Donor Islet Hücrelerini ve Klinik Rollarını Anlamak

Tip 1 diyabet ile yaşayan hastalar için, insülin üreten beta hücrelerinin kaybı, sağlıklı bir pankreasyona rutin biyolojik bir fonksiyonu sürekli olarak dönüştürmüş veya tehlikeli bir şekilde kan şekeri seviyelerini komplikasyona yol açabilir.Bu işlem, hastalardan tam olarak yararlanarak, sağlıklı bir pankreasyona karşı düzenli olarak tekrardan gelen bir tedavinin gerçek zamanlı olarak tepkisini tekrarlayamaz.

Donor Islet Hücreleri Nedir?

Pankrereasyonlar, midenin arkasında yaklaşık altı inç uzun bir organ, iki ayrı iş gerçekleştiriyor.In exocrine doku sindirim enzimleri üretir, endokrin doku - Langerhans'ın acıkları - her biri metabolizmayı düzenleyene rağmen, her bir ila 2 ila 2 arasında, toplam pankretik kütlenin başına gelen özel hücrelerle yoğun bir şekilde paketleniyor.

Her bir islet, farklı işlevleri olan birkaç hücre türü içeren bir mikro-organdır:

  • [FONT:0)Beta hücreleri [DÜT:1], şeker hücrelerinin yüzde 50 ila 70'i oluşturur ve vücuttaki insülinin tek kaynağıdır. Kan şekeri seviyelerini hisseder ve bir biphasic modelinde insülin serbest bırakırlar: bir yemek dakika içinde hızlı bir ilk aşama, şekeri temele kadar devam eden ikinci bir aşama.
  • [FONT:0)Alpha hücreleri [DÜDÜT:1] glucagon, kan şekerini karaciğerde füzyonla teşvik ederek kan şekeri yükselten karşıt hormon. Sağlıklı alfa hücresi fonksiyonu hiposemitleri önlemek için önemlidir.
  • [FONT:0]Delta hücreleri gizli somatostatin, her iki insülin ve glucagon serbest bırakılmasını, ince topunta mikroenvironment içinde iyi bir şekilde kullanmak için yerel olarak hareket eder.
  • [FONT:0)PP hücreleri [DÜT:1] pankretik polipeptid üretmek, iştah düzenlemeleri ve sindirim fonksiyonuna dahil edilen bir hormon.

Tip 1 diyabette, bağışıklık sistemi yanlışlıkla beta hücreleri yabancı olarak tanımlar ve onları bir otoantiboğaz ve cytotoxic T hücreleri kombinasyonu ile yok eder.Sonuçlar beta hücrelerin yüzde 80'i kaybedildiğinde, kan şekeri düzenlemeleri başarısız olur. Islet transplantasyonu, birçok durumda, vücut insülini glukoz dalgalanmalarına yanıt verme yeteneğinden kurtarır.

Islet Isolation Process

Tüm bir pankreası dondurmak bir seçenektir, ancak önemli riskler ile büyük bir cerrahi prosedürdür. Islet transplantı, aksine, minimum olarak infüzyondur. Bununla birlikte, pankreatlardan elde etmek teknik olarak talep edilen bir süreçtir.

Prosedür, OKT ile başlar:0)panklar kurtarma). bağışçı pankresyonu cerrahi olarak kaldırıldı ve sertifikalı bir islet izolasyon tesisine taşınır. Soğuk iskemya zamanı - organ kurtarma ve izolasyon arasındaki zaman -% 8 ila 10 saat boyunca muhafaza edilebilirlik süresine kadar tutulur.

izolasyon tesisinde, pankreler aşırılıkçık matrisi geçirirler:0)ymatik sindirme). Collagenase ve tarafsız proleksiyonlar, çevreleyen dokuya kapanırsa, sindirim sürecindeki kıllar yaklaşık 15 ila 30 dakika sürer ve dilsel bir şekilde izlenir; eğer çok uzaksa, o da zayıflar kendilerini zarar görür, ancak eğer bu dokuya kapanır.

