Hiperthyroidizm ve Diyabet arasındaki bağlantıyı anlamak

Tiroid bezi vücutta neredeyse her metabolik süreci düzenleyen hormonları üretir. Aşırı triiodothyronine (T3) ve sizinroxine (T4), koşul hiperthyroidism olarak bilinir.

Tiroid hormonları doğrudan şeker metabolizmasını etkiler. Aynı zamanda, diyabetle ilgili otonomik neuropatinin hipertiroidizmin klasik belirtilerini artırabilir ve diyabetli bireyler arasında hipergliseroidizmin yaygınlığını sağlamak, bu etkiler genel popülasyonda önemli ölçüde daha yüksektir - diyabetle ilişkili otonomik nöropatinin %10'u, bu tür hiperthyroidizmi tanıma ve tanıyı önlemek için 1'i daha yüksek oranda azaltabilmektedir.

Anahtar işaretleri ve Diabetik Hastalarda Belirtileri Tanımak

Birçok klasik hiperthyroidism belirtileri, ortak diyabetle ilgili şikayetlerle örtüşür, farklı şekillerde zorlanabilir. Ancak, doğru teşhise karşı kliniklere rehberlik edebilecek farklı desenler ortaya çıkar. Aşağıdaki tezahürler diyabet ile tiroid aşırıaktivite için herhangi bir hasta için hızlı bir değerlendirme yapmalıdır.

Unintentional Kilo Kaybı Genişleme ile

Daha fazla yemek yemeye rağmen hızlı kilo kaybı hiperthyroidizmi bir salon işaretidir. diyabetik hastalarda, bu, özellikle insülin eksikliğinin mevcut olduğu durumlarda, tiroid kilo kaybının daha dramatik ve sık sık sık kontrol edilemeyen diyabetten ziyade tremortize edilebilir.

Persistent Tachycardia ve Palpitations

Aşırı tiroid hormonu, kalpleri kalibre etmeye, bir dinlenme kalp oranını dakikaya kadar 90 ila 100 vuruştan daha fazla üreterek, palpitasyonlar ve bağlı bir pulz. Bu semptomlar, özellikle de açıklanamaz sincapta olan herhangi bir diyabetik neuropatiye kolayca atfedilir.

Heat intolerance ve Profuse Tering

Tiroid hormonu aşırısı olan termogenez, hastaların sürekli sıcak hissetmelerine ve ağır bir şekilde, soğuk ortamlarda bile terlemeye neden olur. diyabette, benzer semptomlar otonomik nöropati veya hipoglisemiye neden olabilir. Ancak, hiperthyroid terleme genel olarak yapılır - tüm vücudu etkiler - ve mutlaka hipo-korunma işaretleri ile birlikte hipoglisemi sırasında meydana gelen ve tremor gibi belirtiler eşlik eder.

Güzel Tremor ve Proximal Kas Weakness

İyi, hızlı bir tremor, özellikle ellerde klasik bir hiperthyroid işareti. Proximal myopati ile bir araya geldiğinde - yeni bir tremor merdivenleri tırmanıyor, omuz aletlerinin üzerindeki nesneleri kaldırıyor - ve hiperaktif derin tendon refleksleri, diyabetik nöropatitlerden ayırt etmenize yardımcı oluyor. Birçok diyabet hastası zaten yeni bir nöropati derecesine sahip olduğunda, bu yüzden yeni bir tremor ortaya çıkıyor. Hastalar genellikle omuz aletlerini tutuyor, yazmada zorluk çekiyor.

Fatigue Proportion to Activity

Metabolik aşırı sürücüye rağmen, hiperthyroid hastaları sık sık sık derin yorgunluk ve kas zayıflığı yaşarlar. Bu paradoks sonuçlar protein katabolizm ve verimsiz enerji kullanımı ile ilgilidir.Dörtün yorgunluk hiperglisemi veya hipoglisemi nedeniyle diyabette yaygındır ve hiperthyroid egzozu daha şiddetlidir ve temel günlük görevlere müdahale edebilir.

