Hiperthyroidizm ve Diyabet arasındaki bağlantıyı anlamak

Tiroid bezi vücuttaki hemen her metabolik süreci düzenleyen hormonları üretir. Aşırı triiodothyronine (T3) ve sizinroxine (T4), koşul hiperthyroidism olarak bilinir.

Tiroid hormonları doğrudan şeker kontrolünü hızla etkileyebilirler, diyabetle ilgili otonomik neuropati, hiperthyroidizmin klasik belirtilerini artırabilir ve diyabetli bireyler arasındaki hiperroidizmi teşhis etmek, genel popülasyonda önemli ölçüde daha yüksek olabilir - aynı zamanda, diyabetle ilgili otonomik neuropatinin %10'unu daha yüksek dozda hiperthyroidizmi tanıtır.

Anahtar işaretleri ve Diabetik Hastalarda Belirtileri Tanımak

Birçok klasik hiperthyroidism belirtileri, ortak diyabetle ilgili şikayetlerle örtüşür, farklı şekillerde zorlanabilir. ancak, doğru teşhise karşı kliniklere rehberlik edebilecek farklı desenler ortaya çıkar. Aşağıdaki tezahürler diyabetle ilgili herhangi bir hastada tiroid aşırılığı değerlendirmelidir.

Unintentional Kilo Kaybı Genişleme ile

Daha fazla yemek yemeye rağmen hızlı kilo kaybı hiperthyroidizmi bir salon işaretidir. diyabetik hastalarda, bu, özellikle insülin eksikliğinin mevcut olduğu durumlarda, tiroid kilo kaybının daha dramatik ve sık sık sık kontrol edilemeyen diyabetten ziyade tremortize edilebilir.

Persistent Tachycardia ve Palpitations

Aşırı tiroid hormonu, kalpleri kalibre etmeye, hiperthyroid tachycardianın genellikle devam ettiği ve hipoglisemitik bölümler veya duygusal tetikleyiciler ile ilişkili olmadığı konusunda hassas bir şekilde uyarılır.Bu belirtiler, herhangi bir diyabetik hasta için kolayca uyarlanabilir.

Heat intolerance ve Profuse Tering

Tiroid hormonu aşırısı olan termogenez, hastaların sürekli sıcak hissetmelerine ve ağır bir şekilde terlemelerine neden olur, soğuk ortamlarda bile. diyabette, benzer semptomlar otonomik nöropati veya hipoglisemiye karşı çıkabilir. Ancak, hiperthyroid terleme genel olarak yapılır - tüm vücudu etkiler - ve mutlaka tüm vücuduna eşlik eder - ve hipoglisemi sırasında meydana gelen adrenalin-karlı işaretler gibi.

Güzel Tremor ve Proximal Kas Weakness

İyi, hızlı bir tremor, özellikle de ellerde, klasik bir hiperthyroid işaretidir. Proximal myopati ile bir araya geldiğinde - bir sandalyeden tırmanmak veya omuz aletlerinin üzerindeki nesneleri kaldırmak - ve hiperaktif derin tendon refleksleri, diyabetik nöropatitlerden ayırt etmenize yardımcı olur. Birçok diyabet hastası zaten yeni bir üropati derecesine sahip olduğunda, bu yüzden yeni bir tremor ortaya çıkıyor.

Fatigue Proportion to Activity

Metabolik aşırı sürücüye rağmen, hiperthyroid hastaları sık sık sık derin yorgunluk ve kas zayıflığı yaşarlar. Bu paradoks sonuçlar protein katabolizm ve verimsiz enerji kullanımı ile ilgilidir.Dörtün yorgunluk, hiperglisemi veya hipoglisemi nedeniyle diyabette yaygındır ve hiperthyroid egzozu daha şiddetlidir ve temel günlük görevlere müdahale edebilir.

Nervousness, Irritability ve Sleep Disturbance

Tiroid hormonları doğrudan sinir bozucu fonksiyonunu etkiler, endişeye yol açan, duygusal geçirgenlik, huzursuzluk ve uykuda rahatsızlıklar genellikle kronik hastalıktan veya karmaşık bir durumun yönetilmesinden kaynaklanan psikolojik yükün bozulmasına neden olur. Ancak, bu değişiklikler kan şekeri düzeylerine bağlı olduğunda, hiperroidizm özellikle de hipertiroidizm dikkate alınmalıdır.

