Diabetik İletişim Lens Giyinmesinin Benzersiz Taleplerini Anlayın

Diyabetli bireyler için kontak lensler, göz ardı edilen yüzeyleri komplikasyonlara daha savunmasız hale getiren fizyolojik değişiklikler ele almalıdır. Proper lens, doğrudan koreal oksijenasyon, yırtılma değişimi ve enfeksiyon riski. Diabetik hastalar, mikrolit, koreal edema ve gecikmiş epithelial iyileşmeye daha yatkındır, klinik bir öncelik vermede bulunur.Bu kılavuz, tanılama, teşhis ve düzeltme, teşhis ve enfeksiyon riskini artırır ve çözmede kapsamlı bir yaklaşım sağlar.

Bir Improper Fit belirtilerinin Tanınması

Diabetik hastalar özellikle dikkatli olmalıdır çünkü zayıf uyum belirtileri, koreal komplikasyonların belirtileri ile, ısıtılmış keratitis veya erken enfeksiyon gibi örtüşebilir. Diyabette azaltılan koreal duyarlılığı, rahatsızlıkların önemli doku uzlaşması gerçekleştiğinde bile minimum olabilir. Anahtar göstergeler:

  • [FONT:0)Persistent rahatsızlık veya acı lens kaldırılması veya rewetting damlaması sonrasında çözülmemesi veya yeniden aşılamanın önlenmesinden sonra çözülmez.
  • [FONT:0] Kırmızılık veya inflamasyon[Dönetici:0) Konjoktiva veya uzuv bölge. Limbal hiperemi, korel hipooksinin erken bir belirtisidir ve lensin limbal kök hücrelere oksijen teslim ettiğini gösterebilir.
  • [FONT:0]Blurred veya dalgalanan vizyon[DÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜN, özellikle de göz ardı veya uzun aşınmadan sonra. Bu, lens flexure, fakir sentration veya koreal edema aşırı sıkı bir lens tarafından ortaya çıkabilir.
  • [FONT:0) Aşırı içme, kuruluğa karşı aşırı ısıtılır[DÜDÜ: 1) - her ikisi de yetersiz veya yetersiz yırtılma değişimi gösterebilir.Reflex sık sık lens kenarı kapakçısını sinirlendirirken meydana gelir.
  • [FONT:0] ⁇ vücut hissi[DÜT:1] veya lens kenarının farkındalığı, kenar asansörü, kenar standı veya lens yüzeyindeki depozitolar nedeniyle kaynaklanabilir.
  • [FONT:0]Lens iyirasyon[[Dönetici:0) veya görsel rahatsızlıklara neden olan hareket. Sürekli olarak üstün bir şekilde, aşağı veya zamansal olarak yanlış bir eğri veya çapı gösterebilir.
  • [FONT=0)Fotoğraffobi[[DÜT:1) veya artan ışık duyarlılığı, ki bu koreal inflamasyonu veya edema işaret edebilir.
  • [FONT:0)Unusual deşarj[[Dönergeler veya göz atlar üzerinde güvenen veya bu da enfeksiyon veya dev papillary conjunctivitis işaret edebilir.

Bu belirtilerden herhangi biri acil bir profesyonel değerlendirme garanti eder. Gecikme bakımı koreal preparatlara, neovaskülerizasyona veya mikropiyal keratitise’ye yol açabilir, diyabetik hastalarda iyileşmek için daha şiddetli ve daha yavaş olan koşullar. İlk sorun işaretinde lensleri kaldırmak ve göz bakım sağlayıcınızla hemen iletişime geçmek tavsiye edilir.

Diabetik Gözler Neden Problemleri Için Daha Fazla Prone

Diyabet, doğrudan kontak lens toleransını etkileyen ve uygun olan birçok yönden koreal fizyolojisini değiştirir. Bu değişiklikleri anlamak hem hastalar hem de uygulayıcılar hem de sorunları tahmin eder ve önlemeye yardımcı olur.

