Diyabet Bakım Eşitliğinin Kalıcı Meydan Okuması

Diyabet küresel sağlık sistemlerinde ağır bir yük oluşturmaya devam ediyor, tahmin edilen 537 milyon yetişkini 2021'de etkiliyor.Fonoterapi, glukoz izleme ve dijital sağlık araçları klinik yönetime dönüştü, bu gelişmeler tüm popülasyonların eşit şekilde faydalanmıyor ve kırsal alanlarda yaşayanlar, sürekli olarak daha kötü diyabet sonuçları, daha yüksek komplikasyonlar, hastaneleşmeler ve erken ölümler dahil olmak üzere.

Diyabetin ekonomik tollu şaşırtıcı, küresel sağlık harcamaları her yıl966 milyar dolar aştı, ancak önleme ve yönetimdeki yatırım geri dönüş oldukça eşitsiz kalmaktadır.Bu makale, diyabet bakımının kapsamını inceler, politika kotaları, daha az tedarikçi seçenekleri ve bu temelin doğru ilerlemeye yönelik kritik rol oynamaları önemlidir.

Diyabet Bakımlarında Ayrılmaları Anlamak

Problemin Kapsamı

Diyabet prevalansı ve sonuçları iyi eğitimli ve stark. Afrikalı Amerikalı yetişkinler, sağlık dışı beyaz yetişkinlerden daha fazla tanınabilir ve İspanyol yetişkinleri, daha yüksek bir riskle karşı karşıyadır. Amerikan Hint ve Alaska Yerlileri arasında, diyabetin yaygınlığı, ulusal ortalamanın düşüklüğü, sağlıksız konutlar, eğitim için yasal olarak sınırlı olan sağlık birimlerine sahip olmak gibi faktörlerdir.

Bu eşitsizliklerin sonuçları, yaşam boyu süren komplikasyonlarda ölçülebilirdir. Racial ve etnik azınlıklar, beyaz yetişkinlerin hastalığı ile ilgili daha düşük gelirli hastalık oranlarının neredeyse dört katıdır - önlenebilir acıları temsil ederler, tekrarlayan üretkenliği ve daha kısa süreli yaşamlardır. Ekonomik etki aynı zamanda, sağlık durumlarını daha düşük gelirli bireyleri sağlık sorunlarına zorlamak için harcamalarını sağlar.

Kalite Bakımlarına Engeller

Çeşitli ilgili engeller, yüksek kaliteli diyabet bakımına eşit erişimin önlenmesini sağlar:

  • [FONT:0) Dikkate Geçme[Dönetici: Uninsured ve sigortalı bireyler genellikle gecikme veya gerekli tıbbi ziyaretler, ilaçlar ve izleme malzemeleri. insülin maliyeti birçok ülkede çok az hastaya mal oldu - bazen diyabetik ketoacidoz veya ölüm için tehlikeli bir uygulama.
  • [FONT:0)Sağlık Okurkahtırı[Dönetici: Sınırlı İngilizce yeterlilik, düşük okuryazarlık düzeyleri veya düşük sağlık okuryazarlığı, şeker eğitiminde sıklıkla verilen ilaç rejimlerini anlamak veya takip etmek, birçok hastanın anlayabileceği seviyede okuma seviyelerinde sıklıkla yazılır, klinik rehberlik ve hasta eylemi arasındaki boşluk yaratır.
  • [FONT:0]Kültürel Yetkinlik[Dönetici: 1)) Ailelerin sınırlı mutfak tesislerine veya kültürel diyetlere güvenenlere güvenenlere sahip oldukları, tarihsel istismarlara ve devam eden ayrımlara dayanan, daha fazla erodlara erişim sağlayan öneriler. Örneğin, belirli yiyeceklere veya yemek ekipmanlarına erişimin sınırlı mutfak tesislerine veya kültürel olarak geleneksel diyetlere güvenenlere güvenen ailelere erişimin göz ardı edilebilir.
  • [FONT:0)Sağlık Bakım Sistemi Fragmentasyon[[Dönetici: Birçok hasta, özellikle de korumalı topluluklarda, istikrarlı bir birincil bakım tıbbi ev eksikliği. Diyabet bakımı birincil bakım, endokrinoloji, ophthalmoloji, podiatry, beslenme danışmanlığı ve eczane hizmetleri. Bu hizmetler entegre olmadığında, hastalar sistemi kendi başlarına gezinmekten, testlerin çoğaltılması, testlerin çoğaltılması ve anormal sonuçlar üzerinde koordinasyon gerektirir.

