Diyabet ve adrenalin gibi stres hormonlarının serbest bırakılmasını tetiklerken, kan şekeri veya mide tamponadı, tedavi planınıza dikkat etmeden, diyabet veya hiperosmolar gibi stres hormonlarının serbest bırakılmasını tetikler.

Neden Hastalık Kan Şekerini Etkiliyor

Oyundaki biyolojik mekanizmaları anlamak, kan şekeri seviyelerinizdeki değişiklikleri tahmin etmenize yardımcı olur.Bir sonuç olarak karaciğer kan şekeri, bakteri veya fungal – stres hormonları ve enflamatuar cytokines üretir. Bu maddeler insülin direncini teşvik eder, yani hücreleriniz normal olarak insüline yanıt vermez.

Ancak, resim her zaman tek taraflı değildir. Hastalıklar mide bulantılarına, kusmaya, ishala veya iştah kaybına neden olursa, vücudunuzdaki enerji taleplerine göre yeterince karbonhidrat tüketmeyebilirsiniz.Bu senaryoda, kan şekeri düşer, özellikle de normal dozlarını insülin veya belirli oral ilaçları sulfonyreas gibi almaya devam ederseniz.

Kan Şeker Seviyelerini Takip Etmek Daha Sık

Hastalık sırasında, normal izleme programı artık yeterli değildir. Kan şekerinizi saatte dört saat boyunca kontrol etmeniz gerekir. Sürekli bir glikoz monitörü (CGM), sensör iyi kalibre edilir ve insülin pompalarında uyarıları yanıt veriyorsunuz, infüzyon siteleri infüzyon veya inflamasyon değişiklikleri nedeniyle daha az etkili hale gelebilirsiniz - daha sık dönen siteler için.

Sağlık sağlayıcınızla iletişim kurduğunuzda, bir doz ayarlama veya daha acil müdahaleye ihtiyacınız olup olmadığını değerlendirmenize yardımcı olun.Eğer kusma veya ishal, ketones için kontrol edin - kan şekeri 250 mg/dL (13.9 mmol/L) veya normal olarak yiyemeyeceğinizde her dört saat boyunca yapılmalıdır.

İzleyecek Anahtar Sayılar

  • [FONT:0)Kan şekeri 240 mg/dL (13.3 mmol/L):[Dönetici için test edin ve her dört saat boyunca normalize olana kadar tekrar kontrol edin.
  • [FONT:0) 70 mg/dL (3.9 mmol/L):[DÜT:1) 50 gram hızlı karbonhidrat ile hipoglisemi tedavi, sonra 15 dakika içinde tekrar kontrol edin.
  • [FONT:0)Persistent hiperglycemia düzeltme dozlarına rağmen:[DÜT:1) Bu, ek insülin veya tıbbi değerlendirme ihtiyacı gösterebilir.

İlaçlarınızı güvenli bir şekilde ayarlama

Diyabet ilaçlarınızı özellikle sağlık ekibiniz tarafından talimat olmadıkça asla bırakmayın. Ancak, dozlar değişebilir. Bu ayarlamalar diyabet türüne, kullandığınız ilaçlara ve hastalığınızın doğasına bağlıdır.

Insulin İntegra

Tip 1 diyabetli insanlar için, genel kural DKA. Bolus (mealtime) daha az yemek yemediyseniz, ancak kan şekeriniz yüksek olup olmadığınızda ekstra düzeltmelere ihtiyaç duyarsınız. Birçok uzman, geçici bir pompa kullanmayı önerir - DKA. Bolus (mealtime) insülinin daha az yemeniz veya kusmanız için% 50 oranında artabilir.

insülin kullanan tip 2 diyabet için, benzer ilkeler uygulanır. Eğer yemek yemediyseniz, hala uzun süreli bir insüline ihtiyacınız olabilir. Hızlı tepki insülin, kan şekeri okumalarına ve planlanan karbonhidrat alımına dayalı dozda kullanılmalıdır.

