Diabetics'e Karşı Sigorta Ayrımısını Anlamak

Diyabet, dünyada 37 milyondan fazla Amerikalıyı ve 530 milyondan fazla yetişkini etkileyen kronik bir durumdur. Şekerlemenin en kalıcı formlarından biri, sigorta primleri ayarlamasını içerir. Sigortacılar bazen şekerleme, insülin teslimi ve hastalık yönetimi, diyabetle ilgili tüm başvurulara güvenen yasal önlemlere ve yasal tedavilere dayanan yasal önlemleri alır.Bu uygulama, yasal değerlendirmelere karşı daha fazla önem veren yasal olmayan sağlık, yaşam için daha fazla ödeme yapabilirler.

Temel problem, eylemci adalet ve anti-discriminasyon ilkeleri arasında gerginlik içinde yatıyor. Sigorta şirketleri, istatistiksel risk havuzlarının daha yüksek talep edilen maliyetlerle gruplar için daha yüksek primleri haklı çıkardığını iddia ediyor. Diabetics, bir grup olarak, yüksek ortalama sağlık Blanket primleri olmayan bir özellik olarak hesaba katmıyor. Ancak, diyabet oldukça heterojen bir durumdur.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Yasal Çerçeve

Amerika Birleşik Devletleri'nde, federal ve eyalet yasalarının bir parçası, engellilik Yasası (ACA) ve genetik bilgilere dayanarak sigorta ayrımcılığına karşı koruma sağlar. Bu yasalar kolektif olarak diyabetiklerin daha yüksek primler veya yalnızca tanılarından dolayı inkar edilemezler.

Amerikalılar, Sorumluluk Yasası (ADA) ile

The ADA, enacted in 1990, prohibits discrimination against individuals with disabilities in employment, public services, public accommodations, and telecommunications. Diabetes is widely recognized as a disability under the ADA because it substantially limits major life activities, including endocrine function. The ADA applies to insurance practices in two important ways. First, it prohibits employers from discriminating against employees with diabetes in the provision of fringe benefits, including health insurance. Second, the ADA restricts insurers from engaging in disability-based discrimination in the sale of insurance contracts. However, the ADA includes a safe harbor provision that allows insurers to underwrite risks based on actuarial data, provided the practices are not used as a subterfuge to evade the purposes of the Act. This means that insurers can charge higher premiums to diabetics only if they can demonstrate that the differential pricing is based on sound actuarial principles and not on stereotypes or prejudice.

ADA'nın korumaları mahkemeler ve düzenleyici rehberlik tarafından güçlendirildi. Eşit İstihdam Fırsat Komisyonu (EEOC) sürekli olarak sigortaya dayalı ayrımların gerçek risk değerlendirmeleri ile haklı olduğuna inandığını belirtti. Uygulamada, bu, bireysel tıp yönetimine ilişkin tüm diyabetiklerin battaniye prim artışlarının, sigortacının davranışçının davacının davacının davacının davacının davacının davacının haklı çıkardığını göstermesi anlamına gelir.

Uygun Bakım Yasası (ACA)

ACA, 2010 yılında hukuka imza attı, on yıllar içinde sağlık sigortası pazarının en kapsamlı federal reformunu temsil ediyor.ACA, önceden belirlenmiş bir koşula sahip kişilerin bu uygulamayı yasaklıyor. Sigortacılar, önceden gelişmekte olan koşullardan dolayı bireysel ve küçük grup piyasalarında satılan sağlık sigortası planlarının tamamını yasaklayabilirler.

Ek olarak, ACA tüm sağlık sigortası planlarının temel sağlık yararlarına kapılması gerektiğini, reçeteli ilaçlar, hastaneleşme ve önleyici hizmetler dahil olmak üzere birçok diyabetik sağlık sigortasına erişim sağlar, diyabet malzemeleri ve maliyet paylaşımı olmadan önleyici taramalar yapılmasını gerektirir. ACA ayrıca yıllık ve yaşam boyu doların yasal yararları yasaklamaktadır, bu da pahalı ilaçlar ve sürekli bakım gerektiren hastalar için kritiktir.

