İlaçların -Indüklenen Constipation in Diabetes

Diyabet, kan şekerinin titiz kontrolünü gerektirir, genellikle oral ilaçlar ve enjekte edilebilir tedavilerin bir kombinasyonunun içine güvenir. Ancak, birçok diyabet ilacın sık göz ardı edilen bir yan etkisi kabızdır - hemorrhoids, anal fisürler, hatta fecal etkiler gibi diğer sağlık sorunları ile karakterize edilir.

İntraksiyon, kolonyanın çok fazla su absorbe ettiği veya kolonik kasların sözleşmelerini yavaşlattığında ortaya çıkar.Bu etkilerin nasıl karşılanacağını bilmek, hem de farmakülasyonu, hem de farmakülaksiyonu etkileyen, hem de doğrudan sinir sistemi ile etkilenebilir.

Yaygın Diabetik İlaçlar Constipation'a Bağlandı

Bireysel yanıtlar değişirken, diyabet ilaçlarının birkaç sınıfları kabızlık ile iyi bir ilişki vardır. Aşağıda birincil suçlular ve bağırsak fonksiyonunu yavaşlatabilecekleri mekanizmalar vardır.

Metformin

[FONT:0]Metformin[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞ

GLP-1 Receptor Agonists

Son zamanlardaki farmakülasyonlar: 0,5|DÜyetim:0)) GLP-1 reseptörler, insülin salgılama, mideyi boşlaştırma ve sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık kullanılan bir dozda, spektif olarak, spektif olarak, spektif olarak, spektif olarak, siyonel-seçmiş bir dozda daha düşük dozda daha düşük dozda daha düşük dozda.

SGLT2 Inhibitors

Sodyum-glucose cotransporter-2 inhibitörleri, dahil olmak üzere, empagliflozin), [[Dönetici) ve [[DörtDörtDüzükler[Dört) , özellikle kabızlık ile ilişkili olarak, bazı hastalar, sıvı ve elektrolitler nedeniyle, oluksal diurez veya doğrudan etkilerden dolayı, özellikle de bağırsak içi basıncın artmasıyla ilişkili olarak, özellikle de yüksek oranda belirgin bir şekilde kontrolde bulunan bazı değişikliklerdir.

DPP-4 Inhibitors

Dipeptidyl asepeptid-4 inhibitörleri gibi:0)sitagliptin[Dönetici:0)), [[Döneticiler (Döneticiler) ve GLP-1'nin ötesindeki etkiler nedeniyle, bu ilaçlar genellikle olumlu bir güvenlik profiline sahiptir, ancak kabızlık düşük görünür, ancak bireysel susceptability değişebilir.

Diğer İlaçlar ve Kombinasyonlar

[FONT:0)Insulin tedavisi[[DÜDÜT:1) ve [[DÜDÜ:2)))))))))))))))) Daha az doğrudan kabızlık bölüm veya diyette hipoglisemitler, ek olarak, kontraseptifler içeren bazı SGT:4))) ile karşılaştırıldığında, glimatize (Düzücük))))))))))))))))))))))))))))))))))))

Diğer Sebeplerden Belirtileri ve Farklılaştırmayı Tanımak

Belirtiler, aşağıda listelenen klasik göstergelerin ötesinde, kabızlığın kan şekeri kontrolünü veya genel refahını etkileyen işaretler için uyarıda bulunmalı.

  • [FONT:0)Infrekk bağırsak hareketleri: [Dönt: 1] Haftada üçden az bir tanesi klinik eşiğidir, ancak kişisel norm garantilerinizden frekansta belirgin bir düşüş.
  • [FONT:0)Hard, topakt taburları:[Döntgen: 1 ) Kayıklar, geçemeyecek veya aşırı susma gerektirecek kadar zor olan Stools.
  • [FONT:0]Straining veya acı: Defecation sırasında aşırı çaba, genellikle eksik bir tahliye hissi eşlik eder.
  • [FONT:0)Abdominal bloating ve rahatsızlık: Tamlık, kramp veya yemekten sonra daha kötü olabilecek bir anlam.
  • [FONT:0) İştahtadaki Değişiklikler:[Dönem: Constipation erken sat topluma neden olabilir ve gıda alımı azaltılabilir, potansiyel olarak derebilite seviyelerini azaltır.
  • [FONT:0) Bir blokajın Yemekleri:) Bazı hastalar, retum veya kolonda dışkının sıkılaştığı bir his tarif eder.

