Diyabet mellitus, 537 milyondan fazla yetişkini etkileyen kronik bir metabolik bozukluktur, bu tür bir koşul, kolloquially "jelly derisi" terimi, yumuşak, gevşek ve tıkanma dokuları gibi komplikasyonlarla ilişkilidir.

Diyette Jelly Skin'i Tanımlamak

Jelly derisi, uzun süredir veya kötü kontrollü diyabete sahip bireylerde gözlenen belirli bir tür kesikli sönüllülülükten farklı olarak ortaya çıkar ve orta yaşlı hastalarla bile açıklanabilir.Sekizli olmayan deri, özellikle de soluklukların ve özellikle de normal derilerin incelenmelerini ve özellikle de kemikten kaynaklanan bu sertliği etkiler.

Prevalence ve Risk Faktörleri

Diyabetli hastalardan yaklaşık 30–70'i, yaşam boyu cilt komplikasyonu oluşturur. Jelly derisi, uzun süreli hastalık süresine göre daha yaygındır ve diyabetli ek risk faktörleri obezite, güneş maruziyeti ve - kritik derecede - sigara içme nedeniyle daha hassas olabilir.Politikadaki kadınlar, özellikle de östrojen seviyelerinin azaldığında, özellikle de erken bir klinikte ve diğer infertilitelerde, diğer hastalıklarda sıklıkla kontraseptif olarak daha hassastır.

Bu Sigarayı Hızlayan Skin Dejenerasyonu

Sigaralar vücutta 7.000 kimyasal tanıtılır, birçok insan hücreleri ve destek yapıları için doğrudan toksiktir.Zorious etkiler multifaktör stres, mikrovasküler uzlaşma ve ekstrak matrisin doğrudan enzimli kesintisi ile ilgilidir.

Collagen ve Elastin Hasarı

Banyoların kuru ağırlığının yaklaşık% 75'i için kolaj hesapları ve çekme gücü sağlarken, elastin, yeni kolajenasyonlar ve diğer toksinlerin üretimine ihtiyaç duyan temel moleküllerin (MMP-1 ve MMP-9), özellikle de mevcut kolajenler aracılığıyla daha dajeneratif sültüleri azaltıp, bu çiftleşmiş deride yatan hisleri azaltmasına neden olabilir.

Mikrocirkülasyonun Takması

Sigara içmek vazokostriksiyonuna ve endotelsel disfonksiyona neden olur, kanın dermal kapillerelere aktığını azaltır. Sigara içilir. Sigara içimdeki karbon monoksit, uzun süreli oksijenden dolayı, oksijen-karryal hakaret kapasitesini azaltır, sonuçlanmış hipoküler deri hücreleri temel besinlerin ve oksijenin azalması, ekstraktozun tedavisi için gerekli olan metabolik süreçlere benzer şekilde zarar verir.

Inflammatory and Glycemic Effects

Sigaralar bir sistemik enflamatuar durumu, pro-inflamatuar sittokinelerin seviyelerini TNF-α ve IL-6 gibi teşvik eder. Bu medyacılar daha fazla kolajen ve fibroblast fonksiyonunu teşvik eder. Ek olarak, nikotin her bir faktöre daha fazla zor bir şekilde kontrol etmek için göstermiştir.

Diyabet Hastaları için Klinik Implikasyonlar

Metalli deri varlığı sadece kozmetik değildir; yaşam ve hastalık sonuçlarını etkileyen ciddi klinik sonuçlar taşır.

Impaired Yara İyileştirme

Diabetik hastalar zaten kötü dolaşım nedeniyle gecikmiş yara iyileşmesini deneyimliyor, neuropati ve bağışıklık bozukluğu. Jelly cilt daha fazla yara kapanması nedeniyle yara kapanması daha da yüksek risk altındadır, çünkü kırılgan dermis, granülasyon doku oluşumunu desteklemeyi gerektirir. ince epidermis, hücreli hastalar için portallar yaratıyor ve amputasyonlar özellikle de kronik ülserler geliştirmek için belirgin bir şekilde daha yüksek risk altında bulundu.

Artan Enfeksiyon Risk Risk Risk Risk Risk Riski

Kolaj ve elastin deri bariyer fonksiyonuna integraldir. Bu yapısal proteinler bozulduğunda, deri bakteri ve mantar istilasını önlemek için daha az etkili olur. Şeker hastalığının bozulması ve bağışıklık denetiminin azaltılması, bu riskin bozulması gibi enfeksiyonlara teşvik edilir. Recurrent Skin cases.

Psikolojik ve Sosyal Etki

Olgunlaşmış cilt endişeleri ile ilişkili görünür sagging ve prezleleme, sigara içmenin güçlü bir motivasyonu olabilir, hasta danışmanlığında önemli bir odak haline getirir.Sık sık sık sık görülen sigara içmenin daha somut bir sonucu olarak algılanan hastalar, ancak uzun süreli sağlık riskleri nedeniyle, bir “yapıcı bir an” sağlayarak hasta danışmanlığında önemli bir odak haline gelebilir.

Araştırma Yöntemleri ve İstatistiksel Kanıtları

Diyabet Araştırmaları Dergisi'nden yayınlanan 2019 kesitsel çalışma, diyabet dışı sigara içme ile ilişkili olarak 3,4 kat daha fazla korelasyon sergilemek için daha fazla olumlu olduğunu gösterdi.A 2019 çapraz-bölümlü çalışma, Michigan Üniversitesi'nden yayınlanan bir başka araştırma, diyabet karşıtı bir ilişkiden daha yüksek bir şekilde etkilenen 60 yaşındaki tarih, cilt biyopsisinde ölçülen kanserli bir tedaviden daha olumlu bir şekilde ilişkiliydi.

