Diyabet mellitus, diyabetin en ciddi ve yaşam tehdit edici komplikasyonları arasında, diyabetin tedavisi, diyabetik bakım, periferik hastalık ve kardiyomiyopatinin rolünü etkileyen iki kat daha yüksek riskle karşı karşıya kaldığı kronik bir metabolik bozukluktur.Bu tür minerallerin patolojilerini kontrol etmesi, yüksek oranda daha ağırlama ve kontrol etme gibi nedenlerle, kan basıncı yönetimi ve yasal tedavi alanlarının korunması için önemli ölçüde patolojik etkileri göz önüne alındığında, diyabetik bakım yöntemlerinin arkasındaki temelleri göz önünde bulundurmaktadır.

Copper: Temel Bir İz Mineral

Bakır, birçok fizyolojik proses için gerekli olan vazgeçilmez bir mikrontrientdir. İnsan vücudu yaklaşık 100-150 mg bakır içerir, karaciğer, beyin ve kalp. Birkaç temel enzim için bir konfaksiyon olarak - önerilen diyet c oxidase, süperoksiz dismutaz (SOD), cerulozin ve lysyl oxidase -copper enerji üretimi, ücretsiz radikalleştirme, demir metabolizması ve bağlanma, ve bağlanmalı doku oluşumunda yer alır.

Bakır eksikliği genel popülasyonda nispeten nadirdir, ancak gastrointestinal bozukluklarla bireylerde ortaya çıkabilir, uzun süreli ebeveyn beslenmesi veya yüksek doz çinko takviyesi (bu bakır eksikliğinin bozulması için bakır ile rekabet eden) Bu tartışma için, kemik anormallikleri ve eleştirel olarak, bakır toksisitesi - nadir olarak - karaciğer hasarına ve nörolojik sorunlara yol açabilir.

Bakır ve Cardiovascular Sağlık arasındaki Interplay

Kardiyoloji sistemi birden çok seviyede bakıra dayanır. En iyi düzeltilmiş rollerden biri kan damarlarında elastik bağlantı doku oluşumunda ve bakımındadır.Syl oxidase enzimi lysyl oxidase cross-linksjen ve elastin fibers, arter ve hipertansiyonu sağlayan yapısal bütünlüğü ve elastikliği sağlayarak - tüm bunlar diyabette hızlanmış bir eksikliği azaltır.

Ayrıca, bakır bakır, reaktif oksijen türlerinin kritik bir bileşenidir (ROS), son derece düşük doz savunmalarının düşük olduğu zaman, SOD1 aktivitesi, damar endothelium'da bir araya gelen anti-oksidatif hasara izin verir. Bu oxidatif saldırı, oksitlenen düşük dozlu lipoprotein (ROS), aşırı üretimini teşvik eder.

Bakır ayrıca anjiyojen ve lipid metabolizmasını etkiler. Yeterli bakır seviyeleri vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) ifadesini düzenlemeye yardımcı olur ve diyabette uygun endotelyal fonksiyonda uygun bir oyuncuyu korur. Ayrıca, bakır durumu gelişmiş yüksek çözünürlükte lipoprotein (HDL) kolesterol seviyeleri ile korelasyon eder ve trigliseler azaltılır, ancak kesin moleküler yollar hala ince moleküler endotelyal büyüme faktörüdür.

Copper Deficiency ve Diabetic Complications

Çeşitli çalışmalar, tip 1 ve tip 2 diyabetli bireylerin genellikle daha yüksek HbA1c ile daha uzun diyabet süresine kıyasla daha yüksek idrar kesintisi ve hiperglisemi ve poliuria gibi komplikasyonlar nedeniyle daha düşük serum bakır korzasyonları sergileyebilmektedir. Low serum bakırları daha yüksek HbAc ile daha uzun diyabet süresi ile daha uzun ve daha uzun bir diyabet süresi ile ilişkili olarak, hiperglisemi ve poliuria tarafından yönlendirilen komplikasyonların varlığı.

Mekanik Hastalıklar, Diabetik Kardiovasküler Hastalıklara Bağlanmayı Bağırır

Temel mekanizmalardan biri oksidatif stresin artmakta, çünkü süper bakır, SOD1 aktivitesinin yok edilmesi ve vücutların süper anorasyonlarını nötrize etme yeteneği azalır. Bu, endotelyal disfonksiyonu - diyabetik bir hastalık belirtisine yol açıyor - çünkü süperoksinitrite (NO) peroxynitrite ile tepki verir, NO bioavailability ve engelleyici vazozasyonu azaltır. Sonuç hipertansiyondur, kan akışı azaltılır ve pro-inflamatuar bir durumdur.

Dahası, bakır eksikliği, Fenton kimyası ile anormal bir bakır birikimini teşvik eder – bakır ve kardiyovasküler risk arasındaki ilişki U şeklindedir: Hem eksikliği hem de aşırı ücretsiz bakır iyonları aynı zamanda, LDL oxidasyon ve plak istikrarsızlığı hızlayabilir.

