Sürekli bir Glucose Monitor (CGM) nedir?

Sürekli Glucose Monitor (CGM), iç mekandaki glikoz seviyelerinin geçici sıvıya bağlı olarak ölçülmesi gereken bir tıbbi cihazdır: hücreler arasındaki sıvı - gün ve gece boyunca, verileri kablosuz olarak gönderen ve bir alıcı veya uygulamadan farklı olarak, bir CGM, şekerleme eğilimi gösterir. Sistem üç ana bileşen içerir: deri altındaki küçük bir insert (genellikle, genellikle karın veya kol)

Modern CGMs, enzymatik teknoloji (parça test şeritleri için) iç içe geçmiş CGM'ler, fikre bağlı olarak 7 ila 14 gün sürer.En bilinen CGM sistemleri, her sistem kendi eşsiz sensör tasarımı ve uygulama arayüzü vardır.

Diyabetli bireyler için - 1, tip 2 veya diğer formlar - CGM, yiyecekleri, egzersizi, stres ve insülinin, şeker seviyelerini gerçek zamanlı olarak etkilemesine yardımcı olur. Bu bilgi, hem hiperglisemi riskini azaltır ve hipoglisemiye yardımcı olur.

CGM Alerts Nasıl Çalışır

CGM uyarıları, kullanıcıların hesaplı eşleri geçince haberdar olmak için tasarlanmıştır. Bu eşler belirli bir süre içinde eşiği geçebilecektir (örneğin, sağlık ekibi tarafından belirlenir).

CGM sensör, kan şekerinin yaklaşık 5-10 dakika boyunca geri kalanının geri kalanının düşmesini sağlar. Bu gecikme, özellikle de yararlı olabilir: kullanıcıların kendilerine ulaşmadan önce hareket etme zamanı verir. Kullanıcılar genellikle eşik değerleri ayarlar, ses/yargılama ayarlarını ayarlar ve uyarıları tekrarlamak veya “yapıcı alarmları azaltmak” için önemlidir.

CGM Alerts türleri

Farklı uyarı kategorilerini anlamak uygun şekilde yanıt vermenize yardımcı olur:

  • [Düzg:0) Düşük Glucose Uyarısı (Hypoglycemia): [DüzgT:1), Glikoz bir eşin altında düştüğü zaman Tesadüfler (örneğin 70 mg/dL) Bu uyarı, belirtilerin şiddetli hale gelmeden hemen harekete geçmenizi sağlar.
  • [FONT:0]Urgent Low Glucose Uyarısı: Daha da kritik bir uyarı, genellikle 55 mg/dL gibi daha düşük bir eşiğinde ayarlanır.
  • [FONT=0) Yüksek Glucose Uyarısı (Hyperglycemia): [Dönetici: 1) Borekler, bir eşiğin üstünde yükselirken sesler (örneğin 250 mg/dL).
  • [FONT:0)Urgent High Glucose Uyarısı: Bazı sistemler daha aşırı düzeyde ikinci yüksek uyarı sunar (örneğin, 350 mg/dL), özellikle de insülin pompalarını kullanan insanlar için ilgili veya diyabetik ketoacidosis (DKA).
  • [FONT:0)Rate-of-Change Alert: Glisyolar yükselir veya hızla düşerken, henüz tam bir eşiği geçemiyorsa bile, on dakika içinde 150 ila 100 mg /dL hızlı bir düşüş hala bir uyarı olabilir.
  • [FONT:0) Tahmin edici Uyarılar: [Dönetici:[Dönetici:0))) Öngörüler, glukozun bir süre içinde bir eşiği geçeceğini varsayar (örneğin, “20 dakika içinde tahmin edilenden 20 dakika içinde tahmin edilir).
  • [FONT:0)Sensor/Transmitter Uyarıları: Sensör sona ermesi, sinyal kaybı, kalibrasyon gerekli (parçalama gerektiren cihazlar için) veya sensör hatası.
  • [[Dönetici:0)Kaynak:[Dönetici:0) Kaynak:[Dönetici:0) Kaynak:[Dönetici:0)) Kaynak:[Dönetici ve alıcı bir aralıktan çıktığında veya sensör iletişimden vazgeçer.
  • [FONT:0]Calibration Hatırlatıcısı:[Dönetici:[Dönetici: 0) CGMs için parmaklama kalibrasyonu gerektiren bir uyarı, bu uyarı size sensörü doğru tutmak için bir kan şekeri okumasını hatırlatıyor.