Elde edilen sindirme, korneal hücrelerin bir karışımını içeriyor ve pislikler.ETHFLT:0)Purification[[Dönetici olmayan hücrelerden daha az yoğun olmak ve yüksek saflık ile hasat edilebilir.

Teknikçiler, incelenen bir insülin salgılamasından sonra, normalleştirmeler için standartlaştırılmış bir birimdir.Dönetici değerlendirme[Dönetici:0) Eşitlik değerlendirme[[Döneticiler: 1) En az 70'in viability testi yapılır ve şekerleme testi yapılır ve şekerleme testi için yapılan standartlaştırılmış bir insülin salgılanır.Sadece tüm kriterleri karşılayan hazırlıklar nakil için yapılır.

Pancreas kurtarmanın son ürün salıverilmesinden tüm süreç 6 ila 12 saat sürer ve nihai ürün, bağışçı özelliklerine ve izolasyon verimliliğine bağlı olarak 250.000 ila 1.000.000 IEQ içeren bir hücre süspansiyonudur.

Eleştirel Eşleştirme Süreci

Bir alıcıya eşleme hücreleri bir alıcıya çok katmanlı bir uyumluluk değerlendirmesini içerir, çünkü donör hücreler ve alıcı bağışıklık hücreleri arasındaki acil etkileşim, bir hücrede onlarla eşsiz bir bağlamda karşılaşabilir.Seksler genellikle infüzyon, ve bağışçı hücreleri ve alıcılar arasındaki yakın etkileşimler hayatta kalmak veya yok olup olmadığını belirleyebilir.

ABO Blood Type Compatability

En temel gereksinimi ABO uyumluluğudur. Donor, kan transfüzyonunu ve sağlam organ naklini yöneten aynı prensiptir, ancak bir tür A alıcısına A veya O'nun tipi B ve tip AB alıcılarına karşı bir alıcının transistasyonunu ve transistimalasyonunu azaltması ile aynı prensiptir.

HLA Eşing

İnsan leukosit antijen (HLA) sistemi ikinci büyük uyumluluk faktörüdür. HLA molekülleri her bir genden biri olan hücre-yüz proteinlerdir, bağışıklık sistemini kendi kendini kendi kendine ayırt etme imkanı sağlar.

Bu antijenleri bağışçı ve alıcı arasındaki eşleştirme, T-cell-medik reddedilme riskini azaltır ve uzun süreli gresyon hayatta kalma riskini azaltır. Kayıt defterine ait Collaborative Islet Transplant Kayıt (CITR) daha yüksek sayıda HLA maçlarının, altıdan daha iyi bir insülin bağımsızlığıyla ilişkili olduğunu gösterir. Ancak, HLA eşleştirmesi böbrek veya kemik iliği transplantasyonu için daha az sıkıdır. Çünkü alıcılar herhangi bir durumda immünekonder ilaçlar gerektirir, birçok program bir dizi yanlış anlamayı gerektirir - altıdan üç veya dört maç - mükemmel bir uyumluluk gerektirenden daha.

Mükemmel bir HLA maçını yeniden tanımlamak, artan bekleme süresini haklı çıkarmak için yeterli sonuçları geliştirmek için yeterli olacaktır. Hedef, transfere en düşük erişimin düşmesiyle karşı karşıya kaldığı bir dengeyi grev etmektir.

Donor-Recipient Boyut Eşleşme

Islet dozu, alıcı vücut ağırlığının başına eşdeğer olarak ifade edilir ()IEQ/kg). insülin bağımsızlığına ulaşmak için en az 5.000 IEQ/kg, ancak bazı merkezler, özellikle de 70-kömlü bir alıcı için, 5.000 IEQ/kg'ye tek bir bağışçıdan 350.000 IEQ/kg'a kadar uzanır.

Etkinin yaş, vücut kitle indeksi (BMI) ve pankreasyon sağlığı dahil olmak üzere 20 ila 50 yaş arası donör özellikleri, kilolu aralıkta bir BMI ile (25 ila 30) genellikle daha küçük bir pankreas vardır, ancak daha fazla obezite ile donörler (BMI 35'in üzerinde) daha düşük bir izolasyon başarısızlığına sahip olma şansı ile ilişkilendirilir.

