Çevre faktörleri diyabetin gelişiminde önemli bir rol oynar, özellikle de 2 diyabet. Bazı kimyasallara ve kirleticilere katkıda bulunan bu kronik hastalığın riskini artırabilir. Son iki yılda, büyüyen bir epidemiyolojik ve deneysel kanıt, çevresel kirleticilerin metabolik kesintiye neden olabileceği, küresel diyabet salgınlarına katkıda bulunanların her iki klinik uygulama ve halk sağlığı politikası için de kritik öneme sahip olabileceği ortaya çıkmaktadır.

Metabolik bozulma, vücudun metabolik rahatsızlıklar, şeker homeostasis ve lipid metabolizmasını düzenleme yeteneğinin bozulmasına işaret eder.Bu makalede, insülin direnci, beta hücre disfonksiyonu ve sonunda diyabetin üzerinde durulması gereken özel çevresel maruziyetleri inceler.

Metabolik Süreçleri ve Diyabeti Anlamak

Metabolism, gıdayı enerjiye dönüştüren karmaşık kimyasal reaksiyon ağı, inşa ve onarım dokularını kapsar ve atık ürünlerini ortadan kaldırır.

Tip 2 diyabet, vücut insülinin etkilerine karşı dirençli olduğunda ve pankreasyonlar artık telafi etmek için yeterli insülin üretemez. Bu insülin direncinin durumu metabolik disfonksiyonu teşvik eden kimyasalların bir kombinasyonunu tanımlamak için kullanılır ve araştırmalar önemli metabolik yollara müdahale edebilir.

Diyabetin küresel yaygınlığı son 50 yılda dramatik bir şekilde yükseldi, “kuşak” kavramına yol açtı - çevresel maruziyetlerin genelliği - ve diyabet gibi metabolik hastalıklarla ilişkisi.

Anahtar Çevre Exposures Metabolic Disruption'a Bağlandı

Araştırma, metabolik kesinti ile sürekli ilişkili olan birkaç çevresel maruziyet ve 2 diyabet türü yüksek bir risk belirledi. Bunlar endokrinasyon kimyasalları, hava kirleticileri ve ağır metalleri içerir.

Endocrine-Disrupting Chemical (EDC)

Endocrine-disrupting kimyasalları hormon sentezi, salgılama, ulaşım, bağlayıcı veya ortadan kaldırmaya müdahale eden ek maddelerdir. Birçok EDCs günlük ürünlerde bulunur ve çevredeki ubiquity neredeyse kaçınılmaz hale getirir. EDCs'in temel sınıfları metabolik rahatsızlıklar içerir:

  • [BPA) ve analogları: [Dönetici plastik ve epoxy reçinelerinde kullanılan, BPA bir filiz, yağ asitlerini teşvik etmek ve hastalık modellerinde ve insan çalışmalarında insülin direncini teşvik etmek için gösterilmiştir.
  • [FONT:0)Phthalates:[DÜDÜDÜT 1:0) Bu bileşikler plastikleştiriciler olarak kullanılır ve kişisel bakım ürünleri, gıda ve tıbbi cihazlarda bulunur. Bazı test edilen bireylerde, yaygın maruz kalma gibi bazı idrarlarda tespit edilmiştir.
  • DÖRT:0)Per- ve polifluoroalkyl maddeler (PFAS): [DÜDÜT:1), çevresel kalıcılık nedeniyle, PFAS, peroxisome proliferatör-aktif olmayan reseptörler (PPAR) ve altering mitodisyon fonksiyonunun uygulanmasıyla metabolik süreçleri bozabilir.
  • [FONT:0]Pesticide ve herbisitleri: Organofot ve organochlorine pestisitlerini teşvik eden mikrobiyom değişiklikleri, tarım işçileri ve genel popülasyonlarda metabolik rahatsızlıklar ile ilişkilendirilmiştir.

Hava Kirliliği

Orta hava kirliliğine karşı çıkmak, kardiyovasküler ve solunum hastalıkları için iyi bir risk faktörüdür, ancak diyabet dahil metabolik bozukluklara da değinmek. Güzel katılımcı madde (PM2.5), azot (NO2) ve ozon bu bağlamda en sık incelenen kirleticilerdir.

PM2.5'e uzun vadeli maruz kalma, ABD, Avrupa ve Asya'dan gelen büyük kohort çalışmalarında 2 diyabetin artan bir infasyonla ilişkilendirilmiştir. Örneğin, 2018 yılında yapılan bir çalışma, Lancet Planetary Health), yılda yaklaşık 3.2 milyon yeni diyabet vakasının PM2.5 maruz kalmalarına neden olabileceğini tahmin etmektedir.

Ozon, azot oksitler ve uçucu organik bileşikler arasındaki tepkilerle oluşan ikincil bir kirletici, diyabet için insülin direncini aktivasyon yoluyla teşvik etmek için hayvan modellerinde gösterilmiştir.

