Diyabet ve adrenalin gibi stres hormonlarının serbest bırakılmasını tetiklerken, kan şekeri veya mide tamponun tedavi planınıza dikkat etmeden, diyabet veya hiperosmolar gibi stres hormonlarının serbest bırakılmasını tetikler.

Neden Hastalık Kan Şekerini Etkiler

Oyundaki biyolojik mekanizmaları anlamak, kan şekeri seviyelerinizdeki değişiklikleri tahmin etmenize yardımcı olur.Bir sonuç olarak karaciğer kan şekeri, bakteri veya fungal – stres hormonları ve enflamatuar cytokines üretir. Bu maddeler insülin direncini teşvik eder, yani hücreleriniz normal olarak insüline yanıt vermez. Sonuç olarak karaciğer kan dolaşımına depolanırsa bile, bu hiperglisemiye yol açabilir.

Ancak, resim her zaman tek taraflı değildir. Hastalıklar bulantıya, kusmaya, ishala veya iştah kaybına neden olursa, vücudunuzdaki enerji talepleri ile ilgili olarak yeterli karbonhidrat tüketemezsiniz.Bu senaryoda, kan şekeri düşer, özellikle de normal dozlarını insülin veya belirli oral ilaçları sulfonyreas gibi almaya devam ederseniz.

Kan Şeker Seviyelerini Takip Etmek Daha Sık

Hastalık sırasında, normal izleme programı artık yeterli değildir. Kan şekerinizi saatte dört saat boyunca kontrol etmeniz gerekir. Sürekli bir glikoz monitörü kullanıyorsanız (CGM), sensör iyi kalibre edilir ve insülin pompalarında uyarıları yanıt veriyorsunuz, infüzyon sitelerinin cilt perfüzyon veya inflamasyonda değişiklikler nedeniyle daha az etkili olabileceğinin farkında olun.

Sağlık sağlayıcınızla iletişim kurduğunuzda, bir doz ayarlamaya veya daha acil müdahaleye ihtiyacınız olup olmadığını değerlendirmenize yardımcı olun.Eğer kusma veya ishal, ketones için kontrol edin - kan şekeri 250 mg/dL (13.9 mmol/L) veya normal olarak yiyemeyeceğinizde her dört saat boyunca yapılmalıdır.

Key Numbers to Watch

  • [FONT:0)Kan şekeri 240 mg/dL (13.3 mmol/L):[Dönetici için test edin ve her dört saat boyunca normalize olana kadar tekrar kontrol edin.
  • [FONT:0) 70 mg/dL (3.9 mmol/L) altında Kan şekeri:[DÜT:1) Hipoglisemi'yi 15 gram hızlı reaksiyon karbonhidratı ile tedavi etmek, ardından 15 dakika içinde tekrar kontrol edin.
  • [FONT:0)Persistent hiperglycemia düzeltme dozlarına rağmen:[DÜT:1) Bu, ek insülin veya tıbbi değerlendirme ihtiyacı gösterebilir.

İlaçlarınızı güvenli bir şekilde ayarlama

Diyabet ilaçlarınızı özellikle sağlık ekibiniz tarafından talimat olmadıkça asla bırakmayın. Ancak, dozlar değişebilir. Bu ayarlamalar diyabet türüne, kullandığınız ilaçlara ve hastalığınızın doğasına bağlıdır.

Insulin İntegra

Tip 1 diyabetli insanlar için, genel kural DKA. Bolus (mealtime) daha az yemek yemediyseniz, ancak kan şekeriniz yüksek olup olmadığınızda ekstra düzeltmelere ihtiyaç duyarsınız. Birçok uzman, geçici bir pompa kullanmayı önerir - DKA. Bolus (mealtime) insüline% 50 ila% 50 oranında artış, daha az yemeniz veya düşük şeker hastalığınız için daha düşük şekerlemenize neden olur.

insülin kullanan tip 2 diyabet için, benzer ilkeler uygulanır. Eğer yemek yemediyseniz, hala uzun süreli bir insüline ihtiyacınız olabilir. Hızlı tepki insülin, kan şekeri okumalarına ve planlanan karbonhidrat alımına dayalı dozlanmalıdır. şüpheye göre, muhafazakar bir yaklaşım alın ve daha sık kontrol edin.

