Ang Hamon ng Pagpapagaling sa Pamamagitan ng Diabetes

Ang paggamot sa pamamagitan ng chronic hyperglycemia ay isa sa mga pangunahing hamon sa paggamot sa halos lahat ng yugto ng katawan, anupat lumalaki ang panganib na mahawa, maantala ang pagkakasara, at sa malulubhang kaso, putulin ang mga sugat habang - buhay dahil sa pagkakaroon ng ulser sa paa na may diyabetis, halimbawa, tinatayang 15 hanggang 25 porsiyento ang kulang, at patuloy na dumarami ang bilang ng namamatay dahil sa pag - inom.

Ang mga gastos sa ekonomiya at tao ay malaki dahil sa mga komplikasyon sa paa na diabetikong sanhi ng malaking bahagi ng diabetes-related hospital, at ang limang-taon na dami ng namamatay kasunod ng pagputol ay higit sa maraming kanser. sa likurang ito, ang mga interaksyon na ligtas, abot-kaya, at mechanisticly configed ay nararapat na maingat na bigyang pansin.Ang supportasyon ng Zinc ay nakatutugon sa mga pamantayang ito at nagkakaroon ng pagkilala sa mga protocol ng pangangalaga sa buong mundo.

Ang Biyolohikal na Papel ng Zinc sa Pagkumpuni ng Bukong - Damo

Ang Zinc ay isang mahalagang mineral na nakakaapekto sa mahigit 300 reaksiyong enzymatic, na marami sa mga ito ay tuwirang nakatali sa pagbabagong - anyo ng himaymay at gawain ng imyunidad. Sa paggaling ng sugat, ang zinc ay kumikilos bilang isang cofactor para sa acculador metalloproteinases (MMPs) na muling nag - aayos sa mga ekstracellular material, sumusuporta sa pandarayuhan at pagdami ng mga ito, at kinakailangan para sa di - mababagong pag - easyl hydroxylase enzymes.

Higit pa riyan, ang zinc modulates inflammatory cytokine produlate, tumutulong sa pagkontrol sa talamak na mababang-grade na pamamaga na kadalasang sumisira sa paggaling sa diabetes.Ito ay nagrereregulat ng nuclear factor na kappa B (NF-al&B) signaling, pagbabawas ng labis na produksiyon ng pro-inflammatory cytokines gaya ng tumor necrosis factor alpha (TNF-gunacleukingin 6 (ILIL-6). Ang anti-inflammatory na aksiyong ito ay partikular na mahalaga sa mga sugat na alpha, kung saan ang indibidwal na alpha (paggagamot at interfacrelatedcrelate).

Ang kakulangan sa zinc ay maaaring makita bilang ang naantalang epithelialization, nabawasang collagen deposition, nabawasan angiogenesis, at nakipagkompromiso ang immune surveillance chief na ang lahat ng mga problema ay problema na sa mga pasyenteng may diyabetis.Ang pagsasauli ng antas ng zinc sa pamamagitan ng suppleksiyon ay maaaring makatulong sa pag-ayos ng mga deficit na ito at mapabilis ang pagsara ng sugat.

Ang Zinc sa Cellular Level

Sa antas ng molekula, ang zinc ay nakakaimpluwensiya sa pagpapahayag ng gene sa pamamagitan ng mga protina ng daliring zinc, na nag - aayos sa mga salik na transcription na nasasangkot sa paglaki ng selula, pagkakaiba - iba, at apoptosis. Sa paggaling ng sugat, ang mga protina ng daliring zinc gaya ng ZNF750 at KLF4 ay mahalaga para sa mga pagtugon sa opimal na pagkakaiba - iba at pag - aayos ng mga bahagi nito. Ang benc ay gumaganap din bilang ikalawang mensahero sa cellular signal na mga daanan, na may pagbabago sa mga konsentrasyong di - pantay - pantay na mga bahagi ng himaymay na nag - pantay na nag - pantay na mga elemento ng mga himaymay.

