kung ano ang kakainin at iinumin — isang ⁇ sick-day menui ⁇ na may mga pagpipiliang nagbibigay ng mga 15 gramo ng carbohydrate bawat oras kung hindi maaaring payagan ang regular na pagkain.
Idiniriin ng American Diabetes Association na ang isang planong hindi na kailangan ng operasyon ay nakababawas sa panganib na maospital at magkaroon ng diyabetis na ketoacidosis (DKA).
Pagbuo ng Iyong Maysakit-Day Kit
Ang pagiging handa ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng lahat ng kinakailangang suplay sa isang lugar upang ma-debut mo sila kapag inaakala mong kakila-kilabot. Dapat isama sa iyong may-sakit na kit ang:
- Glucose meter na may ekstrang batirya, mga strip na pangsubok, at mga sibat
- Ang mga piraso ng ketone o isang metro ng ketone
- Mabilis na pag-aktiba ng glucose (glucose tablets, glucose gel, o mga kahon ng katas)
- Madaling-to-digest carbohydrates (asin, pretzels, applesauce, simpleng toast)
- Thermometer at fever-reducting na gamot (acetaminophen o ibuprofen)
- Electrolyte replacement fluids (Pedialyte, pinalabnaw na mga inuming pampalakasan)
- Gamot na anti-nausea (kung dati'y inireseta ng iyong doktor)
- Mga numero ng telepono na pangkagipitan para sa iyong pangkat ng pangangalaga at pamilya
Pag - eeksperimento sa Asukal at Ketones
Sa panahon ng pagkakasakit, ang pagsusuri ng iyong glucose sa dugo nang mas madalas kaysa karaniwan ay non-negotable. aim sa bawat 2 hanggang 4 na oras, at laging bago gumawa ng anumang pagbabago sa gamot. Ilagay ang log na kinabibilangan ng glucose number, dosis ng gamot, pagkain at likidong pagkain, at anumang sintomas.[kailangan ng sanggunian] Ang rekord na ito ay napakahalaga kapag nakikipag-usap ka sa iyong healthcare provider.
Para sa mga taong may type 1 diabetes, at para sa ilan na may type 2 diabetes na umiinom ng insulin, [ketone test[ ay mahalaga. Ketones ay acidic byproducts ng pagkasira ng taba na naiipon kapag walang sapat na insulin upang itulak ang glucose sa mga selula. High ketones, na sinamahan ng mataas na blood glucose, humahantong sa DKA — isang buhay-ikang kumakain ng sakit. Gamitin ang mga strip ng ihi o isang ketone meter. Ang mga ketones para sa iyong dugo ay nasa itaas ng ⁇ (−2°N ⁇ ), kung ang iyong tiyan ay nasa itaas ng ⁇ 0 ⁇ 0 ⁇ 0.2 ⁇ 0.
Kung mayroon kang katamtaman hanggang malalaking ketone, huwag mag - ehersisyo, magpahinga, uminom ng maraming tubig, at sundin ang iyong plano sa pagkakasakit. Makipag - ugnayan agad sa iyong pangkat ng healthcare kung ang mga ketone ay nananatiling mataas o kung hindi mo maaaring panatilihing mababa ang likido. Ang Mayo Clinic ay nagsasabi na ang DKA ay nangangailangan ng emergency treatment, na kadalasang ginagamitan ng intravenous fluids at insulin.
Isang Note Tungkol sa mga Mandaragit na Glucose Monitor (CGM)
Kung gagamit ka ng CGM, tandaan na ang pagiging tumpak ay maaaring maapektuhan ng pagkaubos ng tubig sa katawan o mabilis na pagbabago sa antas ng glucose. Ang mga sensor ng CGM ay umaasa sa likidong interstitial, na maaaring maluma sa likuran ng glucose ng dugo sa panahon ng mabilis na trangkaso. Laging pagtibayin ang mga pagbasa ng CGM na may pagsusuri sa blood glucose bago gumawa ng mga kritikal na pasiya sa paggamot, lalo na kung inaakala mong ang bilang ay hindi katugma ng iyong mga sintomas.
Pag - opera sa Pamamagitan ng Gamot sa Panahon ng Karamdaman
Huwag huminto sa pag - inom ng mga gamot na may diyabetis nang hindi ka kumokonsulta sa iyong tagapaglaan, pero tandaan na may mga gamot na kailangang ihinto nang pansamantala.
