Çocukluk alerjileri ve otoimmün koşulları arasındaki ilişki, vücudun kendi dokularına saldıran klinik bir meraktan geçti. Bu farklılıkların her iki alerji ve otoimmün hastalıklar bağışıklık sistemi disregülasyonundan kaynaklandı, ancak tam tersi yönde ortaya çıkıyorlar: Alerjiler, pahalı çevresel maddelere abartılı bir yanıt içeriyor, bağışıklık sistemindeki hastaların bağışıklık sistemini ihlal ederken, bu farklılıkların kendi dokularına saldıran bu farklılıkların kanıtlarını büyük ölçüde genişletebilir.

Çocukluk Kapsamı Tüm Enerjiler

Çocukluk alerjileri dünya çapında en yaygın kronik koşullar arasında kalır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, gıda alerjileri çocukların% 8'ini etkiler, ekzema (atopik dermatit)% 10-12 ve mevsimsel alerjik rinit gibi yaklaşık% 20'lik bir alerjik astım etkiler. Son yıllardan önce küresel olarak beş yaşına kadar bu koşullar çevresel ve genetik sürücülere aşırı derecede fazla bir bağışıklık yanıtı ile karakterize edilmiştir.

Altta mekanizması immünglobulin E (IgE) antikorlarının üretimini içerir. Tümergen . yeniden-exposure, tümergen haçları IgE in mast hücreler ve basofiller, enfeksiyonlar ve daha fazla bağışıklık bozukluğu gibi enflamatuar mediatörler.Bu cascade, sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık

Bu kronik düşük sınıf enflamatuar durum, daha sonra otoimmune reaktivitesi için izin verilen bir ortam yaratmak için şimdi düşünülmüş bir durumdur. Uzun zamandır yapılan araştırmalar, erken dönem alerjik bir alerjik inflamasyonu, daha uzun bir süre sonra gelişen otoimmun hastalık artışıyla birlikte yüzde 25 oranında artırdığını gösteriyor. Örneğin, eksenme Çocuk & Adolescent Health

Autoimmune Koşulları: Halk Sağlığı Önceliği

Autoimmune hastalıkları bağışıklık sistemi kendini kınayan ve sağlıklı dokulara saldırdığında ortaya çıkar. 80'den fazla farklı otoimmün hastalığı (T1D), rheumatoid artrit (RA), çok sayıda scleroz (MS), sistemik lupus erythematosu (SLE), ve celiac hastalığı.

Klinik başlangıç genellikle ergenlik veya yetişkinlik içinde meydana gelse de, bağışıklık aberrasyonları daha önce başlayabilir. Örneğin, T1D'de otoantibodiesleri sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık alerjik B ve T hücrelerin hayatta kalmasını sağlar, erken bağışıklık olaylarının aktivasyon veya bastırılmasını önerebilir.

Epidemiyolojik Kanıt: Derneğin Risk Stratification

Son on yılda, çok sayıda büyük ölçekli çalışma, çocukluk alerjik hastalıkları ve sonraki otoimmun tanısı arasındaki bağlantıyı ölçtü. A meta-analizi of 22 cohort study published inİZFLT:0) İsveççete yapılan antivirüs ve Klinik Immunoloji), yetişkin dermatit riski ile birlikte çocukların çeşitli anti-aromatik kontrollere kıyasla% 30-50 daha yüksek bir artış riski olduğunu bildirdi.

Gıda alerjileri ayrıca belirli dernekleri de sergilemektedir. Ulusal Sağlık Enstitülerinden Araştırma ([DÜT:0)NIAID) tarafından finanse edilen kohortlar, fıstık alerji ile karşı karşıya olan çocukların, birden fazla alerjik koşullarda (EoEoE) hem alerjik hem de otoimmün özellikleri ile ilgili bir koşula sahip olduklarını belirttiler.

Bununla birlikte, dernekler korelatif olarak kalır. Alerjik birçok çocuk asla otoimmünlik geliştirmez ve birçok otoimmun hastasının alerjik çocukların en yüksek risk taşıdığını ve neden aşırı risk tabakalaşma araçlarını birleştiren alerji ciddiyetini, aile tarihini ve genetik işaretlerini düzeltmeleri yoktur, ancak henüz klinik uygulamada standart değildir.

Biyolojik Mechanisms Allergies ve Autoimmunity

Birkaç mekanik yol yolları önerildi ve muhtemel olarak, alerjik müdahalelerin geliştirilmesi için alerjiden geçişe yakın birçok faktör var.

