Bazı İnsanlar Neden Bazı Aşılar veya Tıbbi Prosedürler Takip Etlerini Etkiliyor

Bazı İnsanlar Neden Bazı Aşılar veya Tıbbi Prosedürler Takip Etlerini Etkiliyor

Hipoglisemi, genellikle düşük kan şekeri olarak bilinen, bir aşı veya tıbbi prosedürden sonra aniden grev yapabilir, bireyleri rahatsız eder, dürtüsel, zayıf veya karışıktır. Bu bölümler genellikle hafif ve kısa ömürlü olmasına rağmen, özellikle de diyabete sahip olmayanlar için, fizyolojik mekanizmaları anlayabilirsiniz.

Hipoglisemi nedir ve Nasıl Tanımlanır?

Hipoglisemi kan şekeri seviyelerinin 70 mg/dL'nin altında düşmesiyle gerçekleşir (3.9 mmol/L). Vücut kesin bir hormonal Interplay'e dayanır -özellikle insülin, glucagon, epinephrin ve kortiya - bu dengenin bozulmasıyla ilgili olarak, semptomlar ortaya çıkabilir. Erken işaretler tachycardia, terleme, tremorler ve açlık; daha şiddetli hipo ⁇ , bulanık görme, nöbetler veya bilinç kaybı.

Normal oruç kan şekeri aralığı 70-100 mg/dL. Bir prosedürden sonra, 70 mg/dL altındaki geçici dipler meydana gelebilir, özellikle de birden çok katkıda bulunan faktör hizalanırsa, phypoglycemia (normal kan şekeri seviyelerinde meydana gelir) veya diğer post-procedural koşullardan türkçeler arasında ayrımı ayırt etmek önemlidir.

Neden Aşılar veya Tıbbi Prosedürler Hipoglisemitik Olarak Tesadüfleyebilir

Birkaç birbirine bağlı mekanizma, bazı bireylerin neden aşılar veya tıbbi prosedürlerden sonra hipoglisemi deneyimini açıklayabilir. Bu mekanizmalar genellikle kombinasyon halinde hareket eder, hassas insanlardaki riskin artmasına neden olur.

Stres Cevap ve Hormonal Değerlemeleri

Bir prosedüre maruz kalmanın fiziksel ve duygusal stresi - rutin bir aşı, kan çizer veya küçük cerrahi - sempatik sinir sistemi teşvik eder. Epinephrine ve kortizol, algılanan bir tehdit için vücut hazırlamak için serbest bırakılır, bu stres cevabı, özellikle de kan şekerinde bir sonraki düşüşe yol açabilir.

Hızlı ve Diyetsel Değişiklikler Prosedürler Önce Prosedürler

Birçok tıbbi prosedür, arzu riskini azaltmak veya laboratuvar doğruluğunu artırmak için 6-12 saat boyunca oruç gerektirir. Hızlıca depolar, özellikle de normal bir şeker seviyelerini korumak için vücudun yeteneğini kısıtlar.Inküler on insülin veya sulfonyalas, bazı savunmasız hastalar için belirgin bir şekilde artış gösterir. Sağlıklı bireyler uzun süreli oruçlu körü yaşarsa, özellikle de fiziksel olarak aktif veya yalın bir vücut kompozisyonu korurlarsa. Pre-procedural oruçlu bireyler için genellikle göz ardı edilemez.

Immune System Aktivasyonu ve Artan Metabolik Talep

Aşılar, bağışıklık sistemini antikorlar üretmek için teşvik ederek çalışır. Bu aktivasyon lenfoid dokularda metabolik aktiviteyi arttırır ve kan şekeri bağışıklık hücrelerine yönlendirebilir, geçici olarak daha düşük dolaşım seviyelerindeki bireylerde bu yanıt hipoglisemitlere karşı dengeyi bozabilir.

İlaç Interactions

Bazı aşılar veya ilaçlar, özellikle kan şekeri ile etkilenebilir. Örneğin, konticosteroidler alerjik reaksiyonlar veya ek tedavi için verilen ilaçlar başlangıçta kan şekeri yükseltebilir, ancak daha sonra epinephrin içeren lokal anesteziler geçici olarak şeker metabolizmasını etkileyebilir.In hastalarda, diyabet veya ibuprofen kullanımı (bazen sulfonyalize veya meglitinitler gibi) ancak daha sonra hipotamin veya stres içeren hipoglisit bir risk oluşturur.