Azaltılmış Corneal Hassasiyet

Kronik hiperglisemi, otonomik neuropatiye neden olabilir, bu da herhangi bir rahatsızlıktan önce koreal sinir yoğunluğu ve duyarlılığı azaltır. Bu, diyabetik hastalar bu popülasyonda daha da eleştirel hissetmez.

Decreased Tear Production and Quality

Diyabet, otonomik disfonksiyon ve meibomian bezi atroy. Tear hacmi genellikle azalır ve yırtılma filmi osmolarity sık sık sık sık lens ve göz içi lens arasında gerginlik artışına yol açar. Bu rahatsızlık, lens dehidrasyonuna ve lens yüzeyindeki depozitolara neden olabilir, tüm zaman boyunca sığabilir.

Fluctuating Corneal Curvature

Kan şekeri dalgalanmaları koreal kalınlığında geçici değişikliklere yol açabilir ve eğrilik. Hiperglycemia, korea'nın osmotic değişimleri nedeniyle, daha önce iyi doldurulmuş bir lens haline getirebilen veya düzemelere yol açabilir.Bu değişkenlik, bir randevuda iyi uyanan bir lensin haftalar içinde rahatsız edici veya güvensiz hale gelebileceği anlamına gelir.

Impaired Epithelial Healing

Diyabet, epitel hücre göçü ve proliferasyonunu daha yavaş koreal preparatların ve erozyonların iyileşmesine yol açıyor. Bu, ikincil enfeksiyon riskini artırır ve herhangi bir lens kaynaklı travma daha da belirgin hale getirir. Kötü bir lensden küçük epitelal bozulmalar, özellikle Pseudomonas aeruginosa gibi organizmalarla portallar olabilir.

Inflammasyon ve Enfeksiyon Riski

Conjunctival ve uzuval inflamasyonu, diyabetik olmayan prezotik presperatif presperatif presperatif presiyonel presiyonistlerin kıyaslanması ve yırtılma değişiminin, kötüleştirici ve artan bir inflamasyon döngüsü yaratarak, diyabetik kontakt lens takmak için üç ila dört kat daha yüksek olan hastalardan oluşur.

Eye Care Profesyoneller Nasıl Bir Hissederler

Bir diyabet hastası için ayrıntılı bir kontak lens değerlendirmesi standart bir ince incelemenin ötesine uzanır. Profesyoneller genellikle aşağıdaki değerlendirmeleri gerçekleştirir:

Slit-Lamp Biomikroskop

uygulayıcı lens pozisyonunu, gözlüğü ve kenar asansörünü değerlendiriyor. İyi korunmuş yumuşak lens, her bir diskle 0,5 ila 1.0 mm hareket eder ve lens yüzeyinde düzgün bir yırtıcı filme sahiptir.In sert gaz permeable lensler için, sığ üç bölge konseptini kullanarak değerlendirilir: apical bir algılama, orta-peripheral hizalama ve kenar asansörü.Bu parametrelerden herhangi bir sapma, ayarlamaya ihtiyaç gösterebilir.

Fluorescein Sence

Sert gaz için kullanılabilir veya hibrit lensler için, fluorescein, yırtık rezervuarını değerlendirmek ve yatak lenslerin veya havuzların alanlarını tanımlamak için kullanılır. yumuşak lensler için, lekeleme koreal bütünlüğü ve maruz alanları değerlendirebilir. diyabetik hastalarda, özel dikkat, küçük bir punkt keratitis bile düzeltmeye ihtiyaç duyan bir uyum sorunu gösterebilir.

Over-Refraction

Uygulamalı lensin düzeltilmesinin stabil olduğunu ve lens flexure, rotasyon veya iyirasyon tarafından etkilenmediğini doğrulama göz önünde bulundurulduğunda, tanı lensin bozulması veya mükemmelliğinin kötü bir uygun lens olduğunu teyit etmek için bir refraksiyon gerçekleştirir.