  • [FONT:0]Immune System Dysregulation:[Dönetici:0) Alerjik yanıtlar klasik olarak T-helper tipi 2 (Th2)-skewed, otoimmune hastalıkları genellikle Th1 veya Th17 baskınını içerir. Kronik alerjik alerjik alerjik inflamasyonu Th1/Th2 dengesini bozabilir, otomatize edici bir mikropiyonel T hücreyi terk etmeye olanak sağlar.
  • [FONT:0)Barrier Dys function:[Dönetici:[Dönetici:0))Bu "epithelial bariyer", ekste dermatitdeki deri bariyerleri, çevresel pros ve mikrobiyal ürünlerin vücuduna girmesine izin verir, bağışıklık aktivasyon ve potansiyel çapraz-reaktiviteyi kendi kendine özgü Tantijenleri etkinleştirir.
  • [FONT:0) ⁇ Inflammatory Cytokines:[Döneticiler alerjik hastalıkta yüksek oranda arttı - interleukin (IL)-4, IL-13 ve IL-33 - aynı zamanda astım ile ilgili ikincil sonuçlar araştırılıyor.
  • [FONT:0)Altered Microbiome:[DÜDÜDÜDÜDÜSTRİYE) Erken yaşam antibiyotikleri ve diyet modelleri, bağırsak mikrobiyom kompozisyonunu etkileyen başlıca araştırma alanları, kısa zincirli yağ asitleri gibi mikrobiyomoksit koşulları teşvik edebilir ve IBD ve T1D gibi otoimmün koşullarla ilişkilendirilebilir.

Paylaşılan Genetik Faktörler

İkiz ve aile çalışmaları, hem alerji hem de otoimmün hastalıklar için uzun süredir uygulanabilirliğini göstermiştir.[T1D ve celiac hastalığı gibi) Bu tür genetik olarak gelişmiştir.[TFLD)

Çevre Tesettürleri ve Hijyen Hipotezleri

Son 50 yılda hem alerjilerde hem de otoimmün hastalıklar genetik tarafından açıklanamaz. hijyen hipotezi, erken yaşamdaki mikrobiyal maruz kalmanın bağışıklık toleransını azaltan, bağışıklık sistemini destekleyen ek faktörlerdir.

Örneğin, Melbourne Üniversitesi, yüksek hava kirliliği olan kentsel alanlarda çocukların alerjik hassasiyet ve daha sonra otoimmun tiroiditin iki yükünü azaltabileceğini ve daha önce üreme sigara içme maruz kalmalarını sağlayan antipatik artritlere erişimi artırdığını buldu.

Klinik Implikasyonlar: Önlemeden İzlemek

Sağlık sağlayıcılar için, alerji-otomimunity bağlantısı, otoimmünlik için gerekli olan ihtiyacı vurgulamaktadır. Bu, pretopik dermatit veya erken başlangıç astım garantileri değerlendirmenin sadece semptom kontrolü için değil, aynı zamanda otoimmüniteden önce olabilecek bir geçiş gerektirir.

Amerikan Pediatrik Akademisi'nden gelen kurallar, tüm alerjik çocuklarda otoimmün işaretleyicileri için rutin tarama önermiyor. Ancak, çocuklar için, güçlü bir aile otoimmün hastalığı veya çok fazla alerjik koşulları geliştirenler için erken, daha yakından izlemenin yanı sıra, çocuk sağlayıcıların da ilerlemeleri, takip etmeleri, erken ergenlik ve gelişimleri, tedavi etme ve gelişmeleri hakkında ailelere uyarılması veya yeni başlangıç sürecine yol açabiliyorlar.

Etkili alerji yönetimi de koruyucu faydaları teşvik edebilir. Emollients ve topikal steroidler cilt bariyeri ve ikincil enfeksiyonları azaltır. Proper use of inhaled corticosteroids in astım altmış hava inflamasyonu ve azaltıcı sistemik siktokine dökülebilir. [Dönlendirme araştırması, alerjik rini veya gıda alerjileri için erken tüm immünoterapinin, bağışıklık sistemini hoşgörüsüzlüğe karşı modüle edebileceğini gösteriyor.)

Yaşam tarzı ve Beslenme Stratejileri Immune Resilience'yi Desteklemek için

Aileler, dengeli bağışıklık gelişimini teşvik etmek için proaktif adımlar atabilir. Fiber'te zengin bir diyet, omega-3 yağ asitleri ve mayınlanmış yiyecekler sağlıklı bir bağırsak mikrobiyom teşvik eder.

