Orthorexia Nervosa

Orthorexia nervosa, DSM-5'te ayrı bir yeme bozukluğu olarak tanınmadı, bulimia nervosa veya binge-eating bozukluktan farklı olarak, 1997'de Dr. Steven Bratman tarafından ilk olarak tanıtıldı ve bu nedenle kişinin sağlık, duygusal refah ve sosyal çalışma gruplarının tamamının kişisel olarak tüketilemeyeceği ciddi bir koşul olarak tanınmasına engel oldu.

Diyabetik hastalar için, bu düzeltme özellikle tehlikeli olabilir. Yönetim diyabet, karbonhidrat alımına dikkat gerektirir, kan şekeri izleme ve ilaç ayarlamaları.Sağlıklı farkındalık etkili bir hastalık yönetimi için önemlidir, diyabetik hastalardaki obsesif bir odak hattın veyastoresi ile geçebilir. Hedef, sağlıklı bir aralıkta kan şekeri korumak için sağlıklı bir aralıkta sağlıklı bir şekilde değişebilir.Bu ayrım, sağlık sağlayıcılarının anlaşılması için kritiktir, çünkü genellikle maskelerin sunumu olarak kendini dikkatli bir şekilde yönlendirebilir.

Diabetik Hastalar Neden Daha Fazla Riske Sahipler

Diabetik hastalar, onları ortodik davranışlara önceden tahsis edebilecek eşsiz baskılarla karşı karşıyadır. Bu baskılar kronik bir koşul yönetmek için gerekli olan sürekli vigilance'tan kaynaklanır, diyet ve diyabet hakkında toplumsal mesaj ve günlük yönetimi talep eden bir hastalıkla yaşamak için psikolojik yük.

Psikolojik Vulner

Diyabet ile yaşamak, kişinin vücut ve sağlığı üzerindeki kontrolünün kaybı hislerini uyandırabilir. Sıkı bir diyete karşı dürüst bir diyet, başka türlü belirsiz bir durumdaki kan şekeri ve tahmin edilebilirliği mantıklıdır. Bu psikolojik ödül, katı beslenme kalıpları güçlendirebilir, hastayı ahlaki erdem veya kişisel değere eşitlemeye yönlendirebilir.

Societal ve Tıp Messaging

Sağlık mesajları, şeker, rafine karbonhidrat ve işlenmiş yiyeceklerden kaçınırken, bazı bu mesajları aşırı bir şekilde içselleştirebilmeleri için, şeker için zemini veya "tehdit" olarak nitelendirebilirler.

Guilt ve Shame

Birçok diyabet hastası, sağlıksız olarak algıladıkları yiyeceklerden sonra suçluluk veya utanç duyuyor. Kilo kazanarak veya glycemik kontrolden gelen bir hasta, daha esnek bir yaklaşım benimsemekten ziyade, hastalarını daha da zor hale getirebilir.Bu kısıtlama döngüsü, suçluluk ve daha fazla kısıtlama, profesyonel müdahale olmadan kırmak için derinden zor olabilir.

Diabetik Hastalarda Orthorexia'yı tanır

Diyabetli hastalarda ortokokun tanınması, tipik beslenme bozukluğu tarama araçlarının ötesine geçen kapsamlı bir değerlendirme gerektirir. Çünkü ortoklar gıda kalitesine karşı obsive bir odak içerir, hastalar aorexia nervosa'nın kilo kaybı veya enerji kısıtlama özelliği ile mevcut olmayabilir. Aşağıdaki işaretler ve semptomlar daha fazla değerlendirme gerektirir.

