Introduksiyon

Ang pagpapaospital ay naghaharap ng mga natatanging hamon sa mga pasyenteng may diyabetis, partikular na yaong mga humahawak ng hyperosmolar hyperglycemic na kalagayan (HHS) o iba pang malubhang mga krisis sa glycemic.Sa ganitong mga kalagayan, ang pagpapanatili ng matatag na antas ng glucose sa dugo ay kritikal, at ang mga bagong kagamitan gaya ng mga lenteng pangmatrika na may malapit na kaugnayan sa diabetes ay nag - aalok ng isang hindi natukoy na pamamaraan para sa patuloy na pagsubaybay sa glucose. Gayunman, ang pagiging mabisa ng mga aparatong ito ay lubhang nakadepende sa wastong edukasyon ng pasyente.

Ang HHS ay kinakikitaan ng labis na hyperglycemia (kadalasang higit sa 600 mg/dL), matinding pagkaubos ng tubig sa katawan, at nagbagong kalagayan ng isip.[kailangan ng] intensive monitoring at mabilis na pag-aayos. diabetikong mga lente, na sumusukat sa glucose sa luhang likido sa pamamagitan ng microsensors, ay nagbibigay ng real-time na impormasyon na maaaring mag-alis ng mga klinikano sa mapanganib na pag-iiba bago ito maging kritikal. Gayunpaman ang teknolohiya ay nagbibigay lamang ng mga benepisyo kapag ang mga pasyente at tagapag-alaga ay nauunawaan ang paggamit nito, mga limitasyon, at mga pamamaraang pangkagipitan. Ang artikulong ito ay nagpapatibay ng mga basehan sa mga praktikal na kaalamang pang-panahon na may praktikal na mga pamamaraang pang-in, pang-intelekatwiran.

Pag - unawa sa mga Lisensiya ng mga Taba: Kung Paano Sila Nagtatrabaho at ang Kanilang Releksiyon sa HHS

Ang mga lenteng diabetik ay hindi pangkaraniwang mga pakikipag-ugnayan.Ang mga ito ay mga aparatong medikal na nakapaloob sa mga mikrosepsiyon na nakatutiktik ng antas ng glucose sa mga luha. ang isang maliit na walang kawad na transmitter ay nagpapadala ng mga pagbasa sa isang pares na smartphone o breepture monitor, nagbibigay ng patuloy, hindi nagrereresulta sa mga datos ng pangangalaga. Para sa isang pasyente sa isang episode ng HHS, kung saan ang asukal sa dugo ay maaaring lumampas sa 600 mg/dL at mga diperensiyang distinensiyal, isang lente na nagbibigay ng babala sa pangkat na nag-a-iingat-ma ng mga pagbabagong pang-ma.

Bukod sa mga mekaniko, kailangang maunawaan ng mga pasyente ang papel ng mga taga - elibasyon sa kanilang panlahat na plano sa pagkontrol ng diyabetis. di - tulad ng mga pagsusuri sa fingerstick, na nagbibigay ng mga impormasyon, ang mga lenteng ito ay naghahatid ng mga kausuhang pang - plering, pagkahulog, o matatag na pag - aayos ng mga klinika, lalo na sa malalaking lugar kung saan maaaring mas mabilis na maipon ang mga likidong lumalabas sa katawan, at kinakailangang bigyang - diin na ang lente ay isang suplemento, hindi isang panghalili, para sa tradisyonal na pagsusuri sa glucose ng dugo, lalo na nasa malalaking lugar kung saan maaaring mabastack ang glucose sa pamamagitan ng 10–15 minutong ito ay dapat na pagtatakip ng edukasyon upang maiwasan ang maling mga pagtugon.

Kapag ang isang pasyente ay nagsimulang tumaas sa target, ang lente ay lumilikha ng alarma, na nag - uudyok sa kagyat na sistema ng insulin gaya ng pagdami ng insulin o pagsusuri sa impeksiyon na gaya ng paggamit ng insulin bago harapin ng pasyente ang isa pang krisis.

Pangunahing Kalakip na Edukasyon Para sa mga Pasyenteng HHS

Gumagamit ang epektibong edukasyon ng halo-halong mga materyales na low-tech at high-tech upang matugunan ang iba't ibang mga pangangailangan sa pag-aaral. Sa ibaba ang mga pangunahing uri ng yaman, na bawat isa ay may kongkretong mga mungkahi para sa nilalaman at paghahatid, na nababagay sa populasyon ng HHS.