Neuropatinin tedavi edici yollarını kontrol etmesi, gecikmeli mide (gastroparesis) ve yavaş kolonik geçişleri arasında ayrım yapmak önemlidir. gastroparesis bulguları bulantı, dayanılmaz gıdanın kusması, erken doygunluk düzeyleri ve erratik kan şekeri seviyeleri.

Diyet ve Hydration Strategies

Hedeflenen diyet değişiklikleri genellikle ilaç kaynaklı kabızlığa karşı savunmanın ilk satırıdır. Ancak, yaklaşım kan şekeri kontrolü veya gastroparesis gibi diğer diyabetle ilgili diğer sorunları tartışmak için uygun olmalıdır.

Doğru Fiber Seçin

Fiber iki ana tipte gelir: çözünen ve çözülmemiş.ETHFLT:0) Beton fiber[Dörtüllü) ve tahıllar (sıratıcı) gibi içecekler yapılır.[Dörtülsüz)))))))))))))))) Sertleştirici ve sert bir şekilde, soğuk algınlığın ve meyvelerin çoğu, böpürülenlerin ve meyvelerin tüketilmesine yardımcı olur.

Hydration: More Than Just Water

Fiber, yeterli sıvı ile eşleştirildiğinde en iyi çalışır. Tıp Enstitüsü, günlük 7 litrelik bir meyve suyu ve içecekler için 2,0) Soğuk bir şeker ile ısıtabilir (özellikle de sıvı alımı - özellikle de düz su - yardımcı olur. Aşırı kafein ve alkolden kaçının, ki bu da hafif bir meyve suyudur[TDörtme suyuyla birlikte kullanılabilir.)

Timing ve Meal Kompozi

Düzenli, dengeli yemekler bağırsak normalliği oluşturmaya yardımcı olabilir. gastrokolik refleksi - yemek tarafından başlatılan kolonun toplu sözleşmeleri - günün ilk yemeklerinden sonra en güçlü yemek.SLP-1 agonistleri yemek için bu kullanın veya gastroparesis gibi sağlıklı yağlar teşvik edebilir.

Uzun Süreli Yardım için Yaşam Tarzı Değiştirir

Diyetin ötesinde, basit günlük alışkanlıklar bağırsak düzenliliği ve genel olarak glycemik kontrolü önemli ölçüde etkileyebilir.

Düzenli Fiziksel Aktivite

Egzersizler peristalsis'i teşvik eder - yemeklerden 10 ila 15 dakika sonra gezinebilir. Özel yoga, oturma şekli (Ardha Matsyendra) veya diz üstü poz verme (Apanasana) gibi en az 30 dakika boyunca, yüzme veya bisiklet. Yemeklerden 10 ila 15 dakika sonra yürüyüşler yapmak yardımcı olabilir.

Bir Bowel Routine

Vücudun her gün aynı anda bir bağırsak hareketi olmasını sağlamak için. Kolon sabah en aktif, özellikle uyanmaktan sonra ve yemeklerden sonra (gastrocolic refleks) 5-10 dakika boyunca kahvaltıyı düzeltmeye çalışır, eğer bir dürtü hissetmezseniz bile, ayaklarınızı küçük bir kalpte (örneğin) daha sert bir şekilde atlatabilirsiniz - yeni bir ritmi düzeltme pozisyonu düzeltmeye yardımcı olabilir.

Stres Yönetimi

Stres ve kaygı, beyin-gut eksenleri aracılığıyla doğrudan bağırsak fonksiyonunu etkileyebilir. Kronik stres yavaş kolonik geçiş veya rahatsızlıklara karşı hassasiyet artırabilir.(Ücretsiz nefes egzersizleri) Geri dönüşümlü sinir sistemi aktivitesini azaltır ve bağırsak normalliğini artırabilir.[Dörtsel kas rahatlaması).

İlaçların farmakolojik Müdahaleler -Indük Constipation

Yaşam tarzı ayarlamaları yeterli olmadığında, ilaç gerekli olabilir. Her zaman aşırı mücadele veya reçeteli ürün başlamadan önce bir sağlık sağlayıcısına danışın, özellikle de böbrek hastalığınız varsa, kalp problemleri veya diğer diyabetik komplikasyonlar.

Fiber Supplements

Ürünler şöyledir:0)psyllium (Metamucil)[Dönetici:2) Metamute (Citrucel)) veya [[Dört)[Dörtüsün) [FiberCon) [Dörtül) [Dörtül)[Dörtülkül)) [Dörtülkülkülkülküllü) [Düzüksel olarak daha düşük dozda ve daha da istikrarlı bir şekilde üşütmelere yardımcı olabilir.

