Diyabet ile yaşayan bireyler için, güvenilir, uygun fiyatlı tıbbi malzemeleri ve cihazları anlamak için sürekli öz yönetim gerektirir, ancak birçok diyabetik, yaşam tarzı düzenlemeleri ve ihtiyaç duydukları ekipmanların tanınması için önemli engellere karşıdır.

Yasal Çerçeve Diabetics'in Haklarını Korumak

Güvenilir tıbbi ekipmana erişim hakkı, bir veya daha büyük yaşam aktivitelerinin önemli ölçüde sınırlandırıldığı bir dönemde, diyabetikler makul konaklama ve hizmetlere erişim hakkına sahiptir.

Amerikalılar Dis Yükle (ADA)

1990'da, ABD Engelliler Yasası ile ilgili olarak, özel tıbbi ofisler, eczaneler ve perakende tedarikçiler gibi, ADA'nın tüm bölgelerindeki engelli bireylere karşı ayrımcılık yasaklayan bir dönüm noktasıdır. ADA'nın II. adı, diyabetikler ve klinikler dahil olmak üzere, kan metreleri ve sağlık merkezlerinin de dahil olmak üzere, yüksek ücretli resimlerde veya cezaevlerinde kullanılan hastalar için eşitlemeleri sağlamak zorundadır.

Rehabilitasyon Yasasının 504

Bölüm 504, federal finansal yardım almak için herhangi bir programdaki engellilik temelinde ayrımı yasaklamaktadır. Bu, düşük görüşe sahip hastalar için geçerli olup tıbbi olarak finanse edilen sağlık merkezleri ve araştırma kurumları. Bu tür kuruluşlardan yardım programlarına veya yararlanan bir diyabet hastasının erişilebilir tıbbi cihazlara ve malzemelere erişimi vardır. Örneğin, düşük bir vizyona sahip bir diyabet hastası, bir tanesi varsa ve tıbbi olarak gerekli olan bir şekilde cevap veremez; sınırlı el hareketi olan bir hasta, basitleştirilmiş bir şekilde programlama özelliklerine sahip olmalıdır.

Uygun bir Bakım Yasası (ACA) Geçici Hükümler

Uygun bir bakım Yasası, diyabet dahil olmak üzere kronik koşullara sahip bireyler için korumaları güçlendirdi. ACA, sağlık sigortasının önceden mevcut olan koşullar nedeniyle teminat altına alınması gerektiğini ve önemli sağlık yararları için kapsaması gerektiğini, reçeteli ilaçlar, önleyici hizmetler ve dayanıklı tıbbi ekipman dahil.ACA, her diyabet tedarikini açıkça listelemiyor, birçok sigortacının kan şekeri monitörlerini, test striptizlerini, lanceleri, insülin pompalarını ve sürekli şekeri izleme (CGM) gerektirir.

Uluslararası Yasal Korumalar

Amerika Birleşik Devletleri'nin ötesinde, diğer birçok ülke diyabetlilerin tıbbi ekipmana erişme haklarını koruyan yasaları vardır. Birleşik Krallık Eşitliği Yasası 2010, engelli kişilerin Engelliler Haklarına Uygun Düzenlemeler (UNCRPD) dahil olmak üzere, Kanada'da Ontaryalar için erişimliliği sağlamak için hizmet sağlayıcıları gerektirir.

Diabetics için Erişilebilir Tıbbi Ekipman ve Malzeme Tipi

Diyabet ekipmanlarındaki erişim sadece kullanılabilirliğin ötesine geçer. Geniş bir fiziksel, sensör ve bilişsel yetenekleri olan insanlar için kullanılabilirlik sağlar. Modern teknolojik gelişmeler çeşitli ihtiyaçlarla tanışmak için tasarlanmış çeşitli cihazlar üretti, ancak boşluklar devam ediyor. Aşağıda, ekipman diyabetiklerin türleri ve kritik bir fark yaratabilir.