Tear Film Değerlendirme

Çayr molası zamanı (TBUT) yırtık film stabilitesini değerlendirmek için ölçülmektedir. 10 saniyeden az bir TBUT, lensi uygun olarak tehlikeye atabilecek kuru göz gösterir. Lid lat epitheliopati, bu da lisamin yeşil veya fluorescein lekesini üst kapak marjının mukosal yüzeyi değerlendirmek için de değerlendirmektedir.

Corneal Topography

Corneal topografi, korneal lens parametrelerini gerektirecek şekilde düzensiz astigmatizmi veya değişiklikleri tespit etmek için kullanılır. Bu özellikle koreal şekline glycemik yetim nedeniyle dalgalanan diyabetik hastalar için önemlidir.

Oksijen Transmisability Değerlendirme

Klinikte doğrudan ölçülmeme rağmen, lens materyalinin Dk/t'i yeterli oksijen teslimatını sağlamak için incelenir. 100'ün üzerindeki Dk/t değerleri genellikle koreal hiposi riskini azaltmak için önerilir, özellikle de uzlaşmalı endotel fonksiyonu ile diyabetik hastalar için.

Profesyoneller ayrıca koreal hipoxia belirtileri için kontrol eder, örneğin limbal hiperemi, neovaskülerizasyon veya epithelial mikrocystler. Bu bulgulardan herhangi biri lens materyalinin veya uygunun koreaya yeterli oksijen sağlamadığını gösterebilir.

Diabetik Hastalarda Kötü Fitn Yaygın Sebepleri

lens yanlışlığı için her zamanki nedenleri ötesinde, diyabetik gözler başarılı lens aşınması için ele alınması gereken ek düşünceler sunar.

Incorrect Base Curve veya Çapı

Baz eğrisinde 0.1 mm farkı bile kenar stand-off veya sıkı lens sendromuna neden olabilir. Çok düz bir lens merkezi olabilir veya aşırı hareket edebilir, çok dik olan bir lens koreal indentasyona ve yırtılma değişimine neden olabilir. Her iki senaryo da koreal edema ve rahatsızlıklara yol açabilir. Diabetik hastalar bu sorunları önemli doku uzlaşması meydana gelene kadar hissetme olasılığı daha az.

Lens Malzeme Incompatability

Yüksek su ısıtıcısı-içirli hidrojekteler, yırtık filminden nemi çizer, yüksek Dk /t genellikle tercih edilir, ancak malzemenin ve yüzey tedavilerinin modları lipid dekontuna karşı konfor ve direnç için kritiktir. Bazı diyabetik hastalar yırtık kompozisyonu nedeniyle lens yüzeylerde nem çıkarırlar, daha sık değiştirme veya farklı malzemeler gerektiren.

Fluctuating Corneal Şekil

Zavallı glycemik kontrol, koreanın geçici dikilmesi veya düzleştirilmesine neden olabilir, önceden mevcut bir lens uygun olmayan bir lensi ortaya çıkarabilir. Bu, uygun diyabetik hastaların en zorlu özelliklerinden biridir, çünkü en uygun uyum haftadan haftaya kadar değişebilir.

Lid Interactionaction

Blepharitis ve meibomian bezi disfonksiyonu diyabette daha yaygındır ve kapak gerilimi, göz dinamikleri ve film kalitesini değiştirebilir. Bu faktörler lens düzgünleştirmesine, lens hareketini azaltmaya veya depozito formunu arttırmaya neden olabilir.

Wear Schedule kötüye kullanım

Uygun olmayan genişletilmiş aşınma, koreal enfeksiyonun riskini artırır ve protein dekontasyonu ve dehidrasyon nedeniyle lensi uygun kılar. Diabetik hastalar genellikle gerekli olmadıkça genişletilmiş aşınmadan kaçınmaları ve sadece profesyonel izleme altındaki yüksek-Dk silikon hidrojegel malzemeleri ile tavsiye edilir.