Oral İlaçlar

Çeşitli oral diyabet ilaçları sınıfları hastalık sırasında özel bir göz önünde bulundurmalıdır:

  • [FONT:0)Metformin:[[Dönetici: · 1) Genel olarak hafif hastalık sırasında güvenli, ancak kusma, ishal veya dehidrasyon geliştirirseniz, metformin, normalde laktik asitoz riski nedeniyle geçici olarak durdurulmalıdır.
  • [FONT=0)Sulfonylureas (e.g., glipizide, glyburide):) Bu ilaçlar yemek yemediyseniz hipoglisemiye neden olabilir.
  • [FONT=0)SGLT2 inhibitörleri (örneğin, empagliflozin, dapagliflozin):) Bu, euglycemik DKA riskini artırır (çok yüksek kan şekeri olmadan bir miktar). Birçok klinik bu ilaçları herhangi bir hastalık sırasında sınırlar oral alımınızı kontrol eder.
  • [FONT:0]DPP-4 inhibitörleri ve GLP-1 agonistler:[DFLT:1) Bunlar genellikle daha düşük risktir, ancak eğer bulantı ağır değilsen duraklamanız gerekebilir. GLP-1 agonistler sağlayıcınızla zamanlamayı tartışabilir.
[FONT:0]İmportant:[Dönetici:2) Her zaman ilaç rejiminize önemli değişiklikler yapmadan önce sağlık sağlayıcınızla iletişime geçin. hasta günlük kurallar kişiden kişiye büyük ölçüde değişir.

).

Hydration ve Beslenme Yönetimi

Sıcaklık hidratı muhtemelen hastalık sırasında en kritik tıbbi olmayan müdahaledir. Dehidrasyon kan şekerine yoğunlaşır ve DKA ve HHS riskini arttırır. Her saat 8 ila 12 şarıda sıvı içmek için bir tavsiyedir. Su mükemmel, ancak aynı zamanda elektrolitler ve bazı karbonhidratlara da ihtiyacınız olabilir.

Sip, düzenli olarak sıvıları temizler. Katı yiyeceklere tahammül edemezseniz, jelatin, popsicles, broth veya dillenmiş meyve suyu. Şekerli sodas, normal meyve suyu büyük miktarlarda ve hipoglisemi tedavisi olmadıkça yüksek orandaki mısır rupunu tüketin.

Bir iştahınız olduğunda, midede hafif yiyecekler seçin ve tutarlı karbonhidratlar sağlar. BRAT diyeti (bananas, pirinç, elmalarauce, tost) klasik bir başlangıç noktasıdır. Diğer seçenekler çatlaklar, oatmeal, düz yoğurt veya haşlanmış patatesler.

Karbohidrat Kılavuzları Illness

  • [FONT:0) Normal olarak yiyebilirseniz:[Dönetici: 1 ) Normal karbonhidrat hedeflerinize sadık kalın, ancak daha sık test edin.
  • [FONT:0) Eğer azaltılmış bir iştahınız varsa: 15 ila 30 gram karbonhidrat için her iki ila üç saat boyunca hipoglisemiyi önlemek ve enerji korumak için.
  • [0]Eğer hiçbir şey tutamıyorsanız: hidrasyon ve ketone izlemeye odaklanın. 6 saatten fazla yemek yemediyseniz sağlık sağlayıcınızla iletişime geçin.

Bir Hasta Günü Eylem Planı

Hazırlık en iyi savunmadır. Diyabet eğitimciniz veya endokrinolog ile birlikte, buzdolabınıza yayınlayabileceğiniz veya notlar uygulamasında tasarruf edebileceğiniz yazılı bir hasta günü planı oluşturmak için çalışmak.

  1. [FONT:0)Supplies:[DÜDÜT:1) Ekstra test şeritleri, glukoz sekmeleri veya jel, ketone test şeritleri, glucagon kit (Eğer insülin kullanıyorsanız), ve yedek insülin malzemeleri.
  2. [FONT:0)İletişim Bilgileri: [Dönetici: [Dönetici Ofisiniz, endokrinolog ve yardımcı olabilecek güvenilir bir aile üyesi veya arkadaşı.
  3. [FONT:0]Yönetme yönergeleri:[Dönetici ve bolus insülin veya oral ilaçlar kan şekeri ve ketone eşiğine göre nasıl ayarlanır.
  4. [FONT:0]Fluid ve gıda planı: Ne içmek ve yemek yemek yemek ve ne zaman katılardan sıvılara geçiş yapılır.
  5. [FONT:0) Acil bakım ararken: [Dönemli tanımlanmış kriterlere göre (aşağıda bakınız).

Bu planı bir yıl en az bir kez gözden geçirin ve ilaç veya sağlık durumu değişirseniz. Sık sık seyahat ederseniz, sizinle bir kopya tut.