Kung Bakit Nanganganib ang mga Pasyenteng Diabetiko sa mga Simbahan

May ilang salik na nakatutulong para mabawasan ang antas ng zinc ng mga taong may diyabetis, na kadalasang lumilikha ng isang siklo ng kakulangan na nagpapanatili sa di - mabuting mga resulta ng paggaling:

  • Ang inkreased ihiry excreation: Ang hyperglycemia ay humahantong sa osmotic diuresis, na nagpapataas ng pagkaubos ng zinc sa pamamagitan ng ihi. ipinakita ng mga pag-aaral na ang ekspektasyon ng zinc ay maaaring dalawa hanggang tatlong beses na mas mataas sa mga pasyenteng may diyabetis kung ihahambing sa mga malulusog na kontrol.
  • Pagkaing pangkimika:[ Maraming mga pagkaing may diyabetis ang pumipigil sa ilang mga pangkat ng pagkain na mayaman sa zinc, katulad ng pulang karne at kabibe, o kaya ay nagbibigay diin sa mga pagkaing mataas-fiber na maaaring magtali ng zinc at magbawas ng absorpsiyon. bukod dito, ang pagiging laganap ng mga prinosesong pagkain sa makabagong mga diyeta ay higit pang nakababawas ng densidad ng zinc.
  • Ang maabopsiyon: Diabetes-related gastrointestinal neuropathies, binagong walnut microbiota, at nabawasang likidong gastric acid ay maaaring sumira sa zinc uppack mula sa maliit na bituka. ang akreatic insufficiency, na maaaring kasama ang type 2 diabetes, ay binabawasan din ang paglabas ng zinc-binding ligands na nagpapadali ng absorption.
  • Ang mga interaksiyon ng droga: Ang mga medikasyon gaya ng metformin, ACE inhibitors, at thiazide feature ay maaari pang magbawas ng zinc level. Ang metformin, partikular na, ay nauugnay sa nabawasang serum zinc circanations sa pamamagitan ng mga mekanismong hindi lubos na nauunawaan ngunit maaaring magsangkot ng binagong intestinentation.
  • Ang inflammation-briving sequestration: Ang malalang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng zinc na sequestered sa atay at iba pang mga tisyu sa pamamagitan ng metallothionein induction, binabawasan ang bioavailability nito para sa mga proseso ng peripheral na paggaling. Ang functional na ito ay maaaring mangyari kahit na ang kabuuang mga tindahan ng zinc ng katawan ay lumilitaw na sapat.
  • [Talaksan:[kailangan ng sanggunian] Ang Zinc ay kailangan para sa insulin synthesis, imbakan, at likido.Ang insulin resistance mismo ay maaaring makatulong sa pagbabago ng distribusyon ng zinc, na may mas mababang antas na magagamit para sa mga peripheral tissue na kasangkot sa pag-aayos ng sugat.

Dahil sa maramihang mga rutang ito ng pagkaubos, ang oral supplementation o tumaas na pagkain ay kadalasang nagiging kinakailangan upang makamit ang sapat na zinc status para sa pag-aayos ng sugat. Ang Routine screen ng mga antas ng serum zinc ay dapat isaalang-alang sa mga pasyenteng may sakit na may talamak o hindi-pag-alis ng mga sugat.

Ekolohikal na Ebidensiya na Sumusuporta sa Suplemento ng Zinc sa Pangangalaga ng Diabetikong mga Buko

Maraming pagsubok ang nagsiyasat sa epekto ng zinc sa paggaling ng sugat sa mga populasyon ng diyabetis, na may dumaraming katibayan na sumusuporta sa paggamit nito. Ayon sa isang pagsubok na resulta ng pagsusuri sa loob ng Naranasan ng mga pasyenteng may diyabetis na may chronic foot ulcer na tumanggap ng 220 mg ng zinc sulfate araw - araw (katumbas ng 50 mg elementong zinc) ang 45 porsiyentong pagbuti ng sugat sa loob ng 12 linggo kung ihahambing sa isa pang pag - aaral sa mga pasyenteng may sakit [ng]: Ang stress ay lubhang nabawasan nang malaki,[T] dahil sa stress,[T.