Kan Glucose Ölçümleri

Kan şekeri izleme diyabet yönetiminin bir temel taşıdır, ancak birçok standart metre küçük ekranlara, küçük metine ve karmaşık menülere sahiptir. Accessible metre gibi özellikler sunar:

  • Büyük, arkadan yüksek sayı ve mektuplarla görüntüler.
  • Test sonuçları aloud (kahkahalar) ile ilgili ses çıktıları.
  • Dexterity zorluklarıyla ilgili olanlara basın kolay olan sert düğmeler.
  • Kör veya düşük sistem kullanıcıları için ses kılavuzluk ve kalibrasyon.
  • Konuşulan veriler sağlayan akıllı uygulamalarla birlikte Bluetooth bağlantı.

Örnekler, Prodigy Voice ve Accu-Chek Guide Me, hangi konuşma fonksiyonları ve büyük metin sunar. Diabetics, sağlık sağlayıcısı veya sigortacılarından bir konuşma metre talep edebileceğini ve ADA'nın altında, bu tür talepleri makul konaklama olarak kabul edilmelidir.

Insulin Pumps and Otomatik Teslimat Sistemleri

Insulin pompaları sürekli subcutaneous insülin sunar ve manuel programlama derecesi gerektirir. Pompa tasarımında erişimsel gelişmeler şunlardır:

  • Büyük ikonlarla ve minimum adımlarla basitleştirilmiş kullanıcı arayüzleri.
  • Audible bolus hesaplayıcıları ve teslimat hatırlatmaları.
  • Düşük batarya, tıkanıklık veya düşük insülin için uyarıları.
  • İyi motor kontrolü kullanamayanlar için uygun alternatifler.
  • CGM ve akıllı telefon kontrolü ile entegrasyon, sanal asistanlar aracılığıyla ses komutları sunmak.

Tam erişilebilirlik ilerlemede bir iş olsa da, Tandem Dia Care ve Medtronic gibi şirketler strides yaptı. Tandem t:slim X2 pompa, örneğin, yüksek kontrastla bir dokunuş sunuyor ve erişilebilirliği destekleyen bir akıllı uygulama üzerinden uzaktan kontrol edilebilir. Omnipod 5 sistemi, bir tüpüz tasarımı ve kontrol edilebilir bir arayüze sahip bir kontrol cihazı kullanıyor olsa da, kör kullanıcılar ek adaptasyonlara ihtiyaç duyabilir.

Sürekli Glucose Monitors (CGMs)

CGMs, parmak izi olmadan gerçek zamanlı glikoz okumaları sağlar, ancak alıcılar ve akıllı telefonlar da erişilebilir olmalıdır. Anahtar özellikler şunları içerir:

  • Büyük, bacaklı grafikler ve sayılar.
  • Audible, vibriery veya her ikisi olabilir yüksek ve düşük şeker uyarıları.
  • Verilere bakıcılara veya aile üyelerine gönderdiğiniz işlevleri paylaşın.
  • Otomatik insülin teslimatı için insülin pompaları ile entegrasyon (hybrid kapalı-loop sistemleri).

Dexcom G6 ve G7, Abbott FreeStyle Libre 2 ve 3 ve Medtronic Guardian serisi tüm bazı erişilebilirlik sunar, ancak vizyon veya işitme engelli kullanıcılar hala zorluklarla karşı karşıya kalabilir. FreeStyle Libre 2, ekran okuyucularını destekleyen LibreLink uygulaması ile okunabilir ve Dexcom G7 uygulaması iOS ve Android erişilebilirlik ayarları ile çalışır.

Test Strips, Lancets ve Diğer Consumables

Sınırlı olmayanlarda erişilebilirlik genellikle göz ardı edilir. Lancets ergonomik işlerle, büyük hedeflerle test şeritleri ve kolay açık konteynerler, insülin pompaları için ses geçirmez metreler ve önceden belirlenmiş bir dizi mekanizmayı ortadan kaldırır.