Hiperglycemia ve Hipoglycemia'ı tanıma ve tedavi etmeyi kabul edin

Hastalık kan şekeri ya yönde hızlandırabilir, genellikle saatler içinde. belirtileri bilir ve hızlı bir yanıt stratejisi gereklidir.

Hiperglycemia (High Blood Sugar)

Belirtiler artan susuzluk, sık sık sık urinasyon, kuru ağız, bulanık görme, yorgunluk ve kilo kaybı içerir. Kan şekeriniz yükselirse, aşağıdaki adımları uygulayın:

  • idrar veya kan ketones için kontrol edin. Eğer orta veya büyük ketones mevcutsa (veya kan beta-hidrxybutyrate >0.6 mmol/L), sağlık sağlayıcınızla hemen iletişime geçin.
  • böbrekler aracılığıyla fazla glikoz yıkamaya yardımcı olmak için bol miktarda su iç.
  • Administer hasta günlük planınıza göre hızlı reaksiyon insülinin düzeltilmesi doz. tıbbi tavsiye olmadan önerilen dozları geçmiyor.
  • Bir insülin pompası kullanıyorsanız, tıkanıklık veya enfeksiyon için infüzyon sitesini kontrol edin.
  • Geri dönün ve vücutları daha da strese uğrayabilecek sert aktiviteden kaçının.

Hipoglycemia (Low Blood Sugar)

Belirtiler, gölge, terleme, karışıklık, sinir bozucu, hızlı kalp ve açlık içerir. Hastalık sırasında hipoglisemi yemek kaçırdıysanız, çok fazla insülin /sulfonylurea alabilir veya hemen tedavi edin:

  • Ek 15 gram hızlı karbonhidrat: üç ila dört şeker tableti, yarım bardak meyve suyu veya bir yemek kaşığı şeker veya bal.
  • 15 dakika sonra kan şekeri kontrol edin. Hala 70 mg/dL'nin altındaysa, tedaviyi tekrarlayın.
  • Kan şekeri 70'in üzerinde ve bir sonraki yemeğiniz bir saatten fazla, protein ve karbs içeren küçük bir atıştırmalık (örneğin, yarım sandviç, fıstık tereyağı ile çatlaklar).
  • Bilinçli veya yutmazsanız, mevcut olup 911'i hemen çağırın.

Görüldüğü zaman Tıbbi Yardım

Birçok hasta gün evde yönetilebilirken, bazı kırmızı bayraklar hızlı profesyonel dikkat gerektirir. Doktorunuzu aramak için tereddüt etmeyin veya aşağıdaki herhangi birini deneyimleseniz acil bölümüne gidin:

  • Kan şekeri, düzeltme dozlarına rağmen 250 mg/dL'nin üzerinde ısrar etti, özellikle de orta-to-large ketones eşlik ederse.
  • Enjeksiyon nedeniyle altı saatten fazla sıvı veya ilaçlar tutma becerisi.
  • Şiddetli ishal 24 saatten fazla kalıcıdır.
  • DKA belirtileri: meyveli-smelling nefes, hızlı derin nefes, karın ağrısı, karışıklık veya aşırı letharji.
  • HHS belirtileri: Aşırı susuzluk, kuru ağız, sıcak kuru deri, ateş, drowsiness, veya nörolojik değişiklikler.
  • İyileşmeden 48 saatten daha uzun süren herhangi bir hastalık.
  • 101°F'nin üzerindeki ateş (38.3°C) aşırı karşı mücadelede ateş azaltıcılarına cevap vermez.

Unutmayın, DKA ve HHS, bir hastanede intravenöz sıvı ve insülin gerektiren yaşam tehdit edici acil durumlardır. Uyarının tarafında yanlış ve komplikasyonlar şiddetli olana kadar değerlendirilmek daha iyidir.

Danışmanlık Sağlık Ekibi

Endokrinolog, birincil bakım sağlayıcısı, sertifikalı diyabet eğitimcisi ve eczacı hastalık sırasında değerli müttefiklerdir. İdeal olarak, hasta günlük bir protokole sahip olmalısınız, hastalanmadan önce onları gözden geçirmeden önce gözden geçirmeniz gerekir.Eğer herhangi bir yönetim yönü hakkında bilgi sahibiyseniz, ofis arayın. Birçok klinik özellikle diyabet hastaları için üç saat sonra sunar.

Kan şeker okumalarının logunuzu paylaşmaya hazır olun, ketone sonuçları, ilaç dozları, semptomlar ve sıcaklık. Bu bilgi, klinikte kalabileceğinizi veya gelmeniz gerektiğini belirlemenize yardımcı olur. Ayrıca telefonda kesin ayarlama ayarlamaları sağlar.

