Hiperosmolar Hyperglycemic State ve Risk Profilinizi Anlamak

Hiperosmolar Hiperglycemic State (HHS), HHS'nin en ciddi akut komplikasyonlarından birini temsil eder ve tanınamazsa önemli ölüm riski taşır.Aksiyel ketoacidosis (DKA) aksine, ketone birikimini içerir, HHS aşırı derecedenhidrasyon ve serum hiperosmolality.

HHS'nin lens kullanıcıları için özel bir tehdit oluşturduğunu anlamak, bu sıvı değişiminin aşırı derecede fazla şekeri idrar yoluyla aşırı dereceden çıkarmak, derin sıvı kaybına yol açan bu dehidrasyonelliğinizi ve suyu tüm vücut boyunca nasıl takdir etmenizi gerektirir. Gözden kaldırmak özellikle de bu sıvı değişiminin önlenmesine karşı savunmasızdır.Kan osilasyonundaki değişiklikler, görme ve potansiyel olarak yüksek orandaki değişiklikleri etkileyebilir.Bu dehidrasyonunuzu etkiler.Bu da, kendi adımınızı etkiler.

[FONT:0) Hastaneleşme sırasında HHS için risk faktörleri şunlardır: Enfeksiyonlar veya sepsis, son cerrahi veya travma, diyabet ilaçları için özür dileme, korticosteroidler veya diuretics gibi bazı ilaçlar kullanmak, tanınamaz veya kötü kontrollü tip 2 diyabet, ve akut hastalıklar da zatürre veya idrar yolları gibi riskler tanıtılır: İlaç zamanlamalarında değişiklikler, normal beslenme programları için kesintiler, normal bir sağlık ortamındaki fizyolojik stres.Bu tetikleyiciler anlamak için, sağlık ekibinizle ilgili stratejilerin başlangıç stratejilerine başlamak için çalışabilirsiniz.

Pre-Admission Planlaması: Hastane Hazırlık Aracıkit Yapın

Kapsamlı Tıbbi Dokümantasyon

Tıbbi kayıtlarınız, hastaneleşme sırasında güvenli diyabet yönetimi için temel olarak hizmet eder. Kabul etmeden önce, sadece insülin ve oral hipoglisemitik ajanlarınızı içeren tam bir ilaç listesi derlemesi gerekir, ancak ayrıca aşırı karşı-karşılama takviyeleri, göz damlaları veya lens bakımı çözümleri kullandığınız.Fırlatıcılıklı herhangi bir tedavi süresi ve reçeteli doktorunuzun iletişim bilgilerinizi içeren komplikasyonları içeren tam bir ilaç listesi, günlük atlatılabilir gaz permeable lensleri, günlük atılabilir lensleri veya özel makasları, genişletilmiş lensler veya özel bakım lensleri kullanın.

Diyabet tarihinin yazılı bir özetini getir, tipik kan şekeri izleme programınız ve mevcut insülin duyarlılığı modelleri ile ilgili bilgi edin.If you use a continuous monitor (CGM) or insülin pompası, cihaz modeli, verici tip ve sensör ekleme programı. Son laboratuvar sonuçları, elektrokardiyogramlar ve ophthalmology reports that show your baseline.

Hastaneniz Oturma Kit

Kaloriye servisli bir şeker torbasını, kalabalığınız boyunca yatağınıza tutabilirsiniz.Bir yedek şeker ölçüm cihazı ve test şeritleri, genellikle bir CGM'ye güvenseniz bile, hastane ağlarınız için bağlantı sorunları veya sinyal müdahalesi deneyimleyebilir.Polonya metreniz için ekstra bataryalar getir.

lens bakımı için, yeni bir kontakt lens çözümü ile etiketlenen bir dava paketi, günlük kan şekeri okumalarını, belirtileri ve tıbbi ekibinizle tartışmak istediğiniz her türlü endişeyi içerir.Bu yazı kaydın çoğu klinik personelinin bakımınızda katılmasına ve değişim sırasında değerli bir referans vermesi gerekir.