Core İşaretler ve Belirtiler

  • [FONT:0) Yemek planlaması, hazırlık ve araştırma için adanmış zaman ayırma süresi.[D: 1) Hasta, beslenme etiketlerini, araştırma malzemelerini ve önceden yemek günlerini planlamayı gerektirir. Sosyal etkileşimler gıda hazırlığı ve diyet kuralları etrafında döner.
  • [FONT:0]Sağlıklı yiyecekler yemek için sağlıksız olarak algılanan yiyecekler yemek için, şeker için güvenli olsalar bile. [FONTT:0) Örneğin, bir hasta meyve içeriği nedeniyle meyve yemeyi reddedebilir, meyvenin sağlıklı bir lif kaynağı olmasına rağmen, bir diyabet yemek planına sığabilecek karbonhidratlar ve karbonhidratlar.
  • [FONT:0)Guilt, kaygı, ya da kendini kınayan davranışlar, diyet kurallarından sapmaya ne zaman yol açıyorlar.[D: 1) Sabırlı veya sağlıksız olarak gördükleri bir yiyecek yiyeciyorlarsa, duygusal sıkıntıları deneyimleyebilirler.
  • [FONT:0] Sosyal yemek durumlarından vazgeçer.[DÜT:1] Sabır, restoranlara, aile toplantılarına veya diğer etkinliklere davetleri geri alabilir, çünkü hazırlık veya malzemeleri kontrol edemezler. Ayrıca, diğerlerinden hazırlanan yiyecekler hakkında endişeler yaşayabilirler.
  • [FONT:0]Sağlık ve refah diğer yönlerinden yoksundur.[[Dönetici: 1) Diyetsel kaygılar tıbbi randevular, ilaç bağlılıkları, fiziksel aktivite, uyku veya sosyal ilişkiler üzerinde bir öncekilüğü alabilir.
  • [FONT:0]Strong duygusal tepkileri diyet geri bildirimlerine karşı tepki verir.[DÜDÜT:1] Bir sağlık sağlayıcısı, hastanın “kötü” olarak adlandırdığı bir gıdayı, direniş, öfke veya kaygı ile tepki verebilir. Ayrıca kendi katı kurallarının lehine kanıt temelli önerilerde bulunabilirler.

Diabetik Hastalarda Kırmızı Bayraklar

  • D:0) Sağlıklı olarak algılanan bir diyete rağmen açıklanamaz beslenme eksikliği; Kısıt beslenmesi, B12 vitamininin düşük seviyesine, D vitamini, demir, kalsiyum veya diğer temel besinlerin düşük seviyesine yol açabilir.
  • [FONT:0) Parazotik beslenme önerileriyle uyumlu olmayan kan şekeri kalıplarının aksine, bir hasta yetersiz karbonhidrat alımı veya hiperglycemik bölümler nedeniyle hipotamik bölümlere sahip olabilir. Onların logları ilaç veya aktivite tarafından açıklanmamış şeker seviyelerini gösterebilir.
  • [FONT:0]Weight kaybı veya uygun ağırlık hedeflerine ulaşmak için başarısızlık.[ °T:1] Restrik yeme, başarılı diyabet yönetimi için yanlış olabilir. tip 1 diyabette, bu tip 2 diyabette, kısıtlayıcı beslenmenin bir parçası olabilir ve metabolik oran azaltılabilir.
  • [FONT:0] Gıdalar etrafında sosyal geri çekilme veya aile çatışması.[DÜDÜT:1) Aile üyeleri, hastanın onlarla yemek yemeyi reddettiğini, kendi yiyeceklerini olaylara getirmelerini veya beslenme değişiklikleri hakkında tartışmalar sırasında canlanmadıklarını bildirebilir.

Sağlık Riskleri ve Komplikasyonlar

Diyabetli hastalardaki ortoksi sadece davranışsal bir endişe değildir; hastalık yönetimi ve yaşam kalitesini tehlikeye atabilecek somut sağlık riskleri taşır. Bu riskler beslenme, metabolik ve psikolojik alanlar.

