Sürekli Glucose Monitors (CGMs), yüksek bir artış isabetli bir şekerleme işlemine göre diyabet yönetimini dönüştürdü ve her kritik anda doğrudan akıllı gözlemlerinize veya adanmış alıcınıza bırakıyorsunuz. Ancak bu kılavuzda, sizi tam olarak nasıl ayarladığınız, yüksek bir artış isabetli isabetli bir uyarıda bulunmanız için uyarıda bulunmanız gerekir. Properly configured uyarıları proaktif kontrol ve sabit tepki arasındaki farktır.

CGM Neden Önemlidir

Uyarılar sizin güvenlik net. Klinik araştırma, uyarı eşlerini etkinleştiren kullanıcıların, daha az ciddi hipotezli olayları daha az şiddetli bir şekilde azaltdığını ve Time-Range'yi önemli ölçüde geliştirmelerini gösteriyor.Bir çalışma, bir uyarı satın alır:0)Diabetes Teknoloji & Tedaviler), bir düzeltme işlemine güvendiğiniz veya fiziksel rahatsızlıklar ile daha fazla spor uyarıları azaltabileceğinizi veya egzersizi güvenli bir şekilde düzeltebilirsiniz.

CGM Alerts'in Farklı Türlerini Anlamak

Modern CGMs tek yüksek / uzun bir alarmdan daha fazlasını sunar. Her uyarı türü farklı bir amaç sunar. Her birinin ne yaptığını bilmek - ve onları nasıl ayarlamaları - kişisel bir uyarı sistemi inşa etmek için ilk adımı.

Yüksek Glucose Uyarıları

Bu uyarı, glukozunuzun bir başlangıç yüksek eşini geçtiğinde (örneğin, 250 mg/dL) Çoğu sistem, sert bir hedef ve bir “savaşçı” için biraz daha düşük bir seviyede uyarı ayarlayabilirsiniz. Örneğin, 200 mg/dL'de bir uyarı ayarlayabilirsiniz ve 300 mg/dL. Birçok CGM'de kritik bir uyarı ayarlayabilirsiniz.

Low Glucose Alerts

Güvenlik için en hayati uyarı. Varsayılan ayarlar genellikle tepki verme zamanı 70 veya 80 mg /dL'de tetiklenir. Ancak, hipoglisemi'yi deneyimleyen insanlar daha yüksek bir eşiğe ihtiyaç duyabilir (örneğin 90 mg/dL). Bazı cihazlar tepki verme zamanı da dahil eder.

Change Alerts'in Puanı

Bu uyarılar hızlı yükselir veya düşer (örneğin, CGM'niz onları desteklerse - yüksekcarb yemeklerinden önce aşırı derecede yararlı olabilirler. Benzer şekilde, hızlı bir artış, kaçırılmış bir yemek bolus veya bir infüzyon setini gösterebilir.

Özel Uyarılar (Threshold vs. Predictive)

Temel türlerin ötesinde, çoğu CGM uygulamaları özel profiller oluşturmanıza izin verir. Farklı gün boyunca farklı eşleri ayarlayabilirsiniz (örneğin, daha katı bir gece düşük), egzersiz modu veya “hypo-awareness” override. Bazı uygulamalar da yüzme, sürüş veya uyku gibi özel aktiviteler için profiller yüklemenize izin verir. daha fazla özelleştirme alarmlar, daha az nüans alarmlar elde edersiniz, bu da uyarı yorgunluk yorgunluğu önlemeye yardımcı olur.

Adım Adım Ayarları CGM'niz üzerinde Ayarlama Kılavuzu

Tam menü isimleri cihaz tarafından değişir (Dexcom G7, Freestyle Libre 3, Medtronic Guardian, vs.), ancak temel iş akışı, mevcut herhangi bir sistem üzerinde uyarıları yapılandırmak için bu adımları takip eder.

1. Ayarları Erişim Menüleri

CGM uygulamanızı akıllı telefonunuzda açın veya alıcının arayüzüne gidin. Bir dişli simgesine bakın, bir “Settings” sekmeye veya “Notifications” bölümüne gidin. Freestyle Libre 3, kafa to main menu and tap "Settings", sonra “Alarms.”