Oral İlaçlar

Çeşitli oral diyabet ilaçları sınıfları hastalık sırasında özel bir göz önünde bulundurmalıdır:

  • [FONT:0)Metformin:[[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)[Dönetici:[Dönetici:0))))))))))))))) Genellikle hafif hastalık sırasında güvenli, ancak kusma, ishal veya dehidrasyon geliştirirseniz, metformin, laktik asitoz riski nedeniyle geçici olarak durdurulmalıdır.
  • [FONT:0]Sulfonylureas (e.g., glipizide, glyburide):) Bu ilaçlar yemek yemediyseniz hipoglisemiye neden olabilir.
  • [FONT=0)SGLT2 inhibitörleri (örneğin, empagliflozin, dapagliflozin):) Bu, euglycemik DKA (çok yüksek kan şekeri olmadan) riskini artırır. Birçok klinik, bu ilaçları doktorunuzla kontrol etmenizi önerir.
  • [FONT=0)DPP-4 inhibitörleri ve GLP-1 agonistler: [DFLT:1] Bunlar genellikle daha düşük risktir, ancak eğer bulantı ağır değilse, GLP-1 agonistler sağlayıcınızla zamanlamayı tartışabilir.
[FONT:0]İmportant:[Dönetici:2) Her zaman ilaç rejiminize önemli değişiklikler yapmadan önce sağlık sağlayıcınızla iletişime geçin.

Hydration ve Beslenme Yönetimi

hidrated kalmak, muhtemelen hastalık sırasında en kritik tıbbi olmayan müdahaledir. Dehidrasyon kan şekerine yoğunlaşır ve DKA ve HHS riskini arttırır. Her saat 8 ila 12 şarjda sıvı içmek için bir tavsiye mükemmel, ancak aynı zamanda elektrolitler ve bazı karbonhidratlara da ihtiyacınız olabilir.

Düzenli olarak sıvıları açıklayın. Katı yiyeceklere tahammül edemezseniz, jelatin, popsicles, broth veya diled meyve suyu. Şekerli sodas, normal meyve suyu büyük miktarlarda ve hipoglisemi tedavisi olmadıkça yüksek orandaki mısır rupunu tüketin.

Bir iştahınız olduğunda, midede hafif olan yiyecekler seçin ve tutarlı karbonhidratlar sağlar. BRAT diyeti (bananas, pirinç, elmalarauce, tost) klasik bir başlangıç noktasıdır. Diğer seçenekler çatlaklar, oatmeal, düz yoğurt veya haşlanmış patatesler.

Karbohidrat Kılavuzları Illness

  • [FONT:0) Normal olarak yiyebilirseniz:[Dönetici: 1 ) Normal karbonhidrat hedeflerinize sadık kalın, ancak daha sık test edin.
  • [FONT:0) Eğer azaltılmış bir iştahınız varsa: 15 ila 30 gram karbonhidrat için her iki ila üç saat boyunca hipoglisemiyi önlemek ve enerji korumak için.
  • [0]Eğer herhangi bir şey tutamıyorsanız: hidrasyona ve ketone izlemeye odaklanın. 6 saatten fazla yemek yemediyseniz sağlık sağlayıcınıza ulaşın.

Bir Hasta Günü Eylem Planı

Hazırlık en iyi savunmadır. Diyabet eğitimciniz veya endokrinolog ile birlikte, buzdolabınıza yayınlayabileceğiniz veya notlar uygulamasında tasarruf edebileceğiniz yazılı bir hasta günü planı oluşturmak için çalışmak.

  1. [FONT:0)Supplies:[DÜDÜT:1) Ekstra test şeritleri, glukoz sekmeleri veya jel, ketone test şeritleri, glucagon kit (Eğer insülin kullanıyorsanız), ve yedek insülin malzemeleri.
  2. [FONT:0)İletişim bilgi:[Dönetici: [Dönetici: 0 3) Doktorunuzun ofisinde, endokrinolog ve yardımcı olabilecek güvenilir bir aile üyesi veya arkadaş.
  3. [FONT:0)Yönetme yönergeleri:[Dönetici ve bolus insülin veya oral ilaçlar kan şekeri ve ketone eşiğine göre nasıl ayarlanır?
  4. [FONT:0]Fluid ve gıda planı: Ne içmek ve yemek yemek yemek ve ne zaman katılardan sıvılara geçiş yapılır.
  5. [FONT:0) Acil bakım ararken: [Dönemli tanımlanmış kriterlere göre (aşağıda bakınız).

Bu planı bir yıl en az bir kez gözden geçirin ve ilaç veya sağlık durumu değişirseniz. Sık sık seyahat ederseniz, sizinle bir kopya tut.

Hiperglycemia ve Hipoglycemia'ı tanıma ve tedavi etmeyi kabul edin

Hastalık kan şekeri ya yönde hızlandırabilir, genellikle saatler içinde. belirtileri bilmek ve hızlı bir yanıt stratejisine sahip olmak önemlidir.