Isang sistematikong review at meta-analysis na inilathala sa [kailangan ng sanggunian] Ang mga advance sa Wound Care[ ay nag-eeksperimento ng datos mula sa 14 na randomang kontroladong pagsubok at naghinuha na ang zinc supplementation ay nauugnay sa isang estadistikal na mahalagang pagbabawas ng lugar ng sugat at mas mabilis na panahon upang kumpletong ma-crecord sa mga pasyenteng may diabetisidad. Ang epekto ay mas maliwanag na kakulangan ng zinc sa baseline, na nagmumungkahi na ang pagpili ng pasyente ay isang mahalagang salik sa klinikal na pagtugon.

Ang isang prospektibong pag-aaral ay sumusuporta pa sa mga natuklasang ito. Ang isang property studying speciations ng mga pasyenteng may diabetes na ulser sa paa ay natuklasan na ang mga may serum zinc na mas mababa sa 70 ⁇ /dL ay may 2.3-fold mas mataas na panganib ng naantalang paggaling sa anim na buwan kumpara sa mga may normal na antas ng zinc. Ang anti-inflammatory at antioxidatory na mga katangian ng zinc ay lumilitaw na partikular na kapaki-pakinabang sa pagbawas ng protease work at oksidative injudiential influsion sa yugto ng pamamaga.

Katibayan Mula sa Topikal na mga Pagkakapit

Sa kabila ng oral supplementation, ang mga toptical zinc na paghahanda ay nagpakita rin ng pakinabang. ang mga damit na benc oxide, na ginagamit sa loob ng mga dekada sa pangangalaga ng sugat, ay nagbibigay ng mamasa-masang kapaligiran habang naghahatid ng zinc ions nang direkta sa sugat.Ang mga pagsubok sa klinika ay nag-ulat ng pinabuting epithelialization at nabawasang amoy ng sugat at eksurbado ng zinc oxide oxide-impregated drests kung ihahambing sa pamantayang gastropikoma.Ang isang meta-anal na pag-anal na pag-analisa ng mga pag-an ng mga pag-pag-aaral ng mga ektib ng mga spes sa mga spronikong sugat sa mga sugat ng mga venous legultousyosong sugat sa mga sugat sa mga sugat ng mga buto ay natagpuangres na may malaking mga sugat sa mga sugat sa mga sugat ng sugat ng sugat ng sugat ng sugat na may malaking mga sugat sa loob ng sugat ng sugat ng sugat ng sugat ng sugat ng sugat.

Mga Mekanismong Naglalagay ng mga Pakinabang sa Pag - aayos

Naiimpluwensiyahan ng Zinc ang ilang daanan na nasisira sa mga sugat na may diyabetis, anupat kumikilos sa pamamagitan ng maraming mekanismo na may pagtutulungan:

  • Collagen cross-linking:[kailangan ng sanggunian] Ang Zinc ay kinakailangan para sa gawain ng lysyl oxidase, na nagpapatatag sa mga hibla ng collagen at nagpapataas ng tensile na lakas ng napagaling na tisyu.Kung walang sapat na zinc, ang bagong synthesis ay nananatiling marupok at madaling masira.
  • Angiogenesis: Ang Zinc ay nagtataguyod ng vascular endothelial growth factor (VEGF) expression, pagpapabuti ng suplay ng dugo sa lugar ng sugat.Ang Enhanced perfusion ay nagbibigay ng oksiheno at mga sustansiyang mahalaga para sa metabolismo at pagdami ng selula.
  • Antibiologists action:[ Ang Topical at systemic zinc ay maaaring makapigil sa bacterial biofilm conforming at magpataas sa immune cell phagocytosis.Ang mga Zinc ion ay sumisira sa bacterial cell membranes at humahadlang sa influential enzyme election, na binabawasan ang panganib ng impeksiyon sa sugat.
  • Glucose document: Ang ilang mga ebidensiya ay nagmumungkahi ng zinc na nagpapabuti sa sensitivity ng insulin at glycemic na pagkontrol, di-nagdurulot ng paggaling ng sugat. Ang Zinc ay isang sangkap ng mga daliring zinc sa transcription factors na nagreresulta sa paglipat ng insulin gene at glycemic ng glucose.
  • [[Epithelialization: Ang Zinc ay direktang nagpapasigla sa pandarayuhan at pagdami ng mga kerato, na bumibilis na re-epithelialization ng ibabaw ng sugat. Ang epektong ito ay pinadaraan sa zinc-dependent enzymes na kasangkot sa DNA synthesis at paghahati ng selula.
  • Extracellular Trench remodeling: Ang Zinc ang nag-aayos sa gawain ng mga matrix metalloproteinase at ng kanilang mga inhibitor (TIMPs), pinananatili ang balanse sa pagitan ng marginment destilation at depositosyon na mahalaga para sa wastong maturasyon ng sugat.