Mga Idiksiyon at mga Kamay

Ang mga nakalimbag na materyales ay nananatiling mahalaga, kahit na sa mga modernong ospital. Ang mga Brochire ay dapat isulat sa ikalimang-grade na antas ng pagbasa, na may malalaking font (sa hindi bababa sa 14-point) at high-contrast colors ⁇ black text sa mga pasyenteng may diyabetikong retinopathy o malabong paningin mula sa HHS. Isama ang mga step-by-ste na mga gabay na may larawan para sa:

  • Paglilinis ng mga kamay at mga lente bago ipasok
  • Wastong oryentasyon ng lente (iniwasang mabiyak ang loob)
  • Pagpahid at pag - aalis ng mga lente nang hindi sinisira ang sensor membrane
  • Problema sa pagsingaw ng karaniwang mga babala: mababang batirya, pagkakamali sa pandamdam, mahinang pagkapit
  • Araw-araw na paglilinis gamit lamang ang mga tagagawa-recommented na solusyon
  • Kinikilala ang mga palatandaan ng impeksiyon sa ocular (pagpahirap, kirot, paglabas) at kung kailan aalisin ang lente

Ang bawat brosyur ay dapat na naglalaman ng isang contacts card[ na may numero ng telepono para sa guro sa diabetes, on-cal endocrinology, ang tagagawa ng lente na mga idependiyenteng linya, at ang hospital cinals 24/7 yunit ng narsing. Mag-alok ng mga materyales sa wikang Kastila, Mandarin, Vietnamese, at iba pang mga wika na karaniwan sa iyong pasyente. para sa mga pasyenteng may labis na mababang bilang ng mga taong marunong bumasa at sumulat, isaalang-alang-alang-alang-alang-alang-alangan ang isang payak na grapo ng mga larawan na gumagamit ng mga salita.

Mga Tutorial sa Video at ang Digital Media

Ang maiikli at nakatutok na mga video (dalawa hanggang tatlong minuto bawat isa) ay mas malinaw na makapaglalarawan ng mga pamamaraan kaysa sa teksto lamang.

  • Insersyon at pagtanggal ng lente (live action na may mannequin at on-screen kapsiyon)
  • Pagtatalik sa lente gamit ang isang smartphone app sa pamamagitan ng Bluetooth at paglalayag sa interface
  • Binabasa ang mga sonang elementor-coded ng glucose (para sa normal, dilaw para sa pag-iingat, pula para sa apurahan) at mga numerikong halaga
  • Pagkilala at pagtugon sa mga alarma: kung ano ang ibig sabihin ng iba't ibang tono at kung kailan tatawagin ang nars
  • Kung ano ang gagawin kapag natanggal ang lente, ang mata ay nagiging pula o masakit, o ang sensor ay nai - inflection

Isaalang - alang ang QR codes na nakakabit sa brosyur na ito na tuwirang nag - uugnay sa mga video na ito.

Mga Panulaan at Turo-Black na Pampano

Pag-eehersisyo sa pamamagitan ng isang guro sa diabetes o sinanay na nars ay hindi na mababago. Sa isang 15- hanggang 20-minutong sesyon, dapat na:

  • Pansinin ang pagpapasok at pag - aalis ng lente sa pasyente
  • Pare - parehohin ang kakayahang bumasa at magpaliwanag ng impormasyon tungkol sa glucose, pati na ang mga pana
  • Magsanay ng cibersponse drillivity: kung ano ang gagawin kapag tumunog ang alarma (hal.g., tiyakin sa pamamagitan ng stick, ituon ang pansin sa nars, tingnan kung kulang sa tubig ang tubig sa katawan)
  • Isama ang isang senaryo kung saan ang pagbabasa ng lente ay waring hindi kasuwato ng mga sintomas (e.g., ang pagiging mabuway subalit ang lente ay nagpapakita ng normal) at turuan ang pasyente na magtiwala sa mga sintomas sa aparato

Gamitin ang [[[[T: EXTAsk ang pasyente upang ipaliwanag o ipakita ang mga hakbang sa kanilang sariling pananalita. Ito ay nagpapatunay sa pag-unawa at pagkilala ng mga puwang na nangangailangan ng muling pagtuturo. I-record ang sesyon sa elektronikong rekord ng kalusugan kaya ang bawat shift ay nakakaalam sa induktwal na katayuan at anumang kinakailangang tuluyan (e.g., pagpapalaki ng salamin, pag-aalaga ng mga pasyente na may pinsala sa pag-iisip dahil sa hypergacymia, pag-uulit ng mga iskedyul bilang mga kondisyong mental.