Hiperglycemia (High Blood Sugar)

Belirtiler artan susuzluk, sık sık sık urinasyon, kuru ağız, bulanık görme, yorgunluk ve kilo kaybı içerir. Kan şekeriniz yükselirse, aşağıdaki adımları uygulayın:

  • idrar veya kan ketones için kontrol edin. Eğer orta veya büyük ketones mevcutsa (veya kan beta-hidrxybutyrate >0.6 mmol/L), sağlık sağlayıcınızla hemen iletişime geçin.
  • böbrekler aracılığıyla fazla glikoz yıkamaya yardımcı olmak için bol miktarda su iç.
  • Administer hasta günlük planınıza göre hızlı bir doz insülin düzeltin. tıbbi tavsiye olmadan önerilen dozları geçmiyor.
  • Bir insülin pompası kullanıyorsanız, tıkanıklık veya enfeksiyon için infüzyon sitesini kontrol edin.
  • Geri dönün ve vücutları daha da strese uğrayabilecek sert aktiviteden kaçının.

Hipoglycemia (Low Blood Sugar)

Belirtiler, gölge, terleme, karışıklık, sinir bozucu, hızlı kalp ve açlık içerir. Hastalık sırasında hipoglisemi yemek kaçırdıysanız, çok fazla insülin /sulfonylurea alabilir veya hemen tedavi edin:

  • Ek 15 gram hızlı karbonhidrat: üç ila dört şeker tableti, yarım bardak meyve suyu veya bir yemek kaşığı şeker veya bal.
  • 15 dakika sonra kan şekeri kontrol edin. Hala 70 mg/dL'nin altındaysa, tedaviyi tekrarlayın.
  • Kan şekeri 70'in üzerinde ve bir sonraki yemeğiniz bir saatten fazla, protein ve karbs içeren küçük bir atıştırmalık yemek (örneğin, yarım sandviç, fıstık tereyağı ile çatlaklar).
  • Bilinçli veya yutmazsanız, mevcut olup 911'i hemen çağırın.

Görüldüğü zaman Tıbbi Yardım

Birçok hasta gün evde yönetilebilirken, bazı kırmızı bayraklar hızlı profesyonel dikkat gerektirir. Doktorunuzu aramak için tereddüt etmeyin veya aşağıdaki herhangi birini deneyimleseniz acil servise gidin:

  • Kan şekeri, düzeltme dozlarına rağmen 250 mg/dL'nin üzerinde ısrar etti, özellikle de orta-to-large ketones eşlik ederse.
  • Enjeksiyon nedeniyle altı saatten fazla sıvı veya ilaç tutma becerisi.
  • Şiddetli ishal 24 saatten fazla kalıcıdır.
  • DKA belirtileri: meyveli-smelling nefes, hızlı derin nefes, karın ağrısı, karışıklık veya aşırı letharji.
  • HHS belirtileri: Aşırı susuzluk, kuru ağız, sıcak kuru deri, ateş, drowsiness veya nörolojik değişiklikler.
  • İyileşmeden 48 saatten daha uzun süren herhangi bir hastalık.
  • 101°F'nin üzerindeki ateş (38.3°C) aşırı karşı mücadelede ateş azaltıcılarına cevap vermez.

Unutmayın, DKA ve HHS, bir hastane ortamında damarlı sıvılar ve insülin gerektiren yaşam tehdit edici acil durumlardır. Uyarının tarafında yanlış ve komplikasyonların şiddetli hale gelmesinden daha iyi değerlendirilmektedir.

Danışmanlık Sağlık Ekibi

Endokrinolog, birincil bakım sağlayıcısı, sertifikalı diyabet eğitimcisi ve eczacı hastalık sırasında değerli müttefiklerdir. İdeal olarak, hasta günlük bir protokole sahip olmalısınız, hastalanmadan önce onları gözden geçirmeden önce gözden geçirmeniz gerekir.Eğer herhangi bir yönetim yönü hakkında bilgi sahibiyseniz, ofis arayın. Birçok klinik özellikle diyabet hastaları için üç saat sonra sunar.

Kan şeker okumalarının logunuzu paylaşmaya hazır olun, ketone sonuçları, ilaç dozları, semptomlar ve sıcaklık. Bu bilgi, klinikte kalabileceğinizi veya gelmeniz gerektiğini belirlemenize yardımcı olur. Ayrıca telefonda kesin ayarlamaları sağlar.