Iminungkahing mga Kontrol ng Zinc at Suplemento

Ang iminumungkahing palugit ng pagkain (RDA) para sa zinc ay 11 mg bawat araw para sa mga adultong lalaki at 8 mg bawat araw para sa mga adultong babae, na may bahagyang mas mataas na pangangailangan sa panahon ng pagdadalang - tao at lactation. Gayunman, ang mga indibiduwal na may diyabetis at aktibong sugat ay maaaring mangailangan ng terapeutikong dosis na mula 25 hanggang 50 mg ng elementong zinc araw - araw, karaniwan nang bilang zinc sulfate, zinc gluconate, o zinc picolinate. Ang mas mataas na dosis ay dapat lamang inumin sa ilalim ng medikal na pangangasiwa upang maiwasan ang lason.

Ang pagpili ng zinc compound ay mga bagay na para sa absorpsiyon at tolerable. Ang Zinc picolinate ay kadalasang itinuturing na may superior bioavailability dahil ito ay cheelated to picolinic acid, isang natural na zinc-binding molekula na ginawa sa lapay. Zinc gluconate at zinc civailte ay mahusay rin na-absorbed at sa pangkalahatan ay mahusay na-maya't-maya. Ang Zinc oxide, habang karaniwang ginagamit sa mga paghahanda ng paksa at mga reg na repridableng pagkain, ang mas mababang anyong oral na Zinful ay maaaring maging sanhi ng mas mahusay na pagsusuri.

Ang suppliation ay maaaring isagawa nang bibigan o, para sa lokalisadong mga sugat, sa pamamagitan ng zinc oxide dressings o creams. ang oral supplementation ay karaniwang mas pinipili para sa systemic reciflection ng kakulangan.[kailangan ng sanggunian] Mahalagang pansinin na ang zinc ay maaaring makahadlang sa pagsipsip ng tanso, kaya ang long-term high-dose zinc therapy ay dapat na isama ang copper monitor o co-supplementation sa ratio ng humigit-kumulang 15:1 sa 20:1 zinc sa tanso.

Ang Tamang Panahon at Pangangasiwa

Ang mga suplementong benc ay pinakamabuting iniinom na may kasamang pagkain upang mabawasan ang panganib ng pagduduwal, ngunit hindi dapat inuming kasabay ng mataas na-phytate na mga pagkain o suplementong calcium, na maaaring makapigil sa absorption. Ang pag-iiba ng inuming zinc mula sa iron at calcium na mga suplemento ng hindi bababa sa dalawang oras ay kadalasang nakapagpapabuti ng bioavailability. para sa mga pasyenteng nakararanas ng gastrointomikong pagkabalisa, na hinahati ang araw-araw na dosis na iniinom sa dalawang mas kaunting dosis na iniinom na pagkain ay kadalasang nakapagpapabuti ng pagpaparaya.

Mga Pinagkukunan ng Pagkain ng Zinc Para sa mga Pasyenteng Diabetiko

Bagaman mabisa ang mga suplemento, ang pagkuha ng zinc mula sa pagkain ay nananatiling pundasyon ng isang masustansiyang pagkain.

