Diyabet yönetimi şimdi ilaç almak veya kan şekeri seviyelerini kontrol etmenin çok ötesine geçer. Bu kılavuz, günlük yaşamın neredeyse her yönünü etkileyen kapsamlı, ömür boyu taahhütdür. diyabetle yaşayan yaklaşık 37 milyon Amerikalı için, yönetim temellerini anlamak, son zamanlarda teşhis edilen veya ciddi komplikasyonlarla karşılaşabileceğiniz farkı anlamanızı sağlar. Bu kılavuz, etkili bir şekilde, hastalığın farklı türlerini izlemek, beslenme, fiziksel aktiviteyi içeren sürdürülebilir bir rutin inşa etmenize yardımcı olacaktır.

Diyabet Türleri

Diyabet tek bir hastalık değildir, ancak kalıcı olarak yüksek kan şekeri (glukose) seviyeleri ile karakterize edilen bir metabolik bozukluklar grubudur. Üç ana tip, temel nedenleri ve yönetim yaklaşımlarında farklıdır.

Tip 1 Diyabet

Tip 1 diyabet, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla saldırıya uğradığı ve pankreasyonlarda insülin üreten beta üreten hücreleri yok eden bir otoimmün durumdur. Sonuç olarak, vücut, diyabetik ketoacidosis denilen bir duruma yol açabilir.

Tip 2 Diyabet

Tip 2 diyabet çok daha yaygındır, tüm diyabet vakalarının yaklaşık 90-95'i için muhasebe. Bu durumda, vücut ya da insülinin etkilerine karşı dirençli hale gelir veya normal kan şekeri seviyelerini korumak için yeterince insülin üretemez. Sık sık sık aşırılık, obezite, fiziksel inaktivite ve genetik yatkınlık ile ilişkilendirilir. Tip 2 diyabetli birçok kişi diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla durumları yönetebilir, ancak oral ilaçlar ve sonunda insülinin hastalık ilerlemeleri gibi durumlarda gerekli olabilir.

Gestational Diyabet

Gestational diyabet, hormonal değişiklikler insülin direncine neden olduğunda hamilelik sırasında geliştirir. Genellikle doğumdan sonra çözer, ancak gestational diyabeti olan kadınlar yaşamdaki Tip 2 diyabeti daha sonra geliştirme riskini önemli ölçüde daha yüksek bir riskle karşı karşıyadır.

Diyabetin Ortak belirtileri

Diyabetin erken belirtilerinin tanınması komplikasyonları engelleyebilir ve sonuçları geliştirebilir. Klasik semptomlar şunları içerir:

  • Aşırı susuzluk ve sık sık sık urinasyon (çünkü böbrekler aşırı şekerden arındırmaya çalışır)
  • Aşırı açlık, yemek yemekten sonra bile
  • Açıklanmamış kilo kaybı ( Type 1)
  • Şükrü ve zayıflığı
  • Blurred vizyon
  • Yavaş - kesintiler veya bruises
  • Sık sık enfeksiyonlar, maya enfeksiyonları veya idrar yolları enfeksiyonları gibi
  • Tingling, numbness veya ellerde ağrı (uzun süredir devam eden diyabette daha yaygın)

Bu belirtilerin birkaçını deneyimlediğiniz biri varsa, bir kan şekeri testi için bir sağlık sağlayıcı görmek önemlidir. Erken müdahale ciddi komplikasyonların başlangıcını geciktirebilir veya engelleyebilir.

Kan Şeker Seviyelerini Takip Etmek

Düzenli kan şekeri izleme diyabet yönetiminin temel taşıdır. Gıda, aktivite, ilaç ve stresin kan şekerini nasıl etkilediği konusunda hemen geri bildirim sağlar, zamanında ayarlamaları sağlar. Amerikan Diyabet Birliği, diyabetle en çok uygunsuz yetişkinler için aşağıdaki hedef aralıkları önerir:

  • Hızlı (daha önce yemek): 80-130 mg /dL
  • Bir yemekten sonra iki saat: 180 mg/dL'den daha az

Doktorunuz yaşınız, diyabet süresine ve diğer sağlık koşullarına dayalı farklı hedefler önerebilir.

Kan Glucose'nin (SMBG) Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG)

Geleneksel bir glikoz metresi kullanarak en yaygın yöntem kalır. Bir parmak uçundan küçük bir damla kan test şeritine yerleştirilir ve ölçüm frekansı, diyabet ve tedavi rejim türüne bağlıdır. Tip 1 diyabetli insanlar günde dört ila on kez test etmelidir; Tip 2 ile oral ilaçlar daha az sıklıkta test edebilir.Bir loga sahipler (köpücük veya uygulama tabanlı) tespit eder.