Bu engeller izolasyonda çalışmaz; birbirlerini güçlendiriyorlar, koordineli bir bakım ekibine erişmek için genellikle boşlukta yaşayan sınırlı sağlık okuryazarlığı olan düşük gelirli bir hastadır; politika çözümleri aynı anda birden çok puana sahip değildir.

Politika Değişimleri Ayrılmaları Azparlamaları Azaltmalara Gerekiyor

Sağlık Sigortasınu Genişleme

Bakıma yönelik finansal erişim diyabet yönetimi için temel bir ön şart olmaya devam etmektedir. [Ücretsiz Bakım Yasası'nın Medicaid genişlemesi), genişlemenin ne kadar yaygınlaştığı konusunda güçlü bir örnek teşkil etmektedir.Ancak, on eyalet genişlemede yayınlanan araştırmalar, ABD Tıp Derneği'nin [DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ) toplam diyabete ait tüm baskı ve tedavilere ilişkin tüm önlemleri alan hastalar, evrensel olmayan tüm evrensel değerlerin korunması için 1.5 milyondan fazla sigortalanmamış yetişkinden fazladan fazladan ayrılmamıştır.

Toplum Sağlık Altyapısını Güçlendirmek

Toplum sağlığı merkezleri (CHC) genellikle, sertifikalı diyabet bakımı ve eğitim uzmanları için bakım hizmetinin ilk ve tek noktasıdır, tam bir insülin analogları üzerinde kapsamlı hizmetler sunar ve akut diyabet ihtiyacı olan sosyal yardımlar için eşsiz bir şekilde konumlandırılır.[Dörtüncü sınıfları)[Dörtüncü sınıfları, toplumdaki sosyal destekle işletmeleri kapsar.

Sağlık Sosyal Determinants of Health

Klinik müdahaleler, sadece eşitsizlik yaratan yapısal güçleri aşamaz. Politikalar doğrudan hedef yoksulluk, konut istikrarsızlığı ve gıda güvensizliği artırmalıdır.Medicare Dia Önleme Programı) , hastalar için yüksek riskli programlar için yaşam tarzı müdahaleleri sunar[Dönetici hizmetleri, sağlık hizmetleri, sağlık hizmetleri için düşük ücretli sağlık hizmetleri için geçerli değildir.

Data Collection ve Research geliştirmek

Doğru olmayan, veri, tutarlı, geçici olarak sosyal risk faktörlerini azaltmak için çaba sarfetmiyor.()) Diyabetik sonuçlar için genel olarak belirlenen ölçümler için, sağlık sistemlerinin toplanıp rapor edilmesi gereken verileri standartlaştırarak rapor altına almalarına yardımcı olacak.

Düzenleme ve Ödeme Reformları

Maliyetli ödeme modelleri, alt gruplar arasındaki finansal teşvikler için yüksek oranda yüksek orandaki fiyatlara sahip olmak için geçerli olan verileri (ACOs) kullanan ve A1c kontrollerini artırmak için kaliteli ölçümler sağlayan yüksek orandaki verileri otomatik olarak kontrol altına almak için finansal teşvikler sağlayabilir.

Sürüş Değişiminde Advocacy Rolü

Toplulukları ve İnşa Koalisyonları

Advocacy örgütleri, hastaların siyasi iradeye dönüştüğünün tercüme edilmesi için gereklidir.(Dörtücüler) Amerikan Diyabet Birliği) tarafından yapılan, Siyah Kadın Sağlığı Imperyatr) kampanyasının (Dönetici Tıp Derneği) tarafından yapılan, etkilenen topluluklara yönelik kampanyalar, daha fazla sayıda insan etkisine sahip olabilecekleri daha genişleyen bir şekilde ifade edilen bir diziye sahip olabilir.

