Diyabet, küresel olarak 537 milyondan fazla yetişkini etkileyen kronik bir metabolik bozukluktur, kırsal alanların 2045'i aştıkları tahminlerle, hem diyabet hem de komplikasyonların yaklaşık% 38.4 milyonunu – diyabeti, ancak prevalan oranları demografik gruplar arasında eşit değildir.Devrimsel olarak, düşük gelirli topluluklar ve diyabetle ilgili rahatsızlıklar da bu sağlık sorunlarının ikiyüzlülükteki yükün azalmasıyla ilgili olarak daha yaygın olarak görülür.

Diyabet ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantı sadece korelasyon değildir; araştırmacıların şikayet etmesinden dolayı derinden rahatsız edici bir ilişkidir.[4] Sürekli öz yönetim gerektirir: Kan şekeri, zamanlama insülin veya oral ilaçlar, karbonhidrat saymak, fiziksel aktivite ayarlamak ve hastalık veya stres talepleri ayarlamak.Bu tehlikeli olmayan rejimler, hastaların% 20-40'ı hastalıkla ilgili rahatsızlıklar doğurabilir.

Tersine, depresyon ve kaygı gibi zihinsel sağlık koşullarını ortadan kaldırmak, gelişen tip 2 diyabet riskini artırmak gibi daha kötü bir şekilde ortaya koyar: Depresyon, hipo-analys içinde yayınlandı:0)JAMA Psychiatry), insülin direncini teşvik eden bireyleri göstermiştir.

Marginalized Topluluklarında Ayrılmalar: Bir Yapısal Lens

Diyabet-ekonomik sağlık bağı tüm popülasyonları etkilerken, etkisi, düşük sosyoekonomik statüye sahip bireylerde, sigortalanmamış veya sigortalı topluluklara sahip bireyler olarak, kırsal alanların sakinlerine, cinsel ve cinsiyet azınlıklara karşı gelmekten yoksundur.

Prevalence ve Çıktılar

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından yapılan veriler, tanınmış diyabetin yaş-adjustedvallı yaygınlığının Amerikan Hint/Alaska Yerli yetişkinler arasında (%14,5) ve Hispanic Black yetişkinlerle kıyaslandığı görülür (11.5%) ve İspanyol yetişkinlerle karşılaştırılarak, diyabetle ilişkili komplikasyonlar arasında% 7,8 daha yüksek oranda görülür.

Zihinsel sağlık eşitsizlikleri bu desenleri aynaya sokar. Racial ve etnik azınlıklar, büyük depresyon veya kaygı tanısı alan İspanyol yetişkinlerin sadece% 31'i, Beyaz yetişkinlerin% 50'si ile karşılaştırıldığında, özellikle de ruh sağlığı topluluklarına göre, tarihi ve devam eden tıbbi yanlış muameleye ilişkin engellere güvenmektedir.

Sosyal Determinants Intersection'ı seviyor

Diyabet ve zihinsel sağlık eşitsizlikleri arasındaki kesişimler, şeker dostu bir diyetin izlenmesi ve temel ihtiyaçların korunması konusunda endişe verici değildir.).[Dönetici ve Siyah haneler arasında yaygın olarak iki kez görülür.) Gıdalara erişim, şeker dostu bir diyet takip etmek ve temel ihtiyaçlar güvence altına almak için zorlaşır.[Dönemli denetimler)

[FONT:0)Transportasyon engelleri[Döneticileri) özellikle kırsal alanlarda akut, sakinlerin yıllık göz sınavları ve ayak kontrolleri dahil olmak üzere 30–60 mil seyahat etmeleri gerektiği, kentsel akranlarına kıyasla, zihinsel sağlık profesyonelleri tarafından yapılan bir çalışma; kırsal kesimlerin %2'si, bir psikiyatri uzmanının sahip olduğu ve büyük çoğunluğun zihinsel sağlık hizmetlerinden yararlandığı bulundu.

Marginalized Gruplarında Diyabet Yönetimi Üzerine Etkisi

Diyabetin bir araya gelmesi ve zihinsel sağlık koşulları hastalık yönetimi için derin zorluklar yaratıyor. Depresyon ve diyabet sıkıntısı sürekli olarak depresyon olmadan karşılaştırılabilir:0)poor ilaç bağlılık[Dönemli hastalar için, iki hiposemi ve hiperglisemit hastasının ikiyüzlülük riskini artırmak, şeker okumaları, depresyon olmadan kendini kontrol etmek için hipervigasyonel ajanlar üretebilmek için daha fazla hipervigasyon yaratabilir.

Bir yemek planı takip etmek, normal fiziksel aktiviteye sahip olmak ve tıbbi randevular zihinsel hastalık kesintiye uğramak için bilişsel ve duygusal bant genişliği gerektirir. marjinalleştirilmiş toplumlarda, bu zorluklar şekerleme eğitimi ve desteği ile karıştırılır (DKOS)[DKODLAR)[DKOS)[DKOT:1.DKOS, diyabet bakımının karmaşıklığını artırmak için kanıtlanmış, sadece diyabetle gelen alıcılardan% 5'i almak ve daha düşük gelirli toplumlar için daha düşük gelirliler için daha düşük gelir.

Ayrıca, sağlık sağlayıcı önyargıları diyabet bakımının kalitesini etkileyebilir. Araştırma, kliniklerin Siyah ve İspanyol hastalarla daha az zaman harcadığını belgelemiştir, diyabetli hastalarla ilgili daha az bilgi sahibi, bu hastaları depresyon, finansal kısıtlamalar veya sosyal destek eksikliği gibi temel engeller olarak incelemeden daha az bilgi sahibi olabilir.