Açık hava sahalarında gereksiz antibiyotik kullanımı ve teşvik etmek, daha düşük miktarda atopy ve otoimmünite ile ilişkilendirilmiştir.Tek bir müdahale önleme garanti olmasa da, bu stratejiler tümergenik yiyeceklerin erken girişini sağlayarak genel olarak bağışıklık direncini destekler. (örneğin, güncel kurallarda) gıda alerji riskini azaltabilir, ancak otoimmün riskinin etkisi daha az incelenir. Bazı kanıtlar, hamilelik ve erken çocukluk sırasında bir Akdeniz tarzı diyetin daha düşük oranda alerjik sonuçlarla ilişkilendirildiğini göstermektedir.

Epithelial Barrier Restorasyonunun Rolü

Epithelial bariyer hipotezine göre, alerjik çocuklarda bariyer bütünlüğü, sistemik bağışıklık aktivasyon riskini azaltabilir. Deri için, tilatörlerin agresif kullanımı ve alevlenme tedavisi transepidermal su kaybı ve allergen penetrasyonunu azaltabilir. Hava yolları için, inhaled kortikosteroidler ile kontrol etmek, klinik denemelerin erken kullanımlarının bu gelişmeyi önlemenin ön engelleyici bir şekilde kullanılmasını önerebilir.

Klinik Uygulamaya Yönelik Araştırma

Klinikçiler için, bu ortaya çıkan bulguları, olumsuz alarma neden olmadan günlük uygulamaya entegre etmektir. Eğitim anahtardır: Ebeveynlerin, çocuklarının otoimmün bir hastalık geliştirmesi anlamına gelmediğini anlamaları gerekir, ancak bu vigilance, aileler uygun izleme stratejilerine karar verebilir. Electronic health record quicks that flag children with multiple alerjik koşullar veya güçlü aile geçmişine sahip çocukların sistematik bir takip etmesini sağlayabilir.

Referral desenleri de evrimleşebilir. Pediatrik allerjik ve immünologlar giderek daha fazla genetik danışmanlık, mikrobiyom analizi ve koordineli tedavi planlarını içeren kapsamlı bakım sunan multidisipliner klinikler.

Klinikler ayrıca uzun vadeli bağışıklık gelişimi üzerindeki tedavilerin etkisini de dikkate almalıdırlar. glukocorticoidler akut alerji yönetimi için etkili olsa da, yüksek dozlarda kronik kullanımları otoimmun riskini etkileyebilir.

Future Research

Büyük boşluklar, tahmin edilen hataların belirlenmesi ve çoklu-emperyalist entegrasyonun izlenmesi, tümergen maruz kalma, mikrobiyom kompozisyonu, genetik ve otoimmun işaretleyicileri hakkında verileri toplamak, tahmin eden erken biyo-telif mutasyonlar tespit etmek için önemlidir.

Intervention denemeleri de garanti edilir. Anti-Th2 biyolojiks ile erken tedavi, otoimmü vakalarını azaltmak için mikrobiyom modülasyon çalışmaları da probiyotikler veya prebiyotikler yoluyla bağışıklık toleransını geri almak için umut vericidir.

Ayrıca, deri ve akciğer mikrobiyomlarının tedavi hedefleri olarak rolü ortaya çıkmaktadır. Bu mikrobiyo topluluklarının tedavisi, alerjiden otoimmünlik bağına yönelik ilerlemeyi engelleyebilir. Başka bir umut verici alan, Ulusal Sanatsal ve Cilt Hastalığının kullanılması veya bakteriyoloji ve Cilt Hastalıklarının (FLT:1) faydalı nedenlerle işlevsiz şekilde engelleyici yolları anlamak için yollar sunar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Çocukluk alerjileri ve daha sonra otoimmun koşulları arasındaki bağlantı, sağlam epidemiyolojik veriler tarafından destekleniyor, paylaşılan genetik faktörler ve makul biyolojik mekanizmaları. Çocuklara birden fazla veya şiddetli alerjik hastalıklar ortaya çıkıyor, korelasyon kanıtlamıyor olsa da, kontrasepsiyonun sonsuzluğunun göz ardı edilmesi çok güçlü olduğunu kanıtlıyor.

Ebeveynler ve klinikler için, bu bilgi proaktif yönetim sağlar. Bu arada, her çocuk sağlıklı bir ortamda ve yaşam tarzıyla birlikte, immün disregülasyona yardımcı olabilir ve otoimmünizmin uzun vadeli yükünü azaltır.Dörtüle devam eden araştırma, risk ve hedefli önleyici stratejileri geliştirmek için gereklidir.Bu arada, her çocuk kapsamlı, sağlıklı bir çevre ve yaşam tarzına sahip bir şekilde, bağışıklık sistemik tümörün tam olarak doğru yolu inceler.