Diyabet'deki Immune Sistemi: Impaired Defenses'te Bir Primer

Diyabet mellitus, tip 1 veya tip 2, vücutların enfeksiyonla mücadele etme yeteneği üzerinde kalıcı bir gerginlik yerleştirir. Kronik hiperglycemia - hem intosis hem de uyarlayıcı bağışıklık sistemleri.In intreal kol, neutrophils, Macrophages ve monositler için kapasitelerini kaybederler, mantarlara karşı da bağışıklık sistemini azaltırlar.

Bu bağışıklık disfonksiyonu doğrudan klinik sonuçlara yol açıyor. Diyabetli insanlar, neuropatinin, damar yetersizliğinin ve bağışıklık bozukluğunun birlikteleştirilmesi nedeniyle enfeksiyona ve yavaş iyileşmeye eğilimlidir. Herhangi bir başka hakaret - daha baskılı bağışıklık aktivitelerini zorlamak gibi - zaten savunmasız bir sistem, daha önce de ağır, şiddetli veya uzun süreli enfeksiyonlara karşı.

Bir Immunomodulator olarak alkol: Dose-Dependent Suppression

Alkol (etan) iyi kurulmuş bir immünekonist ajandır, ancak etkileri doz, frekans ve enfeksiyon maruziyetine göre dramatik olarak değişir.

Akut Alkol: Vulnerability Penceresi

Tek bir ortalık bölümü ağır içme (örneğin, birkaç saat içinde üç veya daha standart içecekler) bağışıklık fonksiyonunu birkaç dakika içinde bastırabilir. Ethanol nekrotrofilerin ve makrofageslerin enfeksiyon alanlarına göçmesini engeller, geçici ama klinik olarak anlamlı bir pencere yaratır - ev sahibi olan kişinin daha az uzlaşmacı bir faktörlü bağışıklık sistemi olduğunu ifade eder.

Kronik Alkol: Sistemik Immune Dys function

Uzun süreli aşırı alkol tüketimi derin ve kalıcı bağışıklık eksikliklerine yol açıyor. Kronik içecekler genellikle karaciğer hücreleri aracılığıyla bağışıklık gözetimi için kritik bir organ - ve bağırsak mukozasının (lipopolon) fonksiyonunu azaltmaktadır.Bu da, daha düşük oksijenli hastalardan bağışıklık sistemik bir şekilde korunmak için bakteri endotoksitleri (plozitler) azaltır.

Alkol: Ücretsiz Geç Yok

Orta alkol tüketimi bile - kadınlar ve erkekler için günde bir içki kadar tanımlanıyor - bağışıklık sistemi olan bireyler için bağışıklık sistemi zaten enfeksiyon riski altındayken, epidemiyolojik çalışmalarla, tedavi ve diyabetik ayak enfeksiyonlarının daha yüksek oranda azaltılmasını gösteriyor.

Diyabet ve Alkolün Immune Function Üzerindeki Etkileri

İki immünekonstör kuvvet –diabetler ve alkol –combine, sonuç genellikle bireysel etkilerinden daha kötü. Bu sinerji birkaç temel alanda ortaya çıkıyor.

Neutrophil Dys işlevleri: Bir Çift Hit

Diyabetli kişilerde nötrofiller zaten adhesion, chemotaxis ve bakterisel aktiviteyi azaltmaktadır. Alkol, daha da tıkanma ve oksidatif patlamayı gösterir.Birlikte bozukluk ağır şekilde bakteri enfeksiyonlarına karşı savunmasız kalır, özellikle solunum yolu (pneum), cilt (telif, absürt, absürt, psiyonel hayvan modellerinde) ve idrar yolları.

Gecikmiş Yaralar İyileşiyor ve Enfeksiyon Enfeksiyon

Diabetik yaralar - ayak ülserlerinden, cerrahiden veya travmadan vazgeçin - oxidatif stres nedeniyle yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş bir şekilde kolajen, anjigenez ve makrophage fonksiyonu.Bir hafta içinde iyileşmek kronik, ülsere dönüşerek, ülserasyona veya hatta amputasyona yol açabilir.

Sistematik Inflammasyon ve Oxidative Stres

Diyabet, hiperglisemitik oksijen türlerinin (ROS) yönlendirilmesi nedeniyle yüksek oksidatif stres ile karakterize edilir ve bu kronik enflamatuar bir anti-inflamatuar farmaküla ve toksik orta acet dedehitleri dağıtma yeteneği verir. Bu iki yük hasar bağışıklık hücreleri, “immun parizasyonu” veya “gödüllü bir bağışıklık” olarak bilinen bir karaciğeri teşvik eder.

Kan Glucose Instability ve Onun Immune-Suppressing Effects

Alkol kan şekeri üzerindeki etkisi karmaşık, öngörülemeyen ve diyabetli insanlar için eşsiz derecede tehlikeli. Hem hipoglisemi hem de hiperglycemia doğrudan bağışıklık fonksiyonuna engel.