İlaç Yönetimi Stratejisi

Hastanenizin önceden belirlenmiş süresine dayanarak insülin dozlarınızı veya zamanlamanızı ayarlamanızı tavsiye edebilir ve önceden belirlenmiş herhangi bir cerrahi prosedürünüzü tartışırsınız.Hastalık ilaç rejimlerinizi gözden geçirme veya tıbbi gözetim altında bir basal-özel tedavi planı geliştirmek.

Beslenme ve Hydration Planlama

Hastanenin kayıtlı diyetine giriş yapmadan önce veya hemen belirli beslenme ihtiyaçlarınızı tartışmak için varıştan önce bir danışma talep edin. Hastane yemek hizmetleri genellikle karbonhidrat kontrollü yemek seçenekleri sunar, ancak normal yeme kalıpları ve insülin zamanlamanıza dayanan değişiklikler talep edebilirsiniz.Kan şekerinizi veya gastrointestinal sorunlarınızı bozmaya eğilimli olan bir liste getirin, böylece yemek seçimlerinizi uygun şekilde ayarlamanız için bir plan oluşturabilirsiniz.

[FONT:0]Hydration, HHS'yi önlemenin özellikle de kritik bir yoludur.[DÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜDÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ

Hastane Personeliyle İletişim Stratejileri

Bakım Ekibinizi Ederek

Her sağlık profesyoneli ile karşılaşmanız, talep edilen kan şekeri izleme tekniğini yönetmek için zaman ayırın ve CGM sensörünüzü nasıl değiştirirseniz ve acil durum tedarikinizi nasıl anlayabilirsiniz.Gerekç kullanımınızı ve HHS riskinizi açıklayın.

Diyet yönetimünüzü değişimleri ile koordine edebilecek hemşireniz arasında birincil bir iletişim insanı tasarlayın. Bu hemşire, sabahlarıki savunucularınız olarak hizmet edebilir, ilaç siparişlerinize herhangi bir değişiklikin açıkça iletişimlendiğini ve glukoz izleme programınızın sizin için tutarlı kalmasını sağlar.

İzleme Protokolü Oluşturma

Bakım ekibinizle, klinik durumunuzu oynayan bir kan şekeri izleme frekansı oluşturmak için çalışın. Çoğu hastaneli hasta için, her dört ila altı saat boyunca her dört ila altı saat boyunca kendi kendini takip etmek standarttır, ancak yüksek HHS riskinde olanlar, özellikle de ilk 24 saat kabul sırasında veya yeni ilaçları kullanarak ölçümler elde etmek için mevcut olabilir.

[FONT:0)Köpektif doktor için bildirilen semptomlar hakkında özel olun: [DÜDÜDÜDÜDÜDÜ:0) Bu eşik konuşma, görsel değişiklikler, sıvı alımınız için makul görünen aşırı susuzluk, sıvı yağdırma veya yakın bir parçaya sahip olmak için. Bu belirtiler hızlı müdahale gerektiren erken uyarıları temsil edebilir. Bu eşikü kurmak, endişelerinizin ciddiye alınmadan önce motive edilmesi, endişelerinizin ciddiye alınması ve bu tedavi kararlarının uygun olması için uygun şekilde yapılması anlamına gelir.

Lensleri Güvenli Bir şekilde Hastaneizasyon sırasında

Hastane ortamları lens takmaları için eşsiz zorluklar sunuyor. Dust partiküller, hava yoluyla patojenler ve temizlikte kullanılan kimyasal dezenfekteler gözleri rahatsız edebilir ve enfeksiyon riskini artırın.Hastalıklarınızı tedavi etmek için güvenli olup olmadığınızda lenslerinizi giymeye devam etmek için hastanenizin veya geçişin geçici olarak daha iyi bir şekilde kullanılmasını sağlar.

Lenslerinizi bir prosedür veya gece boyunca kaldırmanız gerekiyorsa, onları hemen etiketli bir durumda saklayın.Koşulucunuzun yerini belgelemek için hemşirelik personeline sorun, böylece oda temizliği sırasında yanlışlıkla silinmezler.Eğer lensleri giymeniz gerekirse, ağrı, taburcu veya fotofobiyi yaşarsanız, onları hemen çıkarın ve giriş doktorunuza bildirirsiniz.