Depolama ve Seyahat

Diabetics genellikle insülin, metre ve onlarla diğer malzemeler taşımak gerekir. Accessible storage, büyük fermuarlar ile konulmuş fındıklar, braille veya büyük baskıda açık etiket ve tekerlekli sandalyelere veya yürüyüşlere ekleyen vakalar, insülin için soğutma paketleri özellikle de basit mekanizmalar olmalıdır.

Bağlantılı Ekipmanlara Göre Direnilenler

Yasal korumalara rağmen, birçok diyabet önemli engellerle karşılaşır. Bu engeller sistemik, finansal, tasarımla ilgili veya bilgisel olabilir.

Maliyet ve Sigorta Sınırları

Diyabet malzemelerinin yüksek maliyeti belki de en pahalı bariyerdir. Tek sürekli bir şeker monitörü vericisi yılda binlerce dolar mal olabilirken, ACA'nın temel sağlık yararları, ko ödemeleri ve formülleri en erişilebilir modellere erişimi sınırlandıramaz. Bazı sigortacılar sadece temel bir metreyi kaplayamaz, konuşma veya büyük ekran görüntüsünden vazgeçemezler, hastalardan ödemeye zorlayabilirler.ACA'nın temel sağlık yararları olmadan doğrudan garanti edilemezler.

Ürün Geliştirmede Evrensel Tasarım eksikliği

Birçok tıbbi cihaz üreticileri, tüm engelliler spektrumunu göz önünde bulundurmadan ortalama kullanıcı için tasarım yapıyor. yeni ürünler için Focus grupları genellikle yaşlı veya engelli katılımcıları dışlayabilir. Sonuç olarak, cihazlar küçük düğmelere sahip olabilir, karmaşık menülere, parlak ekranlara sahip olabilir veya ölçüm uyarıları hacim veya desende ayarlanamaz. Bazı CGMs iki el ve motor koordinasyonu gerektirir. FDA'nın tıbbi cihaz erişilebilirliği konusunda rehberlik geliştirmektir, ancak tüm ürünler için zorunlu değildir.

Coğrafi ve Socioekonomik eşitsizlikler

Kırsal ve koruma altında kentsel alanlar, uzman malzemeleri içeren eczanelere sınırlı erişime sahip olabilir. Özel kalıcı tıbbi ekipman (DME) sağlayıcıları erişilebilir cihazlar taşıyabilir. Düşük gelirli kişiler, gelişmiş CGM uygulamaları için gerekli internet erişimi veya akıllı telefonlarından yoksun olabilirler. Dil engelleri ve düşük sağlık okuryazarlığı, navigating sigortası ve cihaz seçimi sürecini daha da zorlaştırabilir.

Sağlık Sağlayıcıları arasında yeterli Farkındalık

Birçok doktor, hemşireler ve sertifikalı diyabet eğitimcileri, erişilebilirliği değerlendirmek veya ele almak için eğitilmemektedir. Görme kaybı olan bir hasta standart metre reçete edilebilir, çünkü sağlayıcı alternatifleri hakkında bilgi sahibi değildir.Ayaklı artrit ile diyabetik bir insülin pompası teklif edilemez.

Advocacy ve Emerging Solutions

Bu zorlukların ele alınması tüm paydaşların -hastalar, savunuculuk örgütleri, sağlık sağlayıcıları, sigortacılar, politika yapıcılar ve üreticilerden harekete geçmesi gerekir.

Diyabet Advocacy Gruplarının Rolü

Amerikan Diyabet Derneği (ADA) [FONT:2) ve Diyabet Bağımlılığı Koalisyonu (DPAC) ve Diabetik Teknolojiye Giriş Yapan Kurumlar, hukuk için lobide, hasta eğitimi ve finans araştırmaları için de uzun süredir mücadele ediyorlar.

Politika ve Düzenleme İyileştirmeler

ABD'de, bu standartların, cihaz tipine bakılmaksızın, yeni başvurular için bir plan içeren CGM kapsamının genişletilmesi veya sorunsuz bir şekilde uygulanması için gerekli olan tüm faydalanıcılara ait olması gerekir.