Suporta sa Digital Resources at sa Teeleng Health

Ang mga hospital featris na pasyente portal o isang dedikadong diabetes advanced app ay maaaring mag-bahay ng FAQ, isang talakayan para sa mga bolyum na pinapayak ng mga nars, at mga link sa maaasahang mapagkukunan. Pagkatapos ng paglabas, ang mga teleheature na pagbisita ay nagbibigay-daan sa mga pasyente upang makipag-ugnayan sa isang endocrinologist o edukador para sa mga sumusunod na tanong tungkol sa paggamit ng lente at pamamahala ng glucose. Reibursment for telenoheal ay lubhang lumaki sa panahon ng pandeclaclaclaimination at nananatiling malawak na magagamit para sa pangangasiwa ng diabetes.

Integrate ang data ng lente sa hospital ⁇ s patuloy na pagmomonitor ng glucose (CGM) system kung ang mga feedity platform ay naayon na ngayon. ito ay lumilikha ng isang di-umano'y rekord na maaaring ma-access ng pasyente ng pasyente ng pag-iingat. Para sa mga pasyenteng HHS, ito ay lalo nang kapaki-pakinabang dahil ang mga lenteng alerto ay maaaring tuwirang mag-ebolb sa elektronikong medikal na rekord, na nag-udyok ng awtomatikong mga notasyon para sa pagtaas o pagbaba ng antas. HHS. HHS upang matulungan ang mga pasyente na makapag-bahagi ng datos ng kanilang mga provideracedence provider upang masubaybayan ang mga kalakarang post-discharge.

Pag - aaral sa mga Estratehiya sa Pagtuturo sa Panahon nggimay sa Ospital

Ang edukasyon ay dapat na ilakip sa mga pasyenteng nagbabalak na mag - alaga ng bata sa pamamagitan ng pag - amin.

Ipakilala ang Edukasyon sa Proseso ng Pag - aawtorso

Kapag inamin ang isang pasyenteng may HHS, dapat tiyakin agad ng nars na nag - aamin o tagapagturo ng diyabetis kung ang pasyente ay gumagamit (o gagamit ng) lente ng diyabetis. Kung nasa lugar na ang lente, suriin ang functionity at bakterya nito pagdating nito. Kung ang pasyente ay bago sa aparato, simulan sa maikling oryentasyon sa loob ng unang apat na oras ng pag - amin ng perimulasyon upang maiwasang malipos ang kadalasang nalilitong pasyente.

Para sa mga pasyenteng inamin sa isang malubhang mataas na estado ng glucose, antalahin ang mga kamay-on na pagsasanay hanggang sa ang glucose ay lumalaglas pababa at ang pasyente ay maaaring magtuon ng pansin. samantala, turuan ang pamilya o itinalagang tagapag-alaga sa mga pangunahing pagsusuri at alarma ng lente.

Sanayin ang Buong Pangkat ng Pangangalaga

Ang mga nars, mga katulong sa pangangalaga ng pasyente, at maging mga kawani sa pagkain ay dapat makaunawa kung ano ang hitsura ng lente, kung paano ito sumusukat ng glucose, at kung sino ang tatawag kung may isang babala. a 30-minuto in-service sa pagbabagong-anyo, na may isang hand-on na pagtatanghal, ay tinitiyak ang pag-iiba. Maglikha ng isang lens quick-reference card na tumutugma sa bulsa at mga talaan:

  • Normal na pagbasa versus HHS gates (hal.g., >250 mg/dL ang nag-udyok ng isang alisto)
  • Kung paano patatahimikin ang maling mga alarma nang pansamantala (hal.g., kapag ang lente ay nag - iiskorte pa)
  • Mga palatandaan ng conjunctivity na nangangailangan ng pag - aalis ng lente (pagdididila, pamamaga, kirot)
  • Ang mga hakbang sa kagipitan kung ang lente ay waring barado (huwag piliting alisin ang kriminolohiya ng ircial)
  • Kung paano makakakuha ng kahaliling lente mula sa botika sa ospital o sa bodega ng panustos

Isaalang - alang ang isang nars ng ⁇ a na tumatanggap ng advanced training at nagsisilbing mapagkukunan ng tulong ng mga kasamahan.Ang taong ito ay maaaring manguna sa mga in-service at problema sa spring na mga problema sa panahon ng off-hours.

