Diyabeti yöneten milyonlarca insan için, sürekli bir Glucose Monitor (CGM) problemlerine karşı büyük bir adımdır. Bu cihazlar dinamik, gerçek zamanlı içgörüler, kan şekeri seviyelerinin değiştirilmesi, her gün ortaya çıkan verilerle etkileşime girme kararı, piyasadaki yüksek ve düşüklere yol açan uyarıları kullanma kararı, tüm CGM'lerin eşit şekilde yaratılmasına ve hangi faktörlerin nasıl yardımcı olacağını açıklamaktadır.

Sürekli bir Glucose Monitor (CGM) nedir?

Sürekli Glucose Monitor, cilt altında (genellikle kar veya kol) bir verici cihazdır, okumaları gösteren bir alıcı veya akıllı telefon uygulaması.Sadece bir nokta ölçüm, CGM, bir CGM, bir sonraki sefere neyin geldiğini tahmin eder.

Çoğu modern CGMs tedavi kararları için onaylanır - Amerikan Diyabet Derneği'ne göre (FLT:1), CGM'yi doğrulayıcı bir parmak çubuğu olmadan okumak ve özellikle insülin kullanan insanlar için diyabet yönetimine dönüştürülür.

Sürekli Glucose Monitorleri Türleri

CGM manzarası üç ana kategoriye ayrılabilir: gerçek zamanlı CGMs, flaş glukoz izleme sistemleri ve profesyonel (kürücü) CGMs. Bazı yeni implantatif cihazlar da kategoriler arasındaki hatları bulanıklaştırır. Farklılıkları anlamanız günlük rutininize bir cihazla eşleştirebilirsiniz.

Gerçek zamanlı CTimes

Gerçek zamanlı CGMs (rtCGMs) otomatik olarak bir ekran cihazına glikoz verilerini gönderir -özellikle de bir akıllı telefon veya özel bir alıcıya - kullanıcıdan gerekli herhangi bir eylem olmadan. ekran güncellemeleri her bir ila beş dakika, mevcut glukoz numarasını gösterir, bir trend ok değişim yönünde gösterir ve son okumalar için bir grafik sunar.Bu sistemler yüksek ve düşük şeker eşleri için özelleştirilebilir alarmlar sunar.[TDDexcom G7[TFLT:2).

Gerçek zamanlı CGMs sürekli veri ve proaktif uyarılar sunar, gece boyunca uyanmak isteyen bireyler için idealdir.Geçmişte genellikle daha kısa bir süre (7-10 gün) ve daha pahalı olabilir. ancak birçok kullanıcı, özellikle de sigortanın büyük bir kısmını kapsadığı zaman, özellikle de maliyetlerin çoğunu tercih eder.

Flash Glucose İzleme Sistemleri

Flash glukoz monitörleri, sık sık sık sık sık sık CGMs (isCGMs) olarak bilinen, bir okuyucu veya akıllı telefon ile bir okuma elde etmek için sensörü manuel olarak taramak için kullanıcı gerektirir. sensör sürekli olarak şeker verileri kaydeder, ancak bu veriler yalnızca aktif olarak taradığınızda gösterilir.

Flash sistemleri genellikle kullanım kolaylığı ve kolaylığı için gösterilir. sensör 14 gün boyunca giyilebilir (Libre 3) ve parmak çubuklarla kalibrasyon gerektirmez. Kullanıcılar şimdi tercih ettikleri gibi, şekerlerini nadiren kontrol edebilir - ya da en azından -örneğin, Libre 2, Bluetooth uyarıları olmadan), tarama sırasındaki bir araçla bilgilendirilmez.

Profesyonel CGMs

Profesyonel CGMs, sağlık sağlayıcıları tarafından kısa bir süre boyunca şeker verilerini toplamak için kullanılan teşhis araçlarıdır, genellikle 7 ila 14 gün. sensör hastaya klinikte yerleştirilir ve hasta sürekli glikoz seviyelerini kullanır, ancak hasta verileri gerçek zamanlı olarak görmez.

Profesyonel CGMs günlük yönetim için amaçlanmamıştır; izleme döneminde gerçek zamanlı verilere dayanan bir tedavi kararları yoktur. Örnekler insüline veya kan şekeri kontrol eden herkes için (sağlık) ve hasta okumalarını görebilecektir.

Tamamlantable CGMs

Gelişen bir kategori, küçük bir sensörin üst kolun derisine cerrahi olarak eklendiği ve 90 güne kadar devam ettiği CGM[FLT] tarafından kullanılan ve veriyi bir akıllı uygulamaya gönderen bir üreticidir.

Implantable CGMs en uzun aşınma zamanı sunar ve haftalık sensör değişiklikleri için ihtiyaç ortadan kaldırırlar. Ayrıca özelleştirilebilir uyarılarla gerçek zamanlı veriler sağlar.Bu seçenek, sensör değişiklikleri ve kaldırma için küçük bir cerrahi prosedürü içerir ve sensör eklemeden sonra 20 saniyelik bir sıcak-up, cilt üzerinde biraz daha büyük bir verici.

Bir CGM Seçtiği zaman faktörleri dikkate almak

Mevcut birçok seçenekle, en iyi CGM'nin daraltılması, birkaç kişisel ve pratik faktörü değerlendirmek içerir. İşte en önemli düşüncelerdir.

