Diabetik Hastalarda Yeme Bozuklukları Anlamak

Yemek bozuklukları dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen ciddi zihinsel sağlık koşullarıdır, ancak diyabet de mevcut olduğunda, Interplayplay hastalığı (teor 1 ve tip 2 diyabet) - hem de vücut imajı ve ağırlığı gibi sosyal baskılar geliştirmek, bulimia nervosa, binge-eating bozukluk veya diyabete özel bir şekilde kilo vermek için hastalanma bozukluğunu önlemek için hastalığa yol açan bir durumdur.

Tip 1 diyabetli bireyler için, sürekli karbonhidrat sayma, insülin dosing ve ağırlık yönetimi, DSM-5'te resmi bir teşhis oluşturamaz, ancak bulimia vouria ve insülin kötüye kullanılmasının yollarını birleştirir. - Tip 2 diyabet, binge-eating bozukluk daha yaygın, kontrol edilemeyen bir hastalık döngüsü daha da artarken, daha fazla hastalık yemez.

Tedavisin Tedavisinin Rolü

Terapi, diyabetik hastalar için tedavinin temel bir taşıdır. Genel beslenme bozukluğu tedavisinden farklı olarak, bu popülasyon için terapi diyabet yönetimini tedavi çerçevesine entegre etmelidir. birincil hedefler, yeme davranışlarının normalleştirilmesi, glycemik kontrolün, temel psikolojik sorunlarla ele alınması ve tıbbi komplikasyonların riskini azaltmaktır. Her iki diyabet ve yeme bozukluğunun da gerekli olduğu gibi, diyabet tedavi bozukluğunun tedavi edilebilir bir şekilde çatışmada bulunabilir.

Yaklaşım ayrıca diyabet ve hastanın gelişim seviyesi için de dikkate alınmalıdır. ergenler için aile katılımı kritiktir; yetişkinler için, bireysel ve grup modalleri iyi çalışır. Terapi hastalar kilo ve form endişelerinden ayrı diyabet yönetimine yardımcı olur - insülinin ağırlık-promoting olarak algılandığı zaman önemli bir meydan okumadır.

Bilişsel-Behavioral Terapi (CBT)

Bilişsel-Behavioral Terapi yaygın olarak, diyabetin bulunduğu beslenme bozuklukları için en etkili kanıt temelli tedavi olarak kabul edilir. CBT-E (enhanced version), kilo ve şeklin temel psikopatolojisine hitap eder - ve hastalar, hastalanma ve insülin ile ilgili rahatsızlık verici düşüncelere meydan okumaz.

Bir adaptasyon, insülin hakkında inançlar test etmek için davranışsal deneyler kullanıyor. Örneğin, kilo almaya inanan bir hasta daha dengeli bir bakış açısına sahip olabilir. Homework genellikle insülin ve kilo kaygısı ile ilgili ilişkiyi bozmaya yardımcı olabilir. Bilişsel yeniden yapılandırma da “Saç kazansam değersizyim” gibi düşüncelere daha dengeli bir bakış açısı kazandırıyor. Homework often contains to take a week, help break the relationship between insülin and kilo kaygısı.

Dialectical Davranış Terapisi (DBT)

Dialectical Davranış Terapisi, başlangıçta sınır kişiliği bozukluğu için gelişmiştir, hastalar zararlı davranışlarla (örneğin insülin atlama veya insülin kısıtlaması) ilgilenmeye ve yoğun duygularla başa çıkmanın bir yolu olarak gösterilen diyabetik hastalar için uyarılır. DBT, hastalık bozukluğu ve komplikasyonsuz hastalık yönetimine yol açar.

DBT diyabet ve yeme bozuklukları için, “bilinç” konsepti, hastalar insülin kısıtlaması veya binge yemesi için yol açan olayların sırasını belirlemeye yardımcı olur. Örneğin, hasta okuması yüksek bir kan şekeri okuması ile ilgili utanç verici bir ortam sağlar, DBT tedavi etmeden ilgili mücadeleleri tartışır; DBT, DBT, hareket etmeden önce kendini kınayan ve kendini kınayan olaylar dizisini tanımlamak için kullanılır.

Aile-kahka Terapi (FBT)

Aile temelli terapi, Maudsley yaklaşımı olarak da bilinir, özellikle de FBT'de, ebeveynler tedavinin erken aşaması sırasında diyabetle ilgili görevlerin (örneğin insülin yönetimi) tekrar beslenmesinde ve tedavinin önlenmesinde aktif olarak rol alır. Bu yaklaşım, aile rutinlerini tedavi ve diyabet bakımı ile pekiştirir. Araştırma, FBT'nin tedavi ve diyabetle ilgili tüm tıbbi ve psikolojik iyileşmeyi sağladığını göstermektedir.