Patungkol sa mga Hadlang sa Pasyente-Specific

Ang mga pasyenteng may HHS ay kadalasang may malabong paningin, peripheral neuropathy, panginginig ng kamay, o mabagal na pag - unawa na nagpapahirap sa pangangasiwa ng lente.

  • Gumagamit ng lenteng may lente (magagamit mula sa gumagawa)
  • Ang pagkakaroon ng miyembro ng pamilya o nars ay tumutulong sa pagpapasok at pag - aalis
  • Ang pagbibigay ng mga instruksiyong pang-de-by-steas na may oras ng paghinto para sa pagpoproseso ng plektipikong mga puntos ng dalawang beses
  • Nag - aalok ng iperbuddy system idexier kung saan ang isang kasamahan na matagumpay na gumagamit ng lente ay nagbabahagi ng mga tip (via video call)

Para sa mga pasyenteng may limitadong kakayahang bumasa't sumulat sa kalusugan, itugma ang brosyur sa isang simpleng talaan ng mga larawan na maaari nilang panatilihin sa tabi ng kama. Ang tunguhin ay ang magkaroon ng kumpiyansa, hindi ang madaig. Gamitin ang simpleng pananalita: sa halip na ⁇ calibrate, ang ⁇ ay sabihin ng EXTUT na ang lente ay mainit sa loob ng 10 minuto; sa halip na ang ⁇ contraindications, ang sabi ni Eisen ay ⁇ kapag hindi mo dapat gamitin ang lente.

Gamitin ang Televing-Black sa Bawat Pagbabagong Pabagu-bago

Ang bawat pagbabago sa pagpapasuso ay dapat na maglakip ng maikling review: ⁇ Ipakita sa akin kung paano mo sinusuri ang iyong lens readingiver o ⁇ Ano ang gagawin mo kung ang lente ay nagsimulang masaktan?[ulit] Ang paulit-ulit na pag-uugali ay nagpapatibay ng pagkatuto at mga pagkakamali sa mga bandila nang maaga.S.S. Para sa pasyenteng HHS na ang cognitive status reflections, ang mornify shifter ay maaaring kailanganin na ulitin ang parehong aral pagkatapos na magpahinga ang pasyente.

Make edit-back isang pamantayang bahagi ng via report. Ang palakaibigang nars ay maaaring magsabi, ⁇ Mr. Jones ay gumagamit ng lens brand X; siya mismo ay nag-secure nito sa umagang ito ngunit nakikipagpunyagi pa rin sa mga ala-ala. ⁇ Ang parating nurse pagkatapos ay gumugugol ng 60 segundo re-turo sa ala-ala tugon.

Tulong Pagkatapos ng Di - Pagkakawanggawa: Pag - abot sa Tagumpay ng Long-Term

Ang transisyon mula sa ospital patungo sa bahay ay isang mahinang panahon para sa mga pasyenteng HHS. Marami ay pinalabas sa mga bagong regimedya ng insulin, at ang isang lenteng eretiko ay makatutulong sa pagpapakinis ng transition na ito na nai-refix sa pasyente kung paano ito gagamitin nang walang ligtas na net ng 24-oras na nursing. Ang post-discharge na mga mapagkukunan ay dapat na iplano bago ang pasyente ay lumabas sa ospital.

