Table of Contents
Addison Hastalığı ve Diyabeti Anlamak: Çift Tanık
Hem Addison hastalığı (primary adrenal inency) ile yaşamak ve diyabet, uygun bir kortizol olmadan, vücut, yeterli korelasyona uygun olarak, kortizol ve aldosterone üretmek için uygun bir şekilde yanıt veremez. Cortisol metabolizma, bağışıklık fonksiyonunu ve kan basıncını düzenlemek için gereklidir, ancak aldosterone uygun bir kortizol olmadan, vücut fiziksel strese ve potasyum dengesini doğru bir şekilde cevap veremez.
Diyabet, tip 1 veya tip 2, karaciğerdeki glukoneogenezleri teşvik ederek ve periferik şekeri azaltarak kan şekeri içerir. Sonuç olarak, bu endokrin bozukluklarının komiseriliği çok yüksekse hiperglisemizoid dozları daha kötüleşir; eğer çok düşük etkiler insülin duyarlılığı ve glukoz metabolizmasını doğrudan etkilerse, özellikle de insülin veya sulfonyalleri kullanırken.
Bu çift tanı son derece nadir değildir. tam prevalans rakamlar değişirse, çalışmalar, 1 diyabet türü olan insanların% 0,5'ine kadar, sık sık otoimmun poliendocrin sendromlarının bir parçası olarak, bu koşulların birbiriyle ilişkili doğasının tanınmasının, yaşamın en yüksek komplikasyonlarını en iyi şekilde en iyi şekilde en üstlenen sürdürülebilir bir yaşam tarzı inşa etmenin ilk adımı olduğunu öne sürmektedir.
Günlük Yönetim için Zorunlu Stratejiler
İlaç Adherence ve Timing
Eksist, kesin ilaç yönetimi, doğal kortizol ritmine kadar kesin değildir. Çoğu hasta ilk öğleden sonra uyanma ve daha küçük bir doz gerektirir. Diyabet ilaçları -seçmiş veya oral ajanlar - yemek zamanlaması ve sürekli şekeri izleme ile uyumlu olmalıdır.
Tehlikeli etkileşimleri önlemek için, sağlık ekibinize danışmanlık yapmadan asla iki kat atmayın.Sağdaki teknolojiyi kullanın: hastalık nedeniyle 20-30 ilaç takip uygulamaları kullanın Medi güvenli veya Pill Hatırlatıcısı ve reçeteli doz değişiklikleriniz devam edin.Eğer insülin kullanımızsa, özellikle de yüksek stres dönemlerinde steroid doz ayarlamalarını anlayın.
Tıbbi İzleme ve Check-Ups
Normal randevular poliendocrin bozukluklarını yönetmekte deneyimli bir endokrinoloji ile randevular.Her ziyarette, kan şekeri eğilimleri, A1C seviyeleri, serum elektrolitler (sodium ve potasyum), ve adrenal fonksiyon işaretleri ACTH, renin ve DHEA-S. Diğer otoimmün koşulları için yıllık tarama - tiroid hastalığı, seliac hastalığı ve pernicious anemi gibi - ayrıca Addison'lar ile daha yüksek prevalanlara da akıllı.
Ev izleme eşit derecede önemlidir. Yeterli test şeritleri ile kan şekeri sayacı tutun ve sağlayıcınıza sürekli bir glikoz monitörü (CGM) uygun bir şekilde göz önünde bulundurun. Günlük ağırlık kontrolleri için bir kan basıncı cuff ve ortalama sıvı dengesizlikleri erken belirtileri tespit edebilir. Rapor herhangi bir kalıcı yorgunluk, baş ağrısı, bulantı veya iştahsızlık.
Beslenme: Diyetinizi İki Kronik Koşullar için Keşfet
İyi tasarlanmış bir diyet kan şekeri, adrenal fonksiyonunu stabilize edebilir ve elektrolit dengesini koruyabilir. Hedef karbonhidrat yükü ve tuz alımı yönetirken, minimum olarak işlenmiş yiyecekler tüketmektedir.
Carbohidrat Yönetimi, Glycemic Approach ile
Çünkü korti kan şekeri, karbonhidrat seçenekleri daha da ağır ağırlık taşır.Zengin düşük kalorili indeks (GI) karbonhidratlar: beyaz ekmek, şekerli atıştırmalıklar ve sodalar gibi sınırsız karbonhidratlar, bu da “yavasız” tedavilerine neden olabilir; bazıları yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaşlar.
