Neden Pre-Race Blood Sugar Optimizasyonu Diabetik Ultra Manşetler için kolay değildir

Ultra koşmak - her ayağı 26.2 mil standart maraton mesafesinden daha uzun - vücut üzerinde aşırı fizyolojik talepleri yerine getiriyor. Şekerle yaşayan sporcular için, bu talepler istikrarlı kan şekeri seviyelerini korumak için sürekli meydan okumadır. Yoksul bir şekilde kan şekeri daha az performansa zarar vermeden önce kontrol eder; bu, sadece bir avantaj değil - sadece bir güvenlik tedbiri ve performans multiplier.

Diabetik ultra koşucular eşsiz bir paradoksla karşı karşıya: uzun süreli, yüksek yoğunluklu egzersiz, daha düşük kan şekerine eğilimlidir, ancak yarışın stres cevabı, yanlış anlamalar veya adrenalin dalgalanmaları, şeker öncesi planlama olmadan, sporcuların erkenden çarpma riski, hipoglisemiye karşı karışıklık yaşama eğilimini yaşama eğilimindedirler veya hipogliseminin nedenleri gibi hiperglisemiye etkilerini azaltır.Bilim ve engelliler, zihinsel olarak yüksek hedefler doğrultusunda yüksek riskli olarak yüksek riskli olarak, diyabetik koşucular, bir güven kaynağına karşı sorumlu olabilir.

Riskler gerçek. 50 mil uzunluğundaki bir yarışın ilk 10 milsinde kaçırılmış bir glikoz damlası, elektrolitozis (DKA) için yol açabilir.Aksi olarak, diyabetik bir ultra koşucunun her iki güvenlik ve zirve performansı sağlamak için en önemli müdahaledir.

Kan Glucose Dynamics Ultra Run sırasında

Bir yarıştan önce kan şekeri optimize etmek için, ultra dayanıklılık egzersizinin glukoz metabolizmasını nasıl etkilediğini ilk önce anlamanız gerekir. Düşük modlu yoğunlukta (okuyucu ilk birkaç saat boyunca), kaslar glycogen ve dolaşımda bir karışımı yakır.As glycogen mağazaları deplete, vücut daha fazla kan şekeri ve ücretsiz yağ asitleri içerir.

Egzersiz, aktivite sona erdiğinde bile insülin duyarlılığı artırır. Bu, iki taraflı bir kılıçtır. Uzun süreli metabolik sağlık için faydalı olsa da, bir yarış sırasında aldığınız insülinin daha önce veya bir yarış sırasında uygun hissettiği anlamına gelir.

Kas sözleşmesi, insülin bağımlı yol yollarından dolayı şekeri kolaylaştırır. Bu, ek insülin olmadan bile, kaslarınız egzersiz sırasında kandan şekeri çekecektir. Tip 1 diyabetikler için, bu hem bir nimet hem de risktir. Bu, daha önce insüline ihtiyaç duymadan çalıştırmanızı sağlar, ancak aynı zamanda sisteminizde herhangi bir rezüel şeker bulundurmanız anlamına gelir - egzersizin içine alındıktan sonra egzersizi bir araya getirir.

Tip 1 vs. Tip 2 Ultra Runners

[FONT:0]Type 1 diyabetikler [Döneticiler] insüline az miktarda ürün üretip, glikozlarını tamamen eksojen insülin ve dikkatlice zamanlanmış karbonhidrat alımıyla yönetmesi gerekir. ultra, hipoglisemi riski yüksek çünkü egzersiz insülin duyarlılığı artar, bazen 24 saat veya daha fazla post-run. Pre-race insülin ayarlamaları tehlikeli bir düşüşe neden olmak için kritiktir. Type 1 sporcular da hiperglycemia olasılığının yüksek olması gerekir.

[FONT=0]Type 2 diyabetikler [Döneticiler [Döneticiler: 0) Yağız 2 diyabetikler, insülin direncine sahip olabilir ve genellikle uzun süreli egzersiz sırasında bu ilaçların nasıl davrandığını hesaba katabilirler. Örneğin, sulfonyaller insülin serbest bırakma ve uzun vadede hiposaniye ile karşı karşıya kalabilirler.