Hinaluyong Sundany-Up sa Loob ng 48-72 Oras

Dapat tawagin ng isang tagapagturo o tagapag - ugnay ng pangangalaga ng diyabetis ang pasyente sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng paglabas:

  • Tiyaking aktibo pa rin ang lente at ang mga pagbasa ay makukuha sa aparatong may pares
  • Repasuhin ang anumang hypoglycemia o hyperglycemia na mga alarma na nangyari sapol nang lumabas ng ospital
  • Sagutin ang mga tanong tungkol sa pangangalaga sa lente (paglilinis, pagpapalit ng iskedyul, kung saan bibili ng mga suplay)
  • Isaayos ang isang telehealth na pagdalaw sa endocrinologist kung ang mga hilig ng glucose ay may kinalaman sa
  • Paalala na ang pasyente ay may nakakabit na app ng tagagawa ng admixs at pamilyar sa mga tampok nito sa pag - uulat

Ang mga integrated text restoration para sa pagpapalit ng lente (karamihan sa mga lente ay nangangailangan ng bagong aparato tuwing 7–14 araw) ay maaaring ipadala sa pamamagitan ng tagagawa ng admictorides app o isang hospital-affiliated platform. Maglaan ng isang nakasulat na iskedyul para sa mga pagbabago sa lente sa degring buod.

Di - pangkaraniwang Pagdididirihe at Pag - iinternasyon na may CGM

Maraming mga sistema ng lenteng may diyabetis ang pumapayag na makihati ang datos sa isang tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan. himukin ang mga pasyente na gawin ang bahaging ito. Pagkatapos ay maaaring repasuhin ng pangkat ng mga nag-aalaga ang mga kalakarang pangmalalayo at mamagitan bago ang pasyente ay magresulta sa isa pang episode ng HHS. Post-discharge teleheal regions ang isang review ng talaarawang lente-glecuse sa tabi ng mga tradisyonal na troso. kung ang pasyente ay nag-uulat ng anumang mga puwang sa pagbasa, ang diperensiya ay dapat isama ang koneksyon o sensorsplayment.

Para sa mga pasyenteng walang smartphone, dapat magsaayos ang ospital ng simpleng aparatong datos-sharing na naghahatid sa isang portal ng ulap.Ang mga social worker ay maaaring makatulong sa pagkuha ng smartphone sa pamamagitan ng mga programang pantulong kung kinakailangan.

Mga Grupong Suporta at mga Aparato sa Internet

Ang pag - uugnay ng mga pasyente sa iba na gumagamit ng mga lenteng may diyabetis ay maaaring makabawas ng kabalisahan at maglaan ng praktikal na mga mungkahi. Ang mga kawani sa ospital o mga guro sa diyabetis ay maaaring magrekomenda ng kilalang mga aparatong online gaya ng Diabetes Daily community[ o lokal na mga grupong sumusuporta.

Pakikitungo sa mga Emerhensiya sa Tahanan

Dapat na ilakip sa discharge packet ang malinaw na mga tagubilin sa panahon ng kagipitan:

  • Kung kailan pupunta sa ER (naglalaman ng mataas na glucose na hindi tumutugon sa pagtutuwid sa kabila ng insulin, matinding kirot sa mata, mga pagbabago sa paningin, o mga palatandaan ng corneal ulcer)
  • Mga hakbang upang alisin ang lente kung ang impeksiyon ay pinaghihinalaang malinis na mga kamay at isang isterilisadong sisidlan upang iligtas ang lente para suriin
  • Kung paano maaabot ang on-cal call endocrinologist pagkatapos ng mga oras (direct phone number, hindi sa pamamagitan ng operator)
  • Ano ang dapat gawin kung lumabas ang lente (huwag hilahin ang cipioflush sa pamamagitan ng saline at tawagin ang osteoarthology)

Ang mga pasyente ay dapat umalis sa ospital na may limbag o digital ⁇ en ⁇ s pasaporte ⁇ [ na nagtatala ng kanilang modelong aparato, serial number, pakikipag-ugnayan sa mga tagagawa, petsa ng unang paggamit, at mga detalyeng pang-ekonomiya.Ang dokumentong ito ay maaaring ipakita sa anumang bagong tagapaglaan o parmasyutika.

