Çocukluk obezitesinin yaygınlığı son dört yılda arttı, dünyanın hemen her bölgesinde bir kez göreceli bir raritenin küresel bir halk sağlığı aciliyeti haline geldiğini ortaya çıkardı; Dünya Sağlık Örgütüne göre, yetişkinliğe kadar beş yaşın altındaki beş yaş altındaki beş kilo çocuğu aştı ve rakamlar, yaşamın hemen hemen hemen her bölgesinde yükselme riskiyle karşı karşıya kalıyor.

Problemi Tanımlayın: Çocukluk Nedir?

Ölçme ve Sınıflandırma

Çocukluk obezitesi aşırı vücut yağlarının bir çocuğun sağlığı veya refahı olumsuz etkilediği bir durumdur. En yaygın tarama aracı vücut Mass Index (BMI) - ağırlık ve yüksekliğe dayalı bir hesaplamadır. Çocuklar için, BMI yaş ve cinsiyete özeldir, çünkü vücut kompozisyonu büyürler çünkü Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Kilolu çocuklar arasında% 95'ten veya üstü olarak elde edilen% 95'den daha azdır.

Kapsam ve Trendler

Sayılar şaşırtıcıdır. Çocuklar ve ergenler arasındaki obezitenin yaygınlığı, 1970'lerde Amerika Birleşik Devletleri'nden bu yana üç kattan fazladır. Bu eğilim, 2-19 yaş arası çocukların neredeyse% 20'si obeziteye sahiptir, 2017 Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı'ndan alınan verilere göre; Küresel olarak, WHO, 1975'te 11 milyondan bu yana obez çocukların ve ergenlerin sayısının 2016 yılında 12 milyondan fazla artdığını bildiriyor. Bu eğilim, kalori azaltıcı yiyeceklerle artan oranda artan oranda artan oranda artış gösterir.

Doğrudan Yol: Çocukluk Doğum Nasıl Artırıyor Diyabet Risk Riskini Arttırıyor

Çocukluk obezite ve tip 2 diyabet arasındaki ilişki sadece korelasyon değildir - 30 yaşından beri diyabetin dört kat daha yüksek bir riski vardır ve ciddi olarak obese çocuklar için yayınlanan bir dönüm noktası çalışmadır.

Insulin Direnişi: Central Mechanism

Insulin, hücrelerin kan şekerinden alıp enerji için kullanmasına izin veren pankreasyonlar tarafından üretilen bir hormondur. Özellikle de, yağ asitleri karın bölgesinde toplanıp iç organlarda (visceral yağ), vücut hücreleri insüline daha az verimli bir şekilde cevap vermeye başlar.Bu durum, insülin direncinden kaynaklanan ve şekeri kontrol etme konusunda daha fazla insülin üretmek için daha fazla toparlama sağlar.Bu durumda, pankreas beta yıldan önce, pankreas kanserine neden olur.

Inflammation ve Adipokines'in Rolü

Fat doku (adipose doku) inert değildir; kaslarda ve interleukin-6 (IL-6) denilen aktif endokrinler tarafından serbest bırakılırken, bu moleküllerin dengesi baskılanır. Pro-inflamatuar adipokines, tümör necrosis faktör-alpha (TNF-α) ve interleukin-6 (IL-6) gibi yağ hücreleri doğrudan yağ bazlı olmayan bir şekilde yağ ürünlerine yol açar.

Çocukta Metabolik Sendromu

Çocukluk obezitesi genellikle birlikte metabolik sendrom oluşturan diğer kardiyovasküler risk faktörlerine sahiptir. Bunlar, prestiji, düşük kolesterol, yüksek kan basıncı ve yüksek oruç şekeri. metabolik sendromlu çocuklar, genç yetişkinlikte 2 diyabet geliştirmek için son derece yüksek risk altındadır. 20 yaşlarındaki çocuklar takip eden uzun bir çalışma, kalıcı obezite ve metabolik sendromlu olanların sağlıklı kilo oranlarına sahip 10 kat daha yüksek olduğunu buldular.