Beslenme Eksikliği

Hastalar tüm gıda grupları algılanmış saflığa dayanarak ortadan kaldırırken, uygun fizyolojik fonksiyon için gerekli temel besinlerin eksik olmasını sağlarlar. Örneğin:

  • [FONT=0)Carbohidrat kısıtlaması [DKA] düşük fiber alımına, kabızlığa ve düzensiz kan şekerine yol açabilir. tip 1 diyabette, ağır karbonhidrat kısıtlaması diyabetik ketoacidosis riskini artırır (DKA) eğer insülin uygun değilse.
  • [FONT:0]Fat kısıtlaması[[DÜT:1) yağ çözünemeyen vitaminlerin (A, D, E, K) ve hormon üretimi, bağışıklık fonksiyonu ve cilt sağlığı için gerekli olan temel yağ asitleri azaltılabilir.
  • [FONT:0)Protein kısıtlaması[[DÜDÜT:1) kas bakımı, bağışıklık yanıtı ve yara iyileşmesi. Diabetic hastalar zaten kronik böbrek hastalığı için risk altındadır ve renal sağlığı desteklemeyen bir diyet alabilir.
  • [FONT:0) Süt veya sertifikalı yiyeceklerden yoksundur) Bu özellikle kemik kırıkları için artan riskin oluşmasına yol açabilir.

Metabolic Instability

Orthorexic yemek desenleri genellikle uygun olmayan karbonhidrat alımına yol açıyor. Bir hasta günde çok az karbonhidrat tüketebilir ve sonra yoğun açlık veya psikolojik stres nedeniyle, önümüzdeki gün beklenmedik miktarda tüketilir. Bu erratic desen, kan şekeri seviyelerini tutarlı bir ilaç veya insülin rejimleri ile yönetmek zorlaşır. Sonuç, retinopati ve hipovasküler komplikasyonlar da dahil olmak üzere mikrovasküler komplikasyonları hızlandırabilir.

Psikolojik Distress

Fiziksel sonuçların ötesinde, ortooreksi ağır psikolojik bir toll alır. Hastalar genellikle sosyal izolasyon, gergin ilişkiler yaşarlar ve yaşam kalitesini azaltırlar. Gıda kurallarına adanmış sürekli zihinsel enerji diğer ilgileri ve kaygıları, depresyon ve obsesif-kompulsive özellikleri sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık tedavi edilebilir ve bu psikolojik sorunlar kendini kötüleştirebilir ve yanmaya katkıda bulunabilir.

Orthorexia'ya hitap etmek: Çok Disiplinli Bir Yaklaşım

Diyabetli hastalardaki ortokyomların etkili yönetimi birincil bakım, endokrinoloji, kayıtlı diyetçiler (RDNs), ve zihinsel sağlık profesyonelleri.Hastalara “daha fazla” veya “daha sıkı” diye söyleyen tam bir prescriptive yaklaşımı etkili olması muhtemel değildir. Bunun yerine, sağlayıcılar uygun diyabet yönetimine devam ederken sağlıklı, esnek bir ilişki yeniden inşa etmek için hastayla çalışmalıdır.

Tanık ve Ekran

Sağlık sağlayıcıları diyabet bakımı ziyaretlerine veya ortokeksi için rutin tarama dahil etmelidir. Aşağıdaki sorular risk altındaki hastalarda tespit yardımcı olabilir:

  • "Her gün ne kadar zaman düşünürsün, planlama, yemek hazırlamak?"
  • “Sürediğiniz yiyeceklerde endişeli veya suçlu hissediyor musunuz?”
  • “Yemek endişeleri nedeniyle sosyal etkinliklerden kaçındınız mı?”
  • “ Diyetinizin sağlık sağlayıcınızın önerdiğinden daha sağlıklı olduğuna inanıyor musunuz?”

ORTO-15 anketi, güven ve doğru teşhis oluşturmak için gıdaya doğrulanmış bir tarama aracıdır. Ancak, özellikle diyabetik topluluklar için tasarlanmış değil, klinik yargı ve takip görüşmeleri önemlidir. Sağlayıcılar ayrıca yeme alışkanlıkları, gıda kuralları ve duygusal yanıtlar hakkında bilgi ve doğru teşhis için de sormalıdır.