Bir ultra'in yoğunluğu ve süresi de önemlidir. 50K izi yarışı, 100 milden fazla bir olaydan farklı olarak glukozları stresle etkileyecektir. Daha uzun süre yarışı, başlangıç gibi saatlerce başlayan dinamik yakıtlama stratejisine ihtiyaç duyar.

Ön hazırlık: Yarış Günü'ne Gelen Günler

Kan şekeri optimizasyonu tek birmorning olay değildir. Yarıştan önce hafta başlar. Hedef, yeni yiyeceklerle deney yapmak, insülin rejiminizin yakınında veya neyin işe yarayabileceğiyle ilgili katın.

Sürekli Glucose İzleme ve Veri İnceleme

Sürekli bir glikoz monitörü kullanıyorsanız (CGM), sağlık ekibinizle son iki hafta boyunca glukoz eğilimlerini gözden geçirin: Uzun vadede yükselmeye veya düşme eğilimindesiniz? Birçok sporcunun belirli yakıtlara cevap vermesi için nasıl yanıt verir? 100-140 mg/dL (5.6-7.8-7.8-7.8 mmol/L) için bu verileri kullanın, ancak bireysel hedefler tipik yanıtınız ve yarışınızda değişebilir.

Yarıştan önce iki gece içinde gece boyunca çikolatanıza özel dikkat edin. Geceden fazla düşük bir süre boyunca sizi glycogen-depleted ve groggy on yarış sabah. Overnight highs can show suboptimal basal oranları veya gecikmiş bir yemek cevabı gösterebilir. Geceniz basal insülin veya uzun süreli dozunuzu gece boyunca sabit bir çizgiyi teşvik etmek için ayarlamanız için, istikrarlı bir şekilde bir şekilde uyku.

Carbohidrat, Hassasiyetle Yükleniyor

Geleneksel karb-yükleme - büyük miktarda makarnayı - diyabetik koşucular için geri ateş edebilir. Yüksek karb yemek, sadece silahtan önce düzeltmeye direnen hiperglisemiye neden olabilir.Yukarıdalar, düşük dozlu karbonhidratlar ile düşük şekerleme etkisi). yarıştan önce iki gün içinde yüksek şeker, globünler, oturlar ve lehler.

Yemek için karb-yükleme yaklaşımı göz önünde bulundurun ve akşam yemeği için ızgaraya soğumaya çalışan tatlı patatesler bile sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık

İlaç ve Insulin İns

Endokrinolog veya bir spor tıp uzmanı, yarıştan en az bir hafta önce diyabetle tanıdık. Ortak ayarlamalar şunları içerir:

  • Basal insülini azaltmak (kullanıcı kullanıcılar için) 20-50% yarıştan önce ve sabahtan önce geceye kadar.
  • Decreasing veya hızlı müdahale insülini ön yemek için araba içeriyorsa atlayın.
  • Temporly Tip 1 sporcular için uzun süreli insülin dozlarını ayarlayın.
  • Sulfonylureas veya insülin üzerindeki Tip 2 sporcu için, hipoglisemiden kaçınmak için doz azaltımı düşünün.
  • Pausing SGLT2 inhibitörü DKA riskini azaltmak için yarıştan 24 ila 48 saat önce.

[FONT:0) Bu değişiklikleri tıbbi rehberlik olmadan asla yapmazlar.[DÜT:1] Hedef, normal insülin ihtiyaçlarınızı biraz aşağı yukarı doğru askıya almak için, bu kadar düşük tutmaz.Ortak bir yaklaşım, uzun bir yarıştan önce gece boyunca basal insülini azaltmak ve bir gecede 140-160 mg/dL aralığında yavaş bir artış görürseniz, bu kabul edilebilir ve 80 mg /dL'da uyanmayı tercih eder ve başlangıçtan önce düşük bir şekilde mücadele etmek için tercih edilir.

Hydration ve Electrolyte Balance

Dehidrasyon kan şekeri arttırır ve hiperglisemi riskini arttırır. Yarıştan 24 saat önce, suyu sürekli olarak içerek - herhangi bir şeker yönetimi sorunuyla ilgili olarak, herhangi bir şekerleme sorunuyla ilgili olarak, şekerlemenin düşük doz elektrolit fonksiyonunu desteklemeden önce akşam boyunca daha fazla fayda sağlar.Dehidrasyon kanını kalınır ve insülinin etkili bir şekilde çalışmasını sağlar.