FBT'nin ilk aşamasında, ebeveynler yemek planlama, gıda alımı ve insülin dosdoğru bir şekilde kan şekeri elde etmeye odaklanırken, terapistler ebeveynleri aynı anda firma olmayı öğrenirler, ancak yetersiz beslenme ve işitme gibi erken uyarı işaretleri tespit etmeyi öğrenir.

Diabulimia için bütünleşik Bilişsel Davranış Terapisi

Diabulimia'nın eşsiz doğası göz önüne alındığında, insülinin kilo verme ihtimaline meydan okuması ve insülin kısıtlaması ile ilgili olarak yapılandırılmış bir beslenme ve insülin programı oluşturmak. Tıbbi sağlayıcılar, diyabet eğitimcileri ve zihinsel sağlık klinikleri kan şekeri eğilimleri ile işbirliği yapar, insülinin kilo vermeleri için hastalarla çalışır ve herhangi bir tıbbi krizlere meydan okuması gerekir.

Entegre tedavi, normal kan şekerinin fiziksel hislerini tartışmak ve endokrinasyonel şekerle ilgili konuşmaları tartışmak için insüline gerekli bir araç olarak görmeyi öğrenir. Bazı programlar da terapi seanslarına dahil etmeyi öğrenir, insülin kullanımı ve stabil şeker seviyelerini güçlendirmek için gerçek zamanlı geri bildirimler sunar.

Diabetik Hastalarda Yeme Bozuklukları Tedavi Etmede Meydanlar

Terapistler bu popülasyonla çalışırken birkaç farklı zorlukla karşı karşıyadır. İlk olarak, tıbbi karmaşıklık: Hastalığı olmayan davranışlar doğrudan kan şekeri seviyelerini etkiler ve kilo verme sorunudur. Örneğin, kilo vermede karbonhidratları kısıtlayan hastalar hipoglisemiye neden olabilir, bu da hastayı büyük ölçüde zayıflatır.

Bir başka büyük zorluk insülin tedavisinden kaçınıyor. Bazı hastalar uzun süreli insülin almayı veya rahatsızlıkları atmayı veya kronik hiperglycemia. Terapinin hastalarını yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş

Uzman bakıma erişim başka bir engeldir. Her iki beslenme bozukluğu ve diyabetik kırsal alanlarda bilgili olan oldukça az terapistler vardır ve korumalı topluluklar hiçbir şeye sahip olmayabilir. Telehealth erişimi genişletmiştir, ancak hastalık yeme bozukluğu için sigorta kapsamı tutarsız kalır. Entegre bakım modelleri ve eğitim programları için Advocacy bu ihtiyacı karşılamak için gereklidir. Örneğin, [[Dörtücükler için|Döneticiler için|Döneticiler için ücret kapsamını sağlar.

Her iki Risk ve Tool Teknolojisi

Diyabet teknolojisi - pompalar, CGMs ve akıllı insülin kalemleri - bu cihazlarla olan ilişkilerini ortaya çıkarmak için çok yeni fırsatlar. Diyabetli hastalar, pompalanan veya geçici bir basal oranları kullanarak pompalarını veya test etmek için geçici bir temel oranları kullanabilirler. Örneğin, CGM alarmları ile tekrarlanan bir hasta, normal verilerle ilişkilerini yeniden gözden geçirebilmeleri için onlara karşı yapılan olumsuz sonuçlar verebilir.

Çok Disiplinli Bir Yaklaşımın Önemi

Tek bir profesyonel, bir diyabet hastasının karmaşıklığını bir beslenme bozukluğuyla yönetebilir. Çok disiplinli bir ekip ideal olarak birincil bakım doktoru veya endokrinolog içerir, diyabet ve yeme bozukluklarında uzmanlaşan bir diyettir, zihinsel sağlık terapisti ve bir diyabet eğitimcisi. Ekip, hem de bakım, içgörüler ve tedavi planlarını koordine etmek için düzenli olarak toplanır. Örneğin, bir hastanın kan şekeri seviyelerinin yanı sıra insülin dozlarını da ayarlayabilir.

