Diabetik İletişim Lens Giyinmesinin Benzersiz Taleplerini Anlayın

Diyabetli bireyler için kontak lensler, göz ardı edilen yüzeyleri komplikasyonlara daha savunmasız hale getiren fizyolojik değişiklikler ele almalıdır. Proper lens, doğrudan koreal oksijenasyon, yırtılma değişimi ve enfeksiyon riski. Diabetik hastalar, mikrolit, koreal edema ve gecikmiş epithelial iyileşmeye daha yatkındır, klinik bir öncelik haline getirir.Bu kılavuz, tanılama, teşhis ve düzeltme, teşhis ve enfeksiyon riskini artırır ve çözmede kapsamlı bir yaklaşım sağlar.

Bir Improper Fit belirtilerinin Tanınması

Diabetik hastalar özellikle dikkatli olmalıdır çünkü zayıf uyum belirtileri, koreal komplikasyonların belirtileri ile, ıslık keratitis veya erken enfeksiyon gibi örtüşebilir. Diyabette azaltılan koreal duyarlılığı, rahatsızlıkların önemli doku uzlaşması gerçekleştiğinde bile minimum olabilir.

  • [FONT:0)Persistent rahatsızlık veya acı lens kaldırılması veya rewetting damlaması sonrasında çözülmemesi veya yeniden aşılamanın önlenmesinden sonra çözülmez.
  • [FONT:0) Kırmızılık veya inflamasyon[[Dönetici:0) Konjoktiva veya uzuv bölge. Limbal hiperemi, korel hipooksinin erken bir belirtisidir ve lensin limbal kök hücrelere oksijen teslim olduğunu gösterebilir.
  • [FONT:0]Blurred veya dalgalanan vizyon[Dönetici], özellikle de göz ardı veya uzun aşınmadan sonra. Bu, lens flexure, zavallı sentrasyon veya koreal edema aşırı derecede sıkı bir lens tarafından ortaya çıkabilir.
  • [FONT:0) Aşırı içme, kuruluğa karşı aşırı derecede yırtılma (C) - her ikisi de yetersiz veya yetersiz yırtılma değişimi gösterebilir.Reflex yırtılma sık sık lens kenarını rahatsız ettiğinde meydana gelir.
  • [FONT:0] ⁇ vücut hissi[DÜT:1] veya lens kenarının farkındalığı, kenar asansörü, kenar standı veya lens yüzeyindeki depozitolar nedeniyle kaynaklanabilir.
  • [FONT:0]Lens iyirasyon[[Dönetici:0) veya görsel rahatsızlıklara neden olan hareket. Sürekli olarak üstün bir şekilde, aşağı veya zamansal olarak yanlış bir eğri veya çapı gösterebilir.
  • [FONT=0)Fotoğraffobi[[DÜT:1) veya artan ışık duyarlılığı, ki bu koreal inflamasyonu veya edema işaret edebilir.
  • [FONT:0)Unusual deşarj[[Dönergeler veya göz atlar üzerinde güvenen veya bu, enfeksiyon veya dev papillary conjunctivitis işaret edebilir.

Bu semptomlardan herhangi biri acil bir profesyonel değerlendirme garanti eder. Gecikme bakımı koreal preparatlara, neovaskülerizasyona veya mikroal keratite, diyabetik hastalarda iyileşmek için daha şiddetli ve daha yavaş olan koşullara yol açabilir. İlk sorun işaretinde lensleri kaldırmak ve göz bakım sağlayıcınızla hemen iletişime geçmek tavsiye edilir.

Diabetik Gözler Neden Problemleri Için Daha Fazla Prone

Diyabet, doğrudan kontak lens toleransını etkileyen ve uygun olan birçok yönden koreal fizyolojisini değiştirir. Bu değişiklikleri anlamak hem hastalar hem de uygulayıcılar hem de sorunları tahmin eder ve önlemeye yardımcı olur.