2. İhtiyacınız olan Uyarıları Enable

Çoğu sistem bir listeden çıkıyor: “Yüksek Uyarı”, “Düşük Uyarı”, “Urgent Low Soon”, “Rise Rate,” “Fall Rate” ve böylece her uyarıda, güvenlik için, [[Dönetici için, [[Düzücük Uyarılar) düşük ve acil düşük uyarılar etkinleştirin..

3. Thresholdsinizi ayarlayın

Değerini ayarlamak için her uyarıya tıklayın. Yüksek uyarılar için: Birçok klinikten 250 mg/dL (veya 13.9 mmol/L) başlamanızı önerir ve kişisel hedef aralığınıza dayanarak ayarlamanızı önerir. Düşük uyarılar için: 80 mg/dL (4.4 mmol/L) hipoglisemiye sahip değilseniz, bu ±3 veya 90-100 mg /dL'ye bağlı olarak daha sıkı bir şekilde zorlanabilirsiniz.

4. Ses, Titreşim ve Tekrar Intervals

Eşiğinde durma. Her uyarı için genellikle ses, bir titreşim modeli veya sessiz bir bildirim seçebilirsiniz. Bazı uygulamalar “re-alert” aralıkları -örneğin, eğer glukozunuz 250'den fazla kalırsa, alarm her 30 dakika yardımcı olan tekrar aralığı seçin, ancak bir gecede uyarıları seçin, acil düşük veya yüksek uyarılar için istisnalar ile “doğulmamama izin vermeyin” göz önünde bulundurun.

5. Uyarılarınızı Hemen Test Etmek

Tamamlandığında, sistem test edin. bir sonraki gerçek düşük olayda (ama bir test alarmı) veya “Hakkında” menüde bulunan bir düğmeye basmayı deneyin. Alternatif olarak, bir glukoz simülatörü kullanarak düşük bir şeker olayınızı test edin (eğer uygulamanız bir sonraki gerçek düşük etkinliğe kadar beklemek durumunda) veya bir parmak izi test alarmını daha güvenli hale getirir (ama bunu doğrularken) Uyarı Ayarlama işlemine “Test Alarmı” veya “Test Alarmı” menüsünü kullanabilirsiniz.

Gelişmiş Uyarı Özelleştirme

Temelleri kaplandığında, uyarıları gerçekten akıllı kılan gelişmiş özellikleri keşfedin.

Tahmin edici Uyarılar

Birçok CGM şimdi, size aslında bir eşiği geçmeden önce 10-20 dakika uyarı vermek için eğime dayalı bir tahmin kullanıyor. Örneğin, Dexcom G6 ve G7, “Urgent Low Soon” sunuyor, bu tahminler 20 dakika içinde 55 mg/dL'ye ulaşacak. Freestyle Libre 3'ün benzer bir “Urgent Low Glucose” alarmı var.

Zamana Dayalı Profiller

Gece ve gündüz farklı uyarı eşlerini ayarlayabilirsiniz. Örneğin, uyku sırasında zaman aralıkları ile daha yüksek düşük bir eşiğin (örneğin, 90 mg/dL) olmasını istediğiniz için, IFTTT veya Kısa kesimler gibi akıllı bir otomasyon uygulaması kullanarak, otomatik olarak güneşrise/sunset ile profilleri değiştirmek için 70/dL'ye tepki verebilirsiniz.

Desen Uyarıları

Bazı sistemler (örneğin, CGM'niz 70'in altında kaldığı üç sabah tespit ederse, insüline uygun olmayan oranlarınızı ayarlayabilir.) Bu desen uyarıları isteğe bağlı olarak ancak insülin planınızı düzeltebilir.

Caregivers ile Paylaşım Uyarıları

Çoğu CGM uygulamaları, aile üyeleri, oda arkadaşları veya sağlık sağlayıcıları ile canlı verileri paylaşmanıza izin verir.Dexcom Takip et, bakıcılar aynı yüksek, düşük ve acil uyarıları kendi telefonlarında almak için ayarlar. Freestyle LibreLinkUp ile benzer bir özellik var - özellikle de şeker, yaşlı kullanıcılarla, ya da yalnız yaşayan herkes için.