Nervousness, Irritability ve Sleep Disturbance

Tiroid hormonları doğrudan sinir iletim fonksiyonunu etkiler, endişeye yol açan, duygusal geçirgenlik, huzursuzluk ve uykuda rahatsızlıklar genellikle kronik hastalıktan veya karmaşık bir durumun yönetilmesinden kaynaklanan psikolojik yükün bozulmasına neden olur. Ancak bu değişiklikler kan şekeri düzeylerine bağlı olduğunda hiperroidizm özellikle de hiperthyroidizm göz önünde bulundurulmalıdır.

Alternatif Bowel Alışkanlıkları

Hiperthyroidism gastrointestinal geçişi hızlandırıyor, artan dışkı frekansı, gevşek taburcuları veya ishalle sonuçlanan bu kontrastlar diyabetik otonomik nöropatide sıklıkla görülür ve kalıcı ishalidden başka nedenlerle ortaya çıkabilir.

Erkeklerintrual Irregularities

Premenopausal kadınlarda hiperthyroidism genellikle menajer döngüsünden veya oigomenorrhea'ya neden olur. Bu değişiklikler, diyabetle ilgili hormonal dengesizliklere, strese veya ağırlık değişikliklerine atfedilebilir. Diğer sistem ipuçlarının varlığı - kilo kaybı, tremor, ısı toleransı - bir değişiklik bildiren kadınlar, bunu sağlık sağlayıcıyla tartışmalıdır.

Hiperthyroidism Nasıl Yolsuzluk Glycemic Control

Tiroid hormonlarınız, şeker yönetimi için zorlu bir senaryo oluşturmak için, bu mekanizmaları anlamak, hiperthyroidizm geliştirirken neden sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık kötüleştiklerini açıklamaya yardımcı olur.

  • [FONT:0) Her zamanatik glukoz üretimine yoğunlaşmıştır: T3, glukoneogenesi ve glycogeniz, kan şekerinin zaten yüksek olduğu zaman bile karaciğeri üretmekte daha aktif hale gelir.
  • [FONT:0)Enhanced bağırsak glukoz absorpsiyonu: Hiperthyroidizm, bağırsakta sodyum-glukose kotransportersi, yüksek postprandal glukoz artışlarına yol açan yiyeceklere yol açabilir.
  • [0]Accelerated insülin tespiti:[Dönetici: · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
  • [FONT:0)Altered insülin duyarlılığı:[DÜDÜT:1) T3, kas ve yağdaki glikoz taşımalarının ifadesini artırır, paradoksal olarak periferik glikoz kullanımında artış gösterir. Bu, hipoglisemi'nin öngörülemeyen bölümlerine neden olabilir, özellikle de insülin dozlarının buna göre azaltılamaması durumunda.

Net sonuç erratik kan şekeri desenleri - şiddetli hiperglisemitizm hipoglisemi ile değiştirir - bu sürekli olarak normal ilaçlara cevap vermez. A 2020 study inurFLT:0)), hiperthyroidism ile hastaların ortalama 0.1 ila 0.6 arasında daha yüksek oranda şekerleme gösterdiğini bildirdi.

Diabetik Hastalarda Tanı Yaklaşım

Amerikan Diyabet Derneği, teşhis ve periyodik olarak tüm insanlarda rutin TSH taraması tavsiye eder. Bu özellikle de ilk hiperthyroidism nedeniyle 1 diyabet türünde önemlidir ve açıklanmamış bir tedavi kararları ile ölçülmelidir.

Diyabetik hastalarda, bazı faktörler gerçek hiperthyroidite testi sonuçları ile ilgili temel faktörler ortaya çıkabilir. Biotin takviyeleri, sık sık sık TSH'yi baskılayabilir ve T4. Severe hastalığı - euthyroid hasta sendrom - gerçek hiperthyroidizm olmadan T3'ü daha düşük olabilir.Bu nedenle, klinikler sonuçları yorumlarken genel klinik durumu göz önünde bulundurmalıdır.

Fiziksel muayene goiter için palpasyon içermelidir, TPO ve Yourroglobulin antikorları için ausültasyon, tiroid göz hastalığı için değerlendirme - kapak gecikme, periorbital edema, exophthalmos - ve diyabet için deri değerlendirme, TPO ve hisküler için tarama, her iki durumda da mikrovasküler hastalıkları etkileyebilir.

Diyabet'in Sunduğu Hiperthyroidism için Tedavi

Yönetim hem tiroid fonksiyonunu hem de glycemia'yı stabilize etmek için koordine edilmelidir. ana tedavi seçenekleri - antithyroid ilaçları, radyoaktif iodine ablation ve tiroidektomi - her biri dikkatli planlama gerektiren glikoz kontrolü için farklı etkiler vardır.

Antithyroid İlaçlar: İlk-Line Terapi olarak Methimazole

Methimazole, tiroid seviyelerinin normalleştiği tercih edilen antithyroid ilacıdır, karaciğeri daima insülin tespiti için karşılaştırıldığında, sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık hastada tedavi edilen dozda insülin dozlarını azaltmak gerekir.

Radioaktif Iodine Ablation

Bu kesin tedavi genellikle kalıcı hipotiroidizme yol açar, ömür boyu süren kompamineiye değişimi gerektirir. RAI'den ilk birkaç hafta sonra radyasyon kaynaklı tiroidit, geçici olarak hipertiroidizme neden olur ve hiperglisemiye kötüleşir.Bir kez hipotiroidiz farin iki kat daha fazla düzeltmesi gerekir - normal TSHN seviyelerini elde etmek için normal bir kez daha sabit bir dozda ve meme uçarak.

Cerrahi Tiroidektomi

Total tiroidektomi büyük goiterler için, şüpheli malignancy veya hızlı normalleştirme gerekli olduğunda, tiroid fırtınası gibi. Cerrahi stresin kendisi hiperglisemit ve katoomis serbest bırakılması yoluyla gerçekleştirilir; perioperatif insülin infüzyonları gerekli olabilir. postoperatif olarak, hipokalsemitizm risk altındadır ve kalsiyum seviyelerinin genellikle haftalar içinde, insülin duyarlılığı genellikle artmakta ve diyabet ilaçları azaltılabilir.

Beta-Blocker Kullanımı ve Hipoglycemia Bilinçli Farkındalık

Beta-blockers, propranol ve atenolololol gibi engeller, hiperthyroidizmde semptom kontrolü için yaygın olarak reçete edilir. Ancak, hipotiroidler tercih edilir, hastalar hipotopik olarak mide izlemeden ve egzersiz yapmadan önce şeker seviyelerini kontrol etmelidirler.

İzleme ve Uzun Süreli Takip-Up

Tedavi başladığında, tiroid fonksiyonu, hastalar kilo değişiklikleri ve tutarlı karbonhidrat alımı gibi tedavi sırasındaki bozuklukları tekrar değerlendirmeli. Eş zamanlı olarak, diyabet yönetimi daha yüksek vigilance gerektirir. Kayıtlı bir diyetçi, hastalar bu semptomlar sırasında diyet değişiklikleri gezinmelerine yardımcı olabilir, örneğin kilo değişiklikleri ve konsensülatif karbonhidrat alımı da bu hastalık belirtileri ile karşılaştırılmalıdır.

Görüldüğü zaman Tıbbi Yardım

Günlük fonksiyonla ilgili duygusal semptomlarla ilgili herhangi bir kişi, kalıcı hızlı kalp oranı, birincil bakım, ısı hoşgörüsüzlükleri veya ani şekeri kontrollerini optimize etmek için sağlık sağlayıcılarına danışmalı, TSH testi gibi duygusal semptomlara da önem vermeli, hastalanma ve hiperthyroidizmi kombinasyonu birincil bakım, endokrinoloji ve diyetetikleri içeren çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Hiperthyroidism ve diyabet, sık sık sık sık rastlanan endokrin bozuklukları ile yakından bağlantılıdır. Diyabetik hastalarda hiperthyroidizmin belirtileri ince veya diyabetle ilgili sorunlarla örtüşebilir, ancak özellikle de iyi bakım ile hızlı bir şekilde, iyi tachy, iyi sağlık sonuçları ve ısı hoşgörüsüzlük - bu iki zorlu durumun etkisini en aza indirmek için zamanında tanı ve uygun tedavi sağlar.

Daha fazla okuma için, [DÜDÜDÜye Olmayanlar İçindekiler:0) Amerikan Tiroid Derneği (FDD) için kullanılan reçeteler (D) ve hastalar için bu kontraseptif koşullarda tedavi edilen hastaların klinik önerilerine de danışmaktadır.