Uyarı Thresholds to Reduce Alert Fatigue

İnsanların CGM'yi etkili bir şekilde kullanmayı bırakmalarının en yaygın nedenlerinden biri, alarmları reddetme veya görmezden gelme eğilimidir, çünkü bunu çok sık mücadele etmek için, it ’ uyarı eşlerinizi bireysel ihtiyaçlarınıza dönüştürmek için kritiktir.

Örneğin, 80 mg/dL’nin etrafında bir gecede glikoz seviyelerini sık sık deneyimlediyseniz, uyarı tekrarlamadan önce düşük uyarı eşini 75 mg /dL’ye yükseltebilirsiniz. Benzer şekilde, günlük olayları gereksiz bir gece uyanmadan kaçınmanıza yardımcı olabilir - gününüzü kesmek olmadan eğilimleri gözden geçirebilirsiniz.

Yüksek Glucose Uyarısına Cevap

CGM yüksek bir glikoz uyarısı duyduğunuzda, sakin kalın. Bu adımları izleyin:

  1. [FONT:0]Okuyu teyit et.[[Dönetici:0))Ellerinizi yıkayıp bir parmak kan şekeri çeki yapabilir. CGMs bazen şeker hızla değiştiğinde veya sensör bir sorun varsa yanlış olabilir.
  2. [FONT:0) Keones için kontrol edin.[[DÜT:1] Kan şekeriniz 240 mg/dL'den fazladır, özellikle tip 1 diyabette, ketones için test (ür veya kan) Elevated ketones DKA'nın bir riskini gösterir - sağlık ekibinizi orta veya büyük ketçapınız varsa.
  3. [FONT:0]Bir düzeltme dozunu gözden geçirin.[[Dönetici:0)Eğer insülin alırsan, sağlık sağlayıcınızın herhangi bir insülin için düzeltme bolus için yönergeleri takip edin.
  4. [FONT:0]Drink su.[[DÜT 1: 1) Dehidrasyon hiperglisemiye kötüleştirebilir. Su veya şekersiz içecekler için bir şey.
  5. [FONT:0] Işık aktivitesinde kesintiye uğramak.[DÜT:1] Eğer bulantı veya ketones deneyimlemezseniz, nazik hareket daha düşük şekere yardımcı olabilir. Ancak, eğer ketones mevcutsa, egzersiz glikoz artırabilir ve ketone üretimini artırabilir.
  6. [FONT:0]Son faktörleri gözden geçirin.[[DÜDÜT:1] Yüksekten nelere yol açabileceğini düşünün: Kaçmak insülin, yanlış hesaplanmış bir araba alımı, hastalık, stres veya insülin pompanız veya enjeksiyon sitenizle ilgili bir sorun.
  7. [FONT:0)Recheck glukoz[Dönetici:0)Recheck with a fingerstick after 1-2 saat sonra kontrol edin veya CGM'deki trendi takip edin.If it does not response, contact your provider.

Düşük Glucose Uyarısına Cevap

Düşük glukoz (hippoglycemia) hemen harekete geçmelidir. “15. Bölümünü Takip Edin”:

  1. [FONT:0) Bir parmak izi ile teyit edin[[Dönetici: 1 ) Eğer mümkünse CGM okumaları kan şekerinin birkaç dakika içinde geri dönebilir, özellikle hızlı damlalar sırasında.Eğer belirtileriniz varsa (yapır, terleme, karışıklık) tedavi etmeyin.
  2. 15 gram hızlı karbonhidrat elde etmek için uygundur.[[DÜT 1: 1 ) Örnekler: 4 Gliks tablet, 4 su, 1⁄2 bardak düzenli soda veya 1 yemek kaşığı bal veya şeker.
  3. [FONT:0) 15 dakika [Döntme:0] 15 dakika [Döntme:0)) ..............
  4. [FONT:0) Eğer 70 mg/dL (veya eşiniz) altındaysa, 15 gramla tedavi edin.) Tekrar 70'in üzerinde olana kadar.
  5. [FONT:0) Eğer yemek ya da yutmazsanız veya bilinci kaybederseniz, birisi glucagon'u idare etmelidir.[*] Aile üyelerinin veya işadamlarının bir glucagon kitini nasıl kullanabileceklerini bilmelerini sağlayın.
  6. [0] Kurtarmadan sonra, protein veya karmaşık karbs ile küçük bir atıştırmalık yiyin[Dönetici:0) Bir sonraki yemek saatinizden daha fazla olduğunda, glukoz stabilize etmek için.