Ağır Metaller

Argosenic, kamyum, liderlik ve paracury gibi ağır metaller, zamanla vücut içinde bir araya gelen toksik elementlerdir. Kronik maruz kalma, düşük seviyelerde bile metabolik bozulma ve diyabetle bağlantılıydı. mekanizmalar oxidatif stres, insülin sinyali ile müdahale ve pankreas beta hücreleri ile ilgili hasarlar içerir.

  • [FONT:0)Arsenic:[Dönetici:[Dönetici: 0) Dünyanın birçok yerinde, Bangladeş, Hindistan ve Amerika Birleşik Devletleri'nin önemli bölgelerindeki epigenetik değişiklikler sürekli olarak arsenik maruz kalma ve tip 2 diyabet riski arasındaki ilişki gösterir. Arsenic, insülin direncini teşvik ederek ve epigenetik değişiklikleri teşvik etmek için büyük bir halk sağlığı problemidir.
  • [FONT:0]Cadmium: [DÜDÜDÜDÜDÜDÜSTRİYE: 0 ) Tütün sigara içilir, kontraksiyon ve potansiyel çalışmalarla birlikte, metal oksidatif stres ve kabukluluklar, hem de normal insülin eylemi için kritik olan yeltenozyumlar ve karaciğerden gelen Cadmyum maruziyeti, daha fazla kar şekeri, insülin direnci ve diyabet prevalansı ile ilişkilendirilmiştir.
  • [FONT:0]Lead ve paracury:[Dönetici: Ön maruz kalma, düşük kan seviyelerinde bile HbA1c ve bozulmak glikoz toleransı ile bağlantılıydı. Merkür, özellikle de deniz ürünleri tüketiminden daha metilmercury, oksidatif hasar ve tiroid hormon yönetmeliği ile müdahale edebilir.

Mechanisms of Disruption

Yukarıda tartışılan çevresel maruziyetler, metabolik süreçleri birkaç iyi uyumlu mekanizmalar yoluyla bozabilir. Bu mekanizmalar genellikle birbirine bağlıdır ve birden fazla yol aynı anda maruz bireylerde aktif olabilir.

Hormonal Interference

Birçok EDCs, taklit veya endojen hormonları ile hareket eder. metabolik kesinti durumunda, insülin, tiroid hormonu ve seks steroid sinyali özellikle ilgilidir. Örneğin, testosteronlar ile östrojen reseptörleri ve ila vitreus ile ilgili reseptör gamma (ERR ⁇ ), karaciğer ve bir morfositoz doku ile değişiklikler yapabilir. Bazı phthalatesler PPAR ⁇ , bir akut reseptör enfeksiyonu, özellikle de merkezi bir rolü oynayan bir toksik reseptör ve insülin duyarlılığı.

Inflammation and Immune Aktivasyon

Kronik düşük sınıf inflamasyonu obezite ve insülin direncinin bir göstergesidir. Çevre kirleticileri doğuştan bağışıklık sistemi aktivasyon yoluyla enflamatuar yanıtları tetikleyebilir. Air effects particle functionality, for example, the pattern Recognition applications such as Toll-like reseptör (TLRs), pro-inflamatuar cytokines üretimine yol açan, böylece arsenik ve kaotik olarak metaller, e-α3'ye kadar etkili olabilir.

Oxidative Stres

Oxidative stres, reaktif oksijen türlerinin (ROS) üretimini, hava insülin eyleminin kapasitesini aşıyor. Örneğin, arsenik-indüktör ROS hasarının, karbonhidrat naklinin asitleri ve DNA dahil olmak üzere, sıvı yağ hücrelerinin ifadesini azaltmak için gösterilmiştir ve sıklıkla çevresel maruz kalma modellerinin metabolik etkilerini azaltıcı bir sinyale neden olabilir.

Epigenetik Modifications

Epigenetik değişiklikler - DNA tilasyona değişiklikler, histone işaretleri ve non-koding RNAs - DNA daki genlerin DNA tilasyonunu değiştirmeden gen ifadesini değiştirebilir. - utero, erken çocukluk) Epigenetik bir şekilde yeniden programlanabilir, örneğin, daha sonra tıbbi bir predispozisyona yol açan bir prenatal maruz kalma, DNA tilasyona dahil edilen genlerin DNA tilasyonunu metabolizma ve iştah düzenlemesinde değişikliklerle ilişkilendirilebilir.

Gut Microbiome Yaşları

Hipokrat mikrobiyom, ev sahibi metabolizmada önemli bir rol oynar, mikrobiyottan enerji çekilmesini etkiler, mide asit metabolizmasını ve enflamatuar ton. Çevre kirleticileri, bağırsak mikrobiyotasının bileşimini ve işlevlerini değiştirebilir ve insülin direncine katkıda bulunan organik kirleticiler göstermiştir.