Inflammation başka bir bağlantıdır. Bakır eksikliği, pro-inflamatuar sittokinelerin üretimini artırmak ve hayvan modellerinde TNF-α ve IL-6 gibi endotel hasarı azaltmaya yardımcı olabilir.

Diabetik Kartiomyopatide Bakır Koruyucu Roller ve Atherosclerosis

Diabetik kardiyomiyoopati, koroner arter hastalığı veya hipertansiyonun yokluğunda kalp kasının yapısal ve işlevsel yeniden modellenmesi anlamına gelir. Sol ventricular hipertrofi, diastolic disfonksiyon ve olaysal sistolik başarısızlığı ile karakterize edilir.

Hayvan çalışmaları, diyabetik sıçanlarda bakır takviyesinin kardiyak SOD1 aktivitesini geri getirebileceğini ve myocardial fibroz'yı azaltabileceğini ve diastolic fonksiyonunu geliştirmesini sağladı. Copper ayrıca, sempozisle elektron taşıma zincirini korumak için sıklıkla engellidir.

Atherosclerotic hastalığında, bakırın rolü daha fazla nuanced. plaklarda fazla bakır pro-topojenikdir, yeterli sistemik bakırın hem diyabetik hem de endotelyal onarımı desteklemesi gerekir. Bir dizi insan müdahalesinin gösterdiği gibi, bu çalışmalar küçük ve kısa sürelidir - SOD aktivitesini arttırır, lipidlerin verimini azaltır ve endotelyal onarımını artırmak için uzun süreli denemeler gereklidir.

Gelişmiş Glycation End Ürünlerin Azaltılması (AGEs)

Bakır ayrıca gelişmiş glycation end ürünlerinin (AGEs) oluşumuna müdahale edebilir ve diyabetik dokularda bir araya gelir ve vaskülopatinin ilerlemesini teşvik eder. Bazı in vitro araştırmalar bakır chelasyonun AGE bağlantısını azaltdığını, yeterli bakır seviyelerinin, şekerlemeli proteinlerin aktivitesini korurken, bu iki eylem diyabetik vaskülopatinin ilerlemesini yavaşlatabilir.

Bakır Eklenme: Riskler ve Faydaları

bakırın potansiyel yararları göz önüne alındığında, birçok hasta ve sağlık sağlayıcısı, takviyesin tavsiye edildiği konusunda merak ediyor. İlk olarak, yeterli alımın ve toksisite arasındaki marj nispeten dar. yetişkinler için yüksek alım seviyesi (UL) 10 mg/gün ve kronik aşırılık karaciğer cirrhoz, nörolojik bozulma ve böbrek hasarına yol açıyor. Bu özellikle de Wilson'un hastalığı veya diğer bakır depolama bozuklukları olan bireylerle ilgilidir.

İkincisi, bakır durumu genellikle serum bakır ve cerulozin seviyelerini ölçerek değerlendirilir. Ancak, serum bakır her zaman doku bakır depolarını yansıtmaz ve inflamasyonu cerulozin üretimini artırabilir, yapay olarak serum bakırını yükseltebilir. Bu nedenle, çoğu uzman sadece takviyeyi düşünmeden önce diyet alımı önerebilir ve sadece doğrulanmış eksikliği artırmak için tıbbi gözetim altında.

Diyabetli hastalar için, bir prudent yaklaşımı, diyet yoluyla yeterli bakır sağlamaktır - 1-2 mg/gün - ve aşırı çinko takviyesinden kaçınmak (günde 25-40 mg/gün) bakır eksikliğini teşvik edebilir. Concomitant izlemesi de önemlidir, çünkü bu mineraller sadece düşük bakır ile rekabet eder (<70 μg/dL serum) ve kardiyovasküler olayların riski, kısa süreli bakır takviyesi (2-3 mg/gün) dikkate alınabilir.

Bakır ve İlaç Etkileşimleri

Bazı ilaçlar bakır metabolizmasını etkileyebilir. Antacids, proton pompa inhibitörleri ve yüksek doz çinko takviyesi bakır absorpsiyonunu azaltır. Diuretics ve bazı diyabet ilaçları (örneğin, metformin) idrar bakır kaybını artırabilir. Tersine, bakır tetrasiklin antibiyotik ve penimin absorbe edilmesi ile müdahale edebilir.

Bakır ve Tavsiyelerin Diyet Kaynakları

Çoğu insan için, iyi bir diyet yeterli bakır tedarik edebilir. En zengin kaynaklar organ eti (özellikle karaciğer), kabuklu (oysterler, crab, lobster), fındık (kaparlar, almonds, cevizler), tohumları (sesame, pompakin, güneşçiçeği), tüm tahıllar (kırıklar, oturlar, buckwair), legumlar (chickpeas, lentils, soyalar) ve koyu çikolata.