Azaltılmış Corneal Hassasiyet

Kronik hiperglisemi, otonomik neuropatiye neden olabilir, bu da herhangi bir rahatsızlıktan önce koreal sinir yoğunluğu ve duyarlılığı azaltır. Bu, diyabetik hastalar bu popülasyonda daha da kritik hissetmez.

Decreased Tear Production and Quality

Diyabet, otonomik disfonksiyon ve meibomian bezi atroy. Tear hacmi genellikle azalır ve yırtılma süresi (TBUT) sık sık sık lens ve göz içi lens arasında gerginlik artışı sağlar. Bu, rahatsızlık, lens dehidrasyona ve lens yüzeyindeki depozitolara neden olabilir, tüm zaman boyunca sığabilir.

Fluctuating Corneal Curvature

Kan şekeri dalgalanmaları koreal kalınlığında geçici değişikliklere ve eğriliklere yol açabilir. Hiperglycemia, haftalar içinde koreaya neden olabilir, özellikle de daha önce iyi bağlı lensin sıkı veya gevşek hale gelebileceğini ortaya çıkarabilir.Bu değişkenlik, haftalar içinde iyi bir lensin rahatsız edici veya güvensiz hale gelebileceği anlamına gelir.

Impaired Epithelial Healing

Diyabet, epithelial hücre göçü ve proliferasyonunu daha yavaş koreal preparatların ve erozyonların iyileşmesine yol açıyor. Bu, ikincil enfeksiyon riskini artırır ve herhangi bir lens kaynaklı travma daha da belirgin hale getirir. Kötü bir lensden küçük epitelal bozulmalar, özellikle Pseudomonas aeruginosa gibi organizmalarla portallar olabilir.

Inflammasyon ve Enfeksiyon Riski

Conjunctival ve uzuval inflamasyonu, diyabetik kontakt lensleri olmayan hastalardan dolayı diyabetik hastalarda daha yaygındır ve bu inflamasyon lens senting ve yırtılma değişiminin bozulması ve daha kötüleştirici bir tedavi döngüsü yaratarak, infertilal keratitis riski, diyabetik kontakt lens takmayanlara kıyasla üç ila dört kat daha yüksektir.

Eye Care Profesyoneller Nasıl Bireler Fit

Bir diyabet hastası için ayrıntılı bir kontakt lens değerlendirmesi standart bir ince incelemenin ötesine uzanır. Profesyoneller genellikle aşağıdaki değerlendirmeleri gerçekleştirir:

Slit-Lamp Biomikroskop

uygulayıcı lens pozisyonunu, gözlüğü ve kenar asansörünü değerlendiriyor. İyi korunmuş yumuşak lens, her bir diskle 0,5 ila 1.0 mm hareket eder ve lens yüzeyinde düzgün bir yırtıcı filme sahiptir.In sert gaz permeable lensler için, sığ üç bölge konseptini kullanarak değerlendirilir: apical permission, orta-peripheral hizalama ve kenar asansörü.Bu parametrelerden herhangi bir sapma, ayarlamaya ihtiyaç gösterebilir.

Fluorescein Sence

Sert gaz için kullanılabilir veya hibrit lensler için, fluorescein, yırtık rezervuarını değerlendirmek ve yatak lenslerin veya havuzların alanlarını tanımlamak için kullanılır. yumuşak lensler için lekeleme korelasyon ve maruz alanları değerlendirebilir.

Over-Refraction

Uygulamalı lensin düzeltildiğini doğrulamak için göz önünde bulundurulduğunda, lens flexure, rotasyon veya iyileştirme tarafından etkilenmediğini onaylayan bir refraksiyon gerçekleştirir.Politikada mükemmeliyet kötü bir uygun lens gösterebilir.

Tear Film Değerlendirme

Çayr molası zamanı (TBUT) yırtık film stabilitesini değerlendirmek için ölçülmektedir. 10 saniyeden daha az bir TBUT, lensi uygun olarak tehlikeye atabilecek kuru göz gösterir. Lid lat epitheliopati, bu da lisamin yeşil veya fluorescein lekesini kullanarak değerlendirilmektedir.