Shaping Yasaon ve Yönetmelik

Advocacy aynı anda birden çok cephede çalışır: Yeni mevzuat için lobicilik, yasal düzenlemeler üzerine yorum yapmak ve gerekli olduğunda dava açmama izin vermek.Döneticileri azaltmak için, uygun fiyatlı hastalar için aylık ücret ödemelerini sağlamak için uygun bir şekilde ücretlendirmek gerekir.[Döneticileri azaltmak için)

Stakeholder ve halkları eğitmek

Etkili savunuculuk iyi bilgili bir halk ve işgücüne bağlıdır. Sağlık sağlayıcıları, kendi kapalı önyargılarını tanımalarına ve azaltmaya yardımcı olan eğitimden faydalanır. Advocacy örgütleri sağlık okulları ve profesyonel toplumlarla ortak olabilir (Döneticisel olarak, sağlık hizmetleriyle ilgili olarak, sosyal medyaya ulaşmaları ve topluma güvenen bireylerle ilgili olarak, dilbilimciliğe yönelik olarak, yüksek seslenilen sosyal medyadaki sosyal medyaya ulaşmaları amaçlanır.

İzleme ve hesaplanabilirlik

Politika zaferleri, uygulama zayıf veya kaynaklar ayırt edilirse geri alınabilir. Advocacy gruplarının uygulamaya nasıl giriştiğine dair kalıcı bir varlığı sürdürmeleri gerekir. ”Şaval:0Ulusal Kalite Forumu), A1c seviyelerinin% 9'u (kontrolsüz) ve alt riskle ilgili ilerlemeler için başarısız olan raporlara uymayı gerektiren durumlarda, A1cates'in eşitsiz performansa sahip olduğu durumlarda, eşitsizliğe erişim sağlayabilir.

Gelişmekte Olan Fırsatlar ve Yenilikler

Telehealth ve Dijital Sağlık Eşitliği

Amman-19 salgınları sırasında telehealth hızlı genişlemesi, düşük gelirli hanelerin coğrafi erişim boşluklarını köprülemek için potansiyelini göstermiştir. Uzaktan hasta izleme ve sanal ziyaretler seyahat için ihtiyaçları azaltabilir, kırsal alanlarda hastalar için daha uygun hale getirmek veya sınırlı ulaşım ile birlikte (Döneticileri) düşük gelirli bir şehir ve kırsal topluluklara yatırım yapmak için önemli ölçüde daha az olasıdır.

Topluluk Tabanlı Katılımcı Araştırma

Toplum girişi olmayan akademik ofislerde yapılan Interventions genellikle sonuçları yaymak için müdahaleleri tanımlamak için başarısız olur.Toplum temelli katılımcı araştırma (CBPR) bu yaklaşımı toplum üyelerini her aşamada ortak olarak içeren bir yaklaşımla ifade eder - araştırma önceliklerini tanımlamak için araştırma önceliklerini tanımlamak için araştırma önceliklerini tanımlamak için yapılan değerlendirmeler:0).Diabetes Empowerment Education Programı) Tüm anlamlı araştırma programları hedefletir. (DEEP) Bu modeli, eğitim akranları ve karar vericileri her aşamadan yönlendirmektedir.

Cross-Sector Ortaklıkları

Diyabet eşitsizliklerini azaltmak, çeşitli eyaletlerde yapılan işbirliği gerektirir. Konut otoriteleri, okul bölgeleri, ulaşım departmanları ve gıda yardım programları, insanların sağlıklarını yönetdikleri koşulları etkileyecektir. [Ücretsiz Başlangıç programı), çeşitli eyaletlerde hamile kadınlar için bebek bakımı ile bakım hizmetleri ve sağlık hizmetleri ile ilgili mevzuatları koordine eden sosyal destek programları ile birlikte, sağlık hizmetleri ile ilgili olarak yapılan ortaklıklar, sağlık hizmetleri ve gıda bankaları arasındaki ortaklıklar arasındaki ortaklıklar, sağlık hizmetleri ve beslenme eğitimlerine ilişkin olarak belirlenen her türlü desteği azaltılabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabet bakımındaki eşitsizlikler, herhangi bir risk altında olan ve sosyal yatırımların yapıldığı, hangi sosyal yatırımların yapıldığı ve hangi verilerin eşitleştirilmesi için yol göstericiler olduğunu ortaya koyarlar.Hedevaffaklik[Döneticilik) Bu nedenle, planlamacı politika reformunun bir yoludur: toplum sağlığı altyapısına yatırım yapmak, sosyal güvenceye sahip olmak, sağlık kuruluşlarının sosyal belirleyicileri ele almak, ödeme sistemlerinin her seviyedeki sorumluluklarını sağlamak.