Diğer Cihazlarla CGM Uyarılarını Bütünleştirmek

CGM'nin yerleşik uygulaması mükemmel, ancak akıllıwatches, fitness gruplarına ve hatta veri paylaşımı platformlarına kadar uzanabilirsiniz.

Akıllıwatches (Apple Watch, Wear OS)

Birçok CGM uygulamaları, henüz “Urgent Low Soon” ile sizi uyarıyor.Daha yüksek alarmlar için, telefonunuzu bir Bluetooth konuşmacısı ile veya agresif bir şekilde çalıştırabilecek akıllı bir saat kullanabilir.Grup izlemek (Samsung Galaxy Watch, Fossil) ve Dexcom uygulaması ile aynı şekilde çalışır.

Gecescout ve DIY Entegrasyon

Gelişmiş kullanıcılar için Nightscout (bir kalabalık kaynağı, Google Home veya Alexa gibi akıllı ev cihazları ile entegre edilir) web arayüzü üzerinden özel uyarı ayarlamanıza izin verir.Bu nedenle, birçok kullanıcı, XDrip + gibi arkadaş uygulamaları ile birlikte gecescout, uyarı eşleri ve Alexa gibi daha fazla sayıda kontrole entegre edebilir.

Insulin Pumps'a Bağlanmak

Hibrit kapalı bir sistem kullanıyorsanız (Tandem Control-IQ, Medtronic 780G, Omnipod 5), pompanın kendisi CGM verilerine dayalı uyarılar oluşturabilir - “Auto-Bolus Suspension” veya “Basal Suspend” gibi. Bu uyarılar genellikle pompanın ekranından veya ayrı bir uygulamadan gelir. Pompanızın uyarı ayarlarının bir başka katmanını kırmızı güvenlik ağı oluşturmak için yapılandırır.

Uyarı Fatigue

Çok fazla uyarı ezici olabilir, “alert yorgunluk” için yol açabilir, görmezden gelmeye veya önemli uyarıları görmezden gelmeye başlarsınız. İşte doğru dengeyi nasıl vuracağım.

  • [FONT=0]Gerçek eşleri ele geçirmek.[[Dönetici: 1 ) Yüksek uyarınız her zaman bir yemek bitirdiğinizde, eşiniz muhtemelen çok sıkıdır. Bunu 20-30 mg/dL'ye doğru gerçek yüksekleri yakalamak için yükseltebilirsiniz. Benzer şekilde, düşük eşini hissettiğiniz iki tane veya iki tane denizi yukarıda ayarlarsanız - 70 mg /dL'da her zaman 80'de tedavi ederseniz.
  • [FONT:0) Düşük öncelikli uyarılar için sessiz mod kullanın.[#0] Çoğu CGMs, yüksek uyarıları yüksek sesle uyarlarken, düşük uyarıları yüksek sesle tutmanıza izin verir.
  • [[Dinler:0)Schedule “ayın saatleri”, istisnalar ile değil.) iPhone'da, toplantılarda veya uyku sırasında eleştirel alarmlar sağlayarak, Android'de, Do Not Disturb kullanın.
  • [FONT:0) Uyarı tarihini gözden geçirin; ancak sadece üç gerçek düşük alarmınız varsa, düşük eşinizi 90 mg/dL’ye yükseltin ve sahte alarmların azaldığını görmek için haftalık olarak kontrol edin.
  • [FONT:0] Egzersiz ve hastalık için özelleştirmeyi kullanın.[DÜT:1] Daha yüksek düşük bir eşle geçici bir “Exercise” profili oluşturun (örneğin, 100 mg/dL) ve daha uzun bir hastalık için daha fazla koklama, daha yüksek uyarıları yakalamak için yüksek uyarıları zorlayabilirsiniz.

Sorun Ortak Uyarı Problemleri

Mükemmel ayarlarla bile, uyarılar başarısız olabilir. İşte en sık konular ve onları nasıl düzeltin.