Önleme ve Halk Sağlığı için Etkileri

Çevre maruz kalmanın metabolik süreçlerin diyabet önleme için derin etkileri olduğunu kabul etmek, bireysel yaşam tarzı değişiklikleri önemli olsa da, çevresel risk faktörlerine hitap etmek daha geniş politika müdahaleleri ve halk sağlığı stratejileri gerektirir.

Politika Önerileri

  • [FONT:0] Endokrin-disrupting kimyasallarının endokülasyonu:[Dönetici:0) Birçok EDCs, piyasaya girmeden önce metabolik etkiler için yetersiz test edilir. Düzenleme ajansları daha proaktif tarama programları benimsemeli, özellikle uzun yarı hayattaki veya yaygın kullanım için kimyasallar için. Avrupa Birliği'nin Endocrine Disruptor Ekranlama Programı doğru yönde ilerliyor.
  • [FONT:0)Reduce ortamı hava kirliliği: [Dönerge: 1) Araç, güç santralleri ve endüstriyel kaynaklar için sıkı emisyon standartlarının iyileştirilmesi için kullanılan temiz hava politikaları da nüfusun maruz kalmasına yol açabilir.
  • [FONT:0]Address heavy metal kirliliği: [Dönetici:[Dönetici:0)Ensuring güvenli içme suyu, özellikle arsenik ve liderlik için önceliklidir. Altyapı geliştirmeleri, öncü boruları ve filtrasyon sistemlerini yüksek arsenik ile değiştirmek gibi, gıda ürünlerinde kazyumu azaltan tarımsal uygulamaları önlemeye yardımcı olabilir.
  • [FONT:0)Instri çevresel sağlık klinik uygulama içine dahil: Sağlık sağlayıcıları, diyabet için çevresel risk faktörlerini tanımalı ve tartışmak için eğitilmelidir.Hasta olmayan konteynerler, mikrowaving plastikten kaçının ve organik ürünler için organik ürünler tercih edilmelidir.

Exposure'u Azaltmak için Bireysel Eylemler

Politika değişiklikleri gerekli olsa da, bireyler metabolik kesintiye maruz kalmalarını en aza indirmek için adımlar atabilir:

  • [FONT:0)Choose cam veya paslanmaz çelik konteynerler gıda ve içecek depolama için plastikten, özellikle sıcak sıvı veya asit yiyecekler için.
  • [0] Organik yiyeceklerden ([Dörtüncü) seçilir, özellikle yüksek pestisit kalıntıları (Demek Çalışma Grubu'ndan “Dirty Dozen” listesi yararlı bir kılavuzdur.
  • [FONT:0) Filtre içme suyu[DÜT 1: 1) Kirlenmişler hakkında endişe duyuyorlarsa; aktif karbon filtreleri birçok EDC ve ağır metalleri azaltabilir.
  • [FONT:0) Doğal kişisel bakım ürünlerini kullanın[[DÜT:1] phthalates ve parabens ücretsiz.
  • [FONT:0)İşlenmiş yiyeceklerden elde edilen geri alımlar) genellikle EDC-kapı malzemelerde paketlenmiş ve endüstriyel kimyasalların izlerini içerebilir.
  • [FONT:0) Yerel politikalar için reklam veren ve yüksek çözünürlüklü alanlarda HEPA filtreleriyle hava temizleyicilerini kullanarak temiz hava girişimleri[Döntgen:0)

Birden düşük seviyeli maruz kalmanın genel etkisinin herhangi bir tek faktörden daha önemli olabileceğini belirtmek önemlidir. Genel olarak toksik yükü azaltan bütünsel bir yaklaşım muhtemelen en etkili stratejidir.

Future Research

Önemli ilerlemeye rağmen, birçok soru devam ediyor. Future araştırması, maruz kalmaların kritik pencerelerini tanımlamaya odaklanmalı, karışımların rolünü anlamak (örneğin "kuşak etkisi") ve epigenetik değişikliklerin nesiller boyunca aktarıldığı mekanizmaları aydınlatacaktır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Çevresel maruziyetler metabolik sağlık ve gelişmekte olan diyabet riski önemli ölçüde etkilemektedir. Endocrine-disrupting kimyasallar, hava kirliliği ve ağır metaller, insülin direnci ve tip 2 diyabet ile hormonal müdahale, inflamasyon, xidatif stres, epigenetik değişiklikler ve bağırsak mikrobiyom kesintiye uğramak için sürekli olarak bağlantılıdır. Küresel diyabetik hastalıkların azaltılması için bu riskleri ve daha sağlıklı toplulukları teşvik etmek için sürekli olarak önemlidir.

Daha fazla okuma için, Dünya Sağlık Örgütü'nün raporunu [DÜDÜDÜ:0)Environmental ve mesleki diyabetin etkileri). EPA Endocrine Disruptor Ekran Programı, ve Heindel et al.) tarafından çevrelenenler üzerinde yapılan değerlendirmelerEndocrine Yorumlar).