Corneal Topography

Corneal topografi, korneal lens parametrelerini gerektirecek şekilde düzensiz astigmatizmi veya değişiklikleri tespit etmek için kullanılır. Bu özellikle koreal şekline glycemic yetim nedeniyle dalgalanan diyabetik hastalar için önemlidir.

Oksijen Transmisability Değerlendirme

Klinikte doğrudan ölçülmeme rağmen, lens materyalinin Dk/t'i yeterli oksijen teslimatını sağlamak için incelenir. 100'ün üzerindeki Dk/t değerleri genellikle koreal hiposi riskini azaltmak için önerilir, özellikle de uzlaşmalı endotel fonksiyonu ile diyabetik hastalar için.

Profesyoneller ayrıca koreal hipoxia belirtileri için kontrol eder, örneğin limbal hiperemi, neovaskülerizasyon veya epithelial mikrocystler. Bu bulgulardan herhangi biri lens materyalinin veya uygunun koreaya yeterli oksijen sağlamadığını gösterebilir.

Diabetik Hastalarda Kötü Fit'in Ortak Sebepleri

lens yanlışlığı için her zamanki nedenleri ötesinde, diyabetik gözler başarılı lens aşınması için ele alınması gereken ek hususlar sunmaktadır.

Incorrect Base Curve veya Çapı

Baz eğrisinde 0.1 mm farkı bile kenar durgun veya sıkı lens sendromuna neden olabilir. Çok düz bir lens merkezi olabilir veya aşırı hareket edebilir, çok dik olan bir lens koreal indentasyona ve yırtılma değişimine neden olabilir. Her iki senaryo da koreal edema ve rahatsızlıklara yol açabilir. Diabetik hastalar bu sorunları önemli doku uzlaşması meydana gelene kadar hissetme olasılığı daha az.

Lens Malzeme Incompatability

Yüksek su ısıtıcısı-içer hidrojekteleri, yırtık filminden nemi çizer, ancak malzemenin ve yüzey tedavilerinin modları, lipid dekontuna karşı direnç için kritiktir. Bazı diyabetik hastalar yırtık kompozisyonu nedeniyle lens yüzeylerde nem çıkarırlar, daha sık değiştirme veya farklı malzemeler gerektiren.

Fluctuating Corneal Shape

Zavallı glycemic kontrolü, koreanın geçici dikilmesi veya düzleştirilmesine neden olabilir, önceden uygun olmayan bir lensi uygun olmayan bir şekilde ortaya koyar. Bu, uygun diyabetik hastaların en zorlu özelliklerinden biridir, çünkü haftadan haftaya kadar en uygun uyum daha öngörülebilir ve istikrarlı kan şekeri seviyeleri ile hastalar daha öngörülebilir ve istikrarlı hale gelir.

Lid Interactionaction

Blepharitis ve meibomian bezi disfonksiyonu diyabette daha yaygındır ve kapak gerilimi, göz dinamikleri ve film kalitesini değiştirebilir. Bu faktörler lens düzgünleştirmesine neden olabilir, lens hareketini azaltır veya depozito formunu artırabilir.

Wear Schedule kötüye kullanım

Uygun olmayan genişletilmiş aşınma, koreal enfeksiyonun riskini artırır ve protein dekontasyonu ve dehidrasyon nedeniyle lensi uygun kılar. Diabetik hastalar genellikle gerekli olmayan ve sadece profesyonel izleme altındaki yüksek-Dk silikon hidrojegel malzemelerinden kaçınmaları tavsiye edilir.

Bu kök nedenlerine hitap etmek lens parametrelerini ayarlamaya çalışmadan önce gereklidir. Birçok durumda, sistemik diyabet yönetimi optimize etmek ve göz yüzeyi hastalığı tedavi etmek lens özelliklerini tek başına değiştirmekten daha uygun sonuçlar sağlayacaktır.