Elektrolyte dengesi özellikle diyabetik koşucular için önemlidir, çünkü şeker dalgalanmaları dilsel bir şekilde veya tuzlanmış fındık gibi, sisteminiz sabahları dengelemeye yardımcı olabilir.Politikalarda tek bir elektrolit tableti daha önce gece boyunca veya küçük bir elektrolitlizli atıştırmalıklar, bu da sisteminizi günlüğe sokmaya yardımcı olabilir.

Yarış Günü Sabah: Final Kontdown

Başlangıçtan hemen önce saatlerce birçok ırk diyabetik koşucular için karar verildiğindedir. Stres, pre-race sinirler ve son dakika yakıt seçenekleri şekeri bozabilir. yapılandırılmış, tekrarlanabilir rutin bu değişkenleri en aza indirir. sabah rutini, yarış gününde otomatik hissettiği için çok kez uygulanmalıdır.

İdeal Pre-Race Meal

Başlangıçtan 2-3 saat önce yiyin. Yemek dengeli olmalı, ancak şişman ve lifte mideyi geciktirmek için daha düşük olmalıdır. Örnekler:

  • Küçük bir scoop ile protein tozu ve yarım muz.
  • Tüm otların iki dilim ince bir fıstık tereyağı ve bir elma dilimleri ile en az.
  • A correctie unsweetened almond süt, spinach, birkaç çilek ve protein tozunun bir scoopu ( yüksek su meyvelerini öper).
  • Bir ışıkla pirinç, almond tereyağı ve bir drizzle bal.

Toplam karblar 30–60 gram aralığında tipik cevabınıza bağlı olmalıdır.Eğer insülin kullanıyorsanız, 03:0) Önceden ayarlanmış bir doz ve sonra yemeği 15-30 dakika [Düzeden 1 ila 1 $) azaltın, sadece başlangıç sırasında protokolü test ederseniz ve egzersiz yapın.

Pre-race yemeğinin zamanlaması, içeriğiniz kadar önemlidir.Başlangıçta çok yakın yemek sizi yükselen bir glikozla birlikte, yüksek kan şekeri ile koşmaya veya daha sonra bir düzeltmeye neden olabilir. Yemek çok erken 10. uzun eğitim sırasında sizi hızlı ve düşük bırakabilir. Kişisel tatlı noktanızı bulmak için çalışır.

Gear and Materials Checklist

Hızlı kaynaklı bir glikoz kaynağınızı taşıyın. Gels, çiğnemek ve glukoz tabletleri standarttır, ancak aynı zamanda devam eden yakıt için biraz protein veya yağ ile bir şeyler paketler (örneğin, enerji barları). Küçük bir yedekleme glucometresi ve test şeritleri CGM giymek bile akıllıcadır, çünkü CGMs soğuk, ter veya glukoz hızla değişiyor.

Malzemelernizi isim ve tıbbi uyarı bilgilerinizle gönderin. Size en az iki diğer koşucu veya yarış gönüllülerini diyabetle ilgili olarak söyleyin ve şimdi iletişim numaralarını tutamazsınız - tam olarak doldurunuz.Sağlık ID bilezik veya ayakkabı etiketi takarak, açıkça "Type 1 Diabetic" veya "Insulinent" acil iletişim bilgileri ile birlikte.

Koşunuzda küçük bir yedekleme tedariki yapın ve en sonunda ihtiyacınız olan bir miktar daha taşıyabilirsiniz. -bir omuz çantasına kadar, bir kaç tane çikolatalı cebinde ve daha yavaş bir yakıt için bir granola barı size her zaman ihtiyacınız olduğunu düşündüğünüzden daha fazla yol açar -aid istasyonları reklamverenden uzak olabilir ve düşük tedavi etmede gecikme hızla yükselebilir.

Pre-Race Stresi Yönetimi

CGM'yi sürekli kontrol etme sinir alışkanlığından kaçının; bir artış görürseniz, bolus insülin ile aşırılık aşırılık sağlar, egzersiz hızla tükenir. Pre-race stres hiperglycemi neredeyse her zaman geçicidir ve agresif tedavi gerektirmez.