Hastaneniz sırasında: Aktif Kendi kendini idare et

Kan Glucose Takip ve Yanıt

Kan şekeri okumalarının kendi loglarını erkenden yakalamak için hastane kayıtlarının yanında koruyun.Sorunlu bir trend grafiğini önceki 24 ila 48 saat boyunca gösterir, insülin aldığınız zamanları işaretlemek, bir yemek veya deneyimli semptomlar.Bu görsel temsil, bir sonraki kontrol için beklemek yerine, gelişmekte olan HHS risklerini tespit etmenize yardımcı olur.

[FONT:0) Etkili osmolality kavramını ve neden HHS önleme sırasında önemli olduğunu anlamak ) Serum osmolality, sodyum, glukoz ve kan urea azot seviyelerini kullanarak hesaplanır. Bakım ekibinizin 500 mg / L'lik ne zaman büyümediğini hesapladığı zaman serumun normalliğini artırdığını hesaplayın.

Hydration ve Electrolyte Balance

Yeterli hidrasyon sağlamak, HHS'nin hastaneleştirilmesi sırasında önlenmesi için en önemli müdahaledir. HHS ortalamalarında 8 ila 12 litrede sıvı açığı, toplam vücut sularının yüzde 15 ila 25'ine eşdeğerdir. Bu açık bir şekilde, agresif sıvı değiştirilmesi, alımınızın ve normalleştirilmesinin arkasındaki dokuyu geri yüklemeniz ve normalleştirmeniz için gereklidir.

Elektrolyte izleme eşit derecede kritiktir. HHS tipik olarak toplam vücut potasyum, magnezyum ve fosfat, hatta ilk 48 saat boyunca normal görünürken, özellikle de damar duyarlılığı, kardiyak kesinti ve nöromuscular fonksiyonunu kontrol etmek için bakım ekibinize sorun.

HHS'nin Prodrome'sini tanır

HHS anlık olarak gelişmez. Prodromal bir süre genellikle tam ciltli sendromdan önceki, hangi ince semptomlar ortaya çıkar ve yükselir. Ortak prodromal semptomlar, konsantre olma gibi zihinsel durumlarda daha fazla su içmez, sık sık sık sık sık sık urinasyon ilerlemesine neden oluyor, daha az interaktif veya daha yavaş hissettiğiniz soruları kişisel olarak algılayan kuru bir ağız, aktivite düzeyinize göre zayıflığa ve zihinsel durumdaki zayıflığa neden oluyor.

Bu prodromal belirtilerin herhangi birini geliştirirseniz, HHS prodrome’nin erken müdahalesini intravenöz sıvılar ve insülin ile artırmasını ve potansiyel olarak ciddi hiperosmolality ve yoğun bakım ünitesine ilerlemenizi sağlar.

Prosedürler sırasında kendiniz için yalvarmak

Herhangi bir planlanan prosedürden önce, diyabet yönetimi planınızın, sabitlenme süresini azaltmak için prosedürünüzü önceden belgelediği ve şekerleme işlemlerini onayladığı cerrahi işlemleri ve tanı testleri, diyabet yönetimi planınızın tam olarak belgelendiği durumlarda, prosedürünüzün gün başında, kan şekerinin süresini en aza indirilmesi ve azaltımı için mümkün olduğu konusunda önceden planlandığı gibi planlanmaktadır.

Bir insülin pompası veya CGM kullanıyorsanız, cihazın ameliyat için kaldırılıp kaldırılabilmesi veya pompanız kesilip alttana insülin yönetimi için yazılması gerektiğini sorun.Hastalıksız durumlarda şeker cihazlarını sürekli olarak yerine tutmanıza izin verin, ancak bu karar, basal insülin kullanımı olmadan birkaç saat boyunca metabolik bozulmaya neden olur.