Alkol-Indüklenmiş Hipoglycemia

Alkol karaciğerdeki glukoneogenesi özellikle glycogen depoları düşük olduğunda - boş bir midede veya egzersizden sonra içmek gibi. Bu, daha fazla bağışıklık fonksiyonunu bastıran hipoglisemiye neden olabilir. (konomi, düşük şekerleme, düşük şekerleme, alkolik üreme) neden bu kadar yüksek alkolik bir şekilde alkolik bir tedavi ile ilgili olarak geciktirilir.

Carbohidrat-Laden İçgörülerinden Hiperglisemi

Birçok alkollü içecek - şeker, kokteyller, karıştırıcılar - kan şekeri yükseltebilecek önemli karbonhidratlar. insülin veya sulfonylu kullanan insanlar için, karbonhidrat kaynaklı hiperglycemia kombinasyonu, alkol metabolizmasından gecikmiş hipoglisemiyeler – yüksek veya düşüktü - altta yatan bağışıklık sağlar.

Alkolik İçeceklerin Türleri: Diferansiyel Etkileri

Tüm alkollü içecekler kan şekeri ve bağışıklıkları eşit şekilde etkilemez. Bu farklılıkları anlamak, diyabetle bireylere daha güvenli seçimler yapabilmelerine yardımcı olabilir.

  • [FONT:0)Beer:[DÜT 1: 1 ) Karbonları (Tüzükte 12 gram) ve kan şekeri yükseltebilir. Işık arılar bu yükü azaltır, ancak yine de alkol içerir. Biradaki umutlar ve polifenoller bazı anti-enflamatuar özelliklere sahip olabilir, ancak bunlar olololun immün rezotik etkilerini dengelemek için olası değildir.
  • [FONT:0]Wine:[[Dönetici:[Dönetici:0) Kuru şaraplar (kırmızı veya beyaz) en az karbonhidrat (1-4 gram daha az s oz) içerir ve daha düşük bir glycemik etkisi vardır. Red şarap, bazı çalışmalarda anti-enflamatuar ve insüline duyarlıdır - ancak alkol içeriği hala bağışıklık fonksiyonunu baskılamaktadır.
  • [FONT:0]Distilled ruhlar: [Dört: 1) Doğru ruhlar (whiskey, votka, gin) onları kan eriğinin en iyi seçimi yapmak için, şekerli karıştırıcılarla (soda, meyve suyu, tonik su) sık sık sık sık tüketilirler.
  • [FONT:0)Cocktails ve liqueurs:[Dönetici: 1) Bunlar yüksek şeker içeriği (genellikle >20 gram hizmet) ve alkolün hem hiperglisemiye hem de alkol kaynaklı bağışıklık baskısına neden oluyor.

Özel Nüfuslar: Riskin En Yüksek Olduğu Zaman

Diyabetli bazı insanlar alkolle ilgili bağışıklık bozukluklarından daha büyük risklerle karşı karşıyadır.

  • [FONT:0)Elderly bireyler:[DÜDÜT:1) Yaşla ilgili bağışıklık düşüşü (gömülme) diyabet ve alkolün etkilerini azaltır ve daha yüksek yetişkinlerde de karaciğer fonksiyonunu azaltır ve hipoglisemiye daha yatkındır.
  • [FONT:0) Diyabet ile Preile kadınlar:[Dönetici:[Dönetici:0) Doğum sırasında alkol kullanımı zaten fetal alkol sendromunun risklerinden dolayı konsensüle edilir.
  • [FONT:0) Bu karaciğer hastalığı veya nöropati ile ilişkili: Diyabet, karaciğer hastalığı olmayan karaciğer hastalığı (NAFLD) ile ilişkilendirilir ve alkol karaciğer hasarı hızlandırır. Peripheral veya otonomik neuropatisi hipoglisemik semptomlarla maskelenebilir ve içme sırasında risk azaltır.
  • [FONT:0) insülin veya sulfonylureas'ta Individuals:[DÜT:1) Bu ilaçlar, alkolle birlikte birleştirildiğinde hipoglisemi riskini arttırır.Insulin ayrıca hipoglisemi meydana gelirse bağışıklık yanıtını dağıtma yeteneğini de azaltır.

İçmeyi seçen insanlar için klinik öneriler

bağışıklık sağlığı için en güvenli yaklaşım, alkol tamamen önlemektir. Ancak, birçok kişi bazen içmeyi seçebilir. Bu tür durumlarda, kanıt tabanlı yönergeleri takip edebilir.

Limiting Sayı ve Frekans

  • Amerikan Diyabet Birliği'ne (ADA) sınırlarına bakın: Kadınlar için günde bir içki içmekten daha fazla değil, erkekler için iki standart bir içecek = 12 oz bira (yüzde 5 ABV), 5 oz şarap (% ABV), ya da 1.5 oz distilled ruhlar (4% ABV).
  • Oturumda binge içmeden (4+ içkiden kaçının). Binge bölümleri, günlerce sürebilir olan derin bağışıklık baskısına ve şiddetli glukoz salmasına neden olur.
  • Bağışıklık sistemini kurtarmasına izin vermek için alkolsüz günler düşünün.