Stool Softeners

[FONT:0)Docusate sodyum[[Dönetici:0) Sürekli olarak kullanılan, kronik kabızlıktaki etkinliği için kanıt sınırlıyken, tıbbi gözetim olmadan uzun vadeli olarak kullanılmamalıdır.

Laxatives

Bu, bağırsak hareketlerini teşvik etmek için kolonyaya su açıyor. Seçenekler [DÜDÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜŞÜNÜŞÜNÜSÜŞÜNÜŞÜNÜDÜSÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜN

Stimulant Laxatives

İlaçlar:0)bisacodyl (Dulcolax)) ve [[D:2)) doğrudan kolon kasını teşvik eder. Akut kabızlık için etkilidirler, ancak bir haftadan fazla bir süre boyunca bir doktor onayı olmadan daha fazla kullanılabilirler, elektrolit dengesizliklere (özellikle hipokalemi) ve kolonik sinirlere zarar verebilirler (özellikle de kolonyal rahatlamaya zarar verirler.

Reçeteli İlaçlar

Ağır veya kronik kabızlık OTC seçeneklerine karşı duyarlı değildir, bir gastroenterolog yeni ajanlar reçete edebilir: [[Döntgen:0))).linaclotide, ).

  • [FONT:0]Lubiprostone[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞ
  • [FONT:0]Linaclotide[[[Döntgen ve sinir bozucu sendrom için kullanılır (IBS-C). her ikisi de en az absorbe edilir ve sistemsel etkiler riski altındadır.
  • [FONT:0)Prucalopride[[DÜDÜT:1) 5HT4 reseptörlerini teşvik ederek kolonik motness geliştiren bir prokintik ajandır.

Bu ajanlar reçeteli bir reçete gerektirir ve bulantı veya ishal gibi yan etkileri olabilir. Onların kullanımı bir uzman tarafından yönlendirilmelidir.

Sağlık Sağlayıcınıza Ne Zaman Bağlanır

Bazen kabızlık yönetilebilirken, bazı uyarı işaretleri acil tıbbi değerlendirme gerektirir.

  • [FONT:0)Severe karın veya retal ağrı, etkilenebilir, tıkanma veya ischemia işaret edebilir.
  • [FONT:0) Kanı (Ceff) veya tuvalet kağıdı üzerine, hemorrhoids, fissures veya daha ciddi koşullar renk kanseri gibi.
  • [FONT:0]Açıklanamayan kilo kaybı[Dönemli:0] veya iştah kaybı birkaç günden daha kalıcıdır.
  • [FONT=0)) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • [FONT:0)Köpeklik ve ishal[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜ:0)Küresel bağırsak sendrom veya ilaçla ilgili disbiosis ile ilgili.
  • [FONT:0)Sürekli gastroparesis[DÜT:1) (delaylı mide boşluğu): semptomlar, yemeklerden sonra, erken toplumdan sonra kusma ve erratik kan seviyeleri içerir.Eğer mevcutsa, gastrit çalışma için uzmana danışın.
  • [FONT:0) Yeni veya kötüleşen nöropati belirtileri[Dönetici:0)[Dönetici, tingling veya otonomi disfonksiyon, çünkü bunlar bağırsakları etkileyen diyabetik komplikasyonların ilerlemesini gösterebilir.

Sağlık sağlayıcınız diyabet ilacınızı ayarlayabilir - örneğin, hızlı bir şekilde karşılaştırıldığından, bağırsak yan etkilerine kadar geçiş yapabilir veya daha az profesyonel rehberlik olmadan herhangi bir ilaç kullanmayı düşünebilir. Bazı durumlarda, bir ilaç faydaları (örneğin, SGLT2 inhibitörleri ile kardiyovasküler risk azaltma) ve kabızlık yukarıdaki stratejilerle yönetilebilir.

Sonuç ve Sonraki Adımlar

Diyabetik ilaçlar tarafından yapılan notlar yaygın ama yönetilebilir bir durumdur. ilaçların çoğunun sağlık ekibinizle en yakından ilgilenmesi ve belirli sağlık profiline ve ilaç rejimlerine ilişkin çok yüksek bir yaklaşım uygulamak.

Daha fazla okuma için, bu kaynakları danış:

  • [0] Amerikan Diyabet Birliği: Konsolidasyon ve Diyabet).
  • [0]Mayo Clinic: Constipation Genel Bakış).
  • [FONT:0)NIDDK: Constipation Tanım ve Gerçekler[DDK 1: 1)
  • [0]WebMD: Diyabet ve Constipation[Dönemli: 1)
  • [FONT:0)Review: Gastrointestinal Komplikasyonlar Diyabet (PubMed Central)).