Vasovagal Reaksiyonları ve Autonomic Dys function

Bir vazogal cevabı - kalp hızında ve kan basıncının aniden düşmesiyle sonuçlanabilir - iğne prosedürleri sırasında meydana gelir. Bu vajina aktivasyonu da mide kanaması ve her zamankülü kan şekerinin yanı sıra, olası olarak hipotopyanın% 5'ine katkıda bulunur (örneğin, soluk, terleme ve hipoglisemi ile çakışma gibi belirtiler) özellikle de hipoglisemiye karşılaştırılabilir.

Kim Yüksek Riskte?

Bir prosedürden sonra hipoglisemi yaşayabilirken, bazı gruplar metabolik, farmakolojik veya fizyolojik faktörler nedeniyle yüksek riskle karşı karşıya kalır.

Diyabetli İnsanlar

Bu, en belirgin risk grubudur. Tip 1 diyabetli hastalar mutlak insülin eksikliğine ve ekojen insüline bağımlıdır, bu nedenle herhangi bir dengesizlik, insülin veya oral sırlamalar ile ilgili 2 diyabet türü ile ilgili olarak (sulfonilureas, meglitinides) aynı zamanda risk altındadır. Pre-procedural oruç, stres ve kaçırılmış yemekler, ilaç dozlarının ayarlanmamış olması durumunda hipoglisemiye yol açabilir.

Metabolik veya Endocrin Bozuklukları ile bireyler

adrenal yetersizlik (Ekison hastalığı) veya hipopituitarizm ile hastalar, insülinoma, glycogen depolama hastalıkları ve ciddi karaciğer veya böbrek hastalığının farmakemi riskini artıramaz. Diyetin 2-4 saat sonra nereye kadar düştüğünüz bir koşul.

Hastalar Devam eden Prolonged veya Komplek Prosedürleri

Uzun ameliyatlar, endoscopies veya tanınmış görüntüleme, genişletilmiş oruç veya bilinçli iyonasyon gerektiren daha yüksek risk taşır. Anesthesia'nın şekeri metabolizmasını değiştirir: propofol ve uçucu ajanlar gluconeogenesis engelleyebilir, opioidler de bulantıya ve fakir oral alımın gecikmesi olabilir. Sürekli insülin infüzyonları ile yoğun bakım ayarları daha da yüksek risk yükseltir.

Pediatrik ve Geriatrik Nüfusları

Çocuklar kilogram başına sınırlı glycogen mağazaları ve daha yüksek glikoz kullanımı var, onları açlık kaynaklı hipoglisemiye karşı hassas hale getiriyorlar. Danışma Kurulu Immunization Practices (ACIP) Pediatrik prosedürler için yaş özel olarak oruç tutmanızı önerir. Yaşlı yetişkinler genellikle polifarkıntılı fonksiyonunu azaltır ve kasvetli karşıt hormon yanıtlarını azaltır, artan kırılganlığı arttırır.

Hipoglisemi Tarihi veya Anksiyete Olan İnsanlar

Hipogliseminin önceki bölümler, vücutları strese karşı aşırı sağda aşırı sağda tutabilir, ancak daha belirgin bir şekilde hormon salıvermesini daha da yükseltebilir. Araştırmalar, bireyleri iğne fobi veya genelleştirilmiş kaygı bozukluğu raporla daha fazla araştırma yapılması gerektiğini ileri sürer, ancak daha fazla araştırma bu kadar tematik kaygıdan dolayı gerçek hipoglisemiye ihtiyaç vardır.

Hipoglycemia ile İlişkili Aşılar ve Prosedürler

Hipoglisemi neredeyse herhangi bir aşı veya prosedürden sonra meydana gelse de, bazıları edebiyat ve klinik uygulamada daha sık rapor edilmiştir.