Henüz hasta günü planınız yoksa, belirli ilaçlara, yaşam tarzınıza ve komplikasyonlara uygun olarak kısa sürede randevu almanız gerekir.(0) Amerikan Diyabet Birliği) ve [[Ücretsiz:2)CDC[[DÜye Olmayanlar[DÜye Olmayanlar İçin Özel Kurallara göre, ancak kişisel planınız özel ilaçlara, yaşam tarzınıza ve komplikasyonlara uygun olmalıdır.

Ek değerlendirmeler: Stres, Enfeksiyon ve Teknolojiyi Takip Etmek

Hasta olmanın psikolojik stresi kan şekeri daha da yükseltebilir. Derin nefes alma gibi sağlık tekniklerini uygulama, müzik dinlemek veya mümkün olup olmadığınız takdirde nazik bir şekilde germe. Yeterli uyku da önemlidir - uyku deprisyon ile gelir, hiperglycemi ile kötüleşir.

Enfeksiyonun kendisi, insülin direncini derinleştiren bir sistemsel enflamatuar yanıta neden olabilir. Hafif bir solunum enfeksiyonu bile günlük insülin ihtiyaçlarını bazı durumlarda ikiye katlayabilir. Monitor trendleri aşırı değerleri beklemek yerine proaktif olarak.

Modern diyabet teknolojisi hasta günlük yönetimi basitleştirebilir.:0)Kontinzyak ölçümler (CGMs)), yüksek ve düşük aşırılar için gerçek zamanlı eğilimler ve alarmlar sağlayabilir, ancak pompanız erken kalkmak için yüksek alarmınızı ayarlayabilirsiniz.D:2).Insulin pompaları) Otomatik insülin teslimat sistemleri ile birlikte insülin teslimat sistemleri, düşük şekerleme sistemlerine yanıt vermek için sabit fiyatlar ve aktivite modları nasıl kullanabileceksiniz.

Bütün Birlikte Oluşturun: Örnek Bir Hasta Günü Routine

İşte tipik bir hasta günü diyabetli biri için nasıl görünebilir:

  1. [FONT:0]Morning:[Dönetici:[Dönder:[Dönetici:0) Uyandır, kan şekeri ve ketonlar. Her ikisini de kaydeder.Eğer ketones olumlu, hidrat ve daha sık test etmeyi planlıyorsa.
  2. [FONT:0]Medication:[Dönetici: [Dönetici:0] Sürekli olarak basal insülin alın.Düntün eğer kusma mevcutsa oral medste tutun.
  3. [FONT:0]Breakfast:[Dönem:[Dönem: 1 ) Sip açık sıvılar.Eğer mümkünse, küçük bir fıstık tereyağıyla birkaç tuzlak yiyin. iki saat sonra kan şekeri kontrol edin.
  4. [FONT:0)Midday:[Dönetici:[Dönetici:0)) Kan şekeri ve ketones'i kontrol edin, hasta günlük planınız için ekstra hızlı reaksiyon insülini uygulayın.
  5. [FONT:0) Afternoon:[Dönetici: [Dönetici: [Dönetici:0) Akışkan alımı devam ederse, küçük bir çorba veya elma kaşığı şeker deneyin. daha önce ve sonra kan şekeri izleyin.
  6. [FONT:0] bile olsa:[Dönetici:[Dönetici:0) Tekrar Keones'i kontrol edin.Kan şekeri orta ketones ile 250'den fazla kalırsa, endokrinologla temasa geçin.
  7. [FONT:0]Bedtime:[[Dönetici: FLT:1) 2 AM'de kan şekeri kontrol etmek için alarm ayarlayın. glucagon ve hızlı topak şekeri mevcut.

Her şeyi belgeleyin, böylece ertesi gün sağlık ekibinizle inceleyebilirsiniz.

Final Düşünceler: Hazır olun, Güvenli Kal

Diyabet basit bir soğuk kriz haline gelmemesi anlamına gelmez. Dikkatli bir şekilde, uygun ilaç düzenlemeleri ve açık bir eylem planı ile, çoğu hastalığın evde en önemli adımların kendinizi evde koruyabilmeniz gerekir.En önemli adımlar sık sık sık, hidrated kalmak, asla basal insülin atlatmak ve sağlık sağlayıcınızla iletişime geçmek gerekir.).

Daha ayrıntılı bilgi için, [[Üyetim:0) Mayo Clinic'in diyabetik acil durumlar üzerindeki rehberi) ve [[Dönem:2)Joslin Dia Center hasta günlük yönergeleri) iyi kalın ve bilgilendirilir.