Alfami'yi CFRD'de Anlamak

Cystic fibrosis ile ilgili diyabet (CFRD) hem tip 1 ve tip 2 diyabet özelliklerini birleştiren ayrı bir metabolik bozukluktur. Temel insülin eksikliği, enfeksiyonlardan ve inflamasyondan birkaç hasta daha önce, kronik hiperglisemitik ataklarından dolayı oldukça yüksek eşiküler olmayan bir rahatsızlık dengesi yaratır.In CFRDiyal olarak, hipoglisemist olmayan 70 mg/dL'nin altında yatan kandan oluşan kandan oluşan bir kandan oluşan diğer tedavi yöntemlerinden farklı olarak tanımlanır.

Neden CFRD'de Hipoglisemi Occurs

Klinik olmayan hastalardan oluşan hipogliseminin prestiji nedeni, bu değişken arka plana eklendiğinde, kombine etki kan şekerinde beklenmedik damlalara yol açabilir.Ayrıca, yüksek kalorili hastalıkların yüksek kalorili, yüksek karbonhidratlı diyetler, yüksek karbonhidratlı diyetler ile ilgili olarak yüksek riskli diyetler elde etmek gerekir.Eğer insülin zamanlaması ve dozlamalar bu değişken alımı ile tam olarak ilişkili değildir.

Tip 1 veya Tip 2 Diyabet ile Karşılaştırıldığında benzersiz Meydanlar

CFRD hastalar, hipoglisemilerin diğer diyabet popülasyonlarından dikkatlerini ayıran yönetim zorlukları sunmaktadır. Kronik akciğer hastalığı, pankreatif yetersizlik ve tekrarlayan enfeksiyonlar, tedavi sonrası stresin, sistemik inflamasyonun ve ilam etkileşimlerinin gün içinde kalıcı hiperglisemiye alışık olduğu gibi birçok hasta, bu yüzden bir hafta boyunca 20 üniteyi gerektiren bir hasta, bir pulmoner aşırı derecede rahatsızlık verici olan bu hızlı bir şekilde tekrarlama deneyimin ardından ortaya çıkar.

Önleme Stratejileri

Hipoglisemitik bölümlerin önlenmesi, meydana geldikten sonra onları tedavi etmekten çok daha etkili ve daha güvenli. Kapsamlı bir önleme planı beslenmeye, insüline yönelik, fiziksel aktiviteye ve CFRD’nin eşsiz fizyolojisine saygı duyan koordineli bir şekilde izlemelidir. Aşağıdaki stratejiler bu popülasyonda hipoglisemi frekansı ve şiddeti azaltmak için kanıt tabanlı temel oluşturur.

Beslenme Yaklaşımları

CFRD'li hastalar genellikle yüksek kalorili, yüksek yağlı ve yüksek karbonhidratlı bir diyetin beslenme durumunu ve akciğer işlevini sürdürmesini gerektirir. Bununla birlikte, enfeksiyonlar nedeniyle erratik iştahlar veya hastalarla ilgili karaciğer hastalığı sık sık sık sık sık sık sık sık yemek yemeye veya eksik yemekler yemeye başladıktan sonra, ilk ısırıklar arasında uzun süre boyunca uygun olmayan bir karbonhidrat boşlukları tanımlamak için tutarlı karbonhidrat alımı yapmak için tutarlı karbonhidrat alımı yapmak zorunda kalır.

Insulin İnment protokolleri

Ensulin rejimleri CFRD'de kasıtlı olarak sabit bir algoritmadan ziyade şekerleme ve koexisting hipoglycemia riski nedeniyle 1 diyabet türünde kullanılanlardan daha muhafazakardır; yeni insülin kullanıcıları, glikol ve degludec gibi uzun süreli dozlarda, fiziksel olarak daha öngörülebilir olmayan iki seansta karşılaştırıldığında, iki dozda daha fazla şekerleme riski azaltmalıdır.

Fiziksel Aktivite ve Hasta Günü Yönetimi

Düzenli egzersiz, gelişmiş insülin duyarlılığı, hava kirliliğinin düzeltilmesi ve daha iyi genel yaşam kalitesi için önemli faydalar sunar. Ancak fiziksel aktivite ayrıca yüksek oranda hipotamin riski, özellikle de uzun süre, yoğun veya planlanmamış dozları, daha önce yapılan fiziksel aktivitenin uzatılması, egzersiz sırasında hastalanan bir hastalanma kurallarının her gün iyileştirilmesi gerekir.

Sürekli Glucose Takip

Sürekli glukoz izleme, parmak izi ölçümlerinin, insülin ve karbonhidrat alımını proaktif olarak ayarlaması için gerçek zamanlı glukoz eğilimleri, düşükleri kaçırmak için anlaşılabilir alarmlar ve CGM'nin parmak izi ölçümlerinde kullanabileceğiniz CGM'nin, hasta ve bakıcıların bu bilgiyi proaktif olarak kullanmasına olanak tanır.Düzücüler tarafından yayınlanan hastaların dört kez daha önce muayenelerini teşvik eder:0 Ulusal Sağlık Enstitüleri).