Örneğin, şekerinizin 100 üzerinden 30 dakika önce hedef aralığınızın dışında olup olmadığının yazılı bir planı var.Eğer 220'den önce arabalarınızı kapatıp, 100 ila 180 arasında bir not almak için 15 dakikanızı ayırın.

Yarış sırasında: Stability için Stratejiler

Yarış başladığında, kan şekeriniz muhtemelen düşmeye başlayacaktır. Hedef, güvenli bir aralıkta (tipik olarak 90-180 mg/dL) tutmaktır ve her iki hipoglisemi ve aşırı hiperglisemi ile etkileşime girmeye başlar.

Yakıtlandırma Programı Glucose Trendleri Hakkında

Sadece hissetmeye güvenmeyin; CGM veya parmak izi her 45–60 dakikayı kontrol edin. Eğer aşağı trend görürseniz, 15-20 gram hızlı araçlı araba kullanan arabaları hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen takip edin.Eğer bir artış görürseniz, daha fazla araba eklemeye başlarsanız - ama asla 90 dakikadan fazla yakıt atmayın.

[FONT:0) Geçersiz hiposemiye izin vermek için izin vermek için izin vermek.[Dönetici:0) Aşırı mesafelerde bir kan şekeri içmek için izin vermek, özellikle de zor bir tırmanma veya yardım istasyonu yakıt eksikliğine çarptıysanız, yardım istasyonlarında oldukça fazla bir miktar şekerleme yapmak için.Eğer bir CGM okuması olmadan değerli bir şekilde onay almak için bir CGM okumanızı bekleyin.

Arazinin glukozunuzu nasıl etkilediğine dikkat edin. Uzun, dik tırmanmalar daha fazla kas çaba gerektirir ve şekeri kullanımı hızlandırabilir. Teknik downhill bölümler, karb alımınızı yukarı doğru sürüklemenize izin verebilir.Eğer büyük bir tırmanmanın geldiğini biliyorsanız, yarım yukarı doğru bir araba almak için üssüne birkaç ekstra araba almak gerekir.

Yarış sırasında Hiperglycemia'ı işleme

Eğer glukozunuz 250 mg/dL'nin üzerinde tırmanmak durumunda, özellikle de mide bulantı veya bulanık görme ile birlikte, insülinin küçük bir düzeltme dozuna ihtiyacınız olabilir - ancak sadece osiyon sırasında bu kadar çok deneyim yaşarsanız, idrar yoluyla daha fazla su ve sodyum kaybedersiniz.

Hiperglycemia, ketones ile devam ederse (belirli bir metre taşıyıp, şekerli ketoacidosis (DKA) DKA'dan kaçınmak için yarıştan vazgeçin.Eğer ketones ile yüksek şekerlemeye çalışmaz. Riskler çok şiddetliysen, 250 mg/dL'den fazla kalsanız, kilonun üzerinde kalsanız, yüksek bir tedaviye rağmen, karnın üstünde kal.

Hiponatremia vs. Hyperglycemia: Farkı bilin

Diabetik koşucular hem hiponatremia (düşük kan sodyum) hem de hiperglisemi ile karşı karşıya kalabilirler: karışıklık, baş ağrısı, bulantı.Saçtığınızda, şekerlemenizi test edin ve elektrolit çözümü veya tuzlu bir atıştırmalık içilir.Eğer insülin veya su (eğer hiçbir zaman karşıtlığı olmayan) Bu ayrımı önceden yanlış bir tedavi kararında, şekerlemez.

Pretzels veya broth gibi hiponatremi önlemek, özellikle sıcak koşullarda veya elektrolit dengesizlikleri için daha fazla risk altındayken, elektrolit tabletler ve tuzlu yiyecekler tüm yardım istasyonlarında sodyum dengesini korumak için her türlü yardım eder.

Uzun Süreli Eğitim: Planınızda Dialing

Yarış gün optimizasyonu hafta veya uygulama aylarının topaklanmasıdır.En iyi hazırlık, eğitim sırasında ırk koşullarını simüle etmektir.En az üç uzun koşu (gösteren öncesi yemek, yakıtlama programınızı takip ettiğiniz hedef yarış mesafenin% 70-80'ini keşfedin ve insülin ayarlamalarını kullanın.