Çalışan Emekli Güvenlik Yasası (ERISA) ve Devlet Yasaları

ERISA, katılımcıların en iyi menfaatlerine karşı hareket etmek ve bir işveren tarafından sorumlu bir plan, örneğin, etkilenen çalışanlar, fiduciary görevinin ihlali veya yararların reddedilmesi için ERISA'nın altında daha yüksek primler talep edebilir.

Devlet sigortası yasaları, daha fazla koruma katmanı sağlar. Çoğu devlet, sigortacıları haksız yere suçlayan, yasal olmayan bir şekilde, sağlık durumu veya tıbbi durum üzerine kurulu olan yasal düzenlemeleri düzenler. Ulusal Sigorta komisyonları (NAIC), yasal olarak kabul edilen yasal kuralların uygulanmasını teşvik eden bazı yasaları, devletleri tarafından kabul eden ve yasal olarak kabul edilen yasal düzenlemeleri, bu durum hakkında bilgi sahibi olmaları koşuluyla, yasal olarak kabul edilen yasal düzenlemeleri düzenler.

Devlet-Level Koruma ve Variations

Devlet korumaları kapsamı yaygın olarak değişir. Bazı eyaletler, New York, Kaliforniya ve Massachusetts gibi, sağlık koşullarına dayalı risklere dayalı olarak risklerin sınıflandırılmasına ve daha fazla zarar veren özel haklar dahil olmak üzere, daha sınırlı korumalar sunar. Diğer eyaletlerde yaşam sigortası, özellikle de bireysel sigorta pazarındaki uygulamalar hakkında ayrıntılı bir açıklama talep etmeli ve yasal sorunlarla ilgili riskleri karşılaştırmalarına izin vermelidir.

Anahtar Mahkeme Davaları ve İcra Eylemleri

Birkaç önemli mahkeme vakası, diyabete karşı zorlu bir ayrımcı sigorta primleri için yasal zemini şekillendirdi.InETHFLT:0)EEOC v. UnitedHealth Group), EEOC, bu durumda, yasal bir ücret talep eden kişiler için yüksek sigortalıya karşı, ancak yasal olarak yasal olarak yasal olarak kabul edilen bir uyarıya tabi tutulabilir.

[FONT:0]Parker v. Metropolitan Life Insurance Co.[DÜDÜ], federal bir mahkeme, diyabetiklere daha yüksek ücret talep eden bir yaşam sigortası poliçesinin ADA'nın güvenli liman hükmünün, şekerleme uygulamaları ile çelişen bir şekilde korunmasını sağladı.

EEOC ayrıca, belirli bir A1C seviyesini veya daha yüksek sağlık sigortası primlerini değiştirmeleri için uygun bir program olduğunu iddia etti.Bu uygulama eylemleri, diyabetle çalışanlara karşı bu tür bir program ayrımcılığa karşı ayrımcılık yaptığını iddia etti çünkü onları tamamen kontrol edemiyorlardı.

Yasal eylemi sürdürmek isteyen diyalektikler, engellilik hakları veya sigorta hukuku konusunda uzman olan bir avukatla danışmalıdır. Amerikan Diyabet Birliği ve Engellilik Hakları Eğitimi ve Savunma Fonu gibi birçok yasal yardım kuruluşu ve savunma grubu, kaynakları ve yönlendirmeler sağlar.

Diabetics için Pratik Adımlar

Haklı yüksek sigorta primleri talep ettiğinize inanan bir diyabet varsa, haklarınızı korumak ve ayrımcılığa meydan okumanız için alabileceğiniz somut adımlar vardır. Süreç, belge ile başlar ve idari şikayetlerle devam ederse, gerekli olan davalar ile devam eder.