Bayan Uyarılar

CGM alarmınız beklendiğinde ses çıkarmıyorsa, ilk olarak telefonunuzun bildirim ayarlarının değiştirilmediğini kontrol edin.In iPhone, Settings > Bildirims > [CGM Uyarıları” ve “Sound” etkinleştirin. Ayrıca bir alıcıyı kullanıyorsanız (bu overrides sessizliğini kullanın ve Android'de “App”in şarj ettiği ve “AppSound” seçeneğini kontrol edin.

Sık sık kaçırılmış uyarıların nedeni Bluetooth kesintisidir. Telefonunuz CGM vericisinden 30 feet daha fazlaysa, veri akışı molaları ve uygulama, uyarı koşullarını değerlendirebilir. Telefonunuzu yakındaki tut veya kemerinizde yaşayan bir alıcı kullanın. Bazı sistemlerde, bir bağlantı sırasında tetiklenen bir uyarı yeniden bağlantılı olacaktır - ancak bunu başka bir odada telefonunuzu koyarak test edin ve düşük bir tahmin edilen bir düşük bir tahmini kontrol ederseniz kontrol edin.

Sahte Alarmlar / Frequent Nuisance Alerts

Yanlış pozitifler genellikle gerçekleşir çünkü eşleriniz çok sıkı veya sensörünüz geceleri “kompresyon düşük” veriyor veya ilk alarmdan sonra tekrarlanan düşük uyarıları veriyorsanız (Dexcom G7 gibi) “Komser düşük algılamalar ısıtılabilir.

Hızlı yükseliş / korkunç uyarılar için, tek bir kötü okuma (örneğin, bir baskı sanatının) yanlış bir oran uyarısı tetikleyen bir artışa neden olabilir.Eğer nadiren olursa, sadece bunu kabul eder.Eğer ±2 ila ±3 mg/dL /min arasında oranı eşini gevşekleştirir. Ayrıca sensörünüzün iyi niyetli olduğunu kontrol edebilir ve çalınmadığı bir artış olabilir.

Cihaz Connectivity & Battery

Telefonunuz veya alıcınız verici ile sık sık bağlantı kaybederse, yeni bir yere taşınmaya çalışın, Bluetooth'ı yeniden başlatın veya vericiyi en son sürüme kadar değiştirirseniz (en çok 10 günlük bir sensöre sahip ancak 90 günlük bir vericiye sahip). Telefonunuzun bataryasını% 20'den fazla tut - bazı Android cihazlarınız gücü kurtarmak için Bluetooth'ı kapat. Ayrıca CGM uygulamasını en son sürüme güncelleyin; Donanım güncelleştirmeleri genellikle bağlantı hatalarını düzeltin.

Donanım Başarısızlıkları

Bazen bir sensör teli kırılır veya verici arızalar. Tekrarlanan “sensor hatası” uyarıları görürseniz, bir yedek için üreticiyle iletişime geçin.Dexcom ve Abbott'un cömert bir yedek politikaları var. Başarısız sensörlerin bir dizesini görmezden gelme - kötü bir parti veya bir cihaz güncelleme konusu gösterebilir.

CGM Uyarılarının Geleceği: Akıllı, Daha Kişiselleştirilmiş

Şu anda piyasaya giren CGM'lerin nesli, statik eşlere güvenmek yerine bireysel glukoz modellerinizi öğrenen makine öğrenme algoritmaları getiriyor.Dexcom G8 prototipi gibi gelecek sistemler, AI'yı yüksek doğrulukla 60 dakikaya kadar tahmin etmek için söylentiliyor.Dloop sistemleri zaten CGM verilerini otomatik olarak insülin teslimatını ve gelecekteki sistemlerinizi içerecek şekilde kullanan bir uyarı ayarları kullanarak iletiyor.

CGM uyarılarınızı hazırlamak, bir tane ve zaman temelli profiller değildir; hastalarınızı vücudunuzu, rutininizi ve yeni teknolojiyi düzeltmek için ortak bir sorun giderme adımları atarak.Daha iyi yapılandırılmış bir uyarı sistemi ile başlayın, sonra CGM'nizin çoğu zaman sizinle birlikte yaşamanız için güvendiğine güvenebilirsiniz.