Gelişmekte olan Çocuk Için Özel Vulner Yükümlülükleri

Erken başlangıç Obesity ve Glycemic Control

Çok genç yaşta takıntılı olan çocuklar – daha agresif bir insülin direnci ve daha yüksek bir beta eksikliğine yol açıyorlar. Ayrıca, obezite ile birlikte çocuklar “kırık büyüme” veya “daha sonra ortaya çıkan obezite” olarak adlandırılan bir durumu deneyimlemek daha zor olabilir. Araştırmalar, daha erken üretilen hücrelerin daha agresif bir şekilde daha erken üretmesi anlamına geliyor.

Kasertal Fiziki ve Insulin Dynamics

Puberty'nin kendisi fizyolojik bir insülin direnci dönemidir, çünkü büyüme hormonu ve seks hormonları doğal olarak insülin duyarlılığı azaltır. Sağlıklı bir çocukta, pankre şekeri artırmak veya insülin salgılaması nedeniyle birçok endokrinolog ekranının 10 yaşında veya pubertal büyümenin başlangıcındaki sistemi zorlayabilir.

Psikolojik ve Sosyal Boyutlar

Biyolojinin ötesinde çocukluk obezitesi de psikolojik stres, depresyon ve sosyal stigma ile bağlantılıdır ve tüm bunlar, kortizolin kan şekerini artırabilir ve daha fazla yağ depolamasını teşvik edebilir. Dahası, kilo bazlı çay veya zorbalık deneyimi yaşayan çocuklar fiziksel aktiviteden kaçınabilirler, duygusal beslenmeye katılabilir ve tıbbi rahatsızlıklar yaratırlar. Bu psikososyal faktörler diyabet riskini artırır ve daha fazla önleme çabalarını zorlar.

Lisansı yok edin: Kanıta Daytegies

İyi haber şu ki çocukluk obezitesi haklı çıkar. Genetik bir rol oynarken, vakaların ezici çoğunluğu dönüştürülmüş bir “seçgenik” ortamdan ortaya çıkar. Önleme birden çok seviyede gerçekleşmelidir -aslı, aile, okul, topluluk ve politika.

Beslenme: Metabolik Sağlık Vakfı

Diyet müdahaleleri obezite önleme ve diyabet risk azaltmanın temel taşlarıdır. Anahtar öneriler şunlardır: şeker kaynaklı içeceklerin alımı (bu, kilo kazanılması ve insülin direnci ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır), sebze, meyve, tüm tahıllar ve yalın proteinler; su veya süt, meyve suyu veya sodas yerine; ve işlenmiş yiyecekler rafine karbonhidratlar, trans yağlar ve sodyumlar ile birlikte yemek pişirmeden daha etkilidir.

Fiziksel Aktivite: Temel Counterbalance

Düzenli fiziksel aktivite kilo kaybının bağımsız insülin duyarlılığını artırır. Çocuklar en az 60 dakika orta sınıf animasyonlu fiziksel aktiviteye ihtiyaç duyar, kas ve kemikleri haftada en az üç gün güçlendiren aktiviteler de dahil olmak üzere. Bu, fiziksel aktiviteyi müfredata entegre etmek zorunda değildir ve tüm öğrencilerin arasında daha iyi metabolik sonuçları görmek için tekrarlamak gerekir.

Uyku ve Stres Yönetimi

Yetersiz uyku obezite ve insülin direnci için bağımsız bir risk faktörüdür. 6-12 yaş arası çocuklar gece 9-12 saat uyku almalıdır ve gençler 8-10 saat boyunca uykuda kalır. Uyku yoksunluğu, açlıktan ve leptin) ve kortizolleri arttırırlar, aşırılık ve kilo alma tekniklerini - dikkatlilik, nefes alma egzersizleri veya sadece sakin bir ev ortamı oluşturmaları gibi - aynı zamanda iştahı düzenler ve duygusal yemeyi azaltır.