Influenza ve AutoCAD-19 Vaccines

Büyük ölçekli gözetim verileri, grip aşısının ardından hipoglisemi örnekleri, özellikle de diyabetli yaşlı yetişkinlerde (RNA ve viral vektör) bulgularının 24-48 saat içinde meydana gelen geçici hipoglisemiyi tarif ettiğini, muhtemelen sağlam bağışıklık aktivasyonlarından dolayı (%CDC) potansiyel bir olumsuz olay olarak kabul eder, ancak bunun nadir ve sınırlı olduğunu vurgular.

Tanık Prosedürler Contrast Dye

Angiography, CT, iodinated kontrast ile taramalar ve diğer görüntüleme çalışmaları bazen glukoz düzenlemesini etkileyebilir. Contrast media, renal fonksiyonu, insülin tespiti ile ilgili hastalarda, lactic asitoz (rarely) ve hipoglisemit (muhtemelen) riskinde bulunabilmektedir.

Azınlıklar ve Diş Prosedürleri

Katarakt ekstraksiyon, kolonoskopi veya yerel anestezi altında diş çıkarmaları gibi, genellikle epinephrine ile lokal anesteziler geçici tachykarya ve glukoz dalgalanmalarına neden olabilir. Post-procedural bulantı ve fakir oral alımın daha fazla katkıda bulunması gerekir. Dentists ve oral cerrahlar, özellikle de her zamanki hipoglisantrik ilaçlarla normal hipoglisemit.

Önlem Stratejileri: Ortak Sorumluluk

Prosedürlerden sonra hipoglisemiyi önlemek hem hastalar hem de sağlık sağlayıcıları tarafından koordineli bir eylem gerektirir. Kanıt tabanlı stratejiler, ini önemli ölçüde azaltabilir.

Hastalar için Pre-Procedure Planlama

• [FONT:0) Açık bir şekilde iletişim kurmak:[Dönetici:[Dönetici:0) Tüm ilaçlar hakkında tedarikçinizi (sonradaki mücadele ve takviyeleri dahil), hipoglisemi, adrenal veya tiroid bozukluklarının herhangi bir tarihi ve prosedürlere önceki tepkiler.
• [FONT:0)Adjust ilaçlar rehberlik ile:[Dönetici:[Dönetici:0)Hastalık varsa, kliniğiniz ile birlikte insülin veya oral hipoglycemics'i hızlı bir şekilde ayarlamanızı tavsiye eder. Tipik olarak, sağlayıcılar prosedürün sabahında kısa devre dışı bırakmanızı önerir, ancak bireyselleştirme önemlidir.
• [FONT:0) Daha önce beslenmeyi optimize edin:[Dönder:)Küresel olarak gerekli olduğunda, karmaşık karbonhidratlar, protein ve sağlıklı yağlar ile akşamdan önce akşam yemeği tüketin.
• [FONT=0) Kan şekeri:[Dönetici:[Dönetici:0) Kan şekerinizi evden çıkmadan önce kontrol edin ve mümkünse, tesisteki varışta birçok klinik, hastaların kendi glucometrelerini getirmelerine izin verir.
• [FONT:0)Carry hızlı şeker kaynakları: Glucose tabletleri, sert şeker, meyve suyu veya küçük bir pasta icing jeli kolayca kullanılabilir.Bu eşyaları erişilebilir tutmak için prosedürler için.

Sağlık Sağlayıcı Sorumlulukları

• [FONTNTNTlement standard taraması: [[Dönetici: 0) Herhangi bir prosedürden önce risk altındaki hastalarla tespit etmek için kısa bir anket kullanın. diyabet, hipoglisemi tarihi, mevcut ilaçlar ve oruç süresi hakkında sorular ekleyin.
• [FONT:0) Mümkün olduğunda sadece oruç protokollerine izin verin: [Dönetici olmayan prosedürler için, insülin kesintisini azaltmak için 2 saate kadar açık sıvıların izin verilmesini düşünün.
• [FONT:0)Provide açık ilaç talimatları:) Randevudan önce hangi ilaçları tutmak veya ayarlamak için yazılı rehberlik verin. Sorular için sıcak bir sayı ekleyin.
• [FONT:0) ve sonrasındaki ölçümler: [Döneticiler için, yüksek riskli hastalar için, daha önce (eğer uzun süre) ve prosedürden sonra, hipoglisemi tedavi etmek için protokolleriniz var.
• [FONT:0]Educate personeli: [DÜDÜT:1] Hemşireler ve tıbbi asistanlar, gerekli olduğunda oral glukoz veya intramuscular glucagon nasıl idare edileceğini bilmelidir.