Ayrılmanın Belgelenmesi

İlk adım tüm ilgili belgeleri toplamaktır. Bu, sigorta poliçenizin kopyalarını, prim ifadeleri, sigortacıdan gelen yazışmaları ve tüm raporlama kriterlerine göre verilen herhangi bir açıklamayı içerir.Insurers ayrıca en eyalet yasaları altında bu bilgileri sunmak için gereklidir ve yasal bir meydan okumada önemli kanıtlar olabilir.

Örneğin, diyabetli veya bir meslektaşım ile tüm iletişimin bir logunu tut, örneğin, benzer bir genel sağlık riski ile ilgili olarak, mümkün olduğunca daha yüksek primli bir alıntı elde etmek için diferansiyel tedaviye maruz kaldınız.Bu karşılaştırmalı kanıtlar, diyabet tanısına benzer sağlık profilleriyle kıyasla daha yüksek primli bir şekilde yardımcı olabilir.

Bir Şikayetin

Belge toplamadan sonra, bir sonraki adım, uygun düzenleyici vücut ile şikayet etmektir.İşle ilgili sağlık sigortası sorunları için, EEOC iletişim kurmak için birincil federal ajanstır.Eğer posta yoluyla veya bir EEOC alanında kişi tarafından bir dava açabilirseniz, bu sizin için 180 gün içinde bir dava açmanız gerekir (bazı eyaletlerde 300 gün içinde 300 gün içinde).

Bireysel sağlık sigortası veya yaşam sigortası içeren konular için, devlet sigortası departmanları genellikle bir avukat gerektirmez, ancak yasal temsile sahip olmak, ayrımcı uygulamaları araştırmak için özel bir devlet sigortası departmanınızı da bulabilirsiniz.

Yasal Temsil Temsil Edilmesi

Sigorta ayrımcılığı vakaları karmaşık olabilir, özellikle de Amerikan Diyabet Derneği'nin, diyabetle ilgili ayrımcılığa veya sigorta hukuklarında uzman olan yasal yardım kuruluşları ile ilgili yasal yardım kuruluşları ile ilgili yasal yardım kuruluşlarıyla ilgili yasal yardım kuruluşlarıyla ilgili olarak yapılan kuruluşlara ilişkin olarak, sınırlı finansal danışmanlık hizmeti sunabilmektedir.

Avukatla buluşmak, tüm belgelerinizi getirmek ve davanızın özel gerçeklerini tartışmak için hazır olun. Avukatınız yasal iddialarınızın gücünü değerlendirmenize yardımcı olabilir, idari şikayet sürecine gidin ve gerekirse, bir davada dava açmaz.

Advocacy ve Destek Organizasyonları

Birkaç ulusal kuruluş, diyabetiklerin karşı karşıya kaldığı eğitim, savunuculuk ve yasal kaynaklar sunmaktadır. Amerikan Diyabet Birliği (ADA), diyabetiklerin haklarını ve kendilerini savunmasını sağlamak için çalışan yasal bir savunuculuk programına sahiptir.

Savunma organizasyonları ile işbirliği yapmak, benzer zorluklarla karşı karşıya kalan diğer diyabetiklerle bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir. deneyimleri ve stratejileri paylaşmak, politika değişikliği için kolektif bir ses oluşturmaya yardımcı olabilir.Birçok kuruluş ayrıca sigorta şirketin uygulamalarını takip eder ve sizi sistemik ayrımcılığı işaret edebilecek kalıpları da uyarabilir.

Diyabet ve Sigorta Ayrımcılığı Üzerine Uluslararası Perspektifler

Amerika Birleşik Devletleri, diyabetikleri sigorta ayrımcılığından korumak için sağlam bir yasal çerçeveye sahip olsa da, diğer ülkeler sorunu farklı bir şekilde ele geçirdiler. Bu uluslararası perspektifleri anlamak faydalı bağlam sağlayabilir ve daha güçlü korumalar için savunuculuk çabalarını bilgilendirebilir.

