Skin Breakdown'u Anlamak: Doku Hasarı İçin Baskıdan

Skin bozulması, sağlık ortamlarında en önlenebilir en belirgin komplikasyonlardan biri olmaya devam ediyor, hastalar üzerinde etkiler, uzun vadeli bakım tesisleri ve ev ortamları. Durum, klinik olarak baskı ülseri, baskı yaralanması veya decubitus ülseri olarak adlandırılır, sürekli mekanik baskı uzlaşması, kan akışına uygun perfüzyon olmadan, hücreler saatlerce ölmeye başlar, herhangi bir baskı işlemine maruz kalamazsa hızla ilerlemeye devam edebilir.

Patofiziksellik basit iskemyadan daha fazlasını içerir. Shear kuvvetleri - cilt daha derin dokular değiştiğinde - kontraseptif ve lenfatik gemilerden zarar veren bir rahatsızlıktır. Friction, sık sık sık sık koruyucu tabakaları kaldırmak yerine, küçük bir kesintiye uğrama riski azaltır.Bu tür kuvvetler genellikle tedavi edici bir şekilde tedavi edici bir yaklaşımdan dolayı toksik ve sinir bozucu bir şekilde algılayıcıya yardımcı olur.

Gizli: Skin Breakdown Maddelerinin Erken Takdiri Neden

Derin çöküntüdeki inzivalı doğası sessiz ilerlemesinde yatıyor. Bir hasta, baskı uygulanan saatler boyunca acı veya görünür hasarlar yaşayabilir, ancak doku hiposi neredeyse hemen hemen hemen hemen hemen başlar. Zaman erythema, sıcaklık, ya da indurma görünür, hücresel hasar zaten yüzeyin ötesine uzatabilir, daha karmaşık ve kurtarma sağlar. Araştırmalar, hastane-kuvvetli basınç yaralanmalarının vakalarının yüzde 5 ila% 25'i akut bakım sistemlerinden geçer ve yoğun bakım birimlerinde %25'i aşabilir, ki, aşırılık, sedasyon, hemodinamik istikrarsızlığı azaltır.

Erken tespit, hasarları durdurmak veya hatta tersine çevirmek için bir fırsat penceresi sunar. Bir aşamada 1 baskı yaralanması tespit edilir ve uygun baskı yeniden dağıtım ile ele alınırsa, etkilenen ciltler tamamen gün içinde geri kazanılabilir. Aksine, yaralanmanın derinleştirilmesine izin verir, potansiyel olarak subcutane yağ, kas veya kemik.

Skin Breakdown'un Beş Aşamasını Tanımak

Ulusal Basınç Yaralanması Danışma Paneli (NPIAP), sınıflama yaralanmalarının derinliğe ve doku hasarına dayanarak iletişim kurmasına yardımcı olan bir sistem kurdu. Bu aşamalarla Familiarity temeldir, çünkü küçük bir discolorasyon olarak görünen şey sahne 1 hasar, görünüşte sağlam bir şekilde yaralama kılavuzları tedavi kararları gösterebilir ve klinikçiler yara ciddiyetle ilgili olarak iletişim kurarlar.

Aşama 1: Non-Blanchable Erythema

Aşama 1, yerelleştirilmiş, güvenilmez cilt olmayan bir erythema ile tanımlanır, genellikle bir bony prominence üzerinde. Işık derisi olan kişilerde, bu, kontrad taraf veya şeffaf bir diskle beyazı çevirmez kalıcı kırmızılık olarak görünür. - karanlık cilt tonları olanlarda, alan koyu kırmızı, mor, mavi görünebilir veya cilt sıcaklığında belirgin bir değişiklik gösterebilir.

Aşama 2: Parti-Thickness Skin Kayıp

2. aşamada, yara epidermis ve dermis tarafından kırıldı, yaranın kırmızı-pink yara yatağıyla sığ açık bir ülser olarak sunulması anlamına geliyor.Bir sahne 2 yaralanması için her zaman bir serum dolu bir yaralama olabilir, hatta etrafını çevreleyen erythema en az olsa bile, yaralar acı verici ve yumuşak bir şekilde baskıya engellenir.

Aşama 3: Tam-Thickness Skin Kayıp

Aşama 3 yaralanmalar dermis aracılığıyla subcutaneous dokuya genişletilebilir, bu aşamada, ülser derin bir krater olarak görünür ve tünelleme veya altmış dokular mevcut olabilir. Slough (yellow, tanement, green, or kahverengi necrotic doku) görünür olabilir, ancak enfeksiyonun derinliğini gizleyebilir.

