İlaçların -Indüklenen Constipation in Diabetes

Diyabeti yönetmek, genellikle oral ilaçlar ve enjekte edilebilir tedavilerin bir kombinasyonunun içine güvenmekten hoşlanır. Ancak, birçok diyabet ilacının sık sık göz ardı edilen bir yan etkisi kabızlıktır - hemorrhoids, anal fisürler, hatta fecal etki ile karakterize edilir.

İntraksiyon çok fazla su absorbe ettiğinde veya kolonik kasların sözleşmelerini yavaşlatırken, atıkların sert hareketine yol açan. Diabetik ilaçlar çeşitli mekanizmalar yoluyla katkıda bulunabilir: sluggish kontrol ve sindirimi etkileyen sıvı ve elektrolit absorpsiyonunu etkiler, kendi diyabet arasındaki ilişkiyi bozar veya doğrudan sinir sistemi ile etkiler.

Yaygın Diabetik İlaçlar Constipation'a Bağlandı

Bireysel yanıtlar değişirken, diyabet ilaçlarının birkaç sınıfları kabızlık ile iyi bir ilişki vardır. Aşağıda birincil suçlular ve bağırsak fonksiyonunu yavaşlatabilecekleri mekanizmalar vardır.

Metformin

[FONT=0)Metformin[Dönetici], tip 2 diyabet için en yaygın ilk ağız ajanı olarak kalır, her zamanatik glikoz üretimini azaltır ve insülin duyarlılığını arttırır.

GLP-1 Receptor Agonists

Son zamanlardaki farmakülasyonlar: 0,5|Doller) GLP-1 reseptörler, insülin salgılama, mideyi boş tutma ve kilo verme oranlarına bağlı olarak daha düşük dozda (örneğin) iki dozda (sağlıklı) bir dozda (örneğin,) daha düşük dozda (örneğin,) daha düşük dozda (örneğin,) bir dozda (örneğin,) daha düşük dozda (örneğin,) bir dozda (sağlık) bir dozda (sağlık) daha düşük dozda) bir dozda (örneğin,) daha düşük dozda (sağlık) bir dozda) daha düşük dozda (p) bir dozda) daha düşük) daha fazla ısıtılır.

SGLT2 Inhibitors

Sodyum-glucose cotransporter-2 inhibitörleri, dahil olmak üzere, , , [[Dönetici ve elektrolitler) nedeniyle, ve [[DörtDüzükler, bağırsak motiliteleri ile ilişkili olarak, özellikle de kabızlık ile ilişkili olan bazı hastalar, sıvı ve elektrolitler için yapılan sıvı ve elektrolitler veya doğrudan etkilerden dolayı, bağırsak içirginlik ile ilgili olarak, özellikle de yüksek oranda idrarda bulunan bir miktar kontrolden dolayı.

DPP-4 Inhibitors

Dipeptidyl asepeptid-4 inhibitörleri gibi:0)sitagliptin[Dönetici:0)), [[Döneticiler (Döneticiler) ve GLP-1'nin ötesindeki (D) ilaçlar genellikle olumlu bir güvenlik profiline sahiptir, ancak kabızlık düşük görünür, ancak bireysel susceptability değişebilir, muhtemelen GLP-1'in ötesindeki hormonlar genellikle kullanılabilir.

Diğer İlaçlar ve Kombinasyonlar

[FONT:0)Insulin tedavisi[[DÜDÜT:1) ve [[DÜDÜT:2))))))[Dönderlik, s.)))))))))))) Daha az doğrudan kabızlık bölüm veya diyette hipo ⁇ ler ve ek olarak, kabızlık inhibitörleri içeren bazı SGK'lar (Düzücük) ile karşılaştırıldığında, bazı farmasötik ilaçlar (örneğin,) Aromatikler (Düzücük) ile birlikte) bir araya gelir.

Diğer Sebeplerden Belirtileri ve Farklılaştırmayı Tanımak

Belirtiler, aşağıda listelenen klasik göstergelerin ötesinde, kabızlığın kan şekeri kontrolünü veya genel refahını etkileyen işaretler için uyarıda bulunmalı.

  • [FONT:0)Infrek bağırsak hareketleri: [Dönt: 1] haftada üçden az bir tanesi klinik eşiğidir, ancak kişisel norm garantilerinizden frekansta belirgin bir düşüş.
  • [FONT:0)Hard, topakt taburları:[Dönetici:[Dönetici: 1 ), geçmek zor olan veya aşırı susması gereken Stools.
  • [FONT:0]Straining veya acı:[Dönetici:[Dönetici:0)))[Düzg:0))))))))) -[Düzme sırasında aşırı çaba sarfetmiş bir tahliye hissi ile birlikte.
  • [FONT:0)Abdominal bloating ve rahatsızlık: Tamlık, kramp veya yemekten sonra daha kötü olabilecek bir şekilde bir anlam ifade eder.
  • [FONT:0) İştahtadaki Değişiklikler:[Dönemli:[Dönetici:0) Constipation erken sat topluma neden olabilir ve gıda alımı azaltılabilir, potansiyel olarak destabiliteleri.
  • [FONT:0) Bir blokajın Yemekleri:) Bazı hastalar, retum veya kolonda sıkışan bir his tarif eder.