Fit Sorunları Doğrulamak için Adımlar

Evde kontak lensleri değiştirmek için asla denemeyin. Uygun sorunların düzeltilmesi profesyonel müdahale ve dikkatli takip gerektirir.

Adım 1: Kapsamlı Yeniden Değerlendirme

Göz bakım sağlayıcısı tam bir uyum değerlendirmesini tekrarlayacaktır, genellikle farklı temel eğrilerin teşhis lensleri, çapındaki veya malzemelerle yapılır. Corneal topografi ve yırtık filmi değerlendirme, ilk fitneden bu yana herhangi bir değişiklik tespit etmek için tekrarlanır.Hastanın son kan şekeri kontrolü ve ilaçlardaki herhangi bir değişiklik, uygun sistemik faktörleri anlamak için incelenir.

Adım 2: Change Lens Design

Yumuşak lensler daha iyi sentasyon için asaliz tasarımlara geçiş yapılabilir, astigmatizm düzeltmesi veya alışılmadık koreal şekilleri için küresel tasarımlar için mükemmel bir sıvı rezervuarlar. düzensiz koreas veya ağır kuru göz, sert gaz permeable lensler veya scleral lensler belirtilebilir. Skleral lensler koreaları koruyan büyük bir sıvı rezervuar sunar ve minimum kapak etkileşimi, onları uzlaşmalı gözlerle diyabetik hastalar için ideal hale getirir.

Adım 3: Lens Malzeme

Daha yüksek oksijen geçirgenliği ile silikon Hidrojekteye taşınır ve daha iyi ıslak geçirilebilirlik, hipokeksi ve kuruluk ile ilgili birçok uygun sorunu çözebilir. Günlük tek kullanımlık lensler genellikle en güvenli seçenektir çünkü çözümle ilgili komplikasyonları ortadan kaldırır ve protein dekonu azaltırlar.

Adım 4: Modify Wearing Schedule

Birçok diyabet hastası, uzun süreli aşınmadan ziyade günlük aşınmadan faydalanır. Lensler her bir ila iki haftaya kadar değiştirilmesi gerekir, günlük olarak en uygun seçim olarak.Bir yedek gözlük çift her zaman gözlerin sinirlendiği veya lens aşınması tavsiye edilmez.

Adım 5: Hedeflenen Kuru Göz Terapisi

Preservatif-free rewetting drop with the lens material can improve comfort and lens ıslaktability. For hastalar with meibomian bezi disfonksiyonu, sıcak sıkıştırlar ve kapak hijyeni kritiktir. ciddi durumlarda, punkal fişler veya topikal siklosporine, yırtıcı filmi stabilitesini geliştirmek ve inflamasyonu azaltmak için gerekli olabilir.

Adım 6: Glycemic Control

Kan şekeri seviyelerinin sabitleştirilmesi koreal edema ve curvature dalgalanmalarını azaltabilir, lens daha öngörülebilir hale getirir. Göz bakım sağlayıcısı, hastanın birincil bakım doktoru veya endokrinologla bakım koordine etmek için iletişim kurabilir.

Herhangi bir değişiklikten sonra, bir hafta içinde bir takip ziyareti ve bir ay sonra istikrar izlemek önerilir. Ek ziyaretler, belirtileri tekrar alabilir veya eğer glycemik kontrol değişken kalırsa gerekebilir.

Günlük Bakım ve Hijyen Direnici Lens Giyimcılar için

Çünkü diyabetik hastalar enfeksiyon daha yüksek bir temel riski vardır, lens hijyen protokollerine bağlı olmak, tartışılmaz. Aşağıdaki kurallar dikkatle takip edilmelidir:

Elli

Her zaman sabun ve su ile el yıkamak, sonra lensleri işlemekten önce bir lint-free towel ile kurup. Deri veya lenslerde kalıntıları bırakabilir olan sabunlardan kaçının.