  • Oysters (ang pinakamataas na likas na pinagmulan, nagbibigay ng mahigit 30 mg kada 85-gram serving)
  • Beef at kordero, partikular na ang mga hiwa ng tabas
  • Mga buto ng balat ng bumpkin, buto ng sesame, at buto ng binhi
  • Mga legum gaya ng chickpea, lentehas, at balatong
  • Mga Nuwes, lalo na ang mga kasoy at almendras
  • Buong butil at mga retructed cereal
  • Ang mga itlog at mga produktong galing sa gatas, na nagbibigay ng katamtaman subalit lubhang bioavailable zinc

Ang mga pasyenteng diabetikong ay dapat magtrabaho sa isang diabetis na isama ang mga pagkaing ito nang hindi negatibong naaapektuhan ang glucose na dugo.Ang pag-aalsa, pagsibol, o pagluluto ng mga butong-bakal at mga butil ay maaaring mapahusay ang zinc bioavailility sa pamamagitan ng pagbawas ng nilalamang phytate, na kung hindi ay pumipigil sa pagsipsip ng pagkain ng halaman sa pamamagitan ng protina ng hayop o bitamina C-rich na gulay ay maaaring lalo pang magpataas ng chanktion.

Mga Pag - aasikaso sa Diabetes Dahil sa Biyovability

Ang mga pasyenteng may diyabetis ay maaaring magbago ng gastropathy na nakaaapekto sa pagsipsip ng zinc. Bukod diyan, ang mga gamot na nakababawas sa gastric acid, gaya ng proton pump inhibitor, ay maaaring makipagkompromiso sa pagsipsip ng zinc sa mga kasong ito, ang pagdaragdag ng lubhang bioavailable form ay nagiging mas mahalaga pa.

Posibleng mga Panganib at Pagsasanay

Ang suppleksiyon ng benc ay pangkalahatang ligtas kapag ginamit sa iminungkahing dosis, ngunit ang mga masamang epekto ay maaaring mangyari, lalo na sa matagal na-term mataas na pagkain. ang karaniwang mga side effect ay kinabibilangan ng pagduduwal, metalikong lasa, at gastrointestinal na pagkabalisa. ang mas malubhang mga pagkabahala ay kinabibilangan ng:

  1. [Copper deficiency: Ang labis na zinc ay nakikipagpaligsahan sa tanso para sa pagsipsip ng laman sa maliit na bituka sa pamamagitan ng pag-udyok ng metallothionein, na nagbibigkis sa tanso at humahadlang sa paglabas nito sa sirkulasyon.Ang kakulangan ng tanso ay maaaring humantong sa anemia, neutropenia, at neuropathy na maaaring makagaya sa diabetesn neuropathy.
  2. [1] [1] [1] [1] Ang kommune dysregulation: Ang napakataas na dosis ng zinc, karaniwan na sa mahigit sa 100 mg elementol zinc bawat araw, ay maaaring makalito sa immune sa pamamagitan ng pagkagambala sa balanse ng mga tugon ng selulang T-katulong at pagbabawas ng gawaing neutrophil phagocytic.
  3. Mga interaksiyong pang-astropiya: Ang Zinc ay nakababawas sa absorpsiyon ng mga antibiyotiko, partikular na ang mga tetracycline at quinonolones, at maaaring makialam sa penicillamine na ginagamit sa rheumatoid arthritis.Ang Zinc ay dapat inumin ng hindi bababa sa dalawang oras na hiwalay sa mga medikasyong ito.
  4. [[[[T:1] Sa mga pasyenteng may malalang sakit sa bato, dapat maingat na i-screnciation ang zinc supplement dahil sa napinsalang eksistensiya.[cumulation of zinc in renal tissue] Ang mga tisyu ay maaaring magpalala ng pinsala sa bato, bagaman ito ay bihira sa karaniwang dosis.
  5. Gastrointestinal effects: Ang mataas na-dose zinc ay maaaring magdulot ng gastric iritasyon, pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae. ang mabagal-pag-aalis na mga formation o ang paghahati-hating dosting ay maaaring magresulta sa mga epektong ito.

Mahalaga na ang mga pasyenteng may diyabetis ay kumonsulta muna sa kanilang tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan bago simulan ang pagdaragdag, lalo na yaong may malalang sakit sa bato, mga impeksiyon na nag - uugnay sa isa't isa, o pag - inom ng mga gamot na maaaring mag - udyok sa kanila na gumawa ng mga pagsusuri sa atay at bato, gayundin sa antas ng serum zinc at tanso, ay inirerekomenda bago simulan ang paggamot.