Mga Pagbabago sa Paggamot sa Loob ng Insulin
Karamihan sa mga pasyenteng ginagamot ng insulin-gamot ay mangangailangang dagdagan ang kanilang dosis ng insulin sa panahon ng karamdaman dahil sa hyperglycemic effects ng mga stress hormone. Ang Basalang insulin (matagal na pag-aasal) ay dapat na hindi na dapat alisin — kahit na hindi ka kumakain — dahil ito ay pumipigil sa pagkasira ng taba sa ketones, sa gayon ay naiiwasan sa ketacidosis ng diyabetis. Maaaring kailanganin mo ang isang suplementong adritional na dosis ng mabilisang insulin na mas madalas na ginagawa ng iyong almointry tract at ng iyong katawan ay maaaring maging mas mahusay sa iyong mga selula, sa iyong mga selulang encrektor na encread. Ang mga selula ay maaaring maging mas mataas sa iyong mga selulalog na encremental na encremental na may kinalaman sa bawat isang encrement na may kinalaman sa mga selula ng dugo ay maaaring maging isang encrement na nasa 24°m. Ang mga selula ng dugo ay maaaring magkaroon ng dugo, at mas mataas sa iyong mga selula ng dugo ay maaaring magkaroon ng enter na nasa 24°ang
Mga Gamot na Oral at mga Di-Insulin na Insektibo
Ang mga instruksiyong pang-metanyoin ay maaaring magdulot ng diperensiya sa tiyan, kaya't maaaring pansamantalang tumigil kung ikaw ay may pagsusuka o pagtatae. Gayunpaman, hindi ito sanhi ng hypoglycemia sa ganang sarili, kaya ang pag-iisa ng dosis ay karaniwang ligtas. [[FLLT:2] Ang sulfix o pagtatae ay maaaring maging sanhi ng pagkakaroon ng pagkakaroon ng sakit na hyplyccorctice:[3] (katulad ng glincide, glicepide) ay maaaring magdulotyplocleclecleclecan (L) kung hindi gaanong malaki ang iyong protoclecenters) ngunit ang pangangailangan ay dapat na sanhi ng kalusugan [[2].[T].[2] Ang mga sakit ay maaaring magkaroon ng mga sakit na tinatawag na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit na gaya ng sakit na normal.
Mga Estratehiya ng Pagkain at Hydration
Kapag hindi mabuti ang iyong pakiramdam, baka ang pagkain ng timbang na pagkain ang pinakahuling bagay sa iyong isipan, pero mahalaga ang ilang carbohydrate at maraming likido para mapanatili ang katatagan ng glucose at maiwasan ang pagkaubos ng tubig sa katawan.
Ang "15-Gram" Access
Kung hindi ka makakain ng normal na pagkain, sikaping kumain ng halos 15 gramo ng carbohydrate bawat oras.
- 1⁄2 tasa ng regular na gulaman (hindi asukal-free)
- 1 tasa ng Gatorade o katulad na inuming pampalakasan
- 1 tasang gatas
- 3–4 na mga cracker ng saltine
- 1⁄2 tasa ng mansanasauce
Kung ikaw ay naduduwal, subukan muna ang malinaw na likido: sabaw, plat na luya ale, o malinaw na katas ng prutas (linya hanggang 1⁄4 tasa sa isang panahon upang maiwasan ang mataas na asukal). Minsang makayanan mo ang mga solido, lumipat sa bland, madaling-to-digest na pagkain tulad ng pagkaing BRAT – Bananas, Rice, Applesauce, Toast. Ang mga ito ay nagbibigay ng mga di-nagdaang carbohydrate at banayad sa tiyan.
Pag - aayos at Pagiging Elektrolyte
Uminom ng hindi kukulanging 8 onsa (240 mL) ng likido bawat oras habang gising.Ang tubig ay pinakamabuti, ngunit kung ikaw ay may pagsusuka o pagtatae, isama ang mga likido na may electrolytes — gaya ng mga low-sugar sports drinks (naglalaman ng 50:50 sa tubig), malinaw na sabaw, o oral rehydration solutions (katulad ng Pedialyte). iwasan ang mga katas ng prutas at regular na soda, yamang ang mga ito ay naglalaman ng matapang na asukal na maaaring higit na makasiksik sa antas ng glucose. Kung ikaw ay may sakit sa puso o bato, ipakipag - usap ang mga target sa iyong tagapaglaan dahil ang labis na pagkain ay maaaring maging nakapipinsala.
Kung Kailan Hihingi ng Medikal na Tulong
Alamin ang mga palatandaan na nangangailangan ng kagyat na medikal na pangangalaga:
- Laging pagsusuka o pagtatae sa loob ng mahigit na 6 na oras
- Kawalang - kakayahan na panatilihin ang anumang pagkain o likido
- Blood glucose > 300 mg/dL (16.7 mmol/L) matapos ang dalawang mga dosisng pang-edukasyon
- Mas mababa sa malalaking mga ketone ng ihi o blood ketones > 1.0 mmmol/L
- Matinding mga sintomas gaya ng pagkalito, malaprutas na hininga, mabilis na paghinga, o kahirapang magising
- Mataas na lagnat (mahigit na 51.5°F / 38.6°C) na hindi tumutugon sa acetaminophen
- Pagkaikli ng hininga o pananakit ng dibdib
Huwag ipagpaliban ang pagtawag sa 911 o pagpunta sa emergency room. Diabetic ketoacidosis (DKA) at hyperosmolar hyperglycemic state (HHS) ay mga emergency sa medisina na maaaring mabilis na sumulong, lalo na sa mas matatandang adulto o sa mga may ibang malalang kondisyon.Ang HHS ay kadalasang naghaharap ng labis na pagkaubos ng tubig sa katawan at kalituhan, habang ang DKA ay kakikitaan ng mabilis na paghinga at isang malaprutas na amoy sa hininga.Ang parehong ito ay nangangailangan ng kagyat na interbensiyon ng ospital.