Çözüm Kullanımı

Her seferinde taze çoklu amaçlı çözüm veya hidrojen peroksit sistemleri kullanın. Asla eski çözümden veya yeniden kullanın. Hidrojen peroksit sistemleri üstün dezenfeksiyon sunar ve genellikle diyabetik hastalar için önerilir, çünkü kontrasemin riskini azaltırlar.

Lens Temizlikü

Temiz ve her lensi en az 20 saniye boyunca tamamen ovuşturur, hatta hiçbir kaynak çözümü ile bile, biyofilmi bozmak ve depozitoları kaldırmak için. Rinse temiz çözümü temizlikten sonra.

Vaka Bakım

Her kullanımdan sonra hava tarafından silinen temiz bir durumdaki mağazalardan lensler. Her 90 günde her gün minimum olarak davayı değiştirir ve asla çatlak veya kirli vakaları kullanmaz. Bazı uygulayıcılar diyabet hastaları için aylık olarak değiştirme tavsiye eder.

Su Exposure

Asla su ile yıkan veya onları yüzme, duş veya sıcak küvetler kullanarak suya maruz bırakma. Acanthamoeba ve Pseudomonas gibi suyla yıkan lensler ciddi, kör edici enfeksiyonlara neden olabilir.

Lenslerle uyumak

Özellikle genişletilmiş aşınma için reçete edilmedikçe lenslerde uyumaktan kaçının ve daha sonra sadece profesyonel izleme altındaki yüksek silikon hidrogel lensleri ile. mikro mikrolit riski bir gecede aşınma ile önemli ölçüde artmaktadır ve diyabet hastaları daha büyük risk altındadır.

Change Schedule Schedule

Lensleri tam olarak reçete edilen programda değiştirin. Günlük kopyalar protein dekonomisi ve biyofilmi riskini ortadan kaldırır ve genellikle diyabet hastaları için en güvenli seçimdir. haftalık veya aylık yedek lensler kullanıyorsanız, bir takvimdeki değiştirme tarihi uyum sağlamak için işaret eder.

Sistemsel Sağlıkın İletişim Lens Fit

Sistemsel sağlık doğrudan diyabetik hastalarda göz sağlığı ve kontakt lens toleransını etkiler. Göz bakım sağlayıcısı ve hastanın birincil bakım doktoru veya endokrinolog arasındaki işbirliği genellikle sonuçları optimize etmek için gereklidir.

Glycemic Control

Zavallı glycemic kontrolü koreal edema'ya yol açıyor, depresyona yol açıyor ve 8'in üzerinde hemoglobin A1c seviyesi olan hastalar daha sık uyum sorunları ve daha yüksek komplikasyon oranları deneyimleyebilir.Gerekli kontrol, herhangi bir diyabetik kontak lens aşınması için birincil bir hedef olmalıdır.

İlaçlar

Diyabet yönetiminde yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar gözlüğü etkileyebilir. Örneğin, thiazolidinediones, maküler edema riskini artırabilir, ancak bazı antihypertensives ve diuretics bu yan etkileri yönetmek için daha uyumlu ilaçlar veya daha uygun yırtık hacmini seçmek isteyebilir.

Beslenme durumu

Zavallı beslenme durumu olan diyabet hastaları, daha yavaş epitel şifalı ve enfeksiyona karşı direnci azaltabilir. A vitamini, C vitamini, çinko ve omega-3 yağ asitleri göz ardı edilebilir ve lens toleransını artırabilir.

Uzun Süreli Başarı için Göz Sağlığı İzleme Göz Sağlığı

Düzenli kapsamlı göz sınavları diyabetik kontak lens takmaları için önemlidir. Amerikan Diyabet Derneği yıllık dilate göz sınavlarını önerir, ancak lens kullanıcıları daha sık değerlendirmelerden yararlanır - altı ay boyunca - korelasyon değişiklikleri için izlenir, lens sığ stabilite ve diyabetik retinopati belirtileri.

