Bir CGM Önlemleri ve Kalibrasyonun Temel Olarak Olduğunu Anlayın

Sürekli Glucose Monitorleri kan şekeri doğrudan ölçmez. Bunun yerine, kan şekeri konsantrasyonunu ilk olarak in theETHFLT:0)Son derece sıvı ) - CGM, kan şekeri çevreleyen ince tabakasını ciltten tahmin etmek için temeldir, ancak bu algoritma ilk kan şekeri değişiklikleri kan şekeri değişikliklerinin ilk olarak kan şekerinin iç sensöre veya 20 dakikalığına yol açan fizyolojik bir gecikme ile geçici alana yayılabilir.

Kalibrasyon aslında, geçici glukoz ve kan şekeri arasındaki mevcut ilişkiyi öğretir. Çünkü bu ilişki hidrasyon seviyelerinde, sensör yaşı, yerel doku değişiklikleri ve hatta vücut pozisyonu, kalibrasyonu bir kez daha gerçekleşmez.[Döneticiler arası yaşam boyunca tekrarlanmalıdır.)

Ne zaman ve ne zaman CGM'nizi Kalibrate etmek için

Üretici-Forbration Schedules

Her CGM sistemi belirli kalibrasyon yönergelerine sahiptir. Bu önerileri görmezden gelmek önemli bir yanlışlıkla yol açabilir.

  • [FONT:0]Dexcom G6 ve G7: Fabrika-kalibated. rutin parmaklama kalibrasyonları gerekli değildir. Ancak, belirtilerin görüntülenen okuma veya sistem sizi eşleştirilmemesi durumunda, bir parmak izi kalibrasyonu gerçekleştirin.
  • [FONT:0]Dexcom G5 ve önceki modeller): günde iki parmağın kalibrasyonu gerekir, genellikle 12 saat boyunca ayrı.
  • [FONT=0]Medtronic Guardian serisi[[Dönetici: Günlük en az iki parmağın boşluk kalibrasyonları gerekir, genellikle her 12 saat. Bazı kullanıcılar okumalar dengesizyse daha sık kalibrelere ihtiyaç duyabilir.
  • [FONT:0)Abbott FreeStyle Libre 2 ve 3[DÜT:1): Fabrikaya uygun olmayan. Libre 2 ilk 24 saat boyunca bir kalibrasyon isteyebilir veya eğer diskrepanzi tespit edilir.
  • [FONT:0)Eversense (görünmez sensör))[günde iki kalibre gerekli, ideal olarak 12 saat boyunca ayrı. Sistem ayrıca sıcak-up periyodundan sonra ilk kalibrasyona ihtiyaç duyar.

Kalibrasyon Timing için en iyi uygulamalar

Fabrika tarafından belirlenen sistemlerle bile, bazı durumlar manuel kalibrasyonlar çağrısı yapar. Bu zamanlama kurallarını parmak girişlerini kabul eden herhangi bir sistem için takip edin:

  • Kan şekeriniz ne zaman düzeltilmiş:0)) – hızla yükselme veya düşmeyin. Bir yemekten sonra en az 2-3 saat bekleyin, insülin düzeltmesi veya egzersiz.
  • Fiziksel aktiviteden sonra veya hemen sonra kalibre etmekten kaçının, egzersiz, geçici gecikmeyi abartan hızlı glikoz geçişlerine neden olur.
  • Glikoz orta bir aralıkta olduğunda zaman seçin (80-200 mg/dL). Aşırılarda Kalibrasyonu daha az güvenilir hale getirebilir.
  • Eğer metreniz ve CGM% 20'den fazla farklıysa, bu değeri girmeyin. İlk önce nedeni araştırın.

Amerikan Diyabet Derneği, bu uygulamalarla uyumlu CGM kalibrasyon frekansına ilişkin klinik önerilerde bulunur[Dönetici:0).

Parmak çubuğu gerektiren sistemler için Step-by-Step Kalibrasyon Talimatları

Hazırlık Hazırlık Hazırlık Hazırlık Hazırlık Hazırlık Hazırlık Hazırlık Hazırlık Hazırlık Hazırlık Hazırlık Hazırlık Hazırlık

  1. Ellerinizi sabun ve sıcak su ile iyice yıkayın. Gıda kalıntıları, lotion veya parmaklarınızın üzerindeki kirler test şeritini kirletebilir ve inaccurate okumalar üretebilir.
  2. Kan şekeri metrenizin temiz olduğundan, batarya işlevseldir ve test şeritleri son tarihlerindedir. Aşırı sıcaklıklara veya nemiğe maruz kalan herhangi bir şerite izin verin.
  3. CGM uygulamasını açın veya alıcı açın ve kalibrasyon ekranında gidin. metreniz hazır ve içeri girin.

Parmakstick'ı Gerçekleştirmek

  1. Her test için taze bir lancet kullanın. Prick parmağınızın tarafını – ped değil – ağrıyı azaltmak ve kullanılan alanları önlemek.
  2. Gally parmağınızı cömert bir kan damla oluşturmak için sıkıştırın. Aşırı squeezing kaçının, bu da örnekle kuvvetlenebilir ve dilsiz bir şekilde dillenebilir.
  3. Test şeritine, metreye kadar veya numunenin yeterli olduğunu gösteren işaretlere dokun. Hemen değerini kayded.

CGM'ye Kalibrasyon girin

  1. CGM cihazınızda, bir kalibrasyona girebilme seçeneği seçin (genellikle “Enter BG” veya "Calibrate".
  2. Bir tipo önlemek için basamaklardan tam değer yazın - 101 yerine 110'u girerek sensörden saatlerce atabilirsiniz.
  3. Girişi onaylayın. CGM genellikle kalibrasyonun işlendiği bir mesaj gösterecektir. Bu, sensör yeni veriler topladığı gibi 15-30 dakika sürebilir.
  4. Cihazın özellikle talep etmediği sürece bu işlem döneminde başka bir kalibrasyona girmeyin. Birden çok hızlı giriş algoritmayı karıştırabilir.

Kalibrasyondan sonra Doğrulama

CGM güncellendiğinde, trend ok ve mevcut okumanın nasıl hissettiğiniz ve son metre değerinin nasıl değiştiğine dair bir anlam katlayın.Eğer CGM hala önemli ölçüde farklıysa – örneğin CGM 150 mg/dL’yi okur ama metre 200 mg/dL’yi gösterdi – daha fazla parmak izi beklerdi.

Common Calibration Hataları ve Them'dan Nasıl Kaçınmak

1. Kalibrasyonu Skipping Çünkü Güzel Hissetiyorsunuz

Duygu iyi doğru sensör okumalarını garanti etmez. CGM sürüklenebilir ve bir sensör açık semptomlara neden olmadan 30 mg/dL tarafından kapatılabilir. Consistency anahtardır - sayılar normal göründüğünde bile önerilen kalibrasyon programına uygundur.

2. Hızlı Glucose Değişimi Döneminde Kalibrating

Kan şekeriniz bir yemekten sonra keskin bir şekilde yükselip egzersizden sonra hızla düşerse, CGM'nin geçici okumasının geride kalacağız. Bu salaklar sırasında bir metre değeri sistematik hata sunar. Her zaman trendi kontrol edin - eğer düz veya düz bir şekilde aşağı doğrulanırsa, bir plato aşaması bekleyin.

3. Amca veya Improperly Stored Test Strips kullanarak

Test şeritleri nem, sıcaklık ve kirlenmeye karşı hassastır. Kapakları sıkı sıkı bir şekilde kapatılmış olan orijinal vial'te şeritler tutun.Sabah tarihi geçmiş veya bir banyo veya arabada depolanan şeritler gizli ama yaygın bir kalibrasyon başarısızlıkları nedenidir.