Bu kök nedenlerine hitap etmek lens parametrelerini ayarlamaya çalışmadan önce gereklidir. Birçok durumda, sistemik diyabet yönetimi optimize etmek ve göz yüzeyi hastalığı tedavi etmek lens özelliklerini tek başına değiştirmekten daha uygun sonuçlar sağlayacaktır.

Fit Sorunları Doğrulamak için Adımlar

Evde kontak lensleri değiştirmek için asla denemeyin. Uygun sorunların düzeltilmesi profesyonel müdahale ve dikkatli takip gerektirir.

Adım 1: Kapsamlı Yeniden Değerlendirme

Göz bakım sağlayıcısı tam bir uyum değerlendirmesini tekrarlayacaktır, genellikle farklı temel eğrilerin teşhis lensleri, çapındaki veya malzemelerle yapılır. Corneal topografi ve yırtı film değerlendirme, ilk fitneden bu yana herhangi bir değişiklik tespit etmek için tekrarlanır.Hastanın son kan şekeri kontrolü ve ilaçlardaki herhangi bir değişiklik, uygun sistemik faktörleri anlamak için incelenir.

Adım 2: Change Lens Design

Yumuşak lensler daha iyi sentasyon için asfen tasarımlarına geçiş yapılabilir, astigmatizm düzeltmesi veya alışılmadık koreal şekilleri için küresel tasarımlar sunar. Hastalar için düzensiz koreas veya ağır kuru göz, sert gaz permeable lensler veya scleral lensler belirtilebilir. Skleral lensler koreayı koruyan büyük bir sıvı rezervuar sunar ve minimum kapaklar için onları uzlaşmalı gözlerle diyabetik hastalar için ideal hale getirir.

Adım 3: Lens Malzeme

Daha yüksek oksijen geçirgenliği ile silikon Hidrojekteye taşınmak ve daha iyi ıslaklık, hipokeksi ve kuruluk ile ilgili birçok uygun sorunu çözemez. Günlük tek kullanımlık lensler genellikle en güvenli seçenektir çünkü çözümle ilgili komplikasyonları ortadan kaldırır ve protein dekont riskini azaltırlar.

Adım 4: Modify Wearing Schedule

Birçok diyabet hastası, uzun süreli aşınmadan ziyade günlük aşınmadan faydalanır. Lensler her bir ila iki haftaya kadar değiştirilmesi gerekir, günlük olarak en uygun seçim olarak. Gözlerin sinirlendiği veya lens aşınması tavsiye edilmezken her zaman birkaç gözlük kullanılabilir olmalıdır.

Adım 5: Hedeflenen Kuru Göz Terapisi

Preservatif-free rewetting drop with the lens material can improve comfort and lens ıslaktability. For hastalar with meibomian bezi disfonksiyonu, sıcak sıkıştırlar ve kapak hijyeni kritiktir. ciddi durumlarda, punctal fişler veya topikal siklosporine, yırtıcı filmi stabilitesini geliştirmek ve inflamasyonu azaltmak için gerekli olabilir.

Adım 6: Glycemic Control

Kan şekeri seviyelerinin sabitleştirilmesi koreal edema ve curvature dalgalanmalarını azaltabilir, lens daha öngörülebilir hale getirir. Göz bakım sağlayıcısı, hastanın birincil bakım doktoru veya endokrinologla bakım koordine etmek için iletişim kurması gerekebilir.

Herhangi bir değişiklikten sonra, bir hafta içinde bir takip ziyareti ve bir ay sonra istikrar izlemek önerilir. Ek ziyaretler, belirtileri tekrar alabilir veya eğer glycemik kontrol değişken kalırsa gerekebilir.

Günlük Bakım ve Hijyen Direnici Lens Giyimcılar için

Çünkü diyabetik hastalar enfeksiyon daha yüksek bir temel riski vardır, lens hijyen protokollerine bağlı kalmak tartışılmaz. Aşağıdaki kurallar dikkatle takip edilmelidir:

Elli

Her zaman sabun ve su ile el yıkamak, sonra lensleri işlemekten önce bir lint-free towel ile kurup. Deri veya lenslerde kalıntıları bırakabilir olan sabunlardan kaçının.

