Diyabet mellitus şimdi 537 milyondan fazla yetişkini etkileyen kronik bir metabolik bozukluktur ve bu sayının 2045'ten fazla olduğu tahminlerle, diyabetik hastalıkların en ciddi ve yaşam tehdit edici komplikasyonları arasında, koroner arter hastalığı, incelal arter hastalığı ve kardiyomiyopati ile ilgili olarak, diyabetle ilgili iki kat daha yüksek riskli olaylarla karşı karşıyadır.Bu tür minerallerin patolojilerini kontrol etmesi, bu tür bir mineral etkisine kıyasla daha da ağırdır.

Bakır: Temel Bir İz Mineral

Bakır, birçok fizyolojik proses için gerekli olan vazgeçilmez bir mikrontrientdir. İnsan vücudu yaklaşık 100-150 mg bakır içerir, karaciğer, beyin ve kalp. Birkaç önemli enzim için bir konfaksiyon olarak - önerilen diyet c oxidase, süperoksiz dismutaz (SOD), cerulozin ve lysyl oxidase -copper enerji üretimi, ücretsiz radikalleştirme, demir metabolizması ve bağlantı oluşturma ile ilgilidir.

Bakır eksikliği genel popülasyonda nispeten nadirdir, ancak gastrointestinal bozukluklarla bireylerde ortaya çıkabilir, uzun süreli ebeveyn beslenmesi veya yüksek doz çinko takviyesi (bu bakır eksikliğinin bozulması için bakır ile rekabet eden) Bu bakır eksikliği belirtileri, neutropenia, kemik anormallikleri ve kritik olarak bu tartışma için, bakır toksisitesi - nadir olarak - karaciğer hasarına ve nörolojik sorunlara yol açabilir.

Bakır ve Cardiovascular Sağlık arasındaki Interplay

Kalp sistemi birden çok seviyede bakıra dayanır. En iyi düzeltilmiş rollerden biri kan damarlarında elastik bağlantı doku oluşumunda ve bakımındadır.Syl oxidase, kurt tırnakları ve elastin fiberleri, arter ve hipertansiyonu sağlayan yapısal bütünlüğü ve elastikliği sağlamak.

Ayrıca, bakır bakır, reaktif oksijen türlerinin kritik bir bileşenidir (ROS), son derece düşük doz savunmalarının düşük olduğu zaman, SOD1 aktivitesi, damar endothelium'da bir araya gelen anti-doksit enzimi reaksiyona olanak sağlar. Bu oxidatif saldırı, oksitli düşük oksijen türlerinin oluşumuna yol açar (ROS), bir optik ozorun en küçük retoriksel hasar verir.

Bakır ayrıca anjiyojen ve lipid metabolizmasını etkiler. Yeterli bakır seviyeleri, damar uçothelial büyüme faktörü (VEGF) ifadesini düzenlemeye yardımcı olur ve diyabette uygun endotelyal fonksiyon sağlar. Ayrıca, bakır durumu gelişmiş yüksek çözünürlükte lipoprotein (HDL) kolesterol seviyeleri ile korelasyon sağlar ve trigliseler de, kesin moleküler yollar hala ince moleküler uçlarız.Bu kombine mekanizmalar diyabette potansiyel olarak güçlü bir oyuncuyu korur.

Copper Deficiency ve Diabetic Complications

Çeşitli çalışmalar, tip 1 ve tip 2 diyabetli bireylerin genellikle daha yüksek HbA1c ile daha uzun diyabet süresine kıyasla daha yüksek idrar kesintisi ve hiperglisemi ve poliuria gibi komplikasyonlar nedeniyle daha düşük serum bakır korzasyonları sergileyebilmektedir. Low serum bakırları daha yüksek HbAc ile daha uzun diyabet süresi ile daha uzun bir diyabet süresi ile ilişkili olarak, hiperglisemi ve poliuria tarafından yönlendirilen komplikasyonların varlığı ve retinopatisi gibi değişikliklerdir.

Mekanik Hastalıklar, Diabetik Kardiovasküler Hastalıklara Bağlanmayı Bağırır

Temel mekanizmalardan biri oksidatif stresin artmakta, çünkü süperoksinitrite oluşturmak için yeterli bakır, SOD1 aktivitesi feragat eder ve vücutların süper anorasyonlarını nötrize etme yeteneği azalır. Bu, endotelyal disfonksiyonu sağlar - diyabetik bir hastalık belirtisi - çünkü süperoksini (NO) nitrik oksit ile reaksiyon verir, NO bioavailability ve engelleyici vasodilasyonu azaltır.