Yüksek riskli insanlar için (örneğin, insülin veya sulfonylureas) düşük gkcose a CGM kullanarak (hybrid kapalı-loop) veya düşük tahmin edilen zaman insülini otomatik olarak azaltmak için otomatik olarak bir insülin teslim sistemi.

Glucose Fluctuations

Glikoz salaklarının neden uyarıp uyarıları önlemenize yardımcı olabileceğini anlamak:

  • [FONT:0)Dietary seçimler:[Dönetici:[Dönetici:0) Meals yüksek rafine karbonhidrat veya şeker hızla kan şekeri sönük olabilir. Fiber, yağ ve protein daha sonra dasiyonu geciktirebilir ve daha sonra yükselebilir.
  • [FONT:0)Physical aktivite: [DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ:0)Physical aktivite: [[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ) Egzersiz, insülin duyarlılığı ve glukoz artışını arttırır. Aerobik aktivite, yüksek oranda, yüksek hacimli veya anaerobik egzersiz stres hormonları nedeniyle yükseltebilir.
  • [FONT:0]Stress ve hastalık: Cortisol ve adrenalin şekeri yükseltebilir.
  • [FONT:0]Hormonal çevrimleri:[Dönetici:[Dönetici: 1) Erkeklerin değerlemesi, menopoz ve çocuklarda büyüme teşhirleri, glukoz paternlerini değiştirebilir.
  • [FONT:0)Medications:[[Döneticiler, antipsikotikler ve diuretics, diğerlerinden (örneğin, bazı kan basıncı ilaçları) daha düşük olabilir.
  • [0]Alcohol:[Dönetici:[Dönetici:) Alkol, tüketimden sonra, özellikle de yiyecek olmadan tüketilen hipoglisemi saatlerine neden olabilir.
  • [FONT:0]Sleep kalitesi ve zamanlama: Zavallı uyku veya uyku deprisyon insülin direncini artırabilir.
  • [FONT:0)Insulin hataları yapar: Yanlış hesaplanmış dozlar, enjeksiyon sitesi sorunları veya pompa catheter sorunları hem yüksek hem de düşük aşırılara neden olabilir.
  • [FONT:0]Komser düşükler: [Dönetici: [Dönetici: 0] Uyku sırasında sensöre baskı (örneğin, kolunuzda yalan söylemek) yanlış düşük okumalara yol açabilir.

Problemshooting CGM Alerts: Sahte okumalar ve Sensör Sorunları

Her uyarı, kan şekerinizin gerçekten aralığı dışında olduğu anlamına gelmez. CGMs, sensör sıkıştırması, dehidrophen gibi ilaçlardan veya bazı eski sensörler gibi müdahalelerden dolayı yanlış pozitifler üretebilir.

  • [FONT:0) kompresyon için kontrol edin:[Dönetici:[Dönetici:0) Düşük bir uyarı, sensöre yalan söylerken, pozisyon değişikliği ve bir parmak çubuğuyla yeniden kontrol edin. CGM 15-30 dakika içinde kurtarmalıdır.
  • [FONT:0]Stay hidrated:[Dönetici] Dehidrasyon interstiistik sıvıyı etkiler ve erratik okumalara neden olabilir.
  • [FONT:0) Sensör sitesini temiz ve kuru tut: Ter veya yapıştırıcı altındaki nem sinyal müdahalesine neden olabilir.
  • [[DÜDÜ:0)Review ilaç etkileşimleri:[DÜDÜT:1] Bazı aşırı mücadele ilaçları belirli CGM sensörlerine müdahale edebilir.
  • [FONT:0) Sensöri devam ederse sıralayın:) Çoğu marka, bir sensör erkenden başarısız olursa bir şekilde bir yedek sunar.

Glucose Seviyelerini Stabilize etmek için Stratejiler

Desenleri anladığınızda, dalgalanmaları azaltmak için değişiklikler uygulayın:

Meal Timing ve Kompozisyon

  • insülin eylemi ile uyumlu olmak için tutarlı zamanlarda yemek yiyin.
  • Daha düşük karbonhidratları (örneğin, tüm tahıllar, sebzeler) ve fiber, protein ve sağlıklı yağlar içerir.
  • Pre-bolusing düşünün: Glikok artışıyla daha iyi bir şekilde maç için bir yemekten 15-20 dakika önce insülin almak.