Kayıtlı bir diyetle çalışmak (özellikle diyabet bakımı ve eğitimde sertifikalı) kişisel karb-to-insulin oranını kullanarak insülini kullanabilirsiniz.Diskleral dozları değişirken - hastalık veya stres sırasında - karbonhidrat alımınız en azından bir hafta boyunca kan şekeri okumalarını tanımlamak için bir gıda günlüğüne ihtiyaç duyabilir. Modern CGM sistemleri daha kolay bir şekilde sipariş edebilir.
sodyum ve Pyum Dengesi
Addison hastalığı genellikle aldosteron eksikliği nedeniyle daha yüksek sodyum alımı gerektirir. Birçok hasta tuzlu yiyeceklerden, elektrolit içeceklerden veya tuz tabletlerinden, özellikle sıcak havalarda veya egzersizden sonra. Ancak, eş zamanlı diyabetle ilgili böbrek endişeleri, kalp hastalığı veya hipertansiyonu zorlayabilir. Doktorunuz aktif bireyler için bir hedef sodyum alımı sağlamalıdır - 3.000 ila 5.000 mg/gün, ancak bireysel olarak kan basıncı ve elektrolit laboratuvarlara dayanan.
Pyum, yüksek miktardaki yiyeceklerden (bananas, patates, domates, portakal, terapötik su) düşük miktarda yüksek miktarda yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte (a mineralocorticoid) yedeklenebilir, potasyum seviyeleri genellikle normalleşir. Yüksek kaliteli yiyeceklerden kaçının (bananas, patates, domates, portakallar, Hindistanlı su) laboratuar sonuçları düşük potasyum gösterirken.
Meal Timing ve Cortisol-Aware Yeme
Kasaba dışı kortisyon yerine getirilmesinin nedenleri vardır.Sabahçeli hidrokortisone 1-2 saat içinde kan şekerinde bir artış yaratabilir, bu yüzden kahvaltının en iyi şekilde çalışmasını sağlar.Diğerleri altı küçük öğünü tercih ederken, bir diyetçiniz, tüm tahıl ve küçük bir kısmını optimize edebilirsiniz.
Fiziksel Aktivite: Doğru Intensity
Düzenli egzersiz insülin duyarlılığı, kardiyovasküler sağlık ve ruh hali geliştirir - her iki koşul için de tüm faydalı olacaktır. Ancak, yaklaşım dikkatli olmalıdır. Strenuous activity, adrenal krizini kortizol seviyelerinin yetersiz kalmasına rağmen, orta egzersiz daha düşük kan şekeri öngörülemez.
Pre-Exercise Planlama
Her zaman kan şekerinizi egzersiz yapmadan önce kontrol edin. 100 mg/dL'nin altındaysa, doktorunuzun rehberliğinde 15-20 gram karbonhidrat içeren küçük bir atıştırmalık yiyebilir (küçük bir elma veya yarım muz).Breb'in kullanımı için, pre-exercisenin %20-50 dakikanızı uzun süre veya yoğun aktiviteden önce artırmanızı düşünün - bu, 5-10 mg'lık bir tıbbi ID bilezik giymek ve şeker tabletlerini veya jel taşımak anlamına gelebilir.
Önerilen Faaliyetler Önerilen Faaliyetler
Düşük seviyeli seanslar genellikle güvenlidir: yürüyüş, bisiklet, yüzme, yoga veya ışık ağırlığı ile direnç eğitimi. Haftada en az 150 dakika boyunca, çoğu gün boyunca yayılır. -eğer çok yorgun hissediyorsanız, şnorkelle, ya da aşırı derecede yorgun, düşük kan şekeri tedavi edin veya reçeteli glukokortikoidler alın.
Yüksek yoğunluklu eğitim (HIIT) veya maraton mesafe dayanıklılık olayları dikkatli tıbbi gözetim olmadan kaçının. Bu tür spora katılırsanız, uygun bir stres-doz planı geliştirmek için endokrinologla çalışın.Brece'li bazı sporcular başarılı bir şekilde tamamlandı.