Intervention Strategies

  • [FONT:0)Encourage esnek diyet yönetimi. Konuşmayı "iyi" ve "kötü" yiyeceklerden "nasıl bu gıda şeker planına uygun?" diye anlamalarına yardımcı olur, hastalar hiçbir yemek porsiyonlar, zamanlaması ve ilaç kabul edilmez.
  • [FONT:0) Kanıt tabanlı beslenme konusunda eğitim vermek.[DÜDÜT:1] Birçok veya ek olarak hastalar en iyi sağlık için yediklerine inanıyorlar.[Dönetici eksikliği ve metabolik istikrarsızlık olasılığı dahil olmak üzere, kısıtlayıcı beslenme riskleri hakkında somut bilgiler sunuyoruz.
  • [FONT:0) Kayıt dışı beslenme uzmanına (RDN) beslenme bozukluklarında uzmanlıkla (RDN) atıfta bulunabilmeleri için izin verilen, beslenme ihtiyaçlarını karşılayan bireyselleştirilmiş yemek planları oluşturabilir. Ayrıca hastalar gıda seçenekleri etrafında endişelendirme stratejileri geliştirmelerine yardımcı olabilirler.
  • [FONT:0]Bir zihinsel sağlık profesyoneline dikkat edin; Bilişsel-behavioral terapi (CBT), ortoksi dahil olmak üzere yeme bozukluklarında etkili bir şekilde gösterilen etkinliği göstermiştir. Terapi, hastalar gıda hakkında katı inançlara ve meydan okumalara yardımcı olabilir, daha dengeli düşünme kalıpları geliştirir ve aile terapisi, aile dinamikleri aile dinamiklerinin veya güçlendirdiği veya güçlendirdiği veya genişletilebilirliklere yardımcı olabilir.
  • [FONT:0]Promote sosyal yemek ve paylaşılan deneyimler. Encourage hastaları yavaş yavaş tekrar başkalarına yemek yemeye hazırlayabilirler. Bu, düşük ücretli bir ortamdan başlayabilir ve aile veya arkadaşlarıyla paylaşılan yemekler için ilerlemeye başlayabilir.
  • [FONT:0) Bu koşullar için izlenir ve hasta sağlığının tüm yönlerinin ele alındığı anlamına gelir.Hastanın 1 diyabet türü varsa, ayrıca özel müdahale gerektiren diabulimia için ekran görüntüsü vardır.

Tedavi Modalities

Diyabetli hastalarda veya ortokeksi vakalarına orta düzeyde, disiplinlerarası bir tedavi ekibi gereklidir. Ekip şunları içermelidir:

  • [FONT:0) Bir endokrinolog veya birincil bakım sağlayıcısı[DÜT:1] diyabet ilaçları yönetiyor ve kan şekeri, ağırlık ve metabolik işaretleyiciler izliyor.
  • [0] kayıtlı bir diyetçi beslenmeci (RDN)) tıbbi beslenme terapisi sağlayan ve esnek beslenmeyi destekleyen.
  • [FONT:0] Bireysel veya grup terapisi sunan zihinsel sağlık profesyoneli, hastalık, vücut imajı ve duygusal düzenlemelere odaklandı.
  • [FONT:0] Bir psikiyatrist[DÜDÜT:1], ilaç yönetimi comorbid zihinsel sağlık koşulları için gerekliyse.

Hastanın ağır malnütrisyon, kararsız kan şekeri, akut psikiyatrik semptomlar veya tıbbi ve fonksiyonel bozulmalar konusunda bakımlı programlar verilebilir.

Sağlık Sağlayıcılarının Rolü

Sağlık sağlayıcıları, ortokeksinin erken teşhisi ve yönetiminde eşsiz bir pozisyon işgal ediyorlar. Çünkü diyabetik hastalar bakım ekibinin düzenli olarak bakım takımlarını görmeleri için fırsata sahipler rutin ziyaretlerde bozukluk belirtileri yeme fırsatlarına sahipler. Ancak, içleştirilmiş diyet katılığı olan hastalar, “iyi” hastalar olduklarını ve yeme modellerinin sorunlu olduğuna inanabilirler.