Tedavi ayarları, hastayı yoğun bir şekilde, kısmi hastaneleştirme veya konut bakımı, yemek bozukluğu ve diyabet komplikasyonlarının ciddiyetine bağlı olarak değişebilir.İki tanıda uzman olan Konut programları -diyabetler ve yeme bozuklukları – her durumda ayrı tedavi edilmesinden daha iyi sonuçlar doğurur.

Beslenme Rehabilitasyon ve Diyabet Yönetimi

Terapinin temel bileşenlerinden biri, diyabet yönetimi ile dikkatlice dengelenmelidir. Birorexia nervosa, insülin eylemi ve kalbi etkileyen dengesizliklere neden olabilir. Diyetitian ve terapist, aynı zamanda hiperglycemia as insülin duyarlılığı değişiklikleri oluşturmak için çalışır.Bulimia nervosa, terleme davranışları (ve uygun insülin ayarlamaları) için elektrolitliziğe neden olur.

Tip 1 diyabetli hastalar için, diyetitian, bir kaygı kaynağı yerine tarafsız bir araç olarak kabul edilebilir. For type 2 diabetes, vurgu, porsiyon kontrol ve karbonhidrat kalitesi üzerinde olabilir.In both cases, the goal is to removeating-ups include a neutral-forlike to create a resource to determine pattern -for example, a patients to “save” carbs may experience reaktif hipo ⁇ hipo ⁇ .In both cases, the goal is to removely problem-solves to create a reliable schedule.

Body Image ve Kilo Stigma

Vücut imajı hoşnutsuzluk, hastalık gibi temel bir özelliktir ve genellikle diyabette insülin tedavisi veya kronik bir hastalığı yönetmek için fiziksel talepler nedeniyle daha iyi bir şekilde yapılır. Terapi, kilo verme ve tedavinin içselleştirilmesi, özellikle de vücut imajı gibi bazı tıbbi profesyonellerin deneyimlerini paylaşması, depresyona yardımcı olur.

Önleme ve Erken Müdahale

Yemek bozuklukları bir kez daha düşünülmüş, önleme ve erken müdahale diyabetik popülasyonlarda kritiktir. Bozukluk yeme için Evrensel tarama rutin diyabet bakımının bir parçası olmalıdır, özellikle de ergenlik ve geçişler sırasında (örneğin, pompa tedavisi, diyabet komplikasyonu ve erken müdahale sonrası) erken bakım sağlayıcıları ve endokrinologlar, tedavi öncesi tedavilerde kullanılan tedavilerin yararlarını tespit edebilir.

Sonuçlar ve Prognoz

Uygun terapi ile, beslenme bozuklukları olan birçok diyabet hastası hem de hastalıkları geri alabilir. Araştırmalar CBT ve FBT'nin hastalıklı davranışlarda ve Glycemik kontrollerde önemli azalmalara yol açtığını gösteriyor. Ancak, iyileşme genellikle doğrusal olmayan ve tekrarlanan ağırlamalar, özellikle de uzun süreli rahatsızlıklar sırasında, diyabetik komplikasyonları artıran hastalar daha sağlıklı beslenme alışkanlıkları ve iyileşmeleri korumak için daha büyük olasılıkla daha erken bir hastadır.

Uzun süreli araştırmalardan yapılan araştırmalar, sürekli iyileşmenin, özellikle tedavinin yeniden tahmin edilen diyabet planlamasını içerdiğinde, hastalar ve aileler erken uyarı işaretlerini tanıma konusunda eğitilmelidir: insülin dozlarını atlatmak, sık DKA bölümlerini, düzenli izleme ve destekleyici bir ekiple, birçok kişi iyi yönetilen diyabetle dolu yaşamlara devam etmelidir.

Doğru Terapist ve Kaynakları Bul

Diyabetik hastalar yemek bozukluğu için terapi arıyorlar, uzman bir eğitim hakkında bir terapist bulmak önemlidir. [FONT:0]Academy for Eating Bozuklukları (AED)) Ayrıca, klinik bir dizi ve bilgi özel eğitim hakkında bilgi sunar. [FONTD:2).

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Terapi sadece diyabetik hastalar arasındaki yeme bozukluklarını tedavi etmek için destekleyici bir yanı değildir - tıbbi diyabet yönetimi ile ilgili bir yaşam kurtarıcı müdahaledir. Bu hastalığın psikolojik köklerini ele alarak, tedavi, diyabetlerini utanç veya korku olmadan kontrol altına almak için hastalarını güçlendirir. hastalar için, aileler ve sağlayıcılara göre, ve FBT, sağlık diyabet yönetimi ile ilgili en iyi şans sunar.