Ayrıca, infertil mikrocirkülasyonda onarıcı gelişmelerin haftalar içinde 12 aylık takip süresi (CDC) [CDC) ) anlamlı bir artış olduğunu gösteriyor.Bu bulgular, hasarın kısmen geri dönüştüğünde, 12 aylık bir takip çalışması kritik ([Dönem:2CDC) - Sigara iç Sigara içilmesine neden olan diyabetik hastaların sağlığının etkileri (%33).

Özellikle endişe, düşük ekstremite sağlığı üzerindeki etkisidir. Diyabetik sigara içenlere yapılan bir meta-analiz (% 5) mevcut sigara içenlerin 2,5 kat daha fazla ülsere sahip olduğunu ve jinekli ciltleri ile ilişkili olarak etkilenmiştir[Dönemli olarak etkilenenler).

Yönetim ve Önleme Stratejileri

Diyabetik sigara içenlerde jelli deriye hitap etmek, sigara içme konusunda çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir, glycemic control ve hedefli cilt bakımı.

İlkLine Intervention olarak sigara içilmesi

Jeodik derinin ilerlemesini durdurmak için en etkili adım sigarayı durdurmaktır. Sağlık sağlayıcıları her klinik karşılaşmaya rutin olarak sigara içmelerini tavsiye etmeli ve diyabetik hastalarda kanıta dayalı olarak destek sunmalıdır.Düzücük ilaçlar (vardır, bupropion), ve davranışsal danışmanlık. Amerikan Diyabet Derneği (ADA) her klinik karşılaşmaya sigara içmesini tavsiye eder ().

Glycemic Control

Dar kan şekeri yönetimi, AGE formasyonunu azaltır ve jeotermal sıvıların ilerlemesini yavaşlatır. Hastalar, diyabet bakımı ekibiyle, HbA1c seviyelerini (genelde çoğu yetişkin için% <7) Hedefleme süresine ulaşmak için çalışmalıdır.Rezersiz stresin azaltılmasına yardımcı olur. Sürekli glukoz monitörleri gerçek zamanlı geri bildirimde bulunabilir ve diyet ve ilaç ayarlamaları sağlar. Son çalışmalar, zamandaki yardım ayarlamalarını önerir.En düşük cilt otofloresansları ile ilişkili olarak% 70'in üzerinde korelasyonlar daha az AGE birikimini gösterir.

Topical and Beslenme Destek

Özel topikal tedavi kolonyal derisi tersine çevirse de, bazı ajanlar deri bütünlüğünü destekleyebilir. Emollients ve nemlendiriciler, ceramidler, hipnozik asit ve niacinamidler hidrojen ve yağ asitleri iyileştirebilir. Topic retinoin (tretinoin) kolajen ve yumuşak bir şekilde cilt diktesileri geliştirir, ancak tüm tahıllar tahriş nedeniyle kırılgan ciltlerde denetlenmelidir.

Yara Önleme ve Bakım

Metalli derili hastalar koruyucu önlemler üzerinde eğitilmelidir: sert sabunlardan ve sıcak sudan kaçınılmalıdır, sarsılmış elbiseler kullanarak ve iyi doldurulmuş ayakkabılar giymeli.Bir podiatrist tarafından düzenli ayak denetimleri kırılgan deride çatlakları tanımlamak ve oar kuvvetlerini derhal temizlemek gerekir.

Sağlık Sağlayıcılarının Rolü

Doktorlar, hemşireler ve diyabet eğitimcileri, jeolojik olarak deri tanımlamak ve sigara içmek için bağlantı kurmak için önemli bir rol oynayabilirler.(Dörtücüler, her diyabet kontrol ünitesinin bir parçası olmalıdır.) Tedarikçiler basit tarama soruları kullanabilir (Derin hissini gevşek veya incelerken fark eder misiniz?) tartışma başlatmak için.Kaynak:0)Smfree.gov)

Profesyonel işbirliği hayati önem taşıyor. Dermatologlar sadece deri sağlığını artırmıyor, aynı zamanda kardiyovasküler risk, yavaş böbrek hastalığı ilerlemesini sağlayabilir; tıbbi kayıtta bulunan jeolojik bulguların varlığını belgeleyebilir; ve sigara içme danışmanları sigara içmenin daha sonraki ziyaretlerde sigara içmenin önemini vurgular.

Future Yol ve Araştırma İhtiyaçları

Mevcut kanıtlar, jeolojik olarak derisinde sigara içmenin zararlı rolünü güçlü bir şekilde desteklerken, birkaç boşluk devam etmektedir. Uzun tedavilerin doğal tarihini tanımlamak ve sigara içmeden sonra deri zuhuriyetini ölçmek için gerekli olan klinik çalışmalar.

Gelişen stratejiler, gelişmiş glycation end-product inhibitörlerinin (örneğin, aminoguanidine) ve nano-dikal ilaçlara yaşlanma hücreleri hedef alan, ek olarak, diyabette vazolama veya elektronik teslimat sistemlerinin etkisi bilinmemektedir ve garanti soruşturması ile ilgili araştırmaların görünür sonuçlarını vurgulamaya devam etmelidir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Jelly derisi, hiperglisemiye olan etkileri genellikle rahatsızlık vericidir. Derin ekstracellular matris hasarı. Sigara bu dejenerasyonu, kolajeniz mekanizmaları aracılığıyla hızlandırır, mikrovasküler iskemya ve oksidatif stres, hiperglisemiye etkilerini azaltır.Sağlık sağlayıcıları, karaciğeri tedavi eden yara iyileşmesi, enfeksiyon riskini azaltır ve genel olarak tedavi etmeyi sürdürürler - bu tedavinin aciliyetini durdurur.