Stres Yönetimi ve Ruh Sağlığı
Kronik hastalık psikolojik yük ekliyor. Hem kortizol hem de kan şekeri duygusal strese karşı hassastır. endişeli olduğunuzda, vücut normalde daha fazla kortizol serbest bırakacaktı, ancak ek olarak, diyabet sıkıntısı ve depresyon yaygınlığa neden olabilir ve iki karmaşık durumun yönetilmesinin yükü yanmaya yol açabilir.
Etkili Stres-Redüksiyon Teknikleri
Günlük rutininize bütünleştirici sağlık uygulamaları:
- [FONT:0)Breathing egzersizleri: Box nefesi (inhale 4 saniye, 4, exhale 4, hold 4) sinir sistemini birkaç dakika içinde sakinleştirebilir.
- [FONT=0]Yoga veya nazik germe:[Dönetici:0)[Dönetici:0)Yoga veya nazik bir germe:[Dönetici:0)))) Soğuk Hatha veya restoratif yoga ile sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı bir şekilde yıkama; sıcak yoga (Bikram)dan kaçının, bu dahidrasyon ve elektrolit kaybı arttırır.
- [FONT:0)Yönetici meditasyonu:[Dönetici:[Dönetici:0)))))))Sunspace veya Calm gibi uygulamalar kaygıyı yönetmek için yol gösterici seanslar sunar.
- [FONT=0)Dört uyku: [Dönetici: [Dönetici: 0,9 saat önce 7–9 saat gece boyunca uyku eksikliğini kötüleştirir ve sabah kortizol gereksinimlerini artırır.
Profesyonel Destek
Benzer zorluklarla karşı karşıya kalan diğerleriyle bağlantı.TheurFLT:0)Ulusal Adrenal Hastalıklar Vakfı), online topluluklar, webinars ve yerel destek grupları sunar.(Ücretsiz) Amerikan Diyabet Birliği) Ayrıca, kronik hastalıkta uzman olan zihinsel sağlık profesyonelleri bilişsel davranış terapisi (CBT) veya kabul ve bağlılık terapisi (ACT) her iki koşulu yönetmek için uyarlanabilir.
Acil Hazırlık: Criss'i Önleme ve Yönetme
Hem Addison hastalığı hem de diyabet acil durumlar için tehlikeler yükseltmektedir. İki ayrı ama çakıl durum için hazır olmalısınız: adrenal kriz ve şiddetli hipoglisemi (veya diyabetik ketoacidosis). Hazırlık hayatları kurtarır.
Adrenal Kriz Tanımlama
İşaretler aniden şiddetli yorgunluk, karın ağrısı, kusma, ishal, karışıklık, düşük kan basıncı ve bilinç kaybı içerir. Bir adrenal krizinden şüpheleniyorsanız, acil durum hidrokortisone (genellikle 100 mg intramuscularly) hemen ve acil tıbbi bakım aramak.Her zaman enjekte edilebilir bir steroid çantası (Solu-Cortef veya bir ön dolu bir oto-injektör) taşımak ve tanınızı belirten bir acil temas kartınızı ifade etmek daha iyidir.
Adrenal Inequemi ve Hiperglycemia in Context of Adrenal Inequ
Düşük kan şekeri, adrenalin krizini taklit edebilir - hem de terlemeye, karışıklıka ve bilinç kaybına neden olabilir.Eğer semptomlar ortaya çıkarsa, ilk önce şekeri kontrol edin. -kösemi ( 70 mg/dL’den az), 15-15 kuralı takip edin: 15 gram hızlı tepki verme (örneğin, 15 gramlık karnör tabletleri, 4 sssssss meyve suyu) 15 dakika bekleyin, normal bir glukoz okuma (above 70) normal bir şeker okuma ile devam ederse, bir stres doz Hidrokortisyen almayı düşünün.