Recipient Sensitization

Önceki nakilleri olan hastalar, kan transfüzyonları veya pregnanciler, önceden bilgilendirilmiş anti-HLA antikorları olabilir. Bu antikorlar, uygun bir bağışçı bulmak için zorlanırlar.

Hassas alıcılar için, eşleşen süreç daha karmaşık hale gelir. Transplantasyon ekibi, alıcının bu antijenleri taşıyan ve dışlayıcıları dışlama protokollerinin, HLA tipleme ve antibody spesifikity verileri kullanarak uyumluluk konusunda daha karmaşık hale gelmesi gerekir - bazı durumlarda, plazmapheresis kullanan, intravenöz immünglobulin veya B-cell-depleting ajanların antikor seviyelerini azaltabilmesi için standart bir araç haline gelir.

Ek Eşleştirme Faktörleri

Temel uyumluluk faktörlerinin ötesinde, diğer birçok husus, eşleşen kararı etkiler:

  • [FONT:0] İhtiyaçların yetersizliği[DÜDÜT:1) - Ayak şekerli hastalar, tekrarlayan şiddetli hipoglisemi veya hipoglisemiye eksik olanlar önceliklenir.Bu hastalar yaşam tehdit edici olaylarla karşı karşıya kalır ve nakilden elde etmek için en çok sahipler.
  • [FONT:0) Zaman[[DÜT:1) Bekleyin – Allocation sistemleri, bir hastanın bekleme listesinde ne kadar uzun süre olduğunu düşünüyor, daha uzun bekleme süresine sahip.
  • [FONT:0]Geografik yakınlık[[Dönetici:0)[Dönetici:0))[Dönetici:0)) – Islet soğuk ischemia zamanı 8 ila 10 saat ile sınırlıdır. Donor ve alıcı bu penceredeki izole yatakların taşımasına izin veren bir mesafe içinde olmalıdır.Bu kısıtlama, büyük islet izolasyon merkezlerinin yakınında hastaların daha iyi erişimi olduğu anlamına gelir.
  • [FONT:0)Donor sağlık taraması[[DÜT:1) - Donors bulaşıcı hastalıklar için test edilir (HIV, hepatit B ve C, cytomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü), aktif enfeksiyonlar, kanser riski ve metabolik koşullar.Bir bağışçı tipi 2 diyabet veya bozulmamış şekerleme öyküsü uygun olmazdı.

Immunosuppression ve Rejeksiyon Önleme

En uygun eşleştirme ile bile, alıcının bağışıklık sistemi, bağışçının yabancı olarak algılayacağını tanıyacaktır. Reddetme ömür boyu immüneoterapi gerektirir ve katı organlar için kullanılan rejimden farklıdır - uygun bir yaklaşım için özel özellikler - portal vein içine kontraseptif olarak hücrelere dönüştürülürler.

Edmonton Protokolü

2000 yılından önce, islet transplantı sınırlı bir başarı elde etmişti, sadece insülin bağımsızlığına ulaşma alıcıların yaklaşık yüzde 10'u ile değişti. Bu, Alberta Üniversitesi'nde Edmonton Protokolünün tanıtılmasıyla değişti.Bu rejim, dikkatli bir hasta seçimi ve yüksek kalitelilik hazırlıklarla bir araya geldi.