Diyabetler için, RDA'nın yaklaşık 200 μg'sini (yaklaşık 18) içeren bakır (yaklaşık 3'ü (ortalama) tercih eden 3'ü (örneğin, RDA'da 3'e hizmet eden bakır) tercih eden üç çürük yiyecekler için anahtardır - RDA'da yüksek oranda daha düşük şeker veya yüksek kalorili gıdalara sahip olmalıdır.

Aşağıda, bakırın mükemmel diyet kaynaklarının bir özeti:

  • [0]Beef karaciğeri[Dönemli, 3 oz): 12.4 mg (1,378% DV)
  • [FONT=0)Oysters[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜŞÜNÜ: 2,4 Oz: 2.4 mg (267% DV)
  • [FONT=0) Paraflar[DÜT 1: 1 ) (Oz): 0.6 mg (% DV)
  • [FONT:0)Sunflower tohumları[DÜT:1) (1/4 bardak): 0,5 mg (yüzde DV)
  • [FONT:0)Quinoa[DÜye Olmayanlar 1 bardak): 0.4 mg (yüzde 44 DV)
  • [FONT:0)Dark çikolata[[DÜT:1) (70-85%, 1 oz): 0,5 mg (yüzde 25 DV)
  • [FONT:0)Chickpeas[DÜye Olmayanlar 1 bardak): 0.6 mg (% DV)

En yüksek absorpsiyon, yüksek veya yüksek elektron takviyesini aynı yemekte kullanmaktan kaçının. Ayrıca tüm tahıllarda ve bacaklarda phytateslerin bakırı bağlayabilir ve biyoyayabilirliğini azaltabilir, ancak soaklama, filizleme veya fermenting yardımcı olabilir. Bu yiyeceklerden çeşitli içeren renkli bir diyet çoğu diyabet hastası için büyük olasılıkla bakır ihtiyaçlarını karşılayabilir.

Klinik Implikasyonlar ve Future Research

Diyabetik kardiyovasküler hastalığın yükselen yükü göz önüne alındığında, mikrontrient müdahaleleri ince bir şekilde tedavi edilir ve kardiyovasküler hasarların erken belirtileri henüz standart değildir, ancak en azından serum bakır ve cerulozini tespit edebilir - özellikle de kötü kontrollü glyc, neuropati, nefropati ile hastalar, nefreatif bir stratejidir. Routine testi henüz standart değildir, ancak diyet ayarlamaları veya dikkatli takviyesinden yararlanabilecekleri tespit edebilir.

Birkaç alan daha fazla araştırma garanti eder. Büyük uzun vadeli rastgele kontrollü denemeler, bakır takviyesinin sert kardiyovasküler son noktaları azaltabileceğini belirlemek için gereklidir (myocardial infarction, in diabetes groups. Studies should also query the optimal form of bakır (e.g., bakır glycinate vs. bakır sulfate) ve bir başka umut verici avenue istenmiyor bir hayvan modellerinde bazı başarı gösteren ideal doz aralığının düşük doz bakır-chelating agents in birlikte kullanılmasıdır.

Ayrıca, bakır ve diğer mineraller arasındaki Interplay -özellikle çinko, demir ve selenyum - dengesizler daha fazla dikkat, bakırın etkilerini gizlemek veya basitleştirmek gibi. Kişiselleştirilmiş beslenme yaklaşımları, gelecekte bireysel bir mineral profilinin parçası olabileceğini düşünen yaklaşımlar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Bakır, arka plan mikrontrient'ten çok daha fazlasıdır; hem diyabetik kardiyovasküler komplikasyonlara karşı savunmada önemli bir oyuncudur. antioksidan savunma, vasküler elastiklik, lipid metabolizması ve inflamasyon yönetmeliği, bakır metabolik stres karşısında kardiyovasküler sistemin bütünlüğünü korumaya yardımcı olur.

Sağlık sağlayıcıları, diyabetli hastalarda bakır statüsünün öneminin farkında olmalıdır, kanıtlanmış tedavilerin sonuçlarını ve yaşam kalitesine rehberlik eden tamamlayıcı bir araç olarak değerlendirilebilir. Araştırma ilerledikçe, bakır bazlı müdahaleler standart bir bileşeni haline gelebilir - kanıtlanmış tedavilerin değiştirilmesini değil, yaşamın sonuçlarını ve kalitesini artırmak için tamamlayıcı bir araç değil.

Daha fazla okuma için, ESRAT:0)NIH Diyet Supplements'in Bakır Gerçek Belgesi) için bkz.Ücretsiz ve hastalar, son zamanlarda muayenehane dışı çalışmalar için daha eğitimli kararlar alabilir (DDDDDDDDDDDDDDD) ve [[DörtDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜSÜ)).