4. Yanlış Değere Girin

Basit bir tipo – 101 yerine 110'a girin – saatlerce sensör yanlış. CGM'ye yazmaktan önce sayacı ekranda numarayı kontrol edin. Bazı sistemler son kalibrasyonları gözden geçirmenize izin verir; bu özelliği kullanarak hataları yakalamanızı sağlar.

5. Fabrika destekli sistemler üzerinde aşırı kontrol

CGM'niz parmak izi gerektirmediği sürece pazarlanırsa bile, çevresel faktörler onun doğruluğunu tehlikeye atabilir. Altitude, aşırı sıcaklıklar, ilaçlar (örneğin acetaminophen), ve dehidrasyon tüm yanlış okumalara neden olabilir.Eğer CGM okuması belirtilerinizi yapmazsa, sistemi izin verirse ve manuel olarak kalibre edebilir.

Kalibrasyon Sorunlarını Sorun Gidermek

Common Hata Mesajları ve Ne Demektir

  • [[Dönetici:0)"Calibration başarısız oldu" veya "Calibration kabul edilmedi" (Calibration not accepted.): sensör, iç tahmininden çok uzakta bir değer tespit etti. 15-30 dakika, tekrar istikrarlı bir okuma ile test edin ve tekrar girin.
  • [FONT=0)"Sensor güncelleme" veya "Savaş dönemi" (Dönetici)" (İngilizce). Çoğu sensörler ilk kalibrasyonu kabul etmeden önce 1-2 saat gerekir. Bu süre zarfında kalibrasyon denemeyin.
  • [[Düzücü ve kalibrasyon arasındaki farklar.”[Dönetici:0))[xd|s=0)))"Large fark, eğer mevcutsa veya sabit bir şeker periyodundan sonra tekrar farklı bir metre deneyin.

Sensörleri Değiştirince

Sürekli kalibrasyon başarısızlıklarını deneyimlediyseniz, iki kalibrasyon denemesinden sonra gelişmeyen %20'den daha büyük, veya sensör tahrişinin fiziksel belirtileri (redness, şişme, kanama), sensör kaldırmak ve yeni bir tane eklemek - bu tehlikeli insülin dosing kararlarına yol açabilir.

Sensör Yaşam ve Haklı Drift

CGM sensörleri, markanın yakınında 7 ve 14 gün arasında son derece tasarlanmıştır.Süresellik genellikle son 1-2 günde değişir.Birçok kullanıcı, sensörün hayatına karşı daha fazla yanlış düşük veya yanlış okumalar sunar.Eğer bu ortaya çıkarsa, kalibre daha sık veya sensör erken değiştirir.

Daha İyi Hassasiyet için Gelişmiş Kalibrasyon İpuçları

Cross-Check olarak ikinci bir ölçüm kullanın

Güvenilir bir yedekleme metreniz varsa, birincil metrenizin doğruluğunu bir kalibrasyona girmeden önce doğrulamak için bazen kullanın. Bu özellikle birincil metrenizin bir hata geliştirdiğinden şüphelenseniz veya şeritlerin sona ermiş olması durumunda yararlıdır.

Bir Kalibrasyon Log

Her kalibrasyonu kayıt edin: tarih, zaman, glukoz değeri ve CGM bunu kabul ettiyse. Zamanla, desenler ortaya çıkabilir. Belirli bir günde kalibrasyonların başarısız olması daha olasıdır veya bu doğruluk, özel bir sensör gününden sonra artar.

Optimize Sensör Placement

Sensör yeri, her sensör değişikliği ile en çok incelenen sitedir. Üst kol (kommonly Libre tarafından kullanılır) ayrıca yaralanan doku, çatlaklarla alanları önlemek veya her sensör değişikliği ile sensörleri sıkıştırmanız için yeni sensöre izin vermek.