  • [FONT:0]Sirolimus (rapamycin))[T:0)[0], T-cell Prodüksiyonu Interleukin-2 sinyalleme ile interfering yoluyla yeniden tasarlayın.
  • [FONT:0]Tacrolimus[[Döntilmiş: 1) – T hücrelerde cytokine üretimini bastıran bir calcineurin inhibitörü.
  • [FONT:0]Daclizumab[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜDÜŞÜNÜŞÜNÜ: 0 )Daclizumab[[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜN) - IL-2 İL-2 İL-2 İL-2 reseptör Mikro-T:0, İL-2 reseptör Mikro-T:0, İL-2 reseptör Mikro-T:0, İL-2 reseptör Mikro-Makine Mikro-

Edmonton Protokolü, bir yılda alıcıların yüzde 80'inden fazlasında insülin bağımsızlığı elde etti, dramatik bir gelişme. Ancak, uzun süreli takip edilen zorluklar ortaya çıktı: izole fonksiyonu zamanla azaldı ve birçok hastada immünekonomiküler ilaçlardan deneyimli yan etkiler yaşadı (bu artık ticari olarak mevcut değil). Bazı merkezler, amontacept, bir ko-timoluştu daha iyi bir güvenlik profiline sahip olabilir.

Encapsulation and Immune Evasion

Yaşam boyu immüneoterapi ihtiyacı, sistemik immünoterapi olmadan bağışıklık sistemi daha geniş bir şekilde kabul edilmesi için büyük bir engeldir.Encapsulation, enfeksiyon, malignancy ve organ toksisitesi riskini arttırır ve bazı hastalar tarafından kötü tolere edilirler. Araştırmacılar sistemik immünoterapi olmadan bağışıklık sisteminden yoksun uzun süredir aramalı yollar arıyorlar.

Prensip basittir: kapalı yarı iletken bir membranda, glukoz ve insülinin özgürce geçmesine izin veren ancak bağışıklık hücreleri ve büyük antikorlar. Çeşitli enkapsülasyon stratejileri geliştiriliyor:

  • [FONT=0]Macroencapsulation[Dönetici: 1 ) – Daha büyük bir cihaz, genellikle düz bir pantolon veya diskle benzeyen, bu cilt veya peritoneal boşlukta test edilebilir. Cihaz binlerce işlevsel hücreye sahip olsa da, en gelişmiş makroencapsülasyon cihazı, ViaCyte (şimdi Vertex İlaçların bir parçası) ile yeniden yapılandırılabilir.
  • [FONT:0)Mikrokapsülasyon[Dönetici: 1 ) - Her bir islet, denizden elde edilen bir biyoakontucu polimer, ancak uzun süreli fonksiyon fibroz ve oksijen tedariki ile sınırlı kalmaktadır.
  • [FONT:0]Layer-by-kat-katılımsızlık[Dönetici:0)[tr|Döneticisel gelişimde] – Nano ölçekli kaplamalar şarj polimerlerinin alternatif tabakalarını kullanarak yüzeyleri kullanır.Bu yaklaşım kaplamanın kalınlığı ve permeability üzerinde kesin kontrol sağlar ve diffüzyon mesafesini azaltır.

Encapsülasyonla karşı karşıya kalan başlıca zorluklar oksijen tedarikidir, fibroz (köpektif biyomalzemeler ile kapsülü yaralayan yabancı vücut yanıtı), ve kaplama materyalinin dayanıklılığını gerektirir. Islets has a high metabolik demand and require oksijen levels to the most recommendedation sites. Strategies to address this includeing oksijen-genekon biomalzemeler or co-encapsulating oksijen taşıyıcıları.

Challenges Limiting Broader Application

Islet transplantı başarılarına rağmen, alan, araştırmanın nereye gittiğini anlamak için ana tedaviden uzak tutmanın önemli engellerle karşı karşıyadır.

Donor Shortage

Mevcut bağışçı pankreasyonlarının sayısı klinik ihtiyaçların çok altında. Amerika Birleşik Devletleri'nde, yaklaşık 1.5 milyon kişi 1 diyabetle yaşıyor, ancak yılda 2.000'den az ölü bağışçılar izolasyon için uygundur. Birçok pankreatlı hastayı sınırlayan çok genç (düşünce 10 yıl) veya çok yaşlı (60 yaşında) yüksek bir BMI'ye sahip, uzun süreli soğuk zaman veya pankrejititis gibi sağlık sorunları altında.

Bu eksikliği alternatif hücre kaynaklarını bulmak için çaba sarf etti. Güvenilir, sınırsız işlevsