Giriş: Diyabette Bakırın Aşırı Görünen Rol

Diyabet mellitus dünya çapında en zorlu kronik koşullardan biri olmaya devam ediyor, Uluslararası Diyabet Federasyonu'na göre 537 milyondan fazla yetişkini etkiliyor. Şeker yönetimine temel odaklanma uzun zamandır insülin üretimi, glukoz düzenlemeleri ve yaşam tarzı müdahaleleri, iz minerallerin kritik etkisini anlamak için kanıtlardan biri - özellikle bakırın - sadece dakika boyunca gerekli olan metabolik bozukluklar ve genetik faktörlerle ilgili olarak, organik mikropülasyon faktörlerin işlevsel risklerin işlevine doğrudan etki eden birçok faktöre katılıyor.

Vücutta Bakır Rolü

Bakır, birkaç anahtar enzim için bir kofaktör olarak hizmet eden temel bir mikrontrientdir. Bu panroenzymes, kontokondriyatik respirasyon (kaltokrom oksidaz) ve bu dengenin bozulması (dokyom dismutazin), demir metabolizma (ceroplaz, nörotransmitter sentez ve bağlanma) ile sıkı bir şekilde evotazasyona, hezisyona, heyopatik depolamaya ve biliyomasyona yol açıyor.

Sağlıklı bireylerde, serum bakır seviyeleri genellikle 70 ila 140 μg /dL arasında değişmektedir. Ancak, bu seviyelerdeki herhangi bir bozulma ya da toksik durum.Merkezde bulunan karaciğer eylemleri, bakır-transporting ATPase ATP7B ile bakırın eklenmesini sağlar.

Bakır ayrıca hücre büyümesi ve farklılaşmadaki sinyal molekülü olarak da işlev görür. Metal, bakırın faydalı etkileri nedeniyle hücrelerde servis edilir - ve düzenlemeler başarısız olduğunda sonuçlar doğurur.

Bakır ve Pankretik Fonksiyonlar

Pankrerereler, ekinojen dokudan (digestive enzim üretimi) ve endokrin dokudan oluşur - Langerhans'ın derisi, insülin salgılanmasından sorumlu beta hücreleri içerir.Sükütürücüler her iki bölmede de doğru katlama ve fonksiyonları için beta hücreleri gereklidir.

Araştırma, bakır statüsünün doğrudan insülin sentezlerini ve salgılanmasını etkilediğini göstermiştir. Örneğin, bakır bağımlı süperoksiz dismutase (SOD1), beta hücrelerinin oxidatif stresten korunması – şekerde beta-tel disfonksiyonunu önemli bir sürücüyü, bakırın insülindeki oksidasyona ilişkin olarak gerekli olan bağlantıların bir bileşenidir; bu nedenle panküllerin içindeki ekstraktüre ve betonun betonun betonun betonun betonun betonun yapısal bütünlüğü için gerekli olan eksikliğini engelleyebilir.

Epidemiyolojik çalışmalar hem yüksek hem de bakır konsantrasyonlarını sağlıklı kontrollere kıyasla azaltmış, ilişkinin karmaşık ve bağlam bağımlı olduğunu öne sürdü. Bazı çalışmalar, diyabetik tolerans ve insülin direnci ile daha yüksek serum bakırını ilişkilendirirken, diğerlerinden düşük bakırları insülin salgılaması ile ilişkilendirir.

Bakır Eksikliği Etkileri

Bakır eksikliği iyi beslenmede daha az yaygındır, ancak aşımoksik sendromlardan, bariatrik cerrahiden, uzun süreli ebeveynsel beslenmenin takviyesi olmadan veya aşırı çinko alımından (zinc, bakır seviyeleri ile rekabet eder) Aşılama işlemi azalırken, pankreasyonlarda, bu, insülin üretimi olarak azalır ve daha yüksek orandaki asitli hasarlara göre azalır.

Hayvan çalışmaları zorlayıcı kanıtlar sağladı: bakır-deficient sıçanlar daha küçük pankreatif izzotik, daha düşük insülin toleransı ve karaciğeri tedavisi için gerekli olduğu gibi, düşük normal aralıkta serum bakırın da az olduğu sonucuna varır, ancak enzymatik fonksiyon ve kötüleme ile ilişkili olarak, bakır eksikliği, neuropati ve yara iyileşme gibi komplikasyonları, sinir fonksiyonu ve kolajen sentez için önemlidir. Subclinical Lack - her iki tipte düşük normal olarak kalır, ancak enzymatik fonksiyon uzlaşmazdır - geri çekilmez ve zamanla ince bir şekilde geri çekilmeye katkıda bulunur.

Klinik bir bakış açısıyla, açıklanmamış diyabetli hastalar - özellikle de gastrointestinal cerrahi veya uzun süreli çinko takviyesi tarihi olan hastalar - bakır eksikliği için değerlendirilmelidir. serum bakır ve cerulozin seviyeleri yüksek doz C ve demir yoluyla eksiklik tespiti, klinikler veya kısa süreli takviyeler ile ilgili düzeltmeler, hastanın ek rejimlerini de gözden geçirmelidir.(bakınız NIH Copper Fact Sheet)).

Bakır Excess Etkileri

Aksine, aşırı bakır birikimi - Wilson hastalığı gibi genetik koşullardan vazgeçin, kronik yüksek doz takviyesi veya çevresel maruz kalma - toksik olabilir. Copper aşırı aşırı derecede tepkiler ile reaktif oksijen türlerinin üretimini teşvik eder, oxidatif strese yol açar, peroxidasyona yol açar ve hücresel hasar. Pancreatic doku özellikle bakır kaynaklı oxidatif yaralanma nedeniyle hassastır.

Wilson'un hastalığı, bakır metabolizmasının kalıtsal bir bozukluk, hastalar genellikle insülin kapasitesi ile ilişkili pankretitis ve diyabet geliştirir.Frekretik acinar ve izis hücreleri hem ekokrin hem de endokrin işlevleri bozar. Araştırmalar Wilson'un hastalığındaki pankreas bakır seviyelerinin tam olarak bakırın bozulmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. Ayrıca, chelasyon terapisi (daha fazla fazla fazladan çıkarılması) kısmen beta-cellit fonksiyonunu geri alabilir ve glycemik kontrolü arttırır.

Genetik bozuklukların yokluğunda bile, genel popülasyonda yüksek bakır seviyeleri insülin direnci ile ilişkilendirilmiştir. Riskli çalışmaların meta-analizi, serum bakır konsantrasyonlarının, kontrollerle karşılaştırılarak hastalarında önemli ölçüde daha yüksek olduğunu buldu. Bu mekanizma muhtemelen insülin reseptör tyrosine kinase aktivitesinin bakırını içerir ve mikrovasküler komplikasyonlara da katkıda bulunur.

Bu nedenle, inflamasyonun serum bakırını da artırabileceğini belirtmek önemlidir, çünkü cerulozin akut-faksiyonel hastalardan ziyade normal ve düşük seviyedeki bakırın bazen obezite ve metabolik sendrom ile ilişkili kronik düşük derecelerin bir sonucu olabilir.[Dönemli bir neden yerine).[Dönderlik öncesi kanıtlardan ziyade bakır seviyelerini normal, yüksek veya düşük, aralıklar pankreas sağlığı için kritiktir:0)[bu incelemeyi bakır ve diyabet ile ilişkili olarak gör.).

Bakır ve Exocrine Pancreas Fonksiyonlar

Endokrin pankreleri diyabet araştırmasında en dikkati aldığında, ekosen pankreasyonları da enzimin tedavisine bağlıdır ve diyabetik hastalardan kaynaklanan rahatsızlıklar ve yetersizlik sağlar.Bu, bakırın düzgün bir şekilde protein katlanması ve salgılanması için bakırın çıkarılmasını gerektirir.

Optimal Bakır Seviyelerini Korumak

Çoğu yetişkin için günlük olarak dar tedavi penceresi göz önüne alındığında, en iyi seviyeleri korumak, diyet, yaşam tarzı ve tıbbi gözetim için dikkatli bir dikkat gerektirir.Spektif diyet izni (RDA) için 900 gr, çoğu yetişkin için günde 10 mg, bir üst limiti ile biyo kullanılabilir. Diyetsel kaynaklar, bakırın dörtte biri (özellikle nakit ve almonds), koyu çikolata, tüm tahıllar ve bacaklar, ve leumlar. Örneğin, bir tek bir servis bakırın üzerinde 1.000 μg içerir.

Bununla birlikte, bakır absorpsiyon diğer diyet bileşenleri tarafından etkilenmektedir. Yüksek doz çinko, demir ve C vitamini bakırı engelleyebilir, bazı popülasyonlarda da yaygındır ve veganlar daha yüksek bakır alımına yol açabilirler çünkü bitki yiyecekleri genellikle bakır zengindir, ancak aynı zamanda phytates ve fiberlerin biyoyayabilirliğini azaltabilirler.

Tamamlama sadece tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Bakır takviyeleri bakır sütün, bakır glukonat ve bakır chelates. kanıtlanmış eksikliği olan kişiler için, 1-3 mg/gün dozları tipik olarak, ancak uzun süreli yüksek doz takviyesi Wilson'un hastalığı için tavsiye edilmez, ki bu da penisi aşırıya indirecektir.

serum bakır, cerulozin ile düzenli olarak takip etmek ve 24 saat idrar bakırı eksiltme tedaviye yol açabilir. Klinikler bu mineralleri tüm gıda kaynakları aracılığıyla fiziksel olarak daha güvenli hale getirmekten daha güvenlidir.Örneğin, vitaminler ve mineraller üzerinde 10:1'in üzerindeki çinko-to-kopper oranı bakır eksikliğini artırabilir, çünkü düşük bir oran bakır birikimini teşvik edebilir.

Klinik Implikasyonlar ve Future Research

Pankretik sağlıkta bakırın dual rolünün tanınması, diyabet yönetimi için yeni bir avenues açar.Seksital olmayan hastalarda bakır dishomeostasis için ekranlama (örneğin, kötü kontrollü diyabet veya açıklanamaz pankretik disfonksiyonu tespit edebilir) değiştirilebilir bir risk faktörü tespit edebilir.Çünkü bu eksikliği olanlar için, hedefli yedek değiştirme insülin salgılanmasını ve aşırılıkta bağımlılıkları artırabilir.

Gelişen tedaviler de araştırılıyor. Bakır chelators, trientine gibi, aktifliği ve güvenliğini doğrulamak için küçük klinik çalışmalarda söz veriyor. Ek olarak, tip 2 diyabette glycemic control in type 2 diabetes, muhtemelen hücre otoimmünasyonun bakırı azaltıp, mineral dengesizlikleri ile etkilenebilir. Preliminary çalışmalar bakır eksikliğinin etkinliğini ve güvenliğini onayladığı için daha büyük bir bağışıklama yapılmasını öneriyor.

Gelecekteki araştırmalar, bakır için kesin referans aralıkları oluşturmaya odaklanmalı, bakır taşıma genlerinde (örneğin, insülin salgılama ve hassasiyete bağlı) ve bakır modülasyonun standart şeker bakımına entegre edilebilir olup olmadığını belirlemelidir. Kişiselleştirilmiş yaklaşımlar, hesap genetikleri, diyet ve comorbidities, bakır taşıma genlerinde polimorfizm (örneğin, diğer alanların fiziksel olarak değerlendirilmesini ve özelleştirilmesi için)

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Bakır basit bir diyet iz elementinden çok daha fazlasıdır - gerektiğinde önemli bir pankretik fonksiyon ve glukoz metabolizması düzenleyicidir. Hem eksikliği hem de aşırılık, en uygun insülin üretimi ve beta- hücre sağlığı için gerekli olan hassas dengeyi bozabilir. Şekerleme açısından bakır seviyelerini korumak, gerektiğinde bakırın fizyolojik bir diyetini korumak ve düzenli bir şekilde izleme, şeker bakımına destek vermek için pratik bir strateji sunmak için pratik bir yaklaşım sunar.