Giriş Giriş Giriş

Diyabet mellitus, 37 milyondan fazla Amerikalıyı etkiler ve komplikasyonları ABD'de sadece 9 milyar doları aştı ve diyabetle ilgili hastane tedavilerinin yaklaşık %20'si yara komplikasyonlarını içerir. Düzenli egzersiz, kronik ülserler, enfeksiyonlar ve daha düşük amputasyonlar riskini artırır. Bu makalede diyabetli ayak ülserlerin yıllık maliyeti, bu yaralamaların tedavisi ile ilgili klinik bağlantıların neredeyse% 20'si, yaralama ve tedavilerinin yaralamaları içerir.

Diabetik Yarayı İyileştirmek ve Sormak

Mikrovasküler Hasar ve Gecikme

Kronik hiperglycemia, küçük kan damarlarının endotelyal astarını zarar verir, mikroangiopati olarak bilinen bir durumdur. Bu, diyabetik yaraların sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık oksijen ve besinlerin teslim edilmesini sağlar.(Düzeresel yaralar olmadan, yara ortamı hipokanaliz, yavaşlık, bakteri çoğalması, özellikle de kan kaybı, daha kötü iyileşme, daha kötü zaman kaybı ve daha kötü bir şekilde iyileşme sağlar.)

Neuropati ve Yara Kronikliğine Katkı

Peripheral neuropati, diyabetin yaygın bir komplikasyonu, kötü dolaşım problemini bileşikleri oluşturur. Sensör kaybı, hastalar küçük travmayı fark etmez, baskı puanlarını veya kabarıklığa kadar kabarcıklı derileri azaltırlar. Motor neuropatisi Ayak biyomekanikleri değiştirir, aköz bir basınç noktası yaratır: Hastanın yarasını artırabilir ve daha uzun süre boyunca ağrıyı artırabilir ve ağrıyı artırabilir.

Inflammation ve Immune Dys function

Yüksek kan şekeri seviyeleri ayrıca, preval neutrophil ve makrofaj fonksiyonu, bağışıklık tepkisini zayıflatır. Diyabetli bireylerden gelen Neutroiller kemotaxis, phagocytosis ve bakteri öldürme, makrofages, TNF ⁇ ve ILenotype gibi proliferatif bir şekilde azaltılırken, daha önce depresyonlu bir dozda daha sık sık sık sık sık sıkılır.

Egzersiz Doğrudan Nasıl Geliştirilir ve İyileştirme

Geliştirilmiş Kan Akışı ve Oksijen Teslimatı

Düzenli aerobik egzersiz nitrik oksit üretimini teşvik eder, kan damar duvarları rahatlatır ve endoteltal fonksiyonu geliştirir. Bu etki, egzersiz seansının ötesine geçer, periferik büyüme faktörü (VEGF) sinyalizasyonunu artırır, ayrıca kan damarlarını yara sitelerine yükselterek kan damarını arttırır.

Kan Glucose ve Insulin Hassasiyet

Fiziksel aktivite, kan damarları ve sinirler üzerindeki toksik etkileri azaltmaktadır. İyileştirilmiş insülin duyarlılığı da stabilize edici bir şekilde, şifa veren bir metabolik ortam yaratıyor. Amerikan Diyabet Derneği, bu faydaları elde etmek için her iki haftada en az 150 dakika boyunca kan şekeri seviyesini sağlar.

Sistemik Inflammation

Egzersiz, çok sayıda yol boyunca kötüleştirici etkilerden dolayı iyi niyetlidir. Düzenli aktivite, IL-reaktif protein, TNF ⁇ ve diğer pro-inflamatuar işaretler, IL-inflamatuar ktokines gibi artan anti-enflamatuar etkilerden dolayı teşvik edilir.Her bout of egzersiz mekanizması özellikle IL-6 dahil olmak üzere, uzun süreli bir tedavi edici bir şekilde daha fazla enflamatuar bir şekilde daha fazla tedavi edici bir şekilde azalır.

Mitochondrial Function ve Oxidative Stres Modulation

Egzersiz, mitokondriyal biyogenezleri teşvik eder ve mitosit verimliliğini geliştirir, retrosit oksijen türlerinin üretimini azaltır (ROS) disfonksiyonal mitokondrisiyonel olarak düzeltilirken, normal yara iyileşme sinyali için gereklidir, aşırı oxidatif stres tıkanıklığı, re-epithelializasyon ve zarar veren hastalar için, bu endotel hücreleri özellikle de süper disoksidansiyonel olarak teşvik edilir.

Diabetik Ulcers önlemek için Egzersizin Rolü

Geliştirilmiş Gait ve Basınç Dağıtım Dağıtımı

Düzenli egzersiz, özellikle de intrinsic ayak kaslarını güçlendiren ve ayak bileği hareketliliğini geliştiren aktiviteler, heel yükseltme, dikme kalıpları ve bitki basıncı azaltılabilir. Diabetik hastalar genellikle daha fazla fizyolojik bir gait geliştirir, 12 haftalık bir egzersiz programına ek olarak ayak uydurmak için ekinler.