Timing ve Gıda Intake

  • Her zaman yiyeceklerle içilir - tercihen karmaşık karbonhidratlar, protein ve sağlıklı yağlar içeren bir yemek - tampon kan şekeri ve alkol absorpsiyonunu yavaşlatmak.
  • Boş bir midede içmeyin, özellikle egzersizden veya yataktan önce.
  • Alkolü hiposemi tedavisi veya önlemek için kullanmayın; yerine hızlı bir şekilde glikoz kullanın.

Glucose İzleme ve İlaç İntegraleri

  • Daha önce kan şekeri kontrol edin ve 12-24 saat boyunca içki içtikten sonra. CGM kullanıyorsanız bir gecede izleme alarmları ayarlayın.
  • Alkol içeren yemekler için hızlı tepki verme insülin dozlarını azaltmak için sağlık sağlayıcısıyla çalışın, ancak asla basal insülin atmayın.
  • Hızlı bir şekilde glikoz (tablets, meyve, glikoz jel) kaynağı her zaman ulaşılabilir.
  • Bir tıbbi uyarı ID'yi insülin veya sulfonylureas alırsa.

Sağlık Ekibi ile İletişim

  • Alkol kullanımı diyabet bakım ekibinizle açık bir şekilde tartışın. böbrek fonksiyonuna, karaciğer sağlığınıza, nöron durumuna ve ilaç rejimlerine dayanan tereyağ önerilerine yardımcı olabilirler.
  • Alkol kullanımı bozukluğu, pankretitis, şiddetli neuropati veya gelişmiş böbrek hastalığı öyküsü varsa, tam abstinence şiddetle tavsiye edilir.

Gelişen Araştırma ve Gelecek Yolları

Alkol, diyabet ve bağışıklık Interplay aktif bir araştırma alanıdır. Bazı umut verici alanlar daha iyi önleme ve tedavi stratejilerine yol açabilir.

  • [FONT:0)Gut mikrobiyom manipülasyonu: [DÜDÜ: 1) Her iki diyabet ve alkol, sinir mikrobiyotayı değiştirir, sistemik inflamasyonu ve bağışıklık disfonksiyonunu teşvik eder. Probiyotikler, prebiyotikler ve diyet müdahaleleri, bağırsak bariyer bütünlüğünü geri yüklemek ve endotoksik translokasyonunu azaltmak için incelenir.
  • [FONT:0)Mitochondrial koruyucular: Alkol ve hiperglisemi her iki bağışıklık hücresinde depremozom fonksiyonunu, mikondriyal biyogenez (örneğin, bazı antioksidanlar, metformin ile ilişkili bileşikler) geliştiren ajanlar gelecekte tedavi avenular sunabilir.
  • [FONT:0)Kişiselleştirilmiş risk biyomarkers:[Dönlü albümler, belirli cytokine profilleri ve bağışıklık hücresi işlevi, diyabetle bireylerin alkol kaynaklı bağışıklık baskısına en savunmasız olduğunu tespit edebilir. Bu, kişiselleştirilmiş danışmanlık ve izleme gibi Advanced biomarkers.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Alkol tüketimi bağışıklık fonksiyonuna iyi bir yük yükler ve bu yük, bazı bireyler için diyabetle ilgili hastalıklarla uyumlu olabilir. Diyabetle ilgili bağışıklık açığının kombinasyonu, alkol ve şeker hastalığının enfeksiyonlar için daha yüksek riskli hale getirilmesi, gecikmiş yara iyileşmesi ve ciddi komplikasyonları yaratır. Bazı bireyler için diyabet yönetimi ile uyumlu olabilirken, dikkatli bir şekilde planlama, dikkatli izleme ve risklerle ilgili bir anlayış gerektirir.

[FONT:0)Key kaçışlar: [Dönetici: 0,3,0) Orta veya daha düşük seviyelere alkol sınırlayın, her zaman yiyecek ile içilir, kan şekerinizi alkolden önce ve 12-24 saat boyunca alkolü izleyin ve diyabet bakım ekibinizle düzenli iletişim kurun. bağışıklık sisteminiz size teşekkür edecektir.

[FONT:0]Dönemli referanslar:[Dönemli:[Dönemli:)

  • [0] Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri - Diyabet ve Alkol).
  • [0] Ulusal Alkol Bağımlılığı ve Alkolizm Enstitüsü - Alkol ve Immune Sistemi).
  • [0] Amerikan Diyabet Birliği - Alkol ve Diyabet[Dönemli: 1 )
  • [FONT=0]Szabo & Saha (2015) – Alkol Host Defense Etkisi – [[ŞUYUÇAYGÜNCE: 0:1]Alkohol Research: Mevcut Yorumlar).
  • [FONT=0)Feinberg et al. (2015) – Tip 2 Diyabette Alkol ve Enfeksiyon Riski - 0:0)Diabetes Care).