Eğitim aynı zamanda beklenmedik durumlarla başa çıkma yeteneğinize güven kazandırmaktır. Bir koşu sırasında düşük bir şekilde tedavi etmek. 180-220 mg/dL aralığındaki şekeri panik olmadan çalıştırmaya devam etmek için devam edecektir. Gerçek zamanlı CGM verilerine dayanarak yakıtınızı ayarlamayı uygulayın.

"Glucose Playbook" inşa edin

Her uzun bir süre içinde yayın: şeker, yemek tüketilir, insülin düzenlemeleri, orta ölçekli çikolata kontrolleri, yakıt seçenekleri ve nasıl hissettiğinizi.Örneğin, kendinizi ilk saatlik birhill izi duyduğunuzda, 15 gram arabanızın ne işe yaradığını veya belirli bir kazaya neden olduğunu görebilirsiniz.Bu oyun kitabı, yarış günlük referansınız haline gelir.

Ayrıntılı bir giriş ayrıca, aksi takdirde özlemeyeceğiniz ince eğilimleri tanımlamanıza yardımcı olur. Belki de glukozunuzun bir işe başlamadan 45 dakika düşme eğiliminde olduğunu fark edersiniz, pre-race yemeğinden bağımsız olarak, yarış stratejinize ihtiyacınız olduğunu ileri sürmektesiniz.

Psikolojik Hazırlık

Hipoglisemi korkusu, diyabetik ultra koşucular için önemli bir strestir. Bilişsel reframing yardımcı olur: Kendinizi, eğitim sırasında düşük veya yüksek bir bölüm üzerinden konuşmak için araçları ve bilginiz olduğunu hatırlatın.Bu yolculukta sadece zihinsel hazırlığa sahip olmak için diyabetik dayanıklılık sporcuları topluluğuna katılın.

Kendinizi etkili bir şekilde yönetmenizi sağlayan önceden zihinsel rutin geliştirin.Kendinizi CGM'yi kontrol edin, yakıt alın ve kan şekeri yönetimine dayalı hızınızı ayarlamanız, zaten zorlu bir çabaya sahip olan başka bir katmanız anlamına gelir.

Dış Kaynaklar ve Daha Fazla Okuma

Bu yazar kaynakları ile bilginizi genişletin:

  • [0] Egzersiz ve Tip 1 Diyabet (PubMed Central))[Uygulama sırasında, hormonal yanıtlardan pratik yakıt önerilerine kadar her şeyi kapsayan kapsamlı bilimsel genel bakış.
  • [FONT:0)Diabetes UK – Egzersiz ve Diyabet) – farklı egzersiz türleri için insülin ve ilaçlar ayarlama konusunda özel tavsiyeler de dahil olmak üzere aktif bireyler için pratik kılavuzlar.
  • [FONT:0) <24|DÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜŞÜNÜŞÜŞÜNÜŞÜŞÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞ
  • [FONT:0)Joslin Dia Merkezi – Egzersiz Kılavuzu) – Dünyadaki önde gelen diyabet araştırma kurumlarından biri tarafından kanıt tabanlı öneriler.

Sonuç: Vücudunuz, Algoritmanız

Pre-race kan şekeri diyabetik ultra koşucular için optimizasyon ne basit ne de tek boyutlu-fits-all. Kendi fizyolojinizi, titiz veri takipünüzü ve uçlara adapte olma konusunda isteklidir. Ancak ödüller çok büyük: bir şeker felaketinin sürekli gölgesi olmadan çalıştırmak için özgürlük, sınırlarınızı zorlamak için güven ve bir kez düşündüğünüz hatları bitirmenin sevincini gerektirir.

Sağlık ekibinizle yakın çalışmak, eğitimde sürekli test etmek ve asla öğrenmemek. Her yarış yeni bir veri noktası. Dikkatli bir hazırlıkla, diyabetik ultra koşucular sadece rekabet edemez - onlar başarır. iz ayrımcı değildir, ancak hazır olanları ödüllendirir.