Problemin Kapsamı: Kültürel ve Dil Engelleri Daha Kötü Diyabetli Ayak Çıktıları

Diyabet tüm popülasyonları eşit şekilde etkilemez. Amerika Birleşik Devletleri'nde, teşhis edilen diyabetin yaş-kolü yaygınlığı, Amerikan Hint ve Alaska Yerli yetişkinleri (14.5%) ve non-panic Black (12.1%) yetişkinler tarafından takip edilen, hastalar almalarını engelleyen% 7,4'lük bir artıştır.Bu aynı topluluklar genellikle ülserler, enfeksiyonlar ve amputasyonlar dahil olmak üzere daha düşük seviyedeki yüksek oranda şekerleme komplikasyonlarını engelleyebilirler.

Sonuçlar bireysel hastaların ötesine uzanır. Sağlık sistemleri önlenebilir hastaneleşmelerin ve amputasyonların maliyetine sahiptir. Dünya Sağlık Örgütü, diyabetle ilgili amputasyonların% 85'ine kadar, çoğu ülserin yanı sıra, diyabetli bir patolojinin fiziksel olarak iyileştiğini tahmin etmektedir.

Kültürel İnançlar Ayak Bakımı Uygulamaları Nasıl Şekiller

Geleneksel şifa ve Ev Temsilleri

Birçok kültürel grupta, bir ayak problemine ilk yanıt klinik bir ziyaret değil, bir ev tedavisi. İspanyol popülasyonları arasında, aloe vera, bal veya aşırı karşılatmalar için yapılan anti-priptlere karşı yapılan antimikrobiyal tozlar için yaygın olarak uygulanır.Bu maddeler antimik özelliklere sahip olabilirken, Amerikan toplumlarında maskeyi kötüleştirebilir veya kötüleştirebilirsiniz, su ile daha iyi bir şekilde bakım sağlar.

Fatalistic Beliefs ve Perceived Inevitability of Amputation

Diyabet komplikasyonlarının yaygın olduğu toplumlarda, ölümcül bir his gelişebilir. Hastalar amputasyonların kaçınılmaz olduğuna inanabilirler, özellikle aile üyelerinin ekstremiteleri kaybettiğine inanıyorlarsa, eğitimciler her gün aynı toplumdan gelen bireyleri, diyabetin etrafındaki ölümcüllüğü iyi belgelenmiş durumdaki bireyleri "doğduğunuz" veya "parçacıkları kontrol altına alabilir" gibi, eğitimcileri kişisel olarak inceler.

Modesty, Cinsiyet Dinamiği ve Aile

Birçok kültürde, ayakları samimi vücut parçaları olarak kabul edilir ve onları karşı cinsiyetin bir sağlayıcısına maruz bırakabilir. Kadın hastalar ayak muayenelerini geri alabilir veya erkek kliniğiyle ilgilenmeyi reddedebilir. Benzer şekilde, patern kültürlerde, bir kocanın sağlık kararları için sunabilmesi gerekir. - eleştirel bir şekilde, cinsel kültürlerin yanı sıra, cinselliğin ve eğitimin bir çok farklı olduğunu gösteren bir aile.

Dil Engelleri ve Sağlık Okur

Sınırlı İngilizce Yeterlik: Doğrudan Risk Faktörü

ABD'deki 25 milyondan fazla insan sınırlı İngilizce yeterlilikleri olduğu için sınıflandırılır.Bu hastalar için, İngilizce yazılmış bir ayak bakımı pimphlet - hatta dillerine kötü tercüme edilir - etkisiz hale gelir. Örneğin, bir aile üyesi, bir kalpli güvenlik standardı olarak etkili bir iletişim kurabilir, ancak birçok kuruluş hala tercümanlar olarak hizmet eder - bu uygulama o kadar da o kadar da başarısız olur.

Düşük Sağlık Okuryazar Across Languages

Sağlık okuryazarlığı - temel sağlık bilgilerinin elde edilmesi ve anlaşılması yeteneği - ABD'de dil engeli olan birçok popülasyonda düşüklüğün, şekerli ayak bakımı ile mücadele ettiği 10 yetişkinden neredeyse 9 tanesi, bu, düşük ücretli ve İngilizce konuşan hastalar gibi kavramları anlaması anlamına gelir. ”-Bir dil engeli ile bir araya geldiğinde, çok sayıda görüntüyü gösteren bir dizi görüntüleme yöntemin gerekli olduğunu gösterir.