Alternatif Bowel Alışkanlıkları

Hiperthyroidism gastrointestinal geçişi hızlandırıyor, artan dışkı frekansı, gevşek taburcuları veya ishalle sonuçlanan bu kontrastlar diyabetik otonomik nöropatide sıklıkla görülür ve kalıcı ishalidden başka nedenlerle ortaya çıkabilir.

Erkeklerintrual Irregularities

Premenopausal kadınlar, hiperthyroidism genellikle menajer döngüsünden veya oigomenorrhea'ya neden olabilir. Bu değişiklikler, diyabetle ilgili hormonal dengesizliklere, strese veya ağırlık değişikliklerine atfedilebilir. Diğer sistem ipuçlarının varlığı - kilo kaybı, tremor, ısı toleransı - şüphesi yükseltmelidir.

Hiperthyroidism Nasıl Yolsuzluk Glycemic Control

Tiroid hormonlarınız, şeker yönetimi için zorlu bir senaryo oluşturmak için, bu mekanizmaları anlamak, hiperthyroidizmi geliştirirken neden sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık kötüleşti.

  • [FONT:0) Her zamanatik glukoz üretimine yoğunlaşmıştır: T3, gluconeogenesi ve glycogeniz, kan şekerinin daha da yüksek olduğu zamanlarda daha aktif hale gelir.
  • [FONT:0)Enhanced bağırsak glukoz absorpsiyonu: Hiperthyroidismi, bağırsaktaki sodyum-glukose kotransportersi, yüksek postprandal glukoz artışlarına yol açan yiyeceklere yol açabilir.
  • [FONT:0) Acelerated insülin tespiti:[Dönetici: 1) karaciğer degradları insülin daha hızlı, yarı yaşam ve etkinliği azaltır. Hastalar aynı etkiyi elde etmek için daha yüksek insülin dozları gerektirebilir.
  • [FONT:0)Altered insülin duyarlılığı:[Dönetici: 0,3) T3, kas ve yağdaki glikoz taşımalarının ifadesini artırır, paradoksal olarak periferik glikoz kullanımında öngörülemeyenler için bu, özellikle de insülin dozlarının uygun şekilde azaltılamaması durumunda.

Net sonuç erratik kan şekeri desenleri - şiddetli hiperglisemitizm hipoglisemi ile değiştirir - bu sürekli olarak normal ilaçlara cevap vermez. A 2020 çalışma inurFLT:0)), hiperthyroidiz olan hastalardan yaklaşık% 1 daha yüksek oranda şekerlemenin, bu farmaküla kalınlığında başka bir çalışma olduğunu bildirdi.

Diabetik Hastalarda Tanı Yaklaşım

Amerikan Diyabet Derneği, tanı ve periyodik olarak hemen hemen tüm insanlarda rutin TSH taraması önerir. Bu özellikle de ilk hiperthyroidism nedeniyle 1 diyabet türünde önemlidir ve açıklanmamış bir tedavi kararları ile ölçülmelidir.

Diyabetik hastalarda, bazı faktörler gerçek hiperthyroidite testi sonuçları ile ilgili olarak, klinikler genellikle TSH'yi baskılayabilir ve T4. Severe hastalığı - euthyroid hasta sendrom - gerçek hiperthyroidizm olmadan T3'ü daha düşük olabilir.Bu nedenle, klinikler sonuçları yorumlarken genel klinik durumu göz önünde bulundurmalıdır.

Fiziksel muayene goiter için palpasyon içermelidir, TPO ve Yourroglobulin antikorları için ausültasyon, tiroid göz hastalığı için değerlendirme - kapak gecikme, periorbital edema, exophthalmos - ve diyabet için deri değerlendirme, TPO ve histeriyel antikorlar dahil olmak üzere, otomimmünolojiyi teyit etmek, iodine-yemin en yaygın nedenidir.In hastalarda doğrulanan Graves hastalığı ve diyabet için tarama, hem de diyabet için tarama, hem de hastalik koşulları göz ardı edilebilir.

Diyabet'in Sunduğu Hiperthyroidism için Tedavi

Yönetim hem tiroid fonksiyonunu hem de glycemia'yı stabilize etmek için koordine edilmelidir. ana tedavi seçenekleri - antithyroid ilaçları, radyoaktif iodine ablation ve tiroidektomi - her biri dikkatli planlama gerektiren glikoz kontrolü için farklı etkiler vardır.