Aşama 4: Exposed Bone, Tendon veya Kasık ile Tam-Thickness Tissue Yitildi

Aşama 4, baskı yaralanmasının en şiddetli biçimini temsil eder, tam-stickness cilt kaybı ve maruz kalır veya doğrudan belirgin fascia, kas, tendon, bağ, kartilage veya kemik. Slough ve eschar bazı alanlarda mevcut olabilir ve geniş çaplı incinme, tünelleme veya sinüs yolları yaygındır.Dörtözitis 4 ülserin önemli bir bölümünde geliştirir, psikletme yönetimi ve iyileşmeyi gerektirir.

Kötü bir baskı ve derin Toundy

İki ek kategori dikkat etmeyi hak eder. İnkar veya eskarın üssünün, nekrotik doku kaldırılınca derinliğine kadar imkansız hale gelmesiyle, derin doku hasarına (DTI) sağlam veya kalıcı olmayan bir cilt ile sonuçlanır ve özellikle de derin kırmızı, maroon veya morfulaslama, veya kan dolu bir yaralamanın altında yatan zararlıdır. DTI sonuçları ağır ve uzun süreli baskı ve hear kuvvetlerin kemik-musset arayüzlerinde sunar.

Skin Breakdown'u Hızlayan Anahtar Risk Faktörleri

Uzun süreli baskı birincil etolojik faktör olsa da, birden fazla yoldaş, koşullar ve durum değişkenleri ciddi şekilde susceptability artırabilir. Bu risk faktörlerini bilmek hem önleme hem de erken algılama için önemlidir. Immobility baskın riski kalır - yataklı, tekerlekli yataklı, tekerlekli yataklı, daha da ağır yarasız hale getiremez. Gelişmiş yaş bileşikleri riski azaltır çünkü yaşlanma derisi yapısal değişiklikler: dermisler, kolajen üretim azalırlar ve arayüzler arasındaki arayüzler, epidermis ve dermis düzelmeler arasındaki arayüzler arasındaki arayüzler, oar yaralanması daha savunmasız hale getirir.

Beslenme açığı, özellikle protein kalorili yetersiz beslenme, sert doku onarımı ve subcutaneous ⁇ over bony prominences. Low serum albümin seviyeleri baskı ülser gelişimi ile güçlü bir şekilde ilişkili.Incontinence deriyi nem ve caustic sinir bozucular, perfüzyon ve enzymatik bozulmalar, perfüzyon bozukluklarında görüldüğü gibi, infiyonel bozukluklarda veya diyabetik neuropatilerde görülen koruyucu ağrıların tamamını sistematik olarak değerlendirmelidir.

Erken İşaretler ve Altlamalar Bayan Olmanız Gerekiyor

Erken tespit, özellikle zaman sınırlı olduğunda, özellikle rutin bakım sırasında işaretleri kabul etme yeteneğine bağlıdır. En yaygın erken gösterge, güvenilmez bir erythema, ancak bu, mikrocirsel hasarın zaten meydana geldiğini gösteriyor.Dintme basıncı veya plastik diskin geçici bir tıkanıklığı takip etmesi için tekrar tekrar tekrar kullanın: 1 sertlik için baskı ve normal fizyolojik bir yanıt.

Redness'tan Daha Fazlası: What to Look For

Deri sıcaklığındaki değişiklikler en erken tespit edilebilir anormallikler arasındadır. Etkilenen alanlar, sitokin serbest bırakılmasından veya mikrovasküler uzlaşmanın perfüzyonu azaltmış olsa da, sıvı birikimi veya erken doku nekroziği eşit şekilde anlatabilir: cilt, bir basınç-prone alanında edematöz veya sağlam bir şekilde, yumuşak ve spongierer, bazen boggy veya mushy olarak ifade edilen rahatsızlıklar altında ifade edilen hastalar tarafından ifade edilir.

Karanlık deriye sahip bireylerde, sadece kırmızılıkta güvenilmemektedir. Daha karanlık görünen alanlar için, mor veya mavi veya bu, deri sıcaklığında gri hue. Değişiklikler, firmalık ve bu popülasyonda daha güvenilir göstergeler değildir. İnce, parlak veya taut bir cilde, altta yatan dokunun yastıksını kaybettiği ve kronik stres altında olduğu anlamına gelir.