Nakapagpapasiglang Pagpapagaling ng mga Zinc kasama ng Iba Pang Nutrients para sa Optimal Wound

Ang Zinc ay hindi gumagana nang nag-iisa. ang ilang iba pang mga sustansiya ay nagreresulta sa zinc upang suportahan ang pag-aayos ng sugat, at ang pag-aayos ng maramihang kakulangan nang sabay-sabay ay nagbubunga ng mas mabuting mga resulta kaysa sa isang-nutrient supplementation:

  • [Vitamina C: Enhances zinc absorption at kinakailangan para sa collagen synthesis bilang isang cofactor para sa prolyl at lysyl hydroxylases. Maraming mga protocol ng sugat na may diabetes ay nagsasama ng zinc at bitamina C, at ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng mas pinabuting sugat na nasisira ang lakas kapag parehong dinadagdag.
  • [Vitamina D: Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mababang antas ng bitamina D ay nauugnay sa naantalang paggaling at tumaas na panganib ng impeksiyon. Vitamin D receptor recombination modulates antioxic production at pamamaga, na nagtutugma sa mga mekanismo ng zinc.
  • Ang artine at glutamane: Ang mga asidong amino na ito ay sumusuporta sa protein synthesis, nitric oxide production, at immune cell function.Ang Arginine ay isang premier para sa mga polyamine na nagtataguyod ng pagdami ng selula, habang ang glutamane ay mabilis na naghahati sa mga selula gaya ng fibroblast at mga selulang immune.
  • Iron: Kailangan ang iron para sa paghahatid ng oksiheno sa mga tisyu ng sugat at para sa collagen synthesis, ngunit ang sobrang iron ay maaaring magdulot ng oksidative stress. ang pagiging balanse ay susi, at ang katayuang bakal ay dapat suriin bago ang pagdagdag.
  • [[[T: Ang bakas na ito ng mineral ay gumagana sa zinc upang suportahan ang mga depensang antioxidant sa pamamagitan ng glutathione peroxidase at mga sistemang thiorioredoxin reductase.
  • [Vitamina A: Ang Vitamin A ay nagtataguyod ng epithelialization at collagen synthesis, at ang zinc ay kinakailangan para sa pag-aalsa nito mula sa atay. Ang dalawang nutriyente ay metabolally alvivity.

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa nutrisyon ay inirerekomenda sa mga pasyenteng may diyabetis na may talamak na mga sugat upang makilala at maituwid ang lahat ng mga kakulangan.Ang mga suplemento sa sugat na pangkomersiyal ay kadalasang pinagsasama ang zinc at maraming sustansiyang ito sa isang pagbubuo, na maaaring magpasimple sa pagsunod.

Pantanging mga Pagpapakundangan Para sa mga Pasyenteng Ma Maltrisente

Ang mga pasyenteng may mga sugat na may diyabetis na kulang sa nutrisyon o may malaking pangangayayat ay maaaring mangailangan ng mas mataas na dosis ng zinc at iba pang sustansiya dahil sa naubos na mga tindahan ng katawan.

Praktikal na mga Mungkahi Para sa mga Clinician at mga Pasyente

Panghihinayang

Bago ang suwerasyon, sukatin ang antas ng serum zinc at repasuhin ang diyeta, gamot, at comorbidities ng pasyente. Ang mababang serum zinc (ibaba 70 ⁇ /dL o 10.7 ⁇ mol/L) ay isang malakas na indibidwal para sa suppleksiyon, ngunit kahit ang mga pasyenteng may normal na antas ay maaaring makinabang mula sa inaasintang therapy kung ang mga sugat ay hindi gumagaling. ang Fuctional na pagtatasa ng kalagayang zinc, tulad ng pagsukat ng erythrocyte zinc o gasin phosphatase na aktibidad, ay maaaring magbigay ng karagdagang impormasyon sa mga kasong hangganan.