Kültürel olarak yetkin bir Diabetik Ayak Eğitimi için Stratejiler

Kültürel Olarak Terored Edilmiş Eğitim Malzemeleri

Standart elouts genellikle Batı kıyafetlerinde insanları tasvir eder, Batı banyo aletleri kullanarak ve kapalı ayakkabıları kültürel elbise ile uyumlu olarak giyiyor. Kültür olarak tasarlanmış malzemeler hastanın günlük hayatını yansıtan görüntüler ve senaryolar kullanır. Güney Asya hasta için, beyaz şapeller (sandallar) giymeyi öğretmek ve yabancı nesneler için kumayakın erken belirtilerinden dolayı gerekli olan görüntülerin ve senaryoların daha önce bir günlük duaları tercih etmesi gerektiğini unutmayın.

Dil-Appropriate Kaynaklarının Sağlanması

Profesyonel tercümanlar sözlü iletişim için altın standarttır. Aile üyeleri - özellikle çocuklar - gizlilik, doğruluk ve rol geri yükleme stres nedeniyle tercümanlar olarak asla kullanılmamalıdır.Yazar materyalleri için çeviriler 5'te okuma seviyesi veya daha düşük olmalıdır. Basit bir cümle yapısı kullanın ve tıbbi jargonu çeviride bile etkili değildir. Birçok dil, örneğin, iki dakikalık bir deneyde "öpücüklü bir şekilde izlenebilecek bir test.

Toplum Sağlığı İşçileri ve Peer Educators

Hastanın kültürel arka planını ve dilini paylaşan topluluk kontrollerinde ayak bakımı eğitimi verebilirler - beslenme merkezleri, camiler, topluluk merkezleri veya hatta ev ziyaretleri sırasında - her yerde hasta rahatça kontrollerini öğretir, hastalar uygun ayakkabıyı seçebilirler ve onları podiatry kaynaklarıyla bağlayabilirler.

Aile ve Sosyal Destek

Kolektör kültürlerde sağlık kararları aile ile birlikte yapılır.Hastanın eşini, yetişkin çocuklarını veya eğitim seanslarında genişletilmiş aile, bağlılıklarını dramatik bir şekilde geliştirebilmeli.Bir aile üyesi, iyileşmediği, şişlik, foullar veya şişlik ile hastayı incelemeye davet edebilir, aileye ait tüm sabunları tek başına kontrol eden bir topluluk aramalarını sağlayabilir.

Kültür Yetkisi ve İletişiminde Sağlık Sağlayıcıları

Kültürel yetkinlik bir tek zamanlı bir atölye değildir - uygulama ve yansıma gerektiren devam eden bir yetenektir. Etkili eğitim, hastanın ev haplarını kullanmayı öğretir (örneğin, açık, bilgi, tavsiye, negotiate). Örneğin: Hastanın mevcut ayak bakımı rutinini açıklayın.Hastanın evsel danışmanlığının değerini, çeşitli eğitimlere göre nasıl etkilediğine dair standartlaşmış bir eğitim planına ek olarak açıklayın.

Pratik Uygulama: Kültür Yetkisini Klinik İş Akışlarına entegre etmek

Sistematik bir Kültürel ve Dil Değerlendirmesi

Klinikler, tercih edilen dilde, okuryazarlık düzeyinde, etniklik ve ayak bakımı ile ilgili herhangi bir kültürel uygulama toplamak için verileri sistematik olarak toplamak gerekir. Bu bilgiler elektronik sağlık kaydında (EHR) ve gelecekteki ziyaretler için bayraklı olarak kaydedilir: “Sağlık okuryazarlığı için hangi dil tercih edersiniz?” ve “Sağdaş ekran okuyucusu için herhangi bir ev ilaçları veya geleneksel tedavi kullanmanız gerekir?” Bu sinyaller saygı ve diyaloglar açar.

Bir ⁇ Eğitim Aracıkit Geliştirme

Her ziyarette bir tercüman bulmak için zorlanmak yerine, üst ve alttaki ayak bakımı eğitim materyallerinin en üst beş ila altı dilde toplulukunuzda konuşulan bir görsel tabanlı "yakın bakım kontrol listesi" ekleyin: yıkama, kuru tolar, çok fazlaion (örneğin, tabletler arasında) için çok fazla kontrol listesini içeren bir görsel tabanlı "yakınlama işlemi yapın.

Çeviri ve Eğitim için Teknolojiyi Yardımcı Etmek

Mobil uygulamalar ve video tabanlı platformlar hem dil hem de kültürel engellerin üstesinden gelmeye yardımcı olabilir. Örneğin, "Diabetes + Me" uygulaması, birden çok dilde kültürel olarak adapte edilmiş ayak bakım ipuçlarını sunar.Bir ziyaret sırasında, bir klinik ziyaret için kısa animasyonlu video, doğru ayak inceleme tekniklerini çekebilir, hastada yazılmış bir servis ile.

Kültürel olarak Güvenli Fiziksel Çevre Oluşturma

Klinik çevrenin kendisi ya hoş gelebilir ya da güncelleyemez. Çeşitli modelleri ayak bakımı yapan posterler gösterir.Bu işaret (örneğin, Cuma günü, Cumartesi günü) Dillerinde su sunan basit dokunuşlar veya hastalar için çeşitli dillerde okuma malzemeleri sağlar. Ayak bakımı eğitimi için, kültürel olarak kabul edilebilir bir sürü havlu ile mevcut bir lavaboya sahip olmak için esnek randevu süreleri vardır.

Etkililiği analiz etmek: Ölçme Çıktıları ve Hasta Memnuniyeti

Kültürel olarak yetkili bir ayak bakımı eğitimi uygulamak sadece başlangıçtır. Sağlayıcılar, çabaların daha iyi sonuçlara yol olup olmadığını takip etmelidir. Anahtar metrikler şunları içerir:

  • [FONT:0)Patient anlayışı[[Dönetici: 1 ): "Bana bu gece ayaklarınızı nasıl kontrol edeceğinizi gösterebilir misiniz?"
  • [FONT:0]Adherence[[[Dönetici: 1 ): Kendi kendine ait günlük ayak denetimleri, reçeteli ayakkabı kullanımı ve ayak sorunlarının zamanında raporlanması. Basit bir günlük giriş veya bir haftalık hatırlama.
  • [FONT:0]Clinical results[[Dönemli sonuçlar[Dönem: Ayak ülserlerinde, enfeksiyonlarda ve hedef popülasyon arasında amputasyonlar.
  • [FONT:0)Patient memnuniyeti[[[Dönetici: 1): Özellikle kültürel hassasiyet, dil açıklıkları ve hasta saygı duyulan araçları saygı duyduklarını araştırır.CAHPS Cultural Competence Item Setleri gibi araçlar bu amaç için doğrulanır.
  • [FONT=0)Sağlık Eşitliği ([Döneticileri)[[Dönetici: Dil, etnik köken ve tercümanlar tarafından elde edilen eşitsizlikleri tanımlamak için kullanılır.

2016 sistematik bir inceleme, standart eğitim ile kıyaslandı, ancak birkaç çalışma programınıza titiz bir şekilde değerlendirme yaptı - büyük amputasyonlara karşı küçük ve küçük oranlarda -% 0,5 HbA1c'in ortalamasını artırdı. Ancak, birkaç çalışma sadece ayak bakımına odaklandı.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Kültürel ve dil engelleri sigortalanabilir engeller değildir - yaratıcılık, empati ve kanıt temelli adaptasyon yoluyla bakım geliştirme fırsatlarıdır. Bu engellerin kırılgan hastaları geride bırakmalarını engelleyen kültürel engeller, yıkıcı ülserler, enfeksiyonlar ve amputasyonlar. Kültür olarak tasarlanmış malzemeler kullanarak, profesyonel tercümanlar, topluluk sağlığı çalışanları ve aile desteği, hastaların gerçekten hastalığa erişebileceği eğitime ulaşabilmeleri için.