Geliştirilmiş Skin Integrity ve Perfüzyon

Egzersiz, hem yerel vazozasyon yoluyla cilt kan akışını arttırır ve gelişmiş kardiyak çıktı. Bu geliştirilmiş perfüzyon, epidermis ve dermis metabolik ihtiyaçlarını destekler, deri bariyer bütünlüğünü korur. Düzenli fiziksel aktivite de ter bezi fonksiyonunu ve sebum üretimini destekler, enfeksiyon için portalları oluşturan kuruluğu azaltır. Yaralar meydana geldiğinde, daha yüksek bir temel perfüzyon daha hızlı bir şekilde iyileşme anlamına gelir.

Diabetik Hastalar için önerilen Egzersiz Protokolü

Aerobik Egzersiz Egzersiz

Düşük aerobik aktiviteleri diyabetik bir egzersiz programının temelidir. Aşırı eklem stres olmadan kardiyovasküler fitness ve periferik dolaşımları geliştiriyorlar. Anahtar tutarlı ve kademeli ilerlemedir.

  • [FONT:0]Walking[DÜDÜT:1) – Her seanstan sonra destekleyici ayakkabı ve denetim ayaklarını kullanın. Treadmill yürüyüş kontrollü koşullar ve kalp oranını izleme yeteneği sunar.
  • [FONT:0]Swk veya su aerobikleri[[Döntgen: 1) Ayak basıncı azaltır, neuropati veya aktif ülserlerle olanlar için ideal hale getirilmelidir.Su sıcaklığı, ayaklarını yakmaktan kaçınmak için orta olmalıdır.
  • [FONT:0]Stationary Bisiklet[[Dönetici:0)[Dönetici:0))) - Kan akışını daha düşük ekstremitelere geliştiren kontrollü, düşük performanslı bacak egzersizi sağlayın.Rembent bisikletler sınırlı hareketlilik ile hastalar için ek destek sunar.
  • [FONT:0]Elliptical eğitim[[Dönetici: 1 ) – Tüm kardiyovasküler ve daha düşük vücut hareketini etkiler olmadan birleştirir, genel kardiyovasküler şartlandırmayı geliştirir. Acı çeken hastalar için iyi bir alternatif.

Direniş Eğitimi

Güçlü eğitim, bir glukoz lavabosu olarak hareket eden insülin duyarlılığı ve kas kütlesi geliştirir. Ayrıca ağırlık taşıma eklemlerini destekleyen kasları güçlendiriyor, yaralara yol açan düşme ve yaralanma riskini azaltır.

  • Ücretsiz ağırlıklar, direnç grupları veya makine ağırlıkları kullanın. Direniş bantları özellikle ev programları için yararlıdır ve ilerici direniş sağlar.
  • Hafta başına 8-12 tekrarla 2-3 kez hedef büyük kas grupları set başına egzersiz başına 60-90 saniye dinlenme setleri ile tamamlanmaktadır.
  • Düşük dirençle başlayın ve eklemlerde istenmeyen stresden kaçınmak için yavaş yavaş ilerliyor. Haftada 5-10'dan fazla direnç artırın.
  • leg presleri gibi daha düşük egzersizler ekleyin, calf- yükseltir ve özellikle bacakların dolaşımını artırmak için tıkayın.

Flexability and Balance Egzersizs

Diabetik neuropati, hava durumu tahmin edebilir, artan düşüş riski. Çişme ve denge eğitimi ortak hareket yelpazesini korumak ve yaraların düşmesine yardımcı olabilir.

  • [FONT:0]Dynamic germ[[Dynamic germe[Dynamic germe[Dynamic germe[DDDynamic germe[DDDDDT:1) egzersizden önce: bacak salakları, kol çevreleri, vücut rotasyonları, aktivite için dokular hazırlamak için rotasyonlar.
  • [FONT:0]Statik germe[[Dönetici: 1 ) Egzersizden sonra her bir kesime tutun, buzağılara, hamstringlere ve göğüslere odaklan.
  • [FONT:0)Balance egzersizleri[Dönetici: tek-ilişler ( destek için duvar) heel-toe yürüyüş ve tai chi hareketleri.
  • [FONT:0]Yoga[[DÜDÜT:1): aşırı eklemli sulardan kaçınan değişiklikler esnekliği, dengeyi ve stres azaltımı geliştirebilir. Sandalye yoga önemli nöropati olan hastalar için güvenli bir başlangıç noktasıdır.