Dahası, bakır eksikliği, Fenton kimyası ile anormal bir bakır birikimini teşvik eder – bakır ve kardiyovasküler risk arasındaki ilişki U şeklindedir: Hem eksikliği hem de aşırı derecede ücretsiz bakır iyonları aynı zamanda, LDL oxidasyon ve plak istikrarsızlığı hızlayabilir.

Inflammation başka bir bağlantıdır. Bakır eksikliği, pro-inflamatuar sittokinelerin üretimini artırmak ve hayvan modellerinde TNF-α ve IL-6 gibi endotel hasarı azaltmak için gösterilmiştir.

Diabetik Kartiomyopatide Bakır koruyucu Rollar ve Atherosclerosis

Diabetik kardiyomiyopati, koroner arter hastalığı veya hipertansiyonun yokluğundaki kalp kasının yapısal ve işlevsel yeniden modellenmesi anlamına gelir. Sol ventrik hipertrofi, diastolic disfonksiyon ve olaysal sistolik başarısızlığı ile karakterize edilir.

Hayvan çalışmaları, diyabetik sıçanlarda bakır takviyesinin kardiyak SOD1 aktivitesini geri getirebileceğini ve myocardial fibrozları azaltabileceğini ve diastolic fonksiyonunu geliştirmesini sağladı. Copper ayrıca, sempozisle elektron taşıma zincirini korumak için sıklıkla engellidir.

Atherosclerotic hastalığında, bakırın rolü daha fazla nuanced. plaklarda fazla bakır pro-topojenikdir, yeterli sistemik bakırın hem diyabetik hem de endotelyal onarımı desteklemesi gerekir.Bir dizi insan müdahalesinin, orta bakır takviyesinin - neredeyse 2 ila 4 mg / gün - SOD aktivitesini artırmak için, lipidlerin belirteçlilerini azaltmak ve hem de endothelyuma bağlı olarak iyileştirici ve endotelyal olmayan konulardaki ilerlemeleri artırmak gerekir.

Gelişmiş Glycation End Ürünlerin Azaltılması (AGEs)

Bakır, gelişmiş glycation end ürünlerinin (AGEs) oluşumuna da müdahale edebilir ve diyabetik dokularda bir araya gelir ve vaskülopatinin ilerlemesini yavaşlatabilir. Bazı in vitro araştırmalar bakır chelasyonun AGE bağlantısını azaltırken, yeterli bakır seviyeleri, şekerlemeli proteinlerin aktivitesini korurken.

Bakır Eklenme: Riskler ve Faydaları

bakırın potansiyel yararları göz önüne alındığında, birçok hasta ve sağlık sağlayıcısı, takviyesin tavsiye edildiği konusunda merak ediyor. İlk olarak, yeterli alımın ve toksisite arasındaki marj nispeten dar. yetişkinler için yüksek alım seviyesi (UL) 10 mg/gün ve kronik aşırılık karaciğer cirrhoz, nörolojik bozukluk ve böbrek hasarına yol açıyor. Bu özellikle de Wilson'un hastalığı veya diğer bakır depolama bozuklukları ile ilgili kişilerle ilgilidir.

İkincisi, bakır durumu genellikle serum bakır ve cerulozin seviyelerini ölçerek değerlendirilir. Ancak, serum bakır her zaman doku bakır depolarını yansıtmaz ve inflamasyonu cerulozin üretimini artırabilir, yapay olarak serum bakırını yükseltebilir. Bu nedenle, çoğu uzman sadece takviyeyi düşünmeden önce diyet alımı önerebilir ve sadece doğrulanan eksikliğin tedavisine göre.

Diyabetli hastalar için, bir prudent yaklaşımı, diyet yoluyla yeterli bakır sağlamaktır - 1-2 mg/gün - ve aşırı çinko takviyesinden kaçınmak (gün) bakır eksikliğini teşvik edebilir. Concomitant izlemesi önemlidir, ancak bu mineraller sadece normal kan izlemesi için rekabet eder.In case of correct çinko takviyesi (<70 μg/dL serum) ve kardiyovasküler olayların riski, kısa süreli bakır takviyesi (2-3 mg/gün)

Bakır ve İlaç Etkileşimleri

Bazı ilaçlar bakır metabolizmasını etkileyebilir. Antacids, proton pompa inhibitörleri ve yüksek doz çinko takviyesi bakır absorpsiyonunu azaltır. Diuretics ve bazı diyabet ilaçları (örneğin, metformin) idrar bakır kaybını artırabilir.

Bakır ve Tavsiyelerin Diyet Kaynakları

Çoğu insan için, iyi bir diyet yeterli bakır tedarik edebilir. En zengin kaynaklar organ eti (özellikle karaciğer), kabuklu (oysterler, crab, lobster), fındık (kaşeler, almonds, cevizler), tohumları (sesame, pompakin, güneş pilav), tüm tahıllar (kırıklar, oturlar, buckwair), bösterler (chickpeas, crablar, solalar) ve koyu çikolata.