Akıllı Egzersiz Akıllı Egzersiz

  • Sık sık egzersiz yaparsanız, insülin ayarlamayı veya aktiviteden önce bir atıştırmalıka sahip olmayı planlayın.
  • Egzersize başlamak için CGM trend okları kullanın - glukoz hızla düştüğü zaman başlamaktan kaçının.
  • Yüksek doz egzersizleri için, basal insülinde geçici azalmaları göz önünde bulundurun (eğer bir pompada) veya küçük bir ön-exercise atıştırmalık.

Stres ve Uyku Yönetimi

  • Derin nefes, meditasyon veya nazik yoga gibi stres-redüksiyon teknikleri.
  • Düzenli bir uyku programı koruyun; uyku kalıplarının sabah şekeri nasıl etkilediğini görmek için CGM verilerini kullanın.

kaldıraç Teknolojisi

  • Düşük ve daha önce yüksek tedavi etmek için tahmin edici uyarıları kullanın.
  • Bir insülin pompasınız varsa, geçici bazal fiyatlar gibi özellikleri keşfedin, genişletilmiş boluselar ve otomatik insülin teslimatı.
  • Haftalık ve aylık CGM raporları (örneğin, AGP - Ambulans Glucose Profil) trendleri tanımlamak ve rejimlerinizi sağlık ekibinizle ayarlamak için.

Ayrıntılı bir Log Keep a detailed Log

Sadece şeker sayıları değil aynı zamanda yemek, egzersiz, stres, uyku ve ilaçlar. Bu log, CGM'nizin yalnızca ortaya çıkamayacağı kalıpları bulmanıza yardımcı olur.

Gelişmiş CGM Özellikler: Tahmin edici Uyarılar ve Puan-Değişim Okları

Modern CGMs sadece alarm sistemlerinden daha fazlasıdır. Tahmin edici uyarılar ve trend oklar size bir pencereyi saatte 2 mg /dL’den daha hızlı düşüyor. Hız değişikliği okları (single, çift yukarı, sabit, tek aşağı, çift aşağı) hız ve yön gösterir. Örneğin, çift aşağı, iki aşağılık bir paket her dakika daha hızlı düşüyor - mevcut sayı hala aralıkta olsa bile hızlı bir eylem almak için bir işaret.

Tahmin edici uyarılar, sistemin bu gelişmiş özellikleri nasıl işlediğine veya tedarik ettiği durumlarda otomatik insülin teslim pompalarıyla entegre edilebilir. Bazı sistemler, onları en iyi güvenlik ve yaşam kalitesi için nasıl ayarlamanızı engelleyebilir.

Data Review ve İşbirliğinin Önemi

CGM, gerçekten fayda sağlamak için muazzam miktarda veri toplar, düzenli olarak gözden geçirin - iyi trend okları, haftalık zaman aralığı istatistikleri ve standart sapma (evcut edilebilirliği ölçebilir) Birçok CGM uygulamaları, endokrinolog, diyabet eğitimcisi veya diyetitian ile paylaşabileceğiniz raporlar sunar. Birlikte, kişiselleştirilmiş hedefler ayarlayabilirsiniz, iyi ayarlı ölçümler, ince-tune insülin-to-karb oranları ve düzeltme faktörleri ve sabit oranları, ve uyarı eşleri ayarlamanız için.

Amerikan Diyabet Derneği, diyabetle çalışan kişilerin, 54 mg/dL'nin altındaki% 4'ün üzerinde çalışmasını tavsiye eder (70-180 mg/dL) en az% 70) (çoğu insan dışı yetişkinler için),% 4'ün altında 70 mg/dL ve daha az% 54 mg/dL'nin altında% 70 mg/dL'ı kullanarak bu hedeflere ulaşmanıza yardımcı olabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

CGM uyarıları alarma neden olmak değil, ancak sizi hızla ve bilgi sahibi olmak için güçlendirmek ve genel olarak yüksek ve düşük şeker olaylarınızı anlamak ve dalgalanmaların kök nedenlerini tanımlamak, Pair zamanındaki verileri tutarlı alışkanlıklarla kontrol etmek, destekleyici bir sağlık ekibiyle ve genel refahınızı artırmak için doğru teknolojiyi anlamak anlamına geliyor.