Pagsusuyod at Pagdi - monitor

Paandarin ang 25 hanggang 30 mg elementong zinc araw-araw, tumataas hanggang 50 mg kung kinakailangan pagkatapos ng dalawa hanggang apat na linggong terapi. Gamitin ang zinc picolinate o gluconate para sa mas mabuting pagsipsip. Motorin zinc at tanso levels tuwing tatlo hanggang anim na buwan sa panahon ng long-term therapy. i-record ang dosis kung ang mga sintomas ng gastrointestinal, at isaalang-alang-alang ang paglipat sa iba't ibang asin ng zinc kung ang pagiging ma-mature ay isang isyu. Para sa mga pasyenteng may diperensiyang renal, mas mababang pagsisimula ng dosis ng 15 hanggang 20 mg elemental zinc.

Pangunahing mga Mapagpipilian

Ang mga damit na benc oxide, paste, o cream ay maaaring ipahid nang tuwiran sa mga sugat upang maglaan ng mamasa - masang kapaligirang nakapagpapagaling, bawasan ang mga sugat na inilalabas ng dumi, at ibaba ang mga bakterya. partikular na kapaki - pakinabang ang Zinc oxide sa mga sugat na may mababang hanggang katamtamang dumi. Gayunman, iwasang gumamit ng portal zinc sa malalim o lubhang nagpapadulas na mga sugat nang walang medikal na direksiyon, yamang maaari nitong siluin ang halumigmig at itaguyod ang macerasyon ng nakapaligid na balat.

Haba ng Terapi

Ang suppleksiyon ng benc ay dapat magpatuloy hanggang sa ang pagsara ng sugat ay nakamit at ang epithelialization ay kumpleto, karaniwang sa loob ng 8 hanggang 16 na linggo depende sa laki ng sugat at kalubhaan. Pagkatapos ng paggaling ng sugat, ang pagpapanatili sa mas mababang dosis o sa pamamagitan ng pagkain lamang ay maaaring sapat, partikular na kung ang glycemic control ay bumuti.Ang mga pasyenteng may paulit-ulit na sugat o patuloy na kakulangan ng zinc ay maaaring makinabang mula sa mas mahabang-term mababang-dose supplementation.

Pantanging mga Pagpapakundangan sa Iba't Ibang Uri ng Damo

Ang papel ng zinc ay maaaring iba - iba depende sa espesipikong uri ng sugat na diyabetis:

  • [Diabetic foot ulcers: Ang pinakamatibay na ebidensiya ay umiiral para sa mga ulser sa paa, kung saan ang zinc supplement ay naipakita upang mapabuti ang mga rasure rate at bawasan ang oras ng paggaling. ang pagdiskarga at pagpigil ng impeksiyon ay nananatiling mahalagang co-interventions.
  • Ang mga ulser naVenous estasis sa mga pasyenteng may diyabetis: Ang mga bendang compression ng Zinc oxide ay isang pamantayang paggamot, at ang supplementasyon sa bibig ay maaaring magbigay ng karagdagang pakinabang sa mga pasyenteng may mababang serum zinc.
  • [[[C] [[Talaksan: Samantalang ang zinc ay kadalasang kasama sa mga protocol ng ulcer na pressure, ang ebidensiya ay pinagsasama. ang mga pasyenteng may ulser na pang-ipit ay kadalasang may maraming kakulangan sa nutrisyon, at ang zinc ay dapat na bahagi ng isang komprehensibong planong nutrisyon.
  • Mga sugat sa pag-aaral ng operasyon: Para sa mga pasyenteng may diyabetis na sumasailalim sa operasyon, ang preoperasyong zinc ay maaaring makabawas sa panganib ng dehisence at mga impeksiyon sa lugar ng operasyon. Ang suppleksiyon pagkatapos ng operasyon ay dapat na isaalang-alang sa mga pasyenteng may mababang antas bago ang operasyon.

Ang Papel ng Zinc sa Pagpigil ng Impeksiyon

Ang mga sugat na diabetikong ay lubhang madaling tablan ng impeksiyon, partikular na ng mga organismong biyofilm-forming gaya ng Staphylococcus aureus at Pseudonas aerugainosa. Ang Zinc ay nakakatulong sa pagkontrol ng impeksiyon sa pamamagitan ng ilang mga mekanismo:

  • Tuwirang panlaban sa mikrobyo laban sa napakaraming baktirya at fungi
  • Pag - aalis ng biofilm conform sa pamamagitan ng paghadlang sa mga sensiyon ng bacteria quorum
  • Ang gawaing neutrophil at macrophage phagocytic
  • Pag-uuri ng toll-tulad ng receptor signaling upang itaguyod ang angkop na mga pagtugon sa pamamaga

Gayunman, sa mga pasyenteng may aktibong impeksiyon sa sugat, ang zinc supplementation ay dapat gamitin bilang isang karugtong ng, hindi isang kahalili, pamantayang antioxy therapy.