Çözüm Kullanımı

Her seferinde taze çoklu amaçlı çözüm veya hidrojen peroksit sistemleri kullanın. Eski çözümden asla vazgeçmeyin veya yeniden kullanın. Hidrojen peroksit sistemleri üstün dezenfeksiyon sunar ve genellikle diyabetik hastalar için önerilir, çünkü kontrasesyon riskini azaltırlar.

Lens Temizlikü

Temiz ve her lensi en az 20 saniye boyunca tamamen ovuşturun, biyofilmi bozmak ve depozitoları kaldırmak için bile. Rinse temiz çözümü temizlikten sonra.

Vaka Bakım

Her kullanımdan sonra hava tarafından silinen temiz bir durumdaki mağazalardaki lensler. Her 90 günde her gün minimum olarak davayı değiştirir ve asla çatlak veya kirli vakaları kullanmaz. Bazı uygulayıcılar diyabet hastaları için aylık olarak değiştirmelerini önerir.

Su Exposure

Asla su ile yıkan veya onları yüzme, duş veya sıcak küvetler kullanarak suya maruz bırakma. Acanthamoeba ve Pseudomonas gibi suyla yıkan lensler ciddi, kör edici enfeksiyonlara neden olabilir.

Lenslerle uyumak

Özellikle genişletilmiş aşınma için reçete edilen lenslerde uyumaktan kaçının ve daha sonra bile, sadece profesyonel izleme altındaki yüksek silikon hidrogel lensleri ile. Mikro mikrolit riski bir gecede aşınma ile önemli ölçüde artmaktadır ve diyabet hastaları daha büyük risk altındadır.

Change Schedule

Önerilen programda lensleri tamamen değiştirir. Günlük kopyalar protein dekonomisi ve biyofilmi riskini ortadan kaldırır ve genellikle diyabetik hastalar için en güvenli seçimdir. haftalık veya aylık yedek lensler kullanıyorsanız, bir takvimdeki değiştirme tarihi uyum sağlamak için işaret eder.

Sistemsel Sağlıkın İletişim Lens Fit

Sistemsel sağlık doğrudan diyabetik hastalarda göz bakımı sağlayıcısı ve hastanın birincil bakım doktoru veya endokrinolog arasındaki işbirliği sonuçları optimize etmek için gereklidir.

Glycemic Control

Zavallı glycemic kontrolü koreal edema'ya yol açıyor, depresyona yol açıyor ve 8'in üzerinde hemoglobin A1c seviyesi olan hastalar daha sık uyum sorunları ve daha yüksek komplikasyon oranları deneyimleyebilir.Glycemic control, herhangi bir diyabetik kontak lens aşınması için birincil bir hedef olmalıdır.

İlaçlar

Diyabet yönetiminde yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar gözlüğü etkileyebilir. Örneğin, thiazolidinediones, maküler edema riskini artırabilir, ancak bazı antihypertensives ve diuretics bu yan etkileri yönetmek için daha uyumlu ilaçlar veya daha az yırtık hacmini seçmek isteyebilir.

Beslenme durumu

Zavallı beslenme durumu olan diyabet hastaları, daha yavaş epitel şifalı ve enfeksiyona karşı direnci azaltabilir. A vitamini, C vitamini, çinko ve omega-3 yağ asitleri göz ardı edilebilir sağlık ve lens toleransını artırabilir.

Uzun Süreli Başarı için Göz Sağlığı İzleme Göz Sağlığı

Düzenli kapsamlı göz sınavları diyabetik kontak lens takmaları için önemlidir. Amerikan Diyabet Derneği yıllık dilate göz sınavlarını önerir, ancak lens kullanıcıları daha sık değerlendirmelerden yararlanır - altı ay boyunca - korelasyon değişiklikleri, lens uygun stabilite ve diyabetik retinopati belirtileri.