Diyabet Sağlığı Üzerine Etkisi

Kronik hastalık kendisi zihinsel sağlık bozulmaları için risk faktörüdür ve diyabet, komplikasyonların sürekli ihtiyacıdır - beslenme, egzersiz, ilaç ve izleme, marjinalleştirilmiş toplumlarda, bu korkular genellikle bir hastayla ilgili komplikasyonlar nedeniyle daha yüksek oranda artmaktadır.

[FONT:0]Discrminasyon[[Dönetici:0)[[Dönetici:0)Sağlık ayarlarında ırk ayrımcılığının deneyimlenmesi, bakım arayışına isteklidir ve doğrudan yüksek HbA1c seviyeleri ile ilişkilidir, cinsel ve cinsiyet azınlıkları için, ayrımcılığa yol açan faktörlerden korkmaları, zihinsel olarak önemli risk faktörlerini veya ihtiyaçlarının korunması için onları zorlandır.

Ek olarak, OKT'nin psikolojik yükü:0) Tıpsever mistrust) hafife alınamaz. Tarihsel atrocities - Tuskegee Syphilis Çalışması ve engelli bireyleri zorlandır - hem de zihinsel sağlık problemlerini terk ederler.

Intersectioning için Strategies

Diyabet-mental sağlık denkleminin sadece bir tarafını hedef alan Interventions kaçınılmaz olarak marjinalleştirilmiş popülasyonlar için kısa sürede düşer. Etkili çözümler, klinik uygulama, topluluk programları ve politika ile koordineli bir şekilde hareket gerektirir.

Bütünleşik, Kültürel Olarak Bakım Eden Bakım Modelleri

En umut verici yaklaşım, zihinsel sağlık hizmetlerinin diyabet bakımı ayarlarına entegrasyonudur, genellikle kronik hastalık yönetimi ile koordineli olarak adlandırılır (Döneticileri ile birlikte) Bu model, hem de baskıcı tedavilerde ve gereksinimlerini artırmak için gerekli olan bir dizi kontrole sahiptir.

Telehealth ve Dijital Araçlarla Erişim Genişleme

Ancak, bu modality, özellikle de koruma altındaki nüfuslara yönelik söz veriyor. Telemental sağlık ve tele-diabetes eğitimi, ulaşım engellerini aşabilir ve hastaların rahat, özel ayarlarda bakım almasına izin verir.Ancak, sağlıklı ve düşük gelirli hastalar için, gerçek zamanlı bir şeker izleme ve mobil sağlık girişimlerinin artırılması için politika çabaları önemlidir.

Topluma Dayalı Eğitim ve Destigmatizasyon

Zihinsel hastalık etrafında Stigma birçok toplumda yardım görmeyi sürdürüyor. İnanç tabanlı kuruluşlar, barbershops, topluluk destek grupları ve kültürel festivaller, psikoeducation. Programlar, diyabetle yaşayan duygusal zorlukları açıkça tartışıyor - bir zayıflık olarak değil, aynı zamanda hastalığın normal bir parçası olarak tedavi edilebilir bir parçası olarak - zihinsel sağlık hizmetleri sağlamak için çeşitli destek programları sunmak için eğitilmiş uzmanlar yetiştirmek için tasarlanmışlardır.

Sağlayıcı Eğitimi ve Sistemik Hesapability

Sağlık sistemleri, özellikle yüksek riskli popülasyonlarda diyabetle ilgili zihinsel sağlık endişelerini tanıma ve ele alma konusunda eğitim sağlayıcılarına yatırım yapmalıdır. Bu, sağlık sorunlarının sosyal belirleyicileri, ikrat-9 (PHQ-9) ve diyabet Distress in rutin ziyaretlerde, takip edilen protokollerin uygulanması, özellikle de kültürel olarak yetkili zihinsel sağlık profesyonellerine yol açmaları ve kontenja ilişkin düzeltme araçları kullanarak, sağlık kontrol mekanizmalarının sosyal kontrol mekanizmalarının, kapalı yanları ve bütünleşmiş zihinsel hastalık yönetimine ek olarak, klinikler uygulanabilir.

Politika-Level Interventions: Root Causes Adres

Makro düzeyde, diyabet ve zihinsel sağlık eşitsizliklerini azaltmak, altta yatan sosyal determinantları ele almak gerekir. Gelişmekte olmayan ülkelerde Medicaid'i yalnızca düşük gelirli yetişkinlere karşı koruyucu bakım, diyabet yönetimi malzemeleri ve zihinsel sağlık tedavilerine erişmek için erişim sağlamak. [FQHCs), zihinsel sağlık hizmetleri gerekli olan tıbbi hizmetlerin değerlendirilmesi ve sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi için gerekli olan adımların ortadan kaldırılması için teşvik edilmesi gerektiğini vurgulamıştır.

Sonuç: Bütünleşik, Eşlik Eylem Çağrısı

Diyabet ve zihinsel sağlık eşitsizlikleri marjinalleştirilmiş topluluklarda önemsiz değildir; bu, yapısal bir sağlık krizidir, hastalık ve eşitsizlik döngülerine karşı mücadele eder. Zihinsel sağlık, hiçbir zaman, diyabetsiz, zihinsel sağlık kötüleşen, zihinsel sağlık kötüleşen toplumlarda kötü bir şekilde bozulmaz, zihinsel sağlık kötüleşen toplumlarda kötüleşir ve bu etkiler, toplum liderleriyle birlikte, her iki bağımlılığı ortadan kaldırır.