Pag - eeksperimento at Pag - aayos ng Tera

Ang regular na pagsubaybay ay mahalaga upang matiyak ang efficence at kaligtasan. matapos simulan ang zinc supplementation, muling suriin ang mga antas ng serum zinc sa apat hanggang anim na linggo. ang mga antas ng target ay dapat nasa mid-to-upper normal range (80 hanggang 110 ⁇ g/dL). Kung ang mga antas ay nananatiling mababa sa kabila ng sapat na dossing, suriin para sa patuloy na diabolption, interaksiyon ng gamot, o non-adhoreference.

Kung ang antas ng serum zinc ay tumaas sa 130 ⁇ g/dL, bawasan ang dosis o isaalang - alang ang isang bakasyon sa droga. Kabilang sa mga sintomas ng pagkalason sa zinc ang pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pananakit ng ulo, at sustinensiya.Ang talamak na lason ay maaaring makita bilang copper deficiency anemia, neutrapenia, at mahinang paggana ng imyunidad.

Para sa mga pasyente sa long-term zinc therapy, taunang pagsubaybay ng kumpletong blood count, serum copper, at zinc levels ay inirerekomenda. Ang copper-to-zinc ratio, normal sa pagitan ng 0.8 at 1.2, ay maaaring magbigay ng karagdagang kabatiran sa balanse sa pagitan ng dalawang mga basikong mineral na ito.

Pagsasaayos

Ang suppleksiyon ng benc ay kumakatawan sa isang mahusay na suporta, gastos-eductive interaksyon upang mapabuti ang mga resulta ng paggaling ng sugat sa mga pasyenteng may diyabetis. sa pamamagitan ng pag-aayos ng kakulangan, pagbabawas ng pamamaga, pagsuporta sa pagbuo ng collagen, at pagpapabuti ng immune election, ang zinc ay nakakatulong sa pag-aalsa ng maraming mga hadlang na nagreresulta sa pag-aayos ng tisyu sa diabetes. kasama ang pamantayang pangangalaga ng sugat, glycemican control, at iba pang mga sustansiyang repleksiyon, ang zinc ay maaaring maging isang malakas na kasangkapan sa arsenal ng klinika.

Ang ebidensiyang base ay patuloy na lumalago, sa patuloy na pananaliksik na galugarin ang mga pinakamahusay na dossing, ang papel ng zinc sa biofilm management, at ang potensiyal para sa personal na pagdagdag batay sa mga pagkakaibang henetiko sa mga tagahatid ng zinc. para sa mga clinician na nag-aaasikaso ng mga sugat na may diabetes, ang rutinang pagtatasa ng zinc status at targeted supplementation ay dapat na maging pamantayang gawain.

Sa pamamagitan ng maingat na pagsubaybay at pagsasama - sama sa isang kumpletong plano sa pangangasiwa ng sugat, malaki ang magagawa ng zinc supplement sa buhay ng mga pasyenteng nakikipagpunyagi sa mga sugat ng diyabetis.

Para sa higit pang pagbasa, ang National Institutes of Health Office of Dietary Suppments ay nagbibigay rin ng malawak na fact sheet on zinc. Ang American Diabetes Association ay nagbibigay rin ng patnubay sa nutrisyon sa pangangalaga ng sugat. Ang mga Clinician ay maaaring tumukoy sa Wound Care Centers network[FLT:[[3] [[T] [[T] [[FL] [[T] Ang mga impormasyon ay masusumpungan sa mga impormasyong pang-eksig pang-ed]:[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T]] [[T] [[T] [[T]] [[T] [[T]] [[T]]] [[T] Ang mga impormasyon ay masusumpungan sa impormasyon [[C