Takip sırasında ne bekleyeceği

Bu ziyaretler sırasında, göz bakım sağlayıcısı kontrol edecek:

  • [FONT=0)Kural bütünlüğü[[DÜDÜT:1): Fluorescein veya lismin yeşil lekelenme, keratitis veya epithelial uzlaşma alanları.
  • [FONT:0]Lens hareketi ve sentration[Dönetici: uygun kalmak için lens pozisyonu ve hareketin değerlendirilmesi uygun kalır.
  • [0]Tear film kalitesi ve hacmi[DÜDÜT:1): TBUT ve Schirmer testi veya yırtıcı erkekaj yüksek değerlendirmeyi kuru göz durumunu izlemek için.
  • [FONT:0]Lid marj sağlığı[[DÜT:1]: blepharitis'in varlığı, meibomian bezi disfonksiyonu veya kapak epitheliopati.
  • [FONT:0)Intraoküler basınç[[DÜT:1): Diabetik hastalar glaucoma daha yüksek bir riske sahiptir ve lens aşınması dikkatlice gerçekleştirilmezse basıncı ölçümünü zorlayabilir.
  • [FONT:0]Retinal sağlık[[DÜT:1): Diyabetik retinopati, maküler edema ve diğer retina komplikasyonları için gözlemlenen fonus sınavı.

Hastalar, günlük olarak meydana gelen ve ilişkili herhangi bir aktivite olduğu ve randevular arasındaki değişiklikleri göz ardı etmemelidir. Sürekli rahatsızlıkları görmezden gelmediği gibi, derhal tedavi gerektiren bir koreal ülseri işaretleyemez.

Acil Bakım Görüldüğü zaman

Diabetik kontak lens takmacılar aşağıdakilerden herhangi birini deneyimlerse hemen profesyonel değerlendirme aramalıdır:

  • [0]Severe pain[[DÜT:1], lens kaldırılmasıyla rahatlatılmamıştır.
  • [0]Marks kırmızılığı[Dönetici:0) lens kaldırılmasından sonra devam eden gözten (FLT:1)
  • [FONT:0)Işık duyarlılığı[DÜT:1], göz açık tutmak zorlaşır
  • [0]Decreased vision[[Dönetici:0)[Dönüşük veya yeniden göz ardı etme, yeniden düşünmemek veya yeniden göz ardı etmek için gelişmemek[Dönemli bir vizyon[Dönemli)
  • [FONT:0)Discharge[[DÜT 1: 1) kalın, sarı, yeşil veya yeşildir.
  • [0] Beyaz bir nokta [Dönetici 1], çıplak gözlere görünür olan korea üzerinde görünür.

Bu semptomlar acil tedavi gerektiren bir koreal ülser veya enfeksiyon gösterebilir. Gecikme kalıcı görme kaybına yol açabilir, koreal söndürücülere veya korneal nakline ihtiyaç duyar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabetli kontak lenslerle ilgili göz içi sorunları tanımlamak, hasta ve göz bakımı ekibi arasında bir ortaklık gerektirir. Diyabetik gözün değiştirilmiş fizyolojisi - koreal duyarlılığı, kuru göz ve dalgalanma eğriliği - normal izleme, titiz hijyen ve zihinsel bir şekilde dikkat gerektiren proaktif bir yaklaşım, ve herhangi bir rahatsızlık ile rahatlığa veya vizyona dikkat edin.Süphesiz, eşsiz nedenleri anlamak, ve reçeteli çözümler bulmak, diyabetik hastalar rahatlayabilir, sağlıklı komplikasyonlara ve en iyi şekilde uygun bir yaklaşımla birlikte, güvenli lens aşınma riskini azaltırken.

Diyabetik göz sağlığı hakkında daha fazla bilgi için, [[Dörtüncü Dünya Optometri Derneği) ve [[Dönetici:2)CDC Diyabet ve Vizyon Sağlık) sayfası için kontakt lens güvenlik yönergeleri için, referanslar ) bilgi. Ek rehberlik: Diyabet yönetimi üzerinde bulunabilir.