Akut Hipoglisemi Yönetimi Prosedürü Sonrası

Hipoglisemi belirtileri bir prosedür sırasında veya sonrasında gelişirse, hızlı bir tedavi, ciddi nöroglycopenia'ya ilerlemeyi önlemek için gereklidir.

Bilinçli Hastalar için

• [FONT:0) Bir şeker kontrolü ile teyit edin[Dönetici: 1 ) Bir metre mevcutsa.
• [FONT:0)Administer fast-acting karbonhidrat: 15-20 gram şeker (örneğin, 4 glikoz tableti, 4 oz meyve suyu veya 1 yemek kaşığı şeker suda çözündü.
• [FONT:0) 15 dakika sonra şekeri kontrol edin.[Dönetici:0) Hala düşükse, tedaviyi tekrarlayın.
• [0] Küçük bir atıştırmalıkla Takip Et [DüzgT:0) Protein ve karmaşık karbonhidratlar (örneğin, çatlaklar ve peynir, yarı sandviç) recurrence önlemek için, eğer oral alımı güvenli ise.

Bilinçsiz veya Swallow'a güvenilmez

• [FONT:0)Administer intramuscular glucagon) yetişkinler için 1 mg; 0.5 mg veya ağırlık temelli çocuklar için bebek için bebek yapar. Glucagon her zamanatik glikoz salıverir ve genellikle 5-10 dakika içinde kan şekeri yükseltir.
• [FONT=0] Acil destek için çağrıda bulunamazsa veya intravenöz erişim de dextrose yönetimi için gerekliyse (örneğin, D50 25 gram IV).
• [FONT=0)Hastayı tamamen uyarıya kadar takip edin[Dönetici: 1 ) ve 70 mg/dL üzerinde sürekli bir glikoz seviyesi sağlar.

Bölüm, şüpheli tetikleyicisi ve tedaviye yanıt.Recurrence'ı gelecekteki prosedürlerde engellemeyi ve oruçlandırmayı planlayın.

Uzun Süreli Düşünmeler ve Takip Ed

Çoğu hasta için, post-procedural hipoglycemia sonuçları olmadan geçici bir olaydır. Ancak, tekrarlayan bölümler daha fazla değerlendirme garanti eder. Aşağıdaki herhangi bir başvuru varsa endokrinologa başvurunuz:

• Hipoglycemia açık bir önsöz olmadan meydana gelir.
• Kan şekeri seviyeleri 55 mg/dL (bir hipoglisemi) altında düşer.
• Bölümler birden fazla farklı prosedürden sonra tekrarlanır.
• Hasta açıklanamayan kilo kaybı, yorgunluk veya diğer sistemik semptomlar vardır.

Endokrinolog 72 saatlik bir oruç testi, karışık-meal tolerans testi veya insülinoma'yı yönetmeye yönelik görüntüleme yapabilir (ACTH uyarı testi) ve diğer endokrin bozuklukları, diyabetli bireyler için, insülin rejimlerinin bir incelemesi ve HbA1c uzun vadeli ayarlamalar kılavuzabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Hipoglisemi aşıları veya tıbbi prosedürleri takip eden gerçek bir durumdur, ancak genellikle tanınmış bir fenomendir. Stres, oruç, bağışıklık aktivasyon ve ilaç etkileşimleri, hassas bireylerde kan şekeri disregülasyonu için mükemmel bir fırtına yaratır.Procefen mekanizmaları ile sağlık sağlayıcıların büyük çoğunluğu tedavi edilebilir önleme planlarını uygulayabilir - tıbbi ilaçlar düzenlemeleri, uygun açlık aralıkları ve pre-procedure şekeri izlemelerine izin verebilir.