Sürekli Glucose İzleme (CGM)

CGMs, her birkaç dakika içinde şeker seviyelerini ölçmek için deri altında küçük bir sensör kullanıyor. Bu cihazlar gerçek zamanlı okumalar ile bir alıcıya veya akıllı telefona gönderiyor, şeker artışına veya stabilize bakma eğilimi gösteriyor. CGM özellikle de hipoglisemiye sahip insanlar için yardımcı oluyor.[Dönemli)

Diyabet Yönetimi için Sağlıklı Yemek

Beslenme muhtemelen diyabeti yönetmek için en güçlü araçtır. Hedef tüm karbonhidrat veya şekeri ortadan kaldırmak değil, besleyici yiyecekler seçerken ilaç ve aktivite ile dengelenmektir. Diyabet uzmanlığı ile kayıtlı bir diyet planı oluşturabilir.

Carbohidrat Konting

Carbohidratlar kan şekeri üzerinde en büyük etkiye sahiptir. Otomobilcilere güvenmek her yemekte karbonhidrat gramlarını eziyor ve insülin doz veya aktivite seviyenizle uyumlu hale getiriyor. Otomobillerde yüksek yiyecekler, süt ürünleri ve tatlılar, kompleks karbonhidratlara odaklanın (bu tahıllara, böpürücülere, sebzelere)

Plak Yöntemi

Daha basit bir yaklaşım plaka yöntemidir: 9 inçlik bir plakanın yarısını,starchy sebzeleri (örneğin, yapraklı yeşiller, brokoli, biberler), yalın protein (kırık, balık, tofu, fasulye) ile dörtte biri (sağlıklı tahıllar, bir çeyrek) sağlıklı yağ (aokado, zeytinyağı, fındık) hizmet eden bir meyve suyu ekleyerek, şeker kontrolü artırabilir.

Glycemic Index ve Glycemic Load

Glycemik indeks, kan şekeri ne kadar çabuk yükselttiğine dayanan yiyeceklerdir. Low-GI yiyecekler (örneğin, oats, lentils, elmalar) daha yavaş, daha küçük bir artış sağlar; yüksek-GI yiyecekler (beyaz ekmek, şeker içecekler) daha hızlı bir şekilde bir artış sağlarken, glycemik yük - her iki için demet miktarı - yemek planlama için daha pratik bir araç olabilir.

Daha kapsamlı bir beslenme rehberliği için, [[0)CDC'nin Diyabet ve Beslenme sayfası[[DDD: 1) pratik ipuçları ve yemek planlama kaynakları sunar.

Fiziksel Aktivite ve Diyabet

Düzenli egzersiz insülin duyarlılığını, daha düşük kan şekeri geliştirir, ağırlık yönetimine yardımcı olur ve kardiyovasküler risk azaltır. Amerikan Diyabet Derneği haftada en az 150 dakika orta düzey aerobik aktivite önerir (yaklaşık 30 dakika beş gün), haftada artı iki veya daha fazla direniş eğitimi seansları, herhangi bir aktivite hiçbir şeyden daha iyidir ve bireyler güvenli bir egzersiz planı oluşturmak için sağlık ekibiyle çalışmalıdır.

Aerobik Egzersiz Egzersiz

Yürüyüş, yüzme, bisiklet, dans ve şaka mükemmel aerobik egzersiz biçimleridir. Hem aktivite sırasında hem de sonrasında kan şekerinin daha düşük olmasına yardımcı olabilirler.Fıra veya belirli oral ilaçlar kullanan insanlar kan şekerini daha önce izlemeli ve egzersizden sonra hipoglisemit bir atıştırmalık.

Güçlü Eğitim

Güç eğitimi yoluyla kas kütlesi inşa (temas, direnç grupları veya vücut ağırlığı egzersizleri) dinlenme metabolizmasını arttırır ve uzun vadeli insülin duyarlılığını geliştirir. Haftada en az iki seans için, tüm büyük kas grupları hedefleme.

Flexability and Balance

Yoga gibi aktiviteler ve genel işlevi artırmak ve özellikle yaşlı yetişkinler için düşme riskini azaltabilir. Ayrıca stres azaltımı sağlarlar, kan şekeri kontrolüne fayda sağlar.