Güven ve Açıklık

Sağlayıcılar, gıda davranışlarını keşfederken endişe duymadan ziyade, gereksiz dil ve merak kullanmalıdırlar, “Çok az yiyorsunuz”, bir sağlayıcı “Kan şekerinizi fark ettim, tipik gününüzü, uyumadan, yemek ve atıştırmalıklar dahil etmek için bana söyleyebilir misiniz?”

Beton Destek Teklifi

Örneğin, ortooreksi olan hastalar genellikle beton, aksiyonlu rehberlik için iyi yanıt verirler. Örneğin, bir sağlayıcı, hastanın diyet seçimleri ve duygusal devletler arasındaki bağlantıları görmelerine yardımcı olabilir. Bu araç, hastaların hangi yiyeceklerin gerçek fiziksel rahatsızlıklara sebep olduğunu tespit edebilir. psikolojik kaygılar.

Bakım

Ortopedik tedavinin multidisipliner doğası göz önüne alındığında, sağlayıcılar, tedavi edici bakımda aktif bir rol almalıdır. Bu, yönlendirmeler yapmak, diğer ekip üyeleriyle iletişim kurmak ve hastanın çatlaklardan düşmemesini sağlamak. Ayrıca, hastalık uzmanları, destek grupları ve yardım hatları da dahil olmak anlamına gelir.

Önleme ve Gıda ile Sağlıklı Bir İlişki İnşa Etmek

Diyabetli hastalardan kaynaklanan veyasoreksi eğitim ve mesajlaşma ile başlar. Tanı anında, hastalar diyabet yönetiminin denge hakkında olduğunu öğretilmelidir, mükemmeliyet değil. Sağlık sağlayıcıları bunu modelleyebilir:

  • [FONT:0) kapsayıcı, dışlanmamış dil [Döneticiden yoksun”, “yapsız şeker” yerine, “en sevdiğiniz yiyeceklere sizin için çalışan bir planda yer almanın bir yolunu bul.”
  • [FONT:0) Diyet esnekliğini normalleştirmek.[[DÜT:1) Tüm yiyeceklerin uygun porsiyon boyutları ve ilaç zamanlamasıyla diyabetik bir yemek planına uygun olabileceğini açıklayın.Yeterli hastalar için çeşitli diyetler dahil ettiler.
  • [FONT:0] ⁇ Dikkatli yemek yeme[DÜT 1:0) Encourage hastaları aç olduğunda yemek yemeye teşvik eder, tam olarak durur ve yiyeceklerini kurtarıcıya karşı koyabilirsiniz.
  • [FONT:0]Promoting fun fiziksel aktiviteyi teşvik etmek.[[Dönetici:0] Egzersiz eğlenceli ve sağlıklı bir uygulama olarak çerçevelenmelidir, bir cezalandırıcı veya koensatory davranış değil. Hastalar zevk aldıkları ve devam edebileceği aktiviteler bulmaya teşvik edilmelidir.
  • [FONT:0] Sosyal beslenmeye destek vermek.[[DÜT 1: 1) Başkalarıyla yemek yemenin güvenli olduğunu ve bu fırsat kan şekeri yetisinin normal olduğunu belirtmek.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Orthorexia nervosa, diyabetli hastalar için benzersiz riskler oluşturan ciddi bir durumdur.)Hastalık yönetimi için gerekli olan aynı diyet vigilance, bazı bireylerde obsesif ve zararlı bir düzeltmeye başlar. Sağlık sağlayıcıları, ortokeksi işaretlerini kabul etmeye hazır olmalıdır ve bütünsel olarak, sadece tıbbi sağlayıcıları içeren ve daha iyi bir tedavi gerektirir.