Diyabetler için, RDA'nın yaklaşık 200 μg'sini (yaklaşık 18) içeren bakır (ortalama) 3'ü, pişmiş oy verenlerin 3'ü sunar - RDA'da da yüksek oranda şeker veya yüksek kalorili yiyeceklere eklenmemelidir.

Aşağıda, bakırın mükemmel diyet kaynaklarının bir özeti:

  • [Düzücük:0)Beef karaciğeri[Dönemli, 3 oz): 12.4 mg (1,378% DV)
  • [FONT:0)Oysters[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜŞÜNÜ: 2,4 mg (267% DV)
  • [FONT=0) Paraflar[DÜDÜT:1) (1 oz): 0.6 mg (% DV)
  • [FONT:0)Sunflower tohumları[DÜT:1) (1/4 bardak): 0,5 mg (yüzde DV)
  • [FONT:0)Quinoa[DÜye Olmayanlar 1 bardak): 0,4 mg (yüzde DV)
  • [FONT:0)Dark çikolata[[DÜT:1) (70-85%, 1 oz): 0,5 mg (yüzde 25 DV)
  • [FONT:0)Chickpeas[DÜye Olmayanlar, 1 bardak): 0.6 mg (% DV)

En yüksek absorpsiyon, yüksek veya yüksek hacimli takviyeleri aynı yemekte kullanmaktan kaçının. Ayrıca tüm tahıllarda ve bacaklarında phytateslerin bakırı bağlayabilir ve biyoyapabilirliğini azaltabilir, ancak soaklama, filizleme veya fermenting yardımcı olabilir. Bu yiyeceklerden çeşitli içeren renkli bir diyet çoğu diyabetli hastalar için büyük olasılıkla bakır ihtiyaçlarını karşılar.

Klinik Implikasyonlar ve Future Research

Diyabetik kardiyovasküler hastalığın yükselen yükü göz önüne alındığında, mikrontrient müdahaleleri incelenir ve kardiyovasküler hasarların erken belirtileri henüz standart değildir, ancak diyet ayarlamaları veya dikkatli takviyesinden yararlanabilecekleri tespit edebilir.

Birkaç alan daha fazla araştırma garanti eder. Büyük uzun vadeli rastgele kontrollü denemeler, bakır takviyesinin sert kardiyovasküler son noktaları azaltabileceğini belirlemek için gereklidir (myocardial infarction, in diabetes groups. Studies should also query the optimal form of bakır (e.g., bakır glycinate vs. bakır sulfate) ve bir hayvan başarısına sahip olan ideal doz aralığının, düşük doz bakır-chelating ajanların kullanılmasıdır.

Ayrıca, bakır ve diğer mineraller arasındaki Interplay -özellikle çinko, demir ve selenyum - dengesizler daha fazla dikkat, bakırın etkilerini gizlemek veya basitleştirmek gibi. Kişiselleştirilmiş beslenme yaklaşımları, gelecekte bireysel bir mineral profiline göre değişebilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Bakır, arka plan mikrontrientinden çok daha fazlasıdır; hem diyabetik kardiyovasküler komplikasyonlara karşı savunmada önemli bir oyuncudur. antioksidan savunma, vasküler elastiklik, lipid metabolizma ve inflamasyon yönetmeliği, bakır metabolik stres karşısında kardiyovasküler sistemin bütünlüğünü korumaya yardımcı olur.

Sağlık sağlayıcıları, diyabetli hastalarda bakır statüsünin öneminin farkında olmalıdır, uygun olan rutin izlemeyi ve denetlenen yüksek doz takviyelerine karşı dikkatli bir şekilde hastalığa rehberlik ederken tüm yiyeceklere rehberlik etmeyi göz önünde bulundurun. Araştırma ilerledikçe, bakır bazlı müdahaleler standart bir şeker bakımı bileşeni haline gelebilir - kanıtlanmış tedavilerin değiştirilmesini değil, yaşamın sonuçlarını ve kalitesini artırmak için tamamlayıcı bir araç değildir.

Daha fazla okuma için, ESRAT:0)NIH Diyet Supplements'in Bakır Gerçek Belgesi) için bkz.Üyetim:2,PubMed veritabanını son zamanlarda muayenehanede bakır ve diyabetle ilgili olarak ) ve [[Düzükler Ofisi], Amerikan Kalp Birliği diyabet komplikasyonlarına kılavuzu[FLT: 5) Bu ortaya çıkan alan hakkında bilgi sahibi ve hastalar hem de diyabetik kardiyovasküler önleme için daha eğitimli kararlar alabilir.