Sistematik İzleme: Günlük Cilt Checks Nasıl Yapılır

yapılandırılmış bir cilt değerlendirme protokolü erken değişikliklerin kaçırılabileceği olasılığını azaltır.Hastalık veya kurumsallaşmış hastalar için, tam bir baş muayene cihazı Braden Scale, Norton Scale veya Waterlow Score gibi hastalar için en sık sık sık sık rutin bakım faaliyetlerine entegre edilmelidir.

YüksekRisk Alanları için Denetim Teknikleri

Bir deri kontrolü yaparken, saygınlığı korumak ve ısı kaybını önlemek için bir alan ortaya çıkar. İyi aydınlatma kullanın ve gerekirse, bağlı yüzeyler için bir flaş ışığı.Sokaklar için en yaygın siteler arasında olan baskı yaralanması, özellikle de hastalar uzun süre boyunca süpürülüyor.

Karanlık derili hastalar için, doku, sıcaklık ve tutarlılıkta ince değişiklikleri tespit etmek için parmak uçları daha geniş bir şekilde kullanın. Tüm bulguları standart tanımlayıcıları kullanarak, yer, boyut, renk, sıcaklık, doku, seviye ve ağrı varlığı dahil olmak üzere standart açılardan elde edilebilir.

Araçlar ve cihazlar

Teknolojideki ilerlemeler klinik-rsquo için objektif önlemler ekliyor; araçta. Sub-epidermal nemi (SEM) değerlendirme, doku dielektrik özelliklerindeki değişiklikleri ölçmek için uzmanlaşmış bir el cihazı kullanır. Araştırma, SEM değerlerin görünür cilt değişikliklerinin gerçekleştiği günlerde ortaya çıktığını göstermiştir, baskı yaralanması için erken uyarı sistemi sağlar.

Baskı Ulcer Riskini Azaltıyor

Önleme her zaman tedaviye üstündür, hem hasta sonuçları ve kaynak kullanımı açısından. Temel koruyucu müdahaleler baskı yeniden dağıtım, cilt bakımı ve beslenme desteği etrafında düzenlenir. Bu stratejiler hasta ve yetersiz beslenmeye dayanan bireyselleştirilmelidir.

Yeniden yükleme ve Basınç Yeniden Dağımı

En temel önleyici ölçü, hassas alanlarda baskıyı rahatlatmak için düzenli olarak yeniden yapılandırılır. Yataklı hastalar için standart öneri her iki saatte yeniden yapılandırmak, ancak bazı yüksek riskli bireyler daha sık sık sık sık sık sık ihtiyaç duyabiliyor.Hazırda 30 derece daha sonra ayarlı bir incelal incline, ya da elektronik sağlık kaydı doğrudan yukarı doğru yukarı 30 derece yüksek çözünürlükte olmadan yüksek çözünürlükte olan 30 derece yüksek çözünürlükte artış gösteriyor.

Basınç yeniden dağıtım cihazları paha biçilmez yanlılardır. Yüksek özelleştirilmiş köpük yatakları, tüm cihazların uygunluğunu değiştirmek, jel pedleri ve hava kaynaklı yataklar arayüz baskılarını azaltır ve şarj botları tamamen askıya alınabilir, bir basınç-relieving, ancak tüm cihazların düzenli olarak tekrar yüklenmesi gerekir; zamanla sıkıştıran bir köpük yastıkları.Heel koruyucular veya yükleme botları tamamen askıya alınabilir.

Cilt Bakımı ve Moisture Yönetimi

Sağlıklı, sağlam cilt, bozulmaya karşı ilk savunma hattıdır.Derin temiz ve kuru, deri versquo'yı değiştirmez; pH veya şerit doğal yağlar. Temizlikden sonra, sert bir krem veya yağ içeren bir yağ, dimethicone veya çinko oksit, özellikle de glutamik olmayan hastalara karşı korumak için.

Aşırı veya febrile bölümlerini süpüren hastalar için, cilt serin ve kuruyu hafif, nefes edilebilir ketenlerle tutun. Kalitatörler, oksijen tüpleri, besleme tüpleri ve veya endofotics gibi tıbbi cihazlar altında, bu küçük eylemlerin regülatörü, yerelleştirilmiş baskı ve nem birikimi yaratılabilir. Basit bir önleyici bir ölçü, her turda bu cihazları kaldırmak ve onları köpük koruyucuları ile birlikte tartmak.

