Celiac Hastalığı, Diyabet ve Bone Health arasındaki Interplay'i anlamak

Kör hastalığı ve diyabetin çift teşhisi, küçük bağırsaklarda hiperplojen olmayan bir vücut hastalıklarının iki katı kadarını aşırı derecede azaltan ve 2 (T1D) veya tip 2 (T2D) ile sonuçlanan kemik erimesi ile ilgili olarak, kemik erimesi ile ilgili iki temel faktörlü beziğe yol açar.

Kemik Koruma için Temel Diyet Stratejileri

Diyet, serliac hastalığı ve diyabetli hastalarda kemik sağlığı yönetiminin temel taşı olmaya devam ediyor. Ancak, yaklaşım aynı anda celiac hastalığından gelen yetersizliklere ve diyabetten glycemic kontrolü ele almalıdır. Bir bütün diyet işe yaramayacaktır; kayıtlı bir diyette gelişmiş bireyselleştirilmiş planlar güçlü bir şekilde tavsiye edilir.

Gluten-Free Diyetine Karşı Cümle

Şeker hastalığı için en kritik diyet müdahalesi tamamlandı ve glutenin ortadan kaldırılması - hem de glutensiz diyette bulunan protein, barley ve rye.Ne zaman gluten kaldırıldı, özellikle de bağırsak kanseri tanısıyla ilgili olarak 6 ila 24 ay boyunca iyileşmeye başlayabilir, tanınabilir veya düşük seviyeli bir kalsiyum ve vitamin D up için gerekli olan yüzey alanını geri alabilir.

Kalsiyum: Optimal Intake ve Abhidrasyon Geliştirme

Kemik kaybı riski altında olan Yetişkinler genellikle günde 1000-1200 mg elemental kalsiyum gerektirir. Ancak, serliac hastalığından kaynaklanan rahatsızlıklar daha az şeker kullanımı veya daha iyileştirici seçeneklere ihtiyaç duyabilir.Forated plant sütler (almond, soya, peynir) daha az miktarda şekerleme sağlar, ancak böbrek içi sıvılar için daha az miktarda şekerleme sağlar.

D: Vitaminler Temel Kapıcı

D vitamini eksikliği, koroidye hastalığının neredeyse evrenseldir ve genellikle diyet bağlılıklarına rağmen devam eder, özellikle kuzeydeki en az 30 ng / sabyonu için gereklidir ve en iyi kemik sağlığı için doğrudan vitaminler için gereklidir. Çoğu hasta 2000-4000 IU günlük olarak daha yüksek dozda (günde) veya her 6-12 ay boyunca ölçülmelidir.

Kalsiyum ve Vitamin D: Magnezyum, Vitamin K2 ve Protein

Kemik sağlığı öncelikle küçük tavuk hastalıklarının (örneğin, pnömoni) ve tüm tahıllar (ve) ile birlikte, kemikli bir protein (parçalı) ve tüm tahıllar (ve genellikle sertifikalı) ile birlikte yapılır. İyi diyet kaynakları fındık (almonds, nakit eks), tohumların (pukin, chia), klomental olmayan) ve tüm tahıllar (örneğin,) özellikle de süt tozun (parçacık) ve tüm tahıllar (parça) ile birlikte kullanılması gerekir.

Tıbbi Yönetim ve Pharmacologic Interventions

Diyet ve yaşam tarzı önlemleri kemik yoğunluğunu stabilize etmeye veya geliştirmek için başarısız olduğunda, farmakoterapi gerekli hale gelir. Diyabetin varlığı karmaşıklaşır, çünkü bazı şeker ilaçlarının kemik metabolizmasını etkiler. Dikkatli, bireyselleştirilmiş yaklaşım gereklidir.

Bonek Yoğunluğu İzleme ve Fracture Risk Değerlendirme

Periliyak hastalığı olan tüm hastalar ve diyabet temel iki enerji X-ray absorptiometri (DXA) tanısında taramalıdır - veya tanınarak takip edilir - ilk T-kesinme ve risk faktörleri tarafından belirlenen aralıklarla taramalar ile takip edilmelidir. Fracture Risk Değerlendirme Aracı (FR) Bu nedenle, hipoglisemitik kırıkların 10 yıllık olasılıklarını tahmin edebilir, ancak bu iki yıl boyunca yapılan tedavi için risklere göre tamamen göz ardı edilebilir.

Osteoporosis için farmakoterapi

Kanonik tedavi, BMD'nin osteoporotik aralığına düştüğü zaman (T-profeksiyon -2.5) veya her zaman kırılganlık kırıklığı meydana geldiğinde - 2,5. İlk-line ajanlar bisphosphons: oral alendronate (70 mg haftalık) ve artarak (35 mg haftalık veya 150 mg) çok daha yüksek bir cerrahi yapılır.

Diyabet İlaçlar ve Onların Skeletal Etkileri

Diyabetik ilaçlar kemik farmakülit değildir ve ajanların seçimi kırılabilir. Metformin, özellikle de ilk reçeteli ajan, Prazotik ve farmaküla kotransporter-2 (SGLT2) inhibitörleri (kahraman, baraj) ile ilişkili olarak, özellikle de böbrek dışı gözlemler ile ilişkili olarak daha fazla risk altında tutulabilir.