Neuropatinin tedavi edici yol açtığı fonksiyonel kabızlık arasında ayrım yapmak önemlidir (gastroparesis) ve yavaş kolonik geçişler, midesiz beslenmenin kusması, erken dolma süresi ve erratik kan şekeri seviyelerini tespit etmek için.

Diyet ve Hydration Strategies

Hedeflenen diyet değişiklikleri genellikle ilaç kaynaklı kabızlığa karşı ilk savunma hattıdır. Ancak, yaklaşım kan şekeri kontrolü veya gastroparesis gibi diğer diyabetle ilgili diğer sorunları tartışmak için uygun olmalıdır.

Doğru Fiber Seçin

Fiber iki ana tipte gelir: çözünen ve çözülmemiş.ETHFLT:0) Betonarme (Dörtül) ve tahıllar (sıratıcı) gibi içecekler, böpürücüler için, (sıratıcı) ve meyveler (sıratıcı) gibi bir besin maddesi oluşturur.

Hydration: Just Water

Fiber, yeterli sıvıyla eşleştirildiğinde en iyi çalışır. Tıp Enstitüsü, günlük 7 litrelik bir meyve suyu ve içecekler için (kalp içilir) [sağlıklı su, artan sıvı alımı – özellikle de düz su – yardımcı olur. Aşırı kafein ve alkolden kaçının, ki bu da hafif bir meyve suyudur.[T)

Timing ve Meal Kompozi

Düzenli, dengeli yemekler bağırsak normalliği oluşturmaya yardımcı olabilir. gastrokolik refleksi - yemek tarafından tetiklenen kolonun toplu sözleşmeleri - günün ilk yemeklerinden sonra en güçlü yemek.GLP-1 agonistleri veya gastroparesis gibi sağlıklı yağlar kullanmak için bu avantajı kullanın.

Uzun Süreli Yardım için Yaşam Tarzı Değiştirir

Diyetin ötesinde, basit günlük alışkanlıklar bağırsak düzenliliği ve genel olarak glycemik kontrolü önemli ölçüde etkileyebilir.

Düzenli Fiziksel Aktivite

Egzersizler peristalsis'i teşvik eder - yemeklerden sonra 10 ila 15 dakika boyunca oturma (Ardha Matsyendra) veya diz-toches pozlama (Apanasana) gibi en az 30 dakika boyunca, karga veya bisiklet gibi. Yemeklerin ardından 10 ila 15 dakika boyunca yürüyüşler yardımcı olabilir. Özel yoga, oturma şekli gibi poz verir (Ardha Matsyendra) veya diz-toches poz verir (Apanasana) Ayrıca, karnacıklı bir şekilde masaj yapabilir ve motiliteyi artırabilir.

Bir Bowel Routine

Vücudun her gün aynı anda bir bağırsak hareketi olması için. kolon, sabahları en aktif, özellikle uyanmaktan sonra ve yemeklerden sonra (gastrocolic refleks) 5-10 dakika boyunca kahvaltıyı ihmal etmeye çalış, eğer bir dürtü hissetmezseniz bile, ayaklarınızı küçük bir hastalığa yollayabilir (örneğin, bir squatty Potty) bir ritmi düzeltme pozisyonu düzeltmeye yardımcı olabilir.

Stres Yönetimi

Stres ve kaygı, beyin-gut eksenleri aracılığıyla doğrudan bağırsak fonksiyonunu etkileyebilir. Kronik stres yavaş kolonik geçiş veya rahatsızlıklara karşı hassasiyet gösterebilir.(Ücretsiz nefes alma egzersizleri) Geri dönüşümlü sinir sistemi aktivitesini azaltır ve bağırsak normalliğini artırabilir.[Dörtsel davranış terapisi (CBT) fonksiyonel bozukluklar için etkili olduğu gösterilmiştir.

İlaçların farmakolojik Müdahaleler -Indük Constipation

Yaşam tarzı ayarlamaları yeterli olmadığında, ilaç gerekli olabilir. Her zaman aşırı mücadele veya reçeteli ürün başlamadan önce bir sağlık sağlayıcısına danışın, özellikle de böbrek hastalığınız varsa, kalp problemleri veya diğer diyabetik komplikasyonlar.

Fiber Supplements

Ürünler şöyledir:0)psyllium (Metamucil)[Dönetici:2) Metamute (Citrucel)) veya [[Dörtül)[Dörtüsün) [FiberCon) [Dörtül) [Dörtül)[Dörtülkül)) [Dörtülkülküllü) veya daha düşük dozda sıvı yağ asitleri artırıp yavaşlayarak, soğuk algınlığına karşı bol miktarda su içmek gerekir.