Cilt Bütünlüğü için Beslenme ve Hydration

Skin sağlığı, sistemik beslenmeye yakından bağlıdır. Encourage veya arginine, çinko ve doku onarımını destekleyen mineraller, özellikle de mevcut baskı yaralanmaları için önerilen günlük protein alımı için önerilen cilt kaybı 1.5 gram daha kırılgandır ve daha kırılgan bir şekilde sıvı alımı ve sıvı tedavisi ile birlikte daha kalın bir şekilde tedavi edilir.

Teralate Bakım Ve Görüldüğünde Tıbbi Müdahale

Dikkatli izleme ve titiz önleme ile bile, bazı hastalar cilt bozulması belirtileri geliştirir. Dikkatlice bakım, sorunu nasıl tespit edeceğinizi bilmek önemlidir. Herhangi bir aşamada 1 bulgunun varlığı, 24 ila 48 saat içinde en uygun basınç garanti ve belgelendirme işaretleri geliştirir; Bir aşama 2 yaralanma, açık cilt veya susayarak karakterize etmek, acil tıbbi değerlendirme, yara değerlendirme ve acil tıbbi değerlendirme gerektirir.

Gelişmiş aşamalı yaralanmalar (tanrı 3 ve üstü), multidisipliner bakım önemlidir. Ekip genellikle doktorlar, yara bakım hemşireleri, diyetçiler, fiziksel terapistler ve bulaşıcı hastalıklar uzmanları içerir. Cerrahi muayene, makul olmayan doku veya fütüre rezopsiyonunu tanımak için gerekli olabilir.Sağlık ekibi de dahil olmak üzere, daha erken müdahale ve osteomatitasyonları değerlendirmek ve tedavi etmek için daha agresif tedavilere ihtiyaç duyan 4 ülserler.Evdeki aile danışmanlığı, kırmızı bayrakları tanımak için eğitilmiş olabilir ve sağlık ekibiyle nasıl iletişime geçmelidir.

Gecikme Maliyeti: Erken İşaretleri Tanımlamanın Sonuçları

Deri bozulmasının erken belirtileri üzerinde hareket etme, önemli sonuçlar taşır.Reversible stage 1 yaralanması, tam zamanlı 3 veya aşama 4 yaraya kadar yüksek riskli hastalardan dolayı 3 veya daha uzun süreli bir şekilde zarar verebilir.Sihirli baskı ülserleri tedavi etmek, özellikle de büyük yetişkinlerde ve sağlık sistemlerindeki 4 baskı ülserleri azaltmak, sağlık maliyetlerinin bir kısmını azaltmak, hastalanma durumunu kontrol etmek, acı çekme ve uzun süreli bir hastaneleşme kaybıdır.

Eşit olarak önemli olan hastalar ve aileler üzerinde duygusal bir yaradır. İyileştirmeyen bir yara depresyona, sosyal izolasyona ve daha az saygınlığa yol açabilir.Bir bakıcı için, sevilen bir yarayı izlemek, enjener suçluluk, hayal kırıklığı ve yanmak olabilir. Günlük cilt muayenesine yatırım yaparak, risk değerlendirmesine ve önleyici bir bakıma, tüm bu sonuçların önlenebilir bir şekilde kaçınılması gerekir.

Sonuç: Vigilant, Act Early

Kötülüğün belirtileri kötüleştikten önce her bakıcı ve klinik ustalığa sahip olmak bir yetenektir. Süreç, baskı yaralanmasının yolunu anlamak ve bu hasarın genellikle yüzeye ulaşmadan önce doku değerlendirme araçları içinde derin bir şekilde başladığını bilmektir.Rekonomiyetik hipersiyonunu ayırt etme yeteneği ve beslenme desteği ile ilgili soruları sormaya başlar.

Etkili müdahale için pencere daralır. Deri rengi, sıcaklık, doku veya his, hemen hareket eden alanı, yeniden konumlandırma frekansını arttırır ve iyileşmenin belirgin olmadığını artırırken, [Dönetici: 1) Ulusal Basınç Yaralanması Danışma Kurulu () gibi kuruluşlardan gelen kaynakları kullanın.[FLIAP)[FLIAP)