Diyetsel Fatlar ve Diyabette Hipertansiyon arasındaki İlişkiyi Anlayın

Hipertansiyon, 2 diyabet türü olan yetişkinlerin üçte ikisinden fazlasını etkiler, kardiyovasküler hastalığı hızlandıran tehlikeli bir sinerji yaratır, nefropati ve retinopati.Bir taşeron kalırken, diyet yağ kompozisyonu, sodyum alımının bağımsız olarak ölçülebilir bir etkisi uygular.

Bu analiz, tereyağı ve modern margarin varyantlarının yağ profillerinin vasküler işlevi ve kan basıncı düzenlemelerini nasıl etkilediğini inceler, özellikle diyabetin metabolik bağlamına dikkat eder. randomized denemeler, potansiyel kohort çalışmaları ve mekaniksel araştırmaların, uygulanabilir rehberlik sağlamak için çizilir.

Amater vs. Margarine: Kompozisyon ve Tarihsel Context

Amater: Doğal bir Saturated Fat

Ancak, krema ile üretilir, yaklaşık% 80 tereyağının yağdırması ile yapılır. yağ asit profili doygun yağlarla (yaklaşık% 63'ü) bağlıdır (yaklaşık yemek kaşığı, myristic ve stearic asitleri).

On yıllardır, üst düzey varsayım, tereyağının doygun yağ içeriğinin doğrudan sonsuzluk disfonksiyonu ve renin-angiotensin-aldosterone sisteminin (RAAS) ancak son zamanlarda tükettiği, 0,0) .

Margarine: Trans Fats'tan Modern Reformasyonlara

Margarine, 19. yüzyılda ucuz bir tereyağı olarak icat edildi, başlangıçta sığır etiyopeksisinden yapılmıştı. orta-20. yüzyıla kadar, bitkisel yağların kısmi hidrojeni, yapay trans yağlarda zengin yarattı. Bu trans, LDL kolesterolü yükseltmek için gösterildi ve sistemik inflamasyonu teşvik etti - ayrıca endotel nitrik oksit üretimini de olumsuz etkiler ve hipertansiyona katkıda bulundu.

Zararın açık kanıtlarına cevap olarak, sanayileşmiş ülkeler, 2000'lerde başlayan trans yağ etiketini ve birçok üretici ürünü yapay trans yağları azaltmak veya ortadan kaldırmak için reforme etti.Bugün, margarines ve tub margarines, yüksek oranda hidrojenize edici bir şekilde ayırdılar. Çoğu margarines, tamamen hidrojenize edilen yağlarla ilgilenmeye veya karıştırılmış yağları birleştirmeye başladı.[0]

Mechanisms Diyetsel Yağları Diyabette Kan Baskıya Bağırıyor

Diyet yağları ve kan basıncı arasındaki etkileşim birkaç paralel yol içerir, her biri insülin direnci ve düşük sınıf inflamasyon özelliği tip 2 diyabettir.

Saturated Fat ve Endothelial Dys function

Doymamış yağ asitleri - özellikle de kozmik asit (16:0) ve myristic asit (14:0) - güçlü bir vasokonomik-bağımlılığı. Bu, nitrik oksitin biyoyakıtılabilirliği ile azaltılabilir, NADPH oxidase ve yüksek dozlu bir yağ yükünden daha düşük bir şekilde geri alınabilir.

Trans Fats: Persiste

Yapay trans yağlar birçok ülkede gıda tedarikinden büyük ölçüde kaldırıldı, bazı margarinler - özellikle de ticari fırında kullanılan daha ucuz çubuk çeşitleri veya bunlar - muhtemelen kısmen hidrojenli yağlar içerir. Trans yağlar özellikle olumsuz bir reaksiyona neden olur, C-reaktif protein (CRP), interleukin-6 ve tümör necrosis faktör-alpha. Bu enflamatuar ktokineler baskılı endotel nitrik oksit sintiyazık yağlar ve sodyum tutma oranlarını teşvik eder.

Doymamış Fatlar ve Kan Baskısı Fayda

Buna karşılık, doymamış yağlar - hem de monoun doygun (MUFA) ve poliun doygun (PUFA) - birden fazla mekanizma ile kan basıncının daha düşük olmasına rağmen, mayola yağı ve soya yağı, MUFA ve PUFA'da zengindir (örneğin, düşük yağ kontrolüne karşı).

Insulin Hassasiyet ve Kan Baskı

Diyabet, insülin direnci ile diyet yağına hipertensif yanıt verir. Hiperinsulin, doygun sinir sistemi ile sempatik sinir sistemi etkinleştirir ve kan basıncının daha düşük olduğu durumlarda, kan basıncının daha düşük olduğu saptanır.

Araştırmalardan Kanıtlar Özellikle Diabetik Nüfuslarda

Epidemiyolojik Bulmaları

[FONT=0]Nurs' Health Study[DÜDÜDÜSÜDÜSÜŞÜN) , 80.000 kadın üzerinde takip eden, diyet yağ alımı ve hipertansiyon insiyonu arasındaki ilişkiyi inceler.En yüksek jenere alımında olanların% 28'i, en düşük jeneratif olarak kıyasla daha yüksek bir riske sahip olan %28 daha yüksek oranda daha yüksek oranda büyüme riski vardı.

Diğer büyük Avrupa kohort, [[Dört:0)EPIC-Potsdam çalışması), sekiz yıl boyunca 25.000 katılımcıyı takip etti. diyabetik alt grupta, daha yüksek tereyağı alımı (≥10 g/gün) olay hipertansiyon için 1.12 tehlike oranı ile ilişkilendirildi, ancak margarin alımı önemli bir ilişki göstermedi.