Takip sırasında ne bekleyeceği

Bu ziyaretlerde, göz bakım sağlayıcısı kontrol edecek:

  • [FONT=0)Kural bütünlüğü[[DÜDÜT:1): Fluorescein veya lismin yeşil lekelenme, ssifikasyon veya epitel uzlaşma alanları.
  • [FONT:0]Lens hareketi ve sentration[Dönetici: uygun kalmak için lens pozisyonu ve hareket değerlendirmesi uygun kalır.
  • [0]Tear film kalitesi ve hacmi[Dönem: TBUT ve Schirmer testi veya yırtıcı erkek, kuru göz durumunu izlemek için yüksek değerlendirme.
  • [FONT:0]Lid marj sağlığı[[DÜT:1]: blepharitis'in varlığı, meibomian bezi disfonksiyonu veya kapak epitheliopati.
  • [FONT:0)Intraoküler basınç[[[DÜT:1): Diabetik hastalar glaucoma daha yüksek bir riske sahiptir ve lens aşınması dikkatlice gerçekleştirilmezse basıncı ölçümünü zorlayabilir.
  • [FONT:0]Retinal sağlık[[Dönetici: Retinal sağlık[DÜT:1): Diyabetik retinopati, maküler edema ve diğer retina komplikasyonları için gözlemlenen fonus sınavı.

Hastalar, günlük olarak meydana gelen ve ilişkili herhangi bir aktivite olduğu ve randevular arasındaki değişiklikleri göz ardı etmemelidir. Sürekli rahatsızlıkları görmezden gelme, acil tedavi gerektiren bir koreal ülseri işaret edebilir.

Acil Bakım Görüldüğü zaman

Diabetik kontak lens takmacılar aşağıdakilerden herhangi birini deneyimlerse hemen profesyonel değerlendirme aramalıdır:

  • [FONT:0)Severe pain[[DÜT:1] lens kaldırılmasıyla rahatlatmadığı için
  • [0]Marks kırmızılığı[[Dönetici:0) lens kaldırılmasından sonra devam eden gözten (FLT:1)
  • [FONT:0)Işık duyarlılığı[[DÜT:1], göz açık tutmak zorlaşır
  • [0]Decreased vision[[Dönetici:0)[[Dönetici], göz kırıklığı veya yeniden gözden geçirmemesi veya yeniden göz ardı edilmemesi ile gelişmemesidir.
  • [FONT:0)Discharge[[Dönetici: 1) Bu kalın, sarı veya yeşildir.
  • [0] Beyaz bir nokta [[Dönetici: 1 ) çıplak göz önünde bulunduran mısırda

Bu semptomlar acil tedavi gerektiren bir koreal ülser veya enfeksiyon gösterebilir. Gecikme kalıcı görme kaybına yol açabilir, koreal söndürücü veya korneal nakli ihtiyacına yol açabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabetli kontak lensleri ile uyumlu sorunları tanımlamak, hasta ve göz bakım ekibi arasında bir ortaklık gerektirir. Diyabetik gözün değiştirilmiş fizyolojisi - koreal duyarlılığı, kuru göz ve dalgalanmak eğriliği - normal izleme, titiz hijyen ve zihinsel bir şekilde dikkat gerektiren proaktif bir yaklaşım, ve herhangi bir rahatsızlık ile ilgili herhangi bir değişiklikle ilgili olarak, kötü uyum belirtileri, eşsiz nedenleri anlamak ve reçeteli çözümler bulmak, diyabetik hastalar rahatlayabilir, sağlıklı ve en iyi şekilde tedavi etmek için uygun bir yaklaşım.

Diyabetik göz sağlığı hakkında daha fazla bilgi için, [[Dörtüncü Dünya Optometri Derneği) ve [[Dönetici:2)CDC Diyabet ve Vizyon Sağlık) sayfası için kontakt lens güvenlik yönergeleri için, referans olarak kabul edilir.(D)