Universal Design

Üreticiler giderek evrensel tasarım ilkelerine sahip, mümkün olan en geniş nüfus için çalışan ürünler yaratıyor. Voice-aktiv insülin pompaları, Amazon Alexa veya Google Asistan gibi ses asistanları ile entegre edilmiş ve ekran hazırlayıcı uyumluluk ile akıllı telefonlar daha yaygın hale geliyor. Bazı şirketler, onlara ihtiyaç duyan hastalara ekstra bir maliyet sağlama gibi bir adaptasyon programları sunuyor.

Diabetics ve Caregivers için Pratik Adımlar

Hastalar haklarını iddia etmek ve erişilebilir ekipman elde etmek için birkaç eylem alabilir:

  • [FONT:0) İhtiyaçlarınızı unutmayın.[[DÜT 1: 1) Sağlık sağlayıcınızdan herhangi bir fiziksel veya sensör sınırlamasını ve diyabetinizi etkili bir şekilde yönetmek için gerekli olan belirli ekipman özellikleri.
  • [FONT:0]Mükemmel bir konaklama talep edin.[[DÜŞÜNCÜDÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ:0)Mükemmel bir konaklamayı talep edin..[03.2012] ADA altında, doktorunuzun ofisinden, klinik veya sigorta şirketine erişilebilir bir cihaz sunmak için sorabilirsin.
  • [FONT:0]Hasta yardım programları için kullanılır. Birçok üretici, bireyleri hak etmek için ücretsiz veya düşük maliyetli cihazlar sunar. Örneğin, Abbott's FreeStyle Libre hasta yardım programı ve Dexcom'un destek programı, dış-of-pocket maliyetlerini azaltabilir.
  • [FONT:0]Appeal sigorta inkarları[Dönetici: 1) Sigortacınız bir konuşma sayacı veya CGM'yi örtmeye reddederse, iç bir çağrı yapın ve dış bir inceleme talep edin. ACA, olumsuz kapsama kararlarını talep etme hakkına sahiptir.
  • [FONT:0]Ortaklık ağlarla bağlantı kurabilirler.[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSTÜSİAD, Yerel diyabet destek grupları ve Diyabet Online Topluluğu gibi kuruluşlar ürün seçenekleri ve yasal haklar konusunda tavsiye verebilirler.
  • [FONT=0]İletişim engellilik hakları örgütleri.[DFLT:1] Kör ve Amerikan Kör Federasyonu, erişilebilir diyabet cihazları ile ilgili kaynaklara sahiptir. Engellilik Hakları Eğitim ve Savunma Fonu (DREDF) yasal yardım sunar.

Sağlık Sağlayıcıları ve Kurumların Rolü

Klinikler ve sağlık kurumları erişilebilirliği sağlamak için proaktif olmalıdır. Bu şunları içerir:

  • Hastalıklar için rutin tarama yapmak diyabet hastalarında (örneğin, görme, işitme, dexterity ve bilişsel işlev hakkında sormak).
  • erişilebilir bir glikoz metre listesini korumak, CGMs ve pompalar, onları nasıl elde edeceğiniz hakkında bilgi sahibi.
  • ADA gereksinimleri ve makul konaklama sağlamak için eğitim personeli.
  • Özel cihazlara kapsamak için sigortacılarla ilgili olarak.
  • Klinik ortamlara evrensel tasarım sağlamak - sınav masaları, ölçekler ve hasta eğitim materyalleri erişilebilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabetiklerin erişilebilir tıbbi ekipman ve malzemelerinin doğru kısmı, engellilik yasası ve kamu politikası konusunda sıkı bir şekilde kurulmuştur. Ancak, doğruyu gerçeğe dönüştürmek, tüm tarafların kalıcı bir çaba gerektirir.Uygunluklar Yasası ve Affordable Care Act gibi kişiler, sağlıklı yaşamlara ihtiyaç duydukları birçok araçtan vazgeçerler.