Henüz hasta günü planınız yoksa, belirli ilaçlara, yaşam tarzınıza ve komplikasyonlara uygun olarak bir randevuyu yakında geliştirmek için randevu almanız gerekir.(0) Amerikan Diyabet Birliği) ve [[Ücretsiz:2)CDC[DÜye Olmayanlar[DÜye Olmayanlar İçin Özel Kurallar[DÜye Olmayanlar, Kişisel Planınız, özel ilaçlara, yaşam tarzınıza ve komplikasyonlara uygun olmalıdır.

Ek değerlendirmeler: Stres, Enfeksiyon ve Teknolojiyi Takip Etmek

Hasta olmanın psikolojik stresi kan şekeri daha da yükseltebilir. Derin nefes alma gibi sağlık tekniklerini uygulama, müzik dinlemek veya mümkün olup olmadığınız takdirde hafif germe. Yeterli uyku da önemlidir - uyku deprisyon ile gelir seviyesi kötüleşir, hiperglycemi.

Enfeksiyonun kendisi insülin direncini derinleştiren bir sistemsel enflamatuar yanıta neden olabilir. Hafif bir solunum enfeksiyonu bile günlük insülin ihtiyaçlarını bazı durumlarda ikiye katlayabilir. Monitor trendleri aşırı değerleri beklemek yerine proaktif olarak.

Modern diyabet teknolojisi hasta günlük yönetimi basitleştirebilir.:0)Kontinuous glukoz monitörleri (CGMs)), yüksek ve düşük aşırılar için gerçek zamanlı eğilimler ve alarmlar sağlayabilir, ancak pompanız erken kalkmak için yüksek alarmınızı ayarlayabilirsiniz.D:2).Insulin pompaları) Otomatik insülin teslimat sistemleri ile birlikte insülin teslimat sistemleri, düşük şekerlemeli yanıt verme sistemleri ile sabit fiyatlar ve aktivite modları nasıl etkin bir şekilde kullanmak için çerezler konusunda bilgi sahibi olmak zorundasınız.

Bütün Birlikte Oluşturun: Örnek Bir Hasta Günü Routine

İşte tipik bir hasta günün diyabetli biri için nasıl görünebilir bir adım adım adım örneği:

  1. [FONT:0]Morning:[Dönetici:[Dönder:[Dönetici:0) Uyandır, kan şekeri ve ketonlar. Her ikisini de kaydeder.
  2. [FONT:0]Medication:[Dönetici: [Dönetici:0] Sürekli olarak basal insülin alın.Düntün eğer kusma mevcutsa oral medste tutun.
  3. [FONT:0)Breakfast:[Dönem:[Dönem: 1 ) Sip net akışkanlar.Eğer mümkünse, küçük bir fıstık tereyağıyla birkaç tuz çatlakları yiyin. iki saat sonra kan şekeri kontrol edin.
  4. [FONT:0)Midday:[Dönetici:[Dönetici:0)) Kan şekeri ve ketones'i kontrol edin, hasta günlük planınız için ekstra hızlı reaksiyon insülini uygulayın.
  5. [FONT:0) Afternoon:[Dönetici:[Dönetici: · 1 ) Akışkan alımı devam ederse, küçük bir çorba veya elmalı bir kaseyi deneyin.Kan şekeri daha önce ve sonra izleyin.
  6. [FONT:0) Hatta:[Dönetici:[Dönetici:))) Tekrar ketonlar kontrol edin.Kan şekeri orta ketones ile 250'den fazla kalırsa, endokrinologla temasa geçin.
  7. [FONT:0)Bedtime:[[Dönetici:[Dönemli) 2 AM'de kan şekeri kontrol etmek için alarm ayarlayın.

Her şeyi belgeleyin, böylece sonraki gün sağlık ekibinizle inceleyebilirsiniz.

Final Düşünceler: Hazır olun, Güvenli Kal

Diyabet basit bir soğuk kriz haline gelmemesi anlamına gelmez. Dikkatli bir şekilde, uygun ilaç ayarlamaları ve açık bir eylem planı, çoğu hastalığı evde yönetebilirsiniz.En önemli adımlar sık sık sık sık hidrate kalmak, asla basal insülin atlatmak ve sağlık sağlayıcınızla iletişime geçmektir.).

Daha ayrıntılı bilgi için, [[Şeff:0) Mayo Clinic'in diyabetik acil durumlar üzerindeki rehberi) ve [[Dönem:2)Joslin Dia Merkezi hasta günlük yönergeleri) iyi kalın ve bilgilendirilir.