Toplum, Okul ve Politika Müdahaleleri

Sağlık Merkezleri olarak Okullar

Çocukların okulda uyanma saatlerini çoğu zaman harcadığı için, bu ayarlar, beslenme ve aktivite davranışını etkilemeye eşsiz bir şekilde yerleştirilmiştir: besleyici yemekler ve atıştırmalıklar sunmak; şeker-sweeten içecekleri okuldan almak; günlük, kaliteli fiziksel eğitim sağlamak; ve beslenme eğitimi genel olarak yükseltmek:0)CDC'nin tüm okulu, bütün topluluk modelini sunmak; , okul yaşamıyla bütünleştirmek için bir çerçeve sağlar.

Sağlık Sistemi Rol

Pediatri ve aile uygulayıcıları ön hatlarındadır. Her çocuk ziyaretinde rutin olarak BMI'yi izlemeli, diyabet veya anne doğum günü diyabet veya anne doğumu diyabeti gibi risk faktörlerini değerlendirmelidir ve sağlıklı büyüme konusunda bilgi sahibi olurlar.Çünkü zaten aşırı kilolu veya obeseli bir davranış ağırlığı yönetim programına atıfta bulunan çocuklar için genellikle 26 veya daha fazla saat boyunca iletişim kurunabilir.

Politika Seviye Değişiklikleri

Bireysel çabalar sadece sağlıksız yiyeceklere sahip olduğu bir ortamda çok fazla gidebilir ve okullara yakın olan kısıtlamalara yol açabilir.Devrimci toplumlarda gösterilen müdahaleler: Şeker içeceklere vergiler; zorunlu ön paket beslenme etiketleri; Meksika ve eğitim önlemleri. Bu tür politikaların uygulanmasına ilişkin kısıtlamalar zaten düşük gelirli toplumlarda meyve ve sebze için azaltmaktadır.

Çocuklarda Erken Tespit ve Prediabetes Yönetimi

Diyabete giden yolda olan çocuklar için erken tespit, ilk derecede diyabet veya gecikmeyi engelleyebilir. Amerikan Diyabet Birliği, doğum öncesi veya 10 yaş üstü çocuklar için taramayı önerir (örneğin, kilolu veya obese olan ve iki ek risk faktörü vardır: aile tarihi ilk derece 2 diyabet; yüksek kan basıncı, yüksek riskli ırk/bölgesel bir diyabet tarihi (örneğin, Afrikalı Amerikan, İspanyol/Latin, Yerli, Amerikan, Amerikan, Amerikan, Amerikan, Amerikan, ya da Pasifik Adası)

Prediabetes tespit edilirse, yaşam tarzı müdahale ilk satır tedavidir. Diyabet Önleme Programı (DPP) ve Pediatrik adaptasyonu, TODAY çalışması, yoğun yaşam tarzı değişikliklerin yetişkinlerde % 58 oranında ilerleme riskini azaltdığını ve ergenlerde etkili olduğunu gösterdi. Bazı durumlarda, metformin davranışsal değişiklikler için bir alternatif değildir.

Sonuç: Bir Sağlıkcı Geleceği Için Eylem Çağrısı

Çocukluk obezitesi bir yetersizlik değildir, gelecekteki diyabet salgınıdır. Kanıtlar açıktır: Çocuklukta aşırı kilo, 2 diyabete yol açan metabolik yollar, çocuk bile barerty'ye ulaşmadan önce, ancak bu aynı zamanda bireysel aile çabalarının bir kombinasyonu, okul ve topluluk temelli kamu politikalarının tüm sağlık sistemi desteği ve sağlıklı yaşam tarzının azaltılmasına engelleyici bir şekilde zarar verebilir.