Avrupa Birliği Korumaları

Avrupa Birliği'nde, sigorta ayrımcılığı, AB'nin İyi ve Hizmetler'deki eşit Tedaviye İlişkin Yönerge tarafından düzenlenir, bu da sigortaya erişimde ayrımcılığa yol açıyor. Ancak, yönerge, sigortacıların, farkın orantılı olup olmadığının ve bireysel değerlendirmelere dayanan herhangi bir tedaviye dayandığı konusunda güvence altına alınmasına olanak tanır.

Diğer Yargılamalar

Kanada, Avustralya ve Yeni Zelanda, sigortayı kapsayan anti-sosyal suç yasalarına sahiptir, ancak Kanada'da, Kanada İnsan Hakları Yasası, engellilere göre ayrımcılığa izin verir, ancak sigortacıları, sigortacılık ilkelerine göre uzun süre kullanım hakkına sahiptir. Kanada İnsan Hakları Komisyonu, adil sigorta uygulamaları için ihlal etmeyi ve sigortacıları için kılavuzluk konusunda tavsiyelerde bulunabilir.

Bu uluslararası örnekler, dünya çapındaki diyalektik varsayımlar yerine, sigortacıların bireyselleştirilmiş sağlık verileri ile temel primlere sahip olmaları için teşvik edilen reformlar için devam etmektedir.

Diabetics için Korumanın Geleceği

Diyabetik sigorta koruması için yasal peyzaj statik değildir. Tıbbi teknolojideki eğilimleri ortadan kaldırmak, genetik test ve veri analizleri gelecekteki davaları ve mevzuatı şekillendirmek muhtemeldir. Önemli bir gelişme, sürekli glukoz monitörleri ve diğer cihazlara diyabet yönetimi konusunda gerçek zamanlı veriler sunmak için daha az zaman kazandırıyor.Eğer sigortacılar bu verileri yazmak için kullanmaya başlarsa, diyabetik bir risk profilini doğru yansıtabilir.

Genetik Bilgilerde Trendler ve Fiyatlandırma

Genetik Bilgi Suçlama Yasası (GINA) genetik bilgi kullanarak sağlık sigortası için primler belirlemek için sigortaları yasaklamaktadır. Ancak GINA, genetik varsayımlara göre ayrımcılığa karşı savunmasız kalır.Bu boşluk, GINA'nın tüm sigorta türlerini kapsamak için genetik bilgi birikimini talep eder. Bazı eyaletler, daha yaygın hale getirmek için yasal olmayan yasaları zaten daha yaygın hale getirir.

Politika Önerileri

Diyabetikler için korumaları güçlendirmek için, politika yapıcılar, diyabet yönetimine dair kanıt tabanlı verileri dikkate almalıdır ve A1C'nin yasal olarak kabul edilmesi gibi bireysel faktörleri göz önüne almamalıdır.İkinci olarak, federal ajanslar, ayrımcıları kullanan uygulamaları kabul eden uygulama koşullarını artırmak zorundadır. Son olarak, eğitimin haksızlığa karşı korunmak için bireysel kampanyaların uygulanması ve yasal olarak desteklenmesi gerekir.

Sonuçta, hedef diyabetiklerin sigortada adilliğe ulaşmaları için kritik bir araç olduğundan emin olmak, ancak yasal ve teknolojik ilerlemelere ayak uydurabilmek için aktif olarak uygulanmalıdır.

Yasal korumalar hakkında daha fazla bilgi için, [[Dönetici:0)EEOC'nin Engellilik Politikası[Dönetici sayfası) ve “Ücretsizlik Raporu[Döneticileri için)[Dönetici sayfası[Döneticileri için)[Döneticileri için) [Döneticileri ile yaşayan tüm bireyler için adil bir yer haline gelebilir.