Hydration and Sensör Hassasiyet

Dehidrasyon, geçici sıvı hacmi azaltır, CGM'nin yapay olarak düşük eğilimine yol açar.Eğer susuzsanız, su tasarrufundan 30 dakika önce hidrasyon içmekten önce hemen büyük miktarda su içebilir.

Özel düşünceler: Hastalıklar, ilaçlar ve Seyahat

Hastalık ve Enfeksiyon

Ateş, kusma ve enfeksiyonlar hızlı, öngörülemeyen glikoz dalgalanmalarına neden olur. Hastalık sırasında, daha sık kalibre etmeniz gerekebilir - cihazınız normalde daha az gerektirirse bile. hem metre hem de CGM okumalarını kontrol edin. CGM, değişen kan akışı ve doku perfüzyon nedeniyle her zamankinden daha fazla gecikme gösterebilir.

CGM Hassasiyeti ile Interfere

CGM sensörleri gerçek kan şekeri değişikliklerinden bağımsız olarak etkiler. En yaygın isÖRDÜS:0)acetaminophen (pasepça)), bu tür müdahaleler sırasında yanlış CGM okumalarını yanlış yükseltebilir. Yüksek doz vitamin C ve sallik asiti de müdahale edebilir.

Seyahat ve Altitude Değişiklikleri

Hava yolculuğu ve yüksek irtifa (above 4.000 feet) geçici olarak sensör davranışını etkileyebilir. Kabin basıncı değişiklikleri, düşüklüğü okuduktan sonra sensöre neden olabilir. 1-2 saat boyunca kalibre etmeden önce normalize edilebilir. Extreme ısı ve nem aynı zamanda test striptiz doğruluğunu etkileyebilir - depolanan bir ortamdaki şeritler.

Kalibrasyonlar için Doğru Kan Glucose Ölçümü Seçin

Tüm kan şekeri metresi eşit derecede doğru değildir. FDA, zamanın% 95'i içinde olmak için metre gerekir, ancak bütçe modelleri ve eski ürünler daha geniş bir hata marjları olabilir. ne zaman mümkünse, doğruluk için bağımsız olarak doğrulanmış bir metre kullanın.

  • [FONT=0) Aynı metreyi sürekli olarak kullan): Farklı metre arasında geçiş, birçok metre kaynak sağlarsa, bir ilk metreyi kalibre etmek için tasarlayın.
  • [FONT:0)Yapılan bir metreyi inşa eden bir metreyi düşünün;[Dönetici:0) Contour Next veya Accu-Chek Guide gibi Gelişmiş metre otomatik olarak ortak hataları tespit eder - örneğin, dolu şeritler veya bayraklar altından çıkarma örnekleri.Bu özellikler kullanıcı hatası azaltır.
  • [FONT:0) Kalibrasyonlar için kontrol çözümü asla kullanmaz[Dönetici: Kontrol çözümü CGM'ye girmek için değil, CGM'ye girmek için test etmek içindir.

CGM Hassasiyetinin Korunması Üzerine Son Düşünceler

Kalibrasyon, nadiren parmak izleri veya daha eski bir model gerektiren bir temel süreçtir: Glikoz stabil olduğunda, CGM'nin dışarı çıktığı zaman ölçüm.

Bir insülin pompası veya otomatik insülin teslim sistemi kullanan kişiler için, doğru CGM okumaları daha da kritiktir çünkü bu sayılar doğrudan insülin teslimat oranlarına etki eder. Tek bir kalibrasyon hatası yanlış taban oranlarına veya yanlış düzeltme dozlarına yol açabilir.

Sağlık ekibinizle yaşam tarzınıza, sensör tipine ve tipik bir glikoz değişkenine uygun kişisel bir kalibrasyon programı kurmak için çalışma.En önemlisi, belirtilerin maç numaraları yapmadığı zaman, tedavi kararları verirken veya cihaz alışılmadık uyarıları gösterdiğinde CGM'yi diyabet yönetiminde gerçekten güvenilir bir ortak haline getirirsiniz.