Kemik Sağlığında Hormonal Düşünme

Menopause, kemik kaybının başarılı bir şekilde kabul edilir ve annelik hastalığı ve diyabeti olan kadınlar, kronik inflamasyon ve beslenme eksikliği nedeniyle daha erken veya daha hızlı bir düşüş yaşayabilirler. Estrogen değiştirme tedavisi (hormone değiştirme tedavisi, HRT) diğer ajanlarla birlikte kullanılabilir. erkekler için, testosteron değiştirme tedavisi, hipokamla ilgili olarak yapılan bu tür hastalıklar için rezervuarıklık tedavisi veya kardiyovasküler hastalık tedavisi için rezerve edilmelidir.

Uzun süreli Kemik Sağlığı için Yaşam Tarzı Değiştirir

İlaç dışı müdahaleler kemik yoğunluğunu korumak için vazgeçilmezdir, kas gücünü geliştirmek ve düşme riskini azaltmak için gereklidir - özellikle de zaten neuropati, retinopati veya hipoglisemitemi diyabetten habersizdir.

Kilo-Bearing ve Direniş Egzersiz

Mekanik yükleme, kemik yapımı için güçlü bir stimülasyondur. Kilo taşıma faaliyetleri (oylama, koşu, dans, yürüyüş) osteositleri etkinleştiren ve mineralizasyon teşvik eden, ancak, önemli bir kemik kaybı meydana geldi (T-kesinlikle < -2.5), pusuyu veya atlama gibi yüksek performanslı aktiviteler kırık risklerle sonuçlanır.

Denge Eğitim ve Güz Önleme

Falls, yaşlı yetişkinlerde ve neuropatiye giden kırıkların başlıca nedenidir. Diyabet genellikle periferik neuropatiye neden olur, ayaklarda ve ayaklarda kas zayıflığı ve ayak izi azaltır ve gait olarak değişir: gevşek rugs, aydınlatma (özellikle gece ışıkları), tuvalette barlar tutar ve tuvalete yakın durmalı, çünkü haftada 2 ila 3 kez daha fazla göz ardı edilir.

Bone Toxins ve Ek Yaşam Faktörlerinden Kaçınmak

Sigara katkı maddeleri, her iki standarttan daha fazla insan için kemik kaybı hızlanır ve doğrudan kemikten ve hipoküllü hastalıklardan dolayı toksik etkilerden oluşur; şekersiz içeceklerden dolayı hem de sağlıklı bir şekilde egzersiz yapan hastalar için daha fazla egzersiz yapar.

İzleme ve koordinasyon

Kemik hastalıkları, serliac hastalığı ve diyabetli hastalarda tek zamanlı bir müdahale değildir, ancak birden fazla uzman arasında takım çalışması gerektiren bir ömür boyu süren bir süreçtir. Düzenli takipler bir gastroenterolog, endokrinolog, birincil bakım doktoru, kayıtlı diyetitian ve fiziksel diğer tip N-ternatif tanılamalar için bu tür bir procollejeneratif (parçalama)

Kemik kaybının ikincil Sebeplerine hitap etmek

Kemik yoğunluğu uygun tedaviye rağmen gelişmemiş hastalar, kemik kaybının ikincil nedenleri araştırılmalıdır. Bunlar hiperparathyroidizmi (primary or secondary), hiperroidizmi, hipogonadism, kronik böbrek hastalığı (özellikle diyabetle), multipl myeloma, malabsorptive sendromları ve retorik doz hastalıklarının ötesinde (örneğin, PPD, transkriptatif infüzyon, nirenal hastalığı) ve glukoleoidler gibi ilaçlar, proton pompalayıcılar (PPIs), seçici olarak rektörlü serotonin receptif sendromları ve sinerjik hastalıklar için sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık hidrasyon sağlar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Periküler hastalık ve diyabetli hastalarda kemik yoğunluğu kaybı, kalsiyum ve vitamin D (düşük protein ile) ile ilgili kapsamlı, proaktif bir yaklaşım gerektirir ve farmakolojik ve beslenmesel temelleri azaltır.Strikt bir glutensiz diyetine bağlı olarak, kemik toksinleri azaltmak, tıbbi olarak daha iyi bir şekilde korumak için daha iyi bir şekilde tedavi edilen bir vücut hastalıklarının tedavisine karşı korunmak için daha iyi bir şekilde tedavi edilmesi gerekir.

[0] Daha fazla okuma için Dış kaynaklar:

  • [0] Ulusal Osteoporozis Vakfı).
  • [0]Celiac Hastalık Vakfı[[Dönem: 1)
  • [0] Ulusal Diyabet ve Digestive ve Kidney Hastalıklar Enstitüsü[Dönetici: 1)
  • [0]NIH Bone Health & Osteoporosis Portal).
  • [FONT=0)Endocrine Society Klinik Uygulama Kılavuzları Osteoporoz için[Dönetici:0)