Stool Softeners

[FONT:0)Docusate sodyum[[Dönetici:0)) Sürekli olarak kullanılan, kronik kabızlıktaki etkinliği için kanıt sınırlıyken, tıbbi gözetim olmadan uzun vadeli olarak kullanılmamalıdır.

Laxatives

Bu, bağırsak hareketlerini teşvik etmek için kolonyaya su açıyor. Seçenekler, [DÜDÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜDÜSÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞ

Stimulant Laxatives

İlaçlar:0)bisacodyl (Dulcolax)[Dört 1: 1) ve [[Dört:2) ve s.(D) doğrudan kolon kasını teşvik eder. Akut kabızlık için etkilidirler, ancak bir haftadan fazla bir süre boyunca bir doktor onayı olmadan daha fazla kullanılabilirler, elektrolit dengesizliklere (özellikle hipokalemi) ve kolonik sinirlere zarar verir (köprü)

Reçeteli İlaçlar

Ağır veya kronik kabızlık OTC seçeneklerine karşı duyarlı değildir, bir gastroenterolog yeni ajanlar reçete edebilir: [[Döntgen:0))).linaclotide, ).

  • [FONT:0)Lubiprostone[Dönetici:0)[Dönetici:0)) klorür kanallarını bağırsak astarında aktif hale getirir, sıvı salgılama ile insanlar üzerinde çalışılır ve önemli kan şekeri etkileri olmadan bağırsak frekansı geliştirmek için gösterilmiştir.
  • [FONT:0]Linaclotide[[[Döntgen ve sinir bozucu sendrom için kullanılır (IBS-C). her ikisi de en az absorbe edilir ve sistemsel etkiler riski altındadır.
  • [FONT:0)Prucalopride[[DÜDÜT:1) 5HT4 reseptörleri teşvik ederek kolonik motness geliştiren bir prokintik ajandır.

Bu ajanlar reçeteli ve bulantı veya ishal gibi yan etkilere sahip olabilir. Onların kullanımı bir uzman tarafından yönlendirilmelidir.

Sağlık Sağlayıcınıza Ne Zaman İstismar Edilir

O zaman kabızlık yönetilebilirken, bazı uyarı işaretleri acil tıbbi değerlendirme gerektirir.

  • [FONT:0)Severe karın veya retal ağrı, etkilenebilir veya tıkanabilir.
  • [FONT:0) Kanatta ([Dönetici) veya tuvalet kağıdında, hemorrhoids, fissures veya daha ciddi koşullar renk kanseri gibi.
  • [FONT:0) Açıklanamayan kilo kaybı[Dönemli:0] veya iştah kaybı birkaç günden daha kalıcıdır.
  • [FONT:0]Vomiting[DÜT:1) veya gazın geçmesi için kullanılabilir, ki bu bir bağırsak tıkanıklığı işaret edebilir.
  • [FONT:0)Köpeklik ve ishal[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ:0)DÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNCÜŞÜNÜSİSİ - Sİ - Sİ -ÇÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNCÜŞÜN
  • [FONT:0)Sürekli gastroparesis[DÜT:1) (delaylı mide boşluğu): semptomlar, yemeklerden sonra, erken toplumdan sonra kusma ve erratik kan seviyeleri içerir.Eğer mevcutsa, gastrit çalışmalarından dolayı uzmana danışın.
  • [FONT:0) Yeni veya kötüleşen nöropati belirtileri[Dönetici:0)[Dönetici, tingling veya otonomi disfonksiyon, çünkü bunlar bağırsakları etkileyen diyabetik komplikasyonların ilerlemesini gösterebilir.

Sağlık sağlayıcınız diyabet ilacınızı ayarlayabilir - örneğin, hızlı bir şekilde karşılaştırıldığından, bağırsak yan etkileriyle karşı karşıya kalabilir veya yukarıdaki stratejilerin dozunu daha az profesyonel rehberlik olmadan durduramaz, çünkü bu tehlikeli kan şekeri artışlarına yol açabilir.

Sonuç ve Sonraki Adımlar

Diyabetik ilaçlar tarafından yapılan iptal, yaygın ama yönetilebilir bir durumdur. Hangi ilaçların sağlık ekibinizle en fazla ilgilendiğini anlamak, ilk bakım doktorunuzu, endokrinolog ve gastroenterologu içeren multi-pronged bir yaklaşım uygulamak - belirli sağlık profiline ve ilaç rejimlerinize uygun kullanım.

Daha fazla okuma için, bu kaynakları ele alalım:

  • [0] Amerikan Diyabet Birliği: Konsolidasyon ve Diyabet).
  • [0] Mayo Clinic: Constipation Genel Bakış).
  • [FONT:0)NIDDK: Constipation Tanım ve Gerçekler[DDDK 1: 1)
  • [FONT:0)WebMD: Diyabet ve Konsolidasyon).
  • [FONT:0)Review: Gastrointestinal Komplikasyonlar Diyabet (PubMed Central)).