Herhangi bir egzersiz programı başlamadan önce, doktorunuzla önlemleri tartışın - özellikle neuropati, retinopati veya kardiyovasküler hastalık gibi komplikasyonlar varsa.

İlaç Yönetimi

Diyabetli birçok insan için, yaşam tarzı değişiklikleri sadece sağlıklı kan şekeri seviyelerini korumak için yetersizdir. İlaçlar bireysel diyabet türüne, diğer sağlık koşullarına ve kişisel tercihlere uygundur.

Insulin Terapi

Tip 1 diyabetli herkes insüline ihtiyaç duyar; Tip 2 ile çoğu sonunda da yapılır.Insulin, ne kadar hızlı çalışmaya ve ne kadar uzun süre çalıştıklarını temel alarak farklı türlerde gelir:

  • [FONT=0)Rapid-acting insülin[DÜDÜDÜSÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜN: 0, yaklaşık 1 saat içinde, 2-4 saat sürüyor. Sadece daha önce yemek yapın.
  • [FONT:0]Short-acting insülin[DÜT:1) (regular insülin): 30 dakika içinde başlar, 2-3 saat içinde zirveler 3-6 saat sürer.
  • [FONT:0] Intermediate-acting insülin[Dönetici: 1-2 saat içinde başlar, 4-12 saat içinde zirveler 18 saate kadar sürer.
  • [Düzg:0) Uzun süreli insülin[Dönetici: · 1 ) (glargine, detemir, degludec): 24 saat veya daha fazla sabit bir insülin seviyesi sağlar.

Birçok insan, uzun süreli bir ağırlık için bir insülin kombinasyonu ve yemek zamanındaki insülin (basal-bolus rejimn) ile sürekli olarak insülin sağlar.

Oral İlaçlar

Çeşitli oral ilaçların sınıfları Tip 2 diyabet için onaylanmıştır. Farklı şekillerde çalışıyorlar: DPP-4 inhibitörleri, trompetler, diğerler karaciğer (meformin), kilo kaybı ve kalp veya böbrek koruması gibi ek faydaları azaltır. doktorunuz denge etkiler, yan yanar.

Her zaman reçete edilen ilaçlar alın ve sağlık ekibinize danışmadan asla doz ayarlama. Diyabet ilaçlarının kapsamlı bir listesi için, [[0) Mayo Clinic'in diyabet ilacı rehberi).

Düzenli Check-Ups ve Ön Bakım

Routine tıbbi ziyaretler, ilerlemeyi izlemek ve komplikasyonların erken belirtilerini yakalamak için kritik önem taşıyor. Tipik bir diyabet bakım planı şunları içerir:

A1C Test

A1C (hemoglobin A1C) testi, önceki iki ila üç ay boyunca ortalama kan şekeri seviyelerini sağlar. Uzun vadeli bir glikoz kontrolü standardıdır. Çoğu insan bir yıl A1C testi olmalıdır (daha sık sık sık sık karşılaşma hedefleri olmasa da).

Kan basıncı ve Cholesterol

Yüksek kan basıncı ve anormal kolesterol, diyabetli kişilerde yaygındır ve bu değerleri güvenli bir şekilde tutmak için gereklidir. Kan basıncı her ziyarette kontrol edilmelidir ve lipid profilleri her yıl ölçülmelidir.

Ayak sınavları

Diyabet sinir hasarına neden olabilir (neuropati) ve kan akışını ayaklarına azaltabilir, amputasyon gerektiren ülserlere ve enfeksiyonlara yol açabilir. Bir sağlık uzmanı tarafından kapsamlı bir ayak sınavı en az bir kez yapılmalıdır. Hastalar ayaklarını her gün susayabilir, kesir, kırmızılık ve şişirmeler için.

Göz sınavları

Diabetik retinopati körlüğün önde gelen bir nedenidir. Yıllık dilate göz sınavları erken tespit ve tedavi için gereklidir. Anti-VEGF enjeksiyonları gibi yeni tedaviler önemli ölçüde gelişmiş sonuçlar elde etmiştir.

Kidney Function Testleri

Yıllık idrar albümünin-to-rejitin oranı ve kan ratin testleri erken böbrek hasarını tespit etmeye yardımcı olur (diabetik böbrek hastalığı). Kan basıncı kontrolü ve bazı ilaçlar (ACE inhibitörleri veya SGLT2 inhibitörleri gibi) yavaş ilerleme sağlayabilir.