Randomized Controlled Denemeler

2016 rastgele kontrollü bir deneme, bitkisel - 0,0)Diabetologia[[Dönetici: 1) özellikle de 30 g / günlük tereyağı veya 30 g / gün boyunca bir bitki örtüsü ile kıyaslanmış, trans-fazsız margarine dört hafta boyunca, vızıl grubu da ciddi bir azalma gösterdi.

Toronto Üniversitesi'nden bir çapraz deneme, 24 saat boyunca yüksek ücretli bir diyetle karşılaştırıldığında yüksek ücretli bir diyetle (daha düşük, trans-safsız margarine) 50 yetişkinden oluşan bir testtir.Bu çalışma yazarları, margarine'nin 24 saat boyunca yapılan kan basıncının çoğunun, margarine diyetinin 3.1 mmHg daha düşük vasküllü bir basınç ve 1.8 mmHg daha düşük diastolic basıncının farkı yarattı.

Meta-Analys

17 rastgele kontrollü denemelerin enerjiden sorumlu olan bir 2020 sistematik inceleme ve doz-soğuk sonuçlar, süt yağlarının (bahari dahil) ve bitkisel yağların ( margarine dahil) 2 diyabet türü ile bireylerde kan basıncında azalmanın en belirgin olduğunu belirtti.

Diabetik Hastalar için Pratik Diyet Öneriler

Kanıtlara dayanarak, nuanced yaklaşımı garanti edilir. Tüm margarinlerin tereyağı veya battaniye onayının engellenmesi, veriler tarafından desteklenmez. Bunun yerine, diyabet hastaları belirli ürün özelliklerini ve genel diyet bağlamını değerlendirmelidir.

Doğru Margarine'yi seçmek

Yumuşak, tub margarines'i içeren ilk madde olarak seçin:0) Trans yağ (Cilt) 0,0 gramı hizmet eden ve “öğrenme yağı (örneğin, kanola, zeytin, soya, ya da güneşçek) ilk madde olarak, pirinç margarines, ki bu da genellikle LDL’ye güvenen ürünler için “öpürülen yağlara” veya “okuyucuna” hitap eden ürünlere bakın.

Sınırlama Ama Değil Demoyla Değil

Ancakter küçük miktarlarda (günde 1 tatlıya kadar) bir diyetin bir parçası olarak, aksi takdirde doymamış yağlarda zengin olabilir. Amerikan Diyabet Birliği'nin tıbbi bakım notu, doygun yağın yaklaşık 7 gramını içeren bir yemek kaşığı kadar, hatta günlük ücretin üçte birini kullanan bir miktar bile.Bir yemek için tereyağını kullanmak makul bir hedeftir.

DASH veya Akdeniz Desenine Bütünleştir

[DASH diyeti[DNTT:0) [DASH 1] (Dietary Approaches to Stop Hyperction) meyveleri, sebzeleri, tüm tahılları, düşük yağlı sütleri ve kalorileri sınırlarken, toplam şişmanlığı% 27'ye kadar uzatırken, DASH'de, önerilen yağ kaynağı tereyağı veya margarine (örneğin, Akdeniz diyeti, yüksek yağlı peynirli yağları) tercih eden bu diyet kalıpların altında tutar.

Bireyselleştirilmiş Glycemic ve Lipid Yanıtları

Yağ altkurutuna kan basıncı yanıtı üniforma değildir. Yüksek triglyceritler (>200 mg/dL) olan hastalar için düşük karbonhidrat ve MUFA'da yüksek karbonhidrat tüketiminden daha fazla yararlanabilirler, çünkü yüksek karbonhidrat tüketimi yüksek riskli margarine.

"Buttery" Pazarlamanın Savaşı

Bazı ürünler “amater karışım” veya “amatery yayılabilir” olarak pazarlanabilir, tereyağı ve sebze yağlarının bir karışımını içerir. Bunlar, tertemiz tereyağından biraz daha düşük doygun yağ içeriğine sahip olabilir, ancak yine de 3-5 gram şeker ilaçları yemek için de geçerlidir.

Sonuç: Kalibrated Matters

Şeker hastaları kan basıncı üzerindeki margarine etkisi küçük ama zamanla klinik olarak anlamlıdır. Tereyağ, trans-faz olmayan yağlarda zengin olan tereyağı, 2-4 mmHg ile daha düşük kan basıncına katkıda bulunabilir - standart bir antihypertensive ilaçtan birini eklemeye kıyasla azaltılabilir. Conversely, aşırı derecede yüksek bir diyette özellikle de diğer kaynaklardan doygun yağda yüksek olan bir diyette tereyağı tüketebilir, endoteltal fonksiyonuna katkıda bulunabilir ve vasküler direnci artırılabilir.

Diyetsel seçimler nadiren ikilidir. Diyabetik hastalar genel desene odaklanır: yemek pişirmek için doygun ve trans yağlar, sıvı yağlardan yapılan yiyecekler alımı ve aktif olarak daha düşük şeker alımı (pücreatif) için, tüm tahıllar ve düşük yağlı sütler, aksi takdirde kalp-sağlık, trans yağlı-fazlanmış bir diyet içinde kullanılabilir.

Klinikler, hastaları beslenme etiketlerini okumaları için rehberlik etmeli ve küvet ve yapışkan ürünler arasındaki farkları anlamalı ve bireysel metabolik profillerini dikkatli bir şekilde göz önünde bulundurmalıdırlar, yayılmanın görünüşte küçük değişimi diyabetin uzun vadeli yönetimi üzerinde devam edebilir.

[FONT:0) Bu makale genel diyet rehberliği sağlar ve bireysel tıbbi tavsiyeyi yerine getirir. Diyetinize önemli değişiklikler yapmadan önce sağlık sağlayıcınıza danışın, özellikle diyabet ve hipertansiyonu varsa.).