Karagdagang mga Pag - iingat: Regulasyon, Seguro, at Pag - aalis ng Devace

Bagaman ang klinikal na edukasyon ay sentral, ang mga pasyente ay nangangailangan din ng patnubay sa administratibong panig ng gamit ng mga lenteng diyabeetiko. Ang mga kawani sa ospital ay dapat magbigay ng impormasyon tungkol sa:

  • [[[Talaksan: Maraming pribadong inservement at Medicare Part B ang sumasaklaw ngayon sa mga noninvasive glucose monitor, ngunit kadalasang kinakailangan ang patiunang pahintulot.Ang mga social worker ay maaaring makatulong sa mga pasyente na makakuha ng mga pagsaklaw bago ilabas at ipawalang-bisa ang mga kinakailangang apelasyon kung hindi ito ituturing.
  • Cost transparency: Ipaliwanag ang mga copay, aksesible, at mga programang pang-makinang pang-assistence upang maiwasan ang mga sorpresang bayarin na maaaring makasira ng pag-gamit sa hinaharap. hinggil sa pag-aaaasam ng halaga, magbigay ng mga programang pang-akademya.
  • [[ Ang mga lenteng diabetik ay naglalaman ng mga elektronikong sangkap at hindi dapat buhusan ng tubig. Maglaan ng isang naka-crash, pre-addressed na sobre para sa ligtas na recycling o isang talaan ng mga lokal na drop-off na lokasyon.
  • [[Panibagong repritasyon: Ang lente ay isang aparatong pangmedisina na nangangailangan ng reseta.Paunawain ang pasyente ay marunong makipag-ugnayan sa predistributor na ekwasyong pang-ebolusyon o endokrinologo para sa mga reproduksiyon.

Dapat ding malaman ng mga pasyente ang FDA ⁇ s patnubay sa pangangalaga ng mga sistema ng pagsubaybay sa mata-based glucose upang maiwasan ang pagdumi at pagkasira ng kagamitan.[2] CDC Hospital Diabetes Cycle[ Para sa isang pag-aayos ng mga pamantayan ng indibidwal na pangangasiwa.

Mga Tagubilin at Pananaliksik sa Hinaharap

Ang larangan ng mga smart contact lenss para sa diabetes ay evolving mabilis. ang mga modelong neler ay nangangako ng mas mahabang mga oras (hanggang 30 araw), integrated insulin transmitting sa pamamagitan ng microneedles, at multi-analyte sensor na sumusukat ng glucose, lactate, at ketones nang sabay-sabay. Para sa mga pasyenteng HHS, ang isang lente na nakakadetek ng ketones ay maaaring isang game-changer, hudyat ng ketacadoacidosis bago ang mga sintomas ay lumilitaw nang may kahalagahan pagkatapos ng isang episode ng HHS.

Ang mga mananaliksik ay naggagalugad din ng mga sistemang closed-loop na nagkokonekta ng lente nang direkta sa isang pump ng insulin, na lumilikha ng artipisyal na lapay. Habang nasa mga klinikal na pagsubok pa rin, ang mga sistemang ito ay maaaring magbawas ng bigat ng pangangasiwa ng HHS sa hinaharap.[1] Ang mga ospital ay dapat na magkaroon ng kabatiran tungkol sa mga pagsulong at update na mga materyales na pang-edukasyon na mag-eeksperimento Ang American Diabetestinectial Association clinical practic request[FL] at [[2] ay maaaring magsulong ng mga impormasyon sa hinaharap na nagbibigay ng mga impormasyon ukol sa mga impormasyong protolohiya sa mga impormasyong protolohiya.

Pagsasaayos

Ang pagbibigay ng kapangyarihan sa mga pasyenteng may HHS na mabisang gumamit ng mga lenteng pang-agham sa panahon ng pananatili sa ospital at sa tahanan ay nangangailangan ng isang komprehensibo at pang-internasyunal na pamamaraan. sa pamamagitan ng pagsasama ng malinaw na mga nakalimbag na materyales, pag-aasal na video tutorial, gawaing pangkamay-on, at matatag na suportang post-discharge, ang mga pangkat na pangkalusugan ay maaaring makabawas sa panganib ng mga malubhang komplikasyon at mapabuti ang mahabang-term g gcemic. Kapag naunawaan ng mga pasyente hindi lamang [[FL] Ang mga ito ay naging mas-C.[T] Ang mga inst] ay ang mga inst:[T] Ang mga inst] Ang mga ential na may kaugnayan sa kasalukuyan ay ang mga intobig pangkalusugan ay ang mga intobibidwal na may kaugnayan sa mga intocolC.[[[[T] ay nananatiling [[[[T] Ang mga into-F.[T] Ang mga into ay nananatiling [[[[T] Ang mga into ay nananatiling [[C.[T] Ang mga into ay ang mga