Maliyet ve Sigorta Kapak

CGM fiyatları, sensörler ve vericiler için ayda yaklaşık 400 $ 'dan 400 $ 'a kadar değişir (eğer kaplı değilse), ve sigorta kapsamı geniş ölçüde değişir. Medicare şimdi insülinde yardımcı veya sigortalı kullanıcılar için CGM'ler kapsar ve bazı üreticiler benzer yönergeleri takip eder. Bazı planlar önceden izin gerektirir, diğerleri tercih ettikleri bir flaş ve gerçek zamanlı CGM'nin her zaman gerekli olan bir sürücüyü kontrol etmek için kritiktir.

Kullanım ve Kurulum Ease of Use and Build

Teknoloji ile ne kadar rahat olduğunuzu düşünün. FreeStyle Libre gibi Flash monitörler basit: ciltleri temizleyin, sensör uygulayın ve taramaya başlayın. Gerçek zamanlı CGMler bir kalibrasyon parmağı çubuğunu içerebilir (bazıları gerektirmez), Dexcom G7 (bu tamamen tek kullanımlık bir alıcıya sahipse) daha kolay bir ebeveyn sistemi olabilir.

Veri Analizi ve Güvenilirlik

Doğruluk, mutlak Relative Fark (MARD) anlamına gelir - daha düşük bir MARD yüzdesi daha iyi bir doğruluk gösterir.Mevcut üst düzey gerçek zamanlı CGMs, özellikle 8-9% civarında MARD değerleri vardır, flaş monitörleri biraz daha yüksek (yaklaşık% 9-10) Implantable CGMs Like Eversense aynı zamanda rekabetçi doğrulukla ilgili değildir. Ancak doğrulama sistemleri[TFL serisine karşı tutarlıdır; özellikle de hızlı değişiklikler sırasında.

Sensör Giyim Süreli

Sensör değiştirme frekansı pratik bir faktördür. Çoğu gerçek zamanlı sensörler son 7-10 gün; flaş sensörleri son 14 gün; hassas ciltler veya değişen sensörlerin ritüeli ile, implantatif veya 14 günlük flaş sensörü daha az eklenme olayları, daha az yapıştırıcısı, ve daha az atık olabilir.

Alarmlar ve Uyarılar

Gerçek zamanlı CGMs, acil düşükler için özelleştirilebilir alarmlar sunar, tahmin edilen düşükler, yüksek eşler ve hız değişikliği uyarıları. Flash monitörleri tarihsel olarak sadece düşük ve yüksek alarmlar sunarken, ancak yeni modeller (Libre 3) şimdi opsiyonel gerçek zamanlı Bluetooth uyarıları sağlar; Profesyonel CGMs'in endişeleri olmadığı bir flash sistemi tercih eder.Eğer gece hassasiyetlerini düşünmeye eğilimliysen veya gece duyarlılığınızı önlemek için gerçek zamanlı bir alarma ihtiyaç duyarsınız.

Insulin Pumps ve Digital Tools ile entegrasyon

Birçok CGMs şimdi doğrudan insülin pompalarıyla entegre eder ve MiniMed pompalar ile çalışır; FreeStyle Libre 2 ve 3 Omnipod 5 sistemi ile entegre eder.Eğer bir insülin pompası kullanarak çalışırsanız, bu pompa modeliyle uyumlu olan bir CGM seçin. Entegrasyonu otomatik olarak sabit pompayı CGM okumanıza dayalı olarak ayarlamanıza izin verir.If you use or plan to use or plan to use the CGM that is compatible with that Pump to automatically. bütünleme özelliği, it the Pump to automatically adjust the Pump to automatically adjust the shower to the shower.If you use or plan to use or plan to use or plan to use the same if you use or plan to use the same.

Kişisel Yaşam Tarzı ve Tercihleri

Günlük aktiviteleriniz, spor ve iş ortamı meselesi. Eğer yüzmek, sık sık sık veya ter ağır, güçlü su direnci ile CGM'ye bakmak (çoğu zaman 30 dakika veya daha fazla) Eğer spor oynarsanız, daha küçük, düşük profilli bir sensör, Eversense gibi kalmak, ince bir verici bir vericinin ötesinde dış sensör profiline bakmak.Eğer genellikle, değiştirme sensörlerinin kullanılabilirliğini göz önünde bulundurun ve CGM uygulaması uluslararası olarak çalışır.

Final Seçimini Yapmak

Herkes için tek CGM haklı değildir. En iyi yaklaşım diyabet bakım ekibinizle konuşmak, üreticiler tarafından sunulan deneme programları ve benzer yaşam tarzı olan insanlardan ilk el hesaplarını okumaktır. Birçok endokrinoloji klinikleri demo birimleri veya kredi sistemleri var, böylece ilk iki veya üç önceliğinizi tanımlamakla başlayın - bu maliyet, gerçek zamanlı alarmlar, uzun zaman boyunca, uzun süre boyunca veya pompa entegrasyon - ve bu şekilde listeyi daraltın -ve bu şekilde hızla gelişebileceğini unutmayın; bugün hangi işler geliştirilebilir veya değiştirilebilir?

Şu anda CGM'yi seçme zamanı daha iyi bir glikoz kontrolü, daha az tehlikeli olaylar ve çok daha kolay günlük bir rutin. doğru cihazla, şekerinize karşı tepki vermekten ve güvenerek yönetebilirsiniz.