Yüksek kan şekeri (above 250 mg/dL) ketonlar (tip 1 diyabet) veya hastalık ekstra insülin gerektirir ve muhtemelen steroid doz ayarlaması gerekir. ).Ücretsiz bir şekilde steroid ilaçları [Dönemli bir şekilde değiştir] – hastalanma için doktorunuzu arayın (günümüzde) hastalanan bir protokol sırasında, genellikle iki kat daha fazla doz veya üçe ihtiyacınız vardır[Düze kadar)
Tıbbi Tanımlama ve Acil Planlama
Hem “Adrenal Inency” hem de “Diabetes” adlı bir tıbbi uyarı bilezik veya kolye giymek, dozlar ve acil iletişim numaraları (endokrinolog, birincil bakım ve güvenilir bir aile üyesi) Acil durum için bir “go-bag” oluşturun: 7 Günlük bir ilaç tedariki, şeker sayacı ve striptizci, glucagon (Eğer insülin kullanan)
Güvenilir Destek Ağı Yapın
İki kronik koşul yönetmek yalnız bir çaba değildir.Bir endokrinolog, birincil bakım doktoru, kayıtlı bir diyetitian (hem diyabet hem de adrenal bozukluklarda özel bir şekilde), bir diyabet bakımı ve eğitim uzmanı ve zihinsel sağlık danışmanı. Açık bir iletişim kurmak, böylece bir koşul alevlendiğinde, ekip ayarlamaları koordine edebilir.
Aile üyelerini, yakın arkadaş ve sağlıklı krizin belirtileri ve hipoglisemi'yi öğretmek, Solu-Cortef'i nasıl enjekte edeceğinizi ve insülin kullanıyorsanız glucagon'yu nasıl yöneteceğinizi öğretin. İyi bilgilendirilmiş bir destek ağı hayatınızı kurtarabilir. NADF'nin özel Facebook grubu veya r/AdrenalInequreddit gibi bir online topluluğa katılmak için, iki adamla gerçekten anlayabilirsiniz.
Yaşam Aşamaları ve Özel Durumlar için ayarlama
Hamile
Hamileliği düşünüyorsanız, endokrinolog ve anne-fetal tıp uzmanınız ile planlayın. Hamile alters hormon ihtiyaçları: glucocorticoid gereksinimleri genellikle ikinci ve üçüncü trimesterlerde% 20-40 artış, ancak insülin gereksinimleri birkaç hafta boyunca dalgalanmak olabilir.
Ağlama ve Menopause
Yaşınız olarak, insülin duyarlılığı sık sık değişir ve steroid absoryonu her 3-6 ay boyunca korelasyon metabolizmasını etkileyebilir ve sıcak flaşlar hipoglisemi için yanıltabilir. Routine labs (HbA1, elektrolytes, ACTH, renin) değerlendirilmesi gerekir.Doktorunuza her 3-6 ay boyunca kemik yoğunluğu izlemesi gerekir, çünkü uzun süreli steroidler osteoporoz riskini artırır; Sarcopenia (yaklaşık kas kaybı) gerekliyse vitamin D ve kalsiyum takviyesi göz önünde bulundurun.
Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat Seyahat
Zaman bölgelerinde seyahat ederken, ilaç programları yavaş yavaş yavaş yavaş yavaştır. Doğuya doğru seyahat etmek, her gün sabah dozunızı biraz daha erken almayı düşünün; batıya, daha sonra almak. Ekstra malzemeler (pens, syringes, test striptizleri, glukoz tabletleri ve enjekte edilebilir steroidler) sizin için kontrol altına alın.
Sonuç: Dual Endocrin Challenges ile Thriving
Hem Addison hastalığı hem de diyabet sürekli vigilance talep ediyor, ancak günlük kendi bakım ve glukoz yönetiminin her birini nasıl etkileyeceğini anlamak zorunda değil, sağlığınıza ilişkin kontrol edebilirsiniz. Güçlü bir sağlık ekibi inşa etmek, kişiselleştirilmiş bir beslenme ve egzersiz planı, uygulama stresi yönetimi takip etmek ve acil durumlar için hazır olmak zorunda değilsiniz.
Küçük ayarlamaları unutmayın - bir egzersizden önce kan şekerinizi kontrol etmek gibi, iki kronik durumu yönetmenin karmaşıklığına rağmen tam ve dengeli bir yaşam sürebilirsiniz.0Joslin Dia Center'ın kendi kendine bağlı kaynaklarına yakın kalın, [Dönetici stratejilerine bağlı olarak, kan şekeri izleme ve hasta günlük kurallarınızla birlikte, daha fazla okumanın karmaşıklığına rağmen, yüksek seslenişeme ile entegre edilebilir.