Hipoglycemik Bölümlerin Tedavisi

Önleme önlemleri yetersiz ve hipoglisemi meydana geldiğinde, hızlı ve uygun tedavi kritiktir. Klinik hedef, kan şekerinin 70 mg/dL'nin üzerinde güvenli bir seviyeye çıkarılmasıdır, hiperglisemiye neden olmadan, bireysel hastaya uygun bir yaklaşım önerilir.

15-15 Kural ve Kişiselleştirme

15-15 kural, semptomatik hipoglisemiyi tedavi etmek için temel olarak hizmet eder, ancak her biri 4 gram şeker veya 24 kilo şekerleme kapasitesine göre daha fazla tüketilmelidir.

Şiddetli Hipoglisemi Acil Bakım

Hasta bilinçsizce, parçalanır veya 3 mg tozlu hazırlıktan dolayı yutmazsa, oral karbonhidratlar asırsız bir şekilde tedavi edilmeli ve hemen hemen hemen tüm glucagon tedavisine erişemiyor.

Post-Episode Değerlendirme

Her hipoglisemimik bölüm, ciddiyetten bağımsız olarak, yapısal bir post-event değerlendirmesini tetiklemelidir. Hasta ve klinik, insülin zamanlaması ve doz, karbonhidrat alımı, fiziksel aktivite, hastalık ve herhangi bir ilaç değişikliği dahil olmak üzere bölüme giden olayları gözden geçirmeli.Bu analiz, tedavi planına uygun olarak ayarlamaları tespit eder.

Uzun Süreli Yönetim ve Eğitim

CFRD'deki hipogliseminin etkili uzun vadeli yönetimi sürekli eğitim, çok disiplinli bir bakım ekibi ve kendini bakım davranışını etkileyen psikososyal faktörlere dikkat edin. Hipoglycemia önleme bir tek zaman müdahalesi değildir, ancak öğrenme, ayarlama ve destek için devam eden bir süreçtir.

Hasta ve Bakım

Eğitim her klinik ziyarette devam etmeli ve güçlendirilmelidir, temel konular hasta durumu geliştikçe düzenli olarak tekrarlanmalıdır. Eğitim, tering, tremor ve açlık gibi erken otonom belirtileri, nöroglycopenic semptomlar da dahil olmak üzere, beyin içimleme ve zorluk konuşması için gereklidir. Hastalar temiz eller, yeterli kan örneği, ve düzgün bir test şeritleri içeren tam zamanlı olarak, kilo vermeleri ve uygun şekilde düzenli olarak bakımlı dozlar dahil olmak üzere, özel bir şekilde kontrol altına alınması gerekir.

Multidisipliner Ekibinin Rolü

CFRD'de hipoglisemi yönetimi, endokrinolog, sertifikalı bir diyabet bakımı ve eğitim uzmanı, kayıtlı bir diyetitian, bir pulmonolog, psikolog ve klinik farmakist. Düzenli takım toplantıları, şeker sorunları ve psikososyal engellerin bireyleşmiş tedavi planlarını içeren bir ekip tarafından ele alınabilir.(Terral) Bu özel olarak hastayı ilgilendiren klinik durumları içeren klinik önlemlere ve özel olarak tedavi eden bir diyabete ihtiyaç duyan bir reçetesi içeren klinik yönergelere ve tedavi yöntemlerin önemli ölçüde azaltılmasına olanak sağlar.

Psikososyal Bakışlar

Her iki CF ve diyabeti aynı anda yönetmek yükü hastalar ve aileler için ezici olabilir. hipoglisemi korkusu, tedavinin güçlü bir sürücüsüdür, hiperglisemiye yol açan ve benzer zorluklarla karşı karşıya kalan hipoglisemiye karşı karşıya kalan davranışlara yol açabilir. Nocturnal hipoglycemia da dahil olmak üzere, hastalar sürekli olarak güvenli bir şekilde uyku stratejilerinin sürekli güvenli bir şekilde yönetilmesine yardımcı olabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Makul bir şekilde sinerjik diyabet hastalarındaki hipotezler kaçınılmazdır.Kesinlikle insülin yönetimi, CGM veya yapılandırılmış SMBG ile düzenli izleme ve kapsamlı hasta ve bakıcı eğitimi, hipogliseminin frekansı ve ciddiyetleri önemli ölçüde azaltılabilir. 15-15 Kuralı uygun kişiselleştirme ve acil durum glucagon yönetimi ile birlikte, çok disiplinli bir ekip yaklaşımı ile sürekli kaliteli iyileştirme ve son kanıtla birlikte, sürekli olarak yüksek kalitede iyileştirme ve hipo ⁇ :0) Sağlık Enstitüleri[sağlık ve sağlık hizmetleri, yüksek kaliteli bir şekilde bütünleme ve sağlık önlemleri ile birlikte devam eder.