Antithyroid İlaçlar: İlk-Line Terapi olarak Methimazole

Methimazole, diyabetik seviyelerinin normalleştiği tercih edilen antithyroid ilacıdır, karaciğeri oksijeni azaltıp, sık sık sık günlük kan şekeri izlemesi gerekir ve insülin dozlarını ortalama olarak 20-40 ile azaltmak için insülin dozlarını azaltmalıdır.

Radyoaktif Iodine Ablation

Bu kesin tedavi genellikle kalıcı hipotiroidizme yol açar, ömür boyu süren komplikeli yedek gerektirir. RAI'den ilk birkaç hafta sonra, radyasyon kaynaklı tiroid hormonunun sabit dozda geri yüklemesi, hipertiroidizme ve ağırlama hiperglisemiye neden olabilir. İkiyüzlülükte hipotiroksisitenin her iki kat daha fazla düzeltmesi gerekir - normal TSHN düzeyine kadar stabilizatörlü dozda.

Cerrahi Tiroidektomi

Total tiroidektomi büyük goiterler için, şüpheli malignancy veya hızlı normalleşme gerekli olduğunda, tiroid fırtınası gibi. Cerrahi stresin kendisi hiperglisemitleri ve katoitalizlerin serbest bırakılması yoluyla teşvik eder ve diyabet ilaçları azaltılabilir. postoperatif olarak hipokalsemitizm risk altındadır ve kalsiyum seviyelerinin de yakından izlenmesi gerekir.

Beta-Blocker Kullanımı ve Hipoglycemia Bilinçli Farkındalık

Beta-blockers, propranol ve atenolololol gibi engeller, hiperthyroidizdeki semptom kontrolü için yaygın olarak reçete edilir. Ancak, hipoglisemit ajanlar yerine kan şekeri izlemelerine ve egzersiz yapmadan önce kontrol etmeleri tavsiye edilir.

İzleme ve Uzun Süreli Takip-Up

Tedavi başladığında, tiroid fonksiyonu, hastalar kilo değişiklikleri ve tutarlı karbonhidrat alımı gibi tedavi sırasındaki değişiklikleri tekrar değerlendirmeli.Geçmiş olarak, diyabet yönetimi daha yüksek vigilance gerektirir. kayıtlı bir diyetçi, hastalar bu semptomlarda kilo değişiklikleri ve konsensülatif karbonhidrat alımı gibi, diyabetik fırtına belirtileri hakkında da eğitilmelidir - ateş, aşırı tachykarı, karışıklık, kasıtlı olarak, hastalanma - ve acil bakım için gerekli olan durumlar için acil bakım.

Görüldüğü zaman Tıbbi Yardım

Herhangi bir diyabet hastası, günlük işlevine müdahale eden veya hiperthyroidizmi, birincil bakım, endokrinoloji ve diyetetiklerin optimalleştirilmesi ile ilgili çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir.Sağlık sağlayıcıları TSH testi gibi düşük bir eşiği günlük olarak 1 diyabetli kadında 30'dan fazla test etmek için, herhangi bir diyabet ve hiperthyroidism kombinasyonu birincil bakım, endokrinoloji içeren çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Hiperthyroidism ve diyabet, sık sık sık sık rastlanan endokrin bozuklukları ile yakından bağlantılıdır. Diyabetli hastalarda hiperthyroidism belirtileri ince veya diyabetle ilgili sorunlarla örtüşebilir, ancak özellikle de iyi bakım ile kilo kaybı, iyi tachy, iyi sağlık sonuçları ve ısı hoşgörüsüzlük - bu iki zorlu durumun etkisini en aza indirmek için kullanılabilir.Bu işaretlerin tanı ve uygun tedaviyi kabul etmek, her iki tiroid fonksiyonunu ve kan şekeri kontrolünü sağlar.

Daha fazla okuma için, [DÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜye Olmayanlar Derneği (DÜDÜDÜ) ve DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜDÜDÜSÜ))))))))) Bu kontraseptürel hastalıkları tedavi eden hastaların klinik olarak tedavi edilmesi için değerli kanıtlara dayalı önerilerde bulunuyor.