Pag - alpas, Kalinisan, at Pag - iwas
Habang aktibong pinangangasiwaan ang iyong diyabetis, bigyan ng sapat na pahinga ang katawan mo para labanan ang impeksiyon.
Panatilihin ang mahigpit na kalinisan: Palaging maghugas ng kamay, huwag hawakan ang iyong mukha, at ibukod ang sarili sa ibang miyembro ng sambahayan hangga't maaari upang maiwasang kumalat o makabuo ng higit pang impeksiyon. Panatilihing malinis ang ibabaw ng iyong dugo at gawing malinis ang iyong blood glucose meter at lancet device. Itapon ang nagamit na mga lancet at subukin nang wasto ang mga piraso upang maiwasan ang pagkahawa.
Ang prebensiyon ang pinakamahusay na proteksiyon. AngCDC ay nagmumungkahi ng taunang mga shots[ para sa lahat ng may diabetes, kasama ang pneumoccal na bakuna (pneumonia na bakuna) at, kung maaari, ang bakunang RSV at COVID-19 na mga pampagana.Ang pananatiling hanggang sa kasalukuyan sa pamamagitan ng mga bakuna ay nakababawas sa panganib ng iyong malubhang karamdaman na maaaring magresulta sa iyong pagkontrol ng diabetes.
Pakikipag - usap sa Iyong Suportadong Network
Sabihin sa mga miyembro ng pamilya, matalik na kaibigan, at katrabaho ang tungkol sa iyong sakit, at tiyaking may nakaaalam kung saan mo inilalagay ang iyong gamot, glucose meter, at emergency contact number. Kung mag - isa kang nakatira, tingnan mo ang isang tao nang di - kukulangin sa dalawang beses sa isang araw kapag may sakit ka. Isaalang - alang din ang pagsusuot ng isang ID bracelet o kuwintas na nagpapahiwatig na mayroon kang diyabetis, lalo na kung iinom ka ng insulin o mga gamot na maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia.
Pagsagip sa Emosyonal na Pinsala ng Karamdaman at Diabetes
Ang pagkontrol sa isang malubhang sakit sa ibabaw ng araw - araw na mga pangangailangan ng pagkontrol sa diyabetis ay maaaring maging labis - labis na pagkabalisa sa nagbabagong bilang, pagkabahala sa mga numero ng asukal sa dugo, at ang pisikal na pagkapagod ng paglaban sa isang impeksiyon ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa emosyon. Mahalaga na bigyan ang iyong sarili ng biyaya sa mga panahong ito.Ang iyong pag - iwas sa mga palatandaan ng panganib ay hindi kailangang magkaroon ng ganap na dami ng asukal sa dugo habang ikaw ay may sakit.
Konklusyon: Ang Pananatiling Handa ay Nakababawas ng Kaigtingan
Ang hindi malamang sanhi ng sakit ay isa sa mga pinakamahirap na bahagi ng pamumuhay sa ospital, pero sa pamamagitan ng isang matatag na planong may sakit na may sakit-araw, regular na pagsubaybay, at mga agarang pagbabago sa mga gamot at nutrisyon, malalayag mo ang karamihan ng mga maliliit na karamdaman sa bahay nang hindi nalalapag sa ospital.Maghanda ka na ngayon ng iyong plano, panatilihin ang isang may sakit-araw na kit na punô ng mga piraso ng glucose, mga suplay ng ketone test, at ang tamang mga pagkain, at repasuhin ito kasama ng iyong diabetes care team bawat taon. Ang pagiging proactive ay nangangahulugan ng kaunting pag-panahon at higit na pagbawi.
Pagkatapos mong gumaling, repasuhin ang nangyari sa iyong pangkat ng mga nangangalaga sa kalusugan, at kung ano ang naging problema mo sa bawat pagkakasakit, at kung paano mo mabisang mahaharap ang iyong diyabetis para gumaling ang iyong sakit at maiwasan ang malulubhang komplikasyon na bumabangon kapag muling lumitaw ang diyabetis sa panahon ng pagkakasakit. Tandaan: kapag nag - aalinlangan ka, suriin ang iyong dugo, suriin ang iyong mga ketton, tumawag ka at mag - ingat sa kalusugan.