Celiac Hastalığı, Diyabet ve Bone Health arasındaki Interplay'i anlamak

Kaliak hastalığının ve diyabetin çift tanısı, küçük bağırsaklarda villous atrofi ve crypt hiperplazisi ile sonuçlanan, iki kemikli farmakülanın daktisadi ile ilişkili olarak, kemikten korunmak için en iyi iki mekanizmayı doğrudan zorlaştırır.

Kemik Koruma için Temel Diyet Stratejileri

Diyet, serliac hastalığı ve diyabetli hastalarda kemik sağlığı yönetiminin temel taşı olmaya devam ediyor. Ancak, yaklaşım aynı anda seliac hastalığından gelen yetersizliklere ve diyabetten glycemic kontrolü ele almalıdır. Bir bütün diyet işe yaramayacaktır; kayıtlı bir diyetitian ile geliştirilen bireyselleştirilmiş planlar güçlü bir şekilde tavsiye edilir.

Bir Gluten-Free Diyetine Karşı Cümle

Periyak hastalığı için en kritik diyet müdahalesi tamamlandı ve glutenin ortadan kaldırılması - bir gluten, barley ve rye'de bulunan bir protein.Ne zaman gluten kaldırıldı, özellikle de bağırsak kanserinin erken tanısıyla ilgili olarak, tedavinin gecikmiş veya devam eden düşük seviyeli bir kalsiyum ve vitamin Dtake için gerekli olan tamamlanmamış olabilir.

Kalsiyum: Optimal Intake ve Abhidrasyon Geliştirme

Kemik kaybı riski altında olan Yetişkinler genellikle günde 1000-1200 mg elemental kalsiyum gerektirir. Bununla birlikte, serliac hastalığından gelen yetersizlikler veya daha az dozlu seçeneklerle karşılaştırılabilir.Forated plant sütler (almond, soya, peynir) daha az miktarda şekerleme sağlar, ancak lactose into the singlenozitler için daha az sayıda şeker kullanımı veya daha az sayıda şekerleme gerekir.

D: Vitaminler Temel Kapıcı Metabolism

D vitamini eksikliği, koroidasyon için neredeyse evrenseldir ve genellikle diyet bağlılıklarına rağmen devam eder, özellikle kuzeydeki enlemlerde veya kış aylarında vitaminler için gereklidir. Vitaminler en iyi kemik sağlığı için gereklidir. Çoğu hasta 2000-4000 IU günlük olarak daha yüksek dozlarda (örneğin, 5000 IU'nin üzerinde veya en az 30 ng / ng / L'nin (75 nmol / L) yardımına katkıda bulunur.

Kalsiyum ve Vitamin D: Magnezyum, Vitamin K2 ve Protein

Kemik sağlığı çok yönlüdür ve küçük kalıtsal hastalıklara dayanan birkaç mikrontriente dayanır. İyi diyet kaynakları fındık içerir (almonds, nakit, chia), börekler, yeşil yapraklı sebzeler ve tüm tahıllar (bunun sertifikalı veya daha düşük olduğunda) özellikle de Citetle birlikte, klübünler için daha sağlıklı bir şekilde yapılır.

Tıbbi Yönetim ve Pharmacologic Interventions

Diyet ve yaşam tarzı önlemleri kemik yoğunluğunu stabilize etmeye veya geliştirmek için başarısız olduğunda, farmakoterapi gerekli hale gelir. Diyabetin varlığı karmaşıklaşır, çünkü bazı şeker ilaçlarının kemik metabolizmasını etkiler. Dikkatli, bireyselleştirilmiş bir yaklaşım gereklidir.

Bonek Yoğunluğu İzleme ve Fracture Risk Değerlendirme

Periliyak hastalığı olan tüm hastalar ve diyabet temel iki enerji X-ray absorptiometri (DXA) tanısında taramalıdır - veya tanınarak takip edilir - ilk T-kesit ve risk faktörleri tarafından belirlenen aralıklarla taramalar ile takip edilmelidir. Fracture Risk Değerlendirme Aracı (FR) Bu nedenle, hipogliz ve önemli osteoporotik kırıkların 10 yıllık olasılıklarını tahmin edebilir, ancak bu iki yıl boyunca yapılan tedavi için tamamen göz ardı edilebilir.

Osteoporosis için farmakoterapi

Pharmacotipik tedavi, BMD'nin osteoporotik aralığına düştüğü zaman (T-mark ≤ -2.5) veya bir kırılganlık kırıldığında - T-kesinlikle ilgili olarak incelenen hastalardan en az 30 dakika boyunca dik kalabiliyor ve diğer 30 ila 60 dakika boyunca hastayı bekleyen veya daha az sayıda tedavi edilebilir.

Diyabet İlaçlar ve Onların Skeletal Etkileri

Diyabetik ilaçlar kemik farmakülit değildir ve ajanların seçimi kırık riski etkileyebilir. Met Dirin, özellikle de ilk reçeteli ajan, Praz-2 (SGLT2) inhibitörlerini azaltarak nötr veya hatta yararlı etkilere sahip olabilir.