Stres ve Ruh Sağlığı Yönetimi

Kronik bir koşulla yaşamak psikolojik yükü hafife alınmamalıdır. Diyabet sıkıntısı, depresyon ve kaygı yaygındır ve doğrudan kan şekeri kontrolünü etkileyebilir. Stres, korti ve adrenalin gibi hormonları serbest bırakır, ki bu da kan şekeri yükseltebilir. Kronik stres aşırılık veya ihmal edici ilaçlar gibi sağlıksız polis davranışlarına yol açabilir.

Etkili stres yönetimi stratejileri şunları içerir:

  • [FONT:0)Yönetici meditasyonu:[Dönergesel uygulama stresi azaltabilir ve duygusal düzenlemeleri geliştirebilir.
  • [FONT:0)Physical aktivite:[Dönetici:[Dönetici:0) Egzersiz kanıtlanmış bir stresdir.
  • [FONT:0]Sosyal destek:[Döneticiler, aile veya destek grubu, teşvik ve izolasyonu sağlayabilir.TheurFLT:2).Amerikan Diyabet Birliği'nin topluluk sayfası[DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD) yerel ve online destek seçenekleri listeler.
  • [FONT:0)Professional yardım:[Dönetici: 1) Bilişsel-behavioral terapi (CBT) ve danışmanlık, insanların baş becerileri geliştirmelerine yardımcı olabilir. Birçok diyabet eğitimi programı şimdi zihinsel sağlık bileşenleri içerir.

Duygusal sağlığınızı diyabet bakımı ekibinizle tartışmaktan çekinmeyin - sizi kronik hastalıklarda uzman olan bir psikolog veya sosyal işçiye yönlendirebilirler.

Daily Life için Ek Bakışlar

Yukarıda kaplanan temel alanların ötesinde, diğer birçok faktör diyabet yönetiminde rol oynar:

Uykuyu Uyku

Zavallı uyku insülin duyarlılığı ve iştah hormonları etkiler. Geceleri 7-9 saat kaliteli uyku. Yataktan önce ekranlardan kaçının, tutarlı bir uyku programı tutun ve diyabetli kişilerde daha yaygın olan uyku apnea gibi koşullar tedavi edin.

Alkol Tüketimi

Alkol gecikmiş hipoglisemiye neden olabilir, özellikle boş bir mideye alınırken, bunu modrasyonda (kadınlar için günde iki kişi), alkol ile yemek yiyin ve daha sık kan şekeri izleyin.

Hasta-Gün Yönetimi

Hastalık veya enfeksiyon kan şekeri önemli ölçüde yükseltebilir. hidrated kalmak, kan şekeri ve ketones daha sık test etmek ve doktorunuzu aramayı bilmek için ne zaman biliyorsunuz.

Seyahat İpuçları

Diyabet ile seyahat etmek önceden planlama gerektirir. Ekstra malzemeler taşımak, taşımada ilaçları tutmak, doktorunuzdan bir mektup almak, insülin dosing için zaman bölge değişiklikleri kontrol etmek. ayrıntılı seyahat yönergeleri için, bkz.TELFLT:0CDC'nin diyabetle ilgili seyahat tavsiyelerini görmek[FLT: 1).

Diyabet Yönetimi Ekibinizi Yapın

Kimse diyabeti tek başına yönetmiyor. Güçlü bir sağlık ekibi tipik olarak şunları içerir:

  • İlk bakım doktoru veya endokrinolog
  • Sertifikalı diyabet bakımı ve eğitim uzmanı (CDCES)
  • Kayıt edilen diyetitian beslenmeist
  • Pharmacist
  • Göz doktoru (optolojist veya ophthalmolog)
  • Podiatrist
  • Zihinsel sağlık profesyonel (sosyal işçi, psikolog veya psikiyatrist)

Koordinatör bakım sonuçları geliştirir. Birçok sigorta planı diyabetin kendi yönetim eğitimi ve tıbbi beslenme terapisini kapsar; bu avantajlardan yararlanır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabet, tıbbi bilimi kişisel beceri ve destekle birleştiren günlük bir uygulamadır.Bir boyutlu bir yaklaşım yoktur, ancak temel sütunlar sürekli kalır: tutarlı kan şekeri izleme, dengeli beslenme, düzenli fiziksel aktivite, uygun ilaç kullanımı, planlanan tıbbi check-upler ve zihinsel sağlık için dikkat edin.Bu temelleri ustalıkla, diyabetli bireyler her türlü komplikasyon riskini azaltabilir, yaşam boyu iyi bir kalite sağlamak için her adıma uygun bir şekilde başlayın.Bugün küçük bir değişiklik yaparak başlayın.