Devre Eğitimi ve Kombinasyonları

Daha yüksek yoğunluklara tahammül edebilecek hastalar için, minimum geri kalan aerobik ve direnç egzersizlerini alternatif olarak sunan devre eğitimi, üstteki metabolik avantajlara sahiptir. Örnek bir devre, tek bir oturumda 3 dakika yürüme mesafesinde ve daha verimli bir şekilde oturma sıralarına izin verebilir.

Güvenlik ve Tıbbi Rehberlik

Ayak Bakımı ve Cilt Muayenesi

Diabetik hastalar:0))))) Ayaklarını her gün susamış çoraplar, kırmızılık veya ciltte molalar için inceler. Egzersizden önce hastalar herhangi bir ön yaralamalı lezyonları kontrol etmeli ve ayakkabının yabancı nesnelerden ücretsiz olmasını sağlamalıdır. Proper ayakkabısı gerekli - iyi bakım, yumuşak ayakkabı, vücutlara ne kadar dayanıklı egzersiz yapmak için egzersiz yapmak ve sıkı egzersiz yapmak yerine yüksek egzersizlere odaklanmalı veya bakımlı bir şekilde uygulanmalıdır.

Kan Glucose'yi önce, Sırasında ve Egzersizden Önce Takip Et

Fiziksel aktivite hem hipoglisemi hem de hiperglisemiye neden olabilir. Hastalar başlangıçtan önce kan şekeri kontrol etmeli ve 100 mg /dL'nin altındaysa, her 30 dakika boyunca şekerleme seviyesiyle birlikte, egzersizin üzerinden her 30 dakikayı kontrol edin, egzersizin ardından, daha sonra insülin duyarlılığına göre 6-12 saat daha hızlı bir şekilde inme olasılığı yüksek oranda artmalıdır.

Tıbbi Clearance ve Tailored Programlar

Her zaman yeni bir egzersiz programı başlamadan önce bir doktor veya sertifikalı bir diyabet eğitimcisine danışın, özellikle de kardinal nöropati, retinopati veya kardiyovasküler hastalık gibi komplikasyonları önceden ortaya koyarsanız, uygun bir plan, proliferatif retinopatiye sahip hastalar, intraoküler baskıda ani artırmaları ve aktivitelerden kaçınmalıdır.

Notual Progression ve Body to the Body

Düşük yoğunluk ve kısa süre ile başlayın, o zaman haftada yüzde 10-20 oranında toleransa dayalı olarak artacaktır. Ağrı, baş ağrısı, göğüs rahatsızlığı veya nefesin olağandışı kısalığı derhal ⁇ ve tıbbi değerlendirme. Hastalar ilk seanslarda 3-4'ün seviyesinde algılanması gerekir.

Psikoloji ve Kalite Faydaları

Egzersiz ruh halini geliştirir, depresyon ve kaygıyı azaltır ve kendini olumsuz yönde geliştirir - tüm bunlar daha iyi diyabete kendi kendine özgülüğe katkıda bulunur. Egzersizler düzenli olarak ilaç, diyet ve ayak bakımı rutinlerine daha fazla bağlılık gösterir. Egzersiz hedeflerine ulaşmak için psikolojik destek, diğer sağlıklı davranışları korumak için motive edebilir. Ayrıca, gelişmiş hareketlilik ve bağımsızlık hastalarını daha da tamamen sosyal ve aile faaliyetlerinde daha fazla tam olarak katılmalarına izin verir, sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık tedavi eden izolasyonu sağlar.

Anahtar Referanslar ve Daha Fazla Okuma

Daha ayrıntılı rehberlik için aşağıdaki yazar kaynakları ele alalım:

  • [0] Amerikan Diyabet Birliği - Fitness ve Egzersiz).
  • [0] Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri - Diyabet ve Egzersiz).
  • [FONT:0) Ulusal Diyabet ve Digestive ve Kidney Hastalıklar Enstitüsü - Diyabeti Yönetmek).
  • [0]Sistematik inceleme: Egzersiz ve diyabetik yara iyileşmesi (PubMed)).
  • [FONT:0)Exercise ve endotelal fonksiyon diyabet (PubMed)).

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Düzenli egzersiz, glycemik kontrolün ötesine uzanan diyabet yönetiminin temel taşlarıdır.Hareketi geliştirmek, inflamasyonu artırmak, mitokondriyal stresi artırmak ve doğrudan yara iyileşmesini ve damarını önlemek, sağlıklı bir şekilde tedavi etmek ve daha iyi bir şekilde, daha iyi bir şekilde fonksiyonel bağımsızlık eğitimine katılmak için hastalığa yol açabilir. Sonuç sadece daha hızlı yara kurtarma ve ülser riskini azaltır, ancak aynı zamanda ciddi komplikasyonları da destekler - amputasyonlar ve kardiyovasküler olaylar da dahil - sonuçta yaşam kalitesine ve daha iyi bir fonksiyonel bağımsızlık eğitimine yol açabilir.