Kemik Sağlığında Hormonal Düşünme

Menopause, kemik kaybının başarılı bir şekilde kabul edilmesidir ve serliac hastalığı ve diyabeti olan kadınlar, kronik inflamasyon ve beslenme eksikliği nedeniyle daha erken veya daha hızlı bir düşüş yaşayabilirler. Estrogen değiştirme tedavisi (hormone değiştirme tedavisi, HRT) diğer ajanlarla birlikte kullanılabilir. erkekler için, testosteron değiştirme tedavisi hipokambuzulümlü hastalık nedeniyle veya toplam dozda hipotazlık tedavisi için rezerve edilmelidir.

Uzun süreli Kemik Sağlığı için Yaşam Tarzı Değiştirir

İlaç dışı müdahaleler kemik yoğunluğunu korumak için vazgeçilmezdir, kas gücünü geliştirmek ve düşme riskini azaltmak için gereklidir - özellikle de zaten neuropati, retinopati veya hipogliseminin diyabetten habersizliği olabilir.

Kilo-Bearing ve Direniş Egzersiz

Mekanik yükleme kemik oluşumu için güçlü bir stimexedir. Kilo taşıma faaliyetleri (oylama, şaka, stair tırmanma, dans, yürüyüş) osteosiliteleri etkinleştiren ve mineralizasyon teşvik eden yerçekimi kuvvettir. Ancak, bir kez önemli kemik kaybı meydana geldi (T-kesinlikle < -2.5), pusuya veya atlama gibi yüksek performanslı aktiviteler kırık risklerle sonuçlanır.

Denge Eğitimi ve Güz Önleme

Falls, yaşlı yetişkinlerde ve neuropatiye sahip olanlar için önde gelen kırık nedenleridir. Diyabet genellikle periferik nöropatiye neden olur, ayaklarda kas zayıflığı ve ayak bileğiz, ve değişen gait. Denge eğitimi -Tai Chi, yoga, bir bacak üzerinde duruyor, oel-toe yürüyüş - her zaman stabilite ve düşüş riski azaltır. Egzersizler en az 20 dakika boyunca haftada 2-3 kez uygulanmalıdır.

Bone Toxins ve Ek Yaşam Faktörlerinden Kaçınmak

Sigara içenler kemik kaybını osteoblasts üzerinde doğrudan toksik etkilerden hızlanır ve östrojen seviyelerini azaltır; hem de şekersiz içeceklerden vazgeçilir (en az miktarda şeker, şarap, şekersiz tedavi edilir; bira glutensiz-serbest-sağlıklı bir kafein alımı ile ilişkilendirilmelidir).

İzleme ve koordineli Bakım

Kemik sağlığını, serliac hastalığı ve diyabetli hastalarda yönetmek tek zamanlı bir müdahale değildir, ancak birden fazla uzman arasında takım çalışması gerektiren bir ömür boyu süren bir süreçtir. Düzenli takipler bir gastroenterolog, endokrinolog, birincil bakım doktoru, kayıtlı diyetitian ve fizyoterapistler, procollagen tipi 1 N-tern) Bu ikilinin provokasyon ve Cternozal reskülasyon için tekrarlanabilir.

Kemik kaybının ikincil Sebeplerine hitap etmek

Kemik yoğunluğu uygun tedaviye rağmen gelişmemiş hastalar, kemik kaybının ikincil nedenleri araştırılmalıdır. Bunlar hiperparathyroidizmi (primary or secondary), hiperroidizmi, hipogonadism, kronik böbrek hastalığı (özellikle diyabetle), multipl myeloma, malabsorptive sendromları ve retorik doz hastalıkları (örneğin, PPD, sinik dozda) ve glukoleksiyonda kullanılan ilaçlar, ve glukoleoidler gibi ilaçlar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Periküler hastalık ve diyabetli hastalarda kemik yoğunluğu kaybı, kalsiyum ve vitamin D (düşük protein ile) ile ilgili kapsamlı, proaktif bir yaklaşım gerektirir ve farmasötik bozukluklar, enflamatuar kemik remodeling ve ilaç etkileri.Strikt bir glutensiz diyete bağlı, kemik toksinleri tamamen azaltır ve resimdeki yüksek dozda daha iyi bir şekilde korunmak için daha iyi bir şekilde tedavi edilen hastalıkların tedavisine dikkat edin.

[0] Daha fazla okuma için Halk Kaynakları:

  • [0] Ulusal Osteoporozis Vakfı).
  • [0]Celiac Hastalık Vakfı[Dönem:0]
  • [0] Ulusal Diyabet ve Digestive ve Kidney Hastalıklar Enstitüsü[Dönetici: 1)
  • [0]NIH Bone Health & Osteoporosis Portal).
  • [FONT=0)Endocrine Society Klinik Uygulama Kılavuzları Osteoporoz için[Dön 1)