Post-Hospital Bakım: Ev Yönetimine Geçiş

İlaç Yeniden Teklif ve Uyum

Hastane genellikle taburcu sonrası devam eden ilaç değişikliklerine neden olur. gitmeden önce, günlük hastanızla veya klinik farmakistinizle kapsamlı bir ilaç uzlaşmasını talep edin. Hastane farmasötik rejimle karşılaştırıldığında ve birkaç gün sonra devam edebilecek olan şekerleme listenizi kullanın.

insülin duyarlılığı veya glukoz metabolizmasını etkileyen ilaçlara dikkat edin. Corticosteroidler, bazı antibiyotikler, antipsikotics ve diuretics, özellikle de sonsuzluktan sonra önemli metabolik kesintilere veya beslenme haftalarına neden olabilir.Eğer hastaneleşmeniz sırasında herhangi bir ilaç aldıysanız, ev insülin dozlarınızın geçici ayarlamanıza ve haftalarca daha fazla ayarlamanıza gerek olduğunu varsaymayın.

Lens Bakımnızı Yeniden Değerlendirme

Hastaneleşmeden sonra iletişim lens rutinine geri dönmek, göz sağlığının hijyen ve değerlendirmesini gerektirir. Gözden önce lenslerinizi dikkatlice tekrarlamak, herhangi bir yatak, çizer veya boyamak için gelişmiş olan herhangi bir bakteri kirliliğini ortadan kaldırmak için.Eğer hastane tarafından ikna edilmiş lens çözümü kullandıysanız, giydiğiniz lens davanızı tekrarlamak için çok amaçlı bir çözüm olduğunu onaylayın.

Gözlerinizi hemen göz önünde bulundurun ve normal yırtıcı film ve eksorbate kuru göz belirtileri, korelasyon öncesi bakımsız yapay gözyaşlarınızı kullanarak önceden öngörülemeyen bir şekilde değerlendirme yapın.Göz göz bakımı sağlayıcısınıza göz kulak asırsızlığınızı hemen göz önünde bulundurun. Hastaneleştirme genellikle normal yırtığı filmini bozar ve normal bir şekilde kesintiye uğratırırsa, lensin tedavi edilebilirliğini iki hafta içinde bir optometri değerlendirmesini azaltır.

Uzun süreli Risk Azaltım Stratejileri

HHS veya yakın-HHS için hastaneleşme, son zamanlarda bir şekerleme programınızı geliştirmek için gönderilen bir şekerleme etkinliği temsil eder.Bu, yüksek riskli durumu tespit etmek için tıbbi ekibinizle çalışmak veya metabolik istikrarı artırmak için beton adımları geliştirmek için bir hastane dışı etkinliktir. Bu, son zamanlarda bir testin veya tekniğinizi artırmak için bir uyarıda bulunmanız gereken bir test planı sunar.Bu kanıtlar temelli stratejileri kontrol etmek için risk altında tutmak veya yaşam tarzı değişiklikleri yapmak.

Destek Ağı Yapın

Diyabeti yönetmek, hastane duvarlarının ötesine geçen bir takım yaklaşımı gerektirir. Tıbbi acil durumlarda ve hastaneleşmelerinizde sağlık savunucuları olarak hizmet edebilecek bir aile üyesi veya arkadaşınızı tanımlayın. Bu kişi, tıbbi belgelerinizi nerede tutacağınızı ve sağlık belgelerinizi iletişim kurabileceğinizi bilmelidir.

Yerel diyabet eğitimi merkezleri, Amerikan Diyabet Birliği veya Endocrin Society gibi sağlam bir destek ağı dahil olmak üzere diyabetik hastaları destekleyen topluluk kaynaklarına bağlı olarak, HHS önlemeleri için önceden bilgilendirilmiş müttefikleriniz olması için size yardımcı olabilecek eğitim materyalleri, webinars ve hasta savunuculuk hizmetleri sunar.

[03.2012:0) Hastanenizin, diyabet yönetimine yaklaşımınızı sıfırlama fırsatıdır.[*] Hastanenin yapısal ortamı, insülin optimizasyonu, eğitim ve günlük yaşamda elde etmek için daha zor olabilir. Bu pencereden tam olarak faydalanın, hastane gown'ınız için açık bir eylem planı geliştirir ve devam eden bakımınız için açık bir şekilde çalışır.

Hastalık veya hastaneleşme sırasında diyabet yönetimine daha fazla rehberlik için, tedavi sırasında sonuçları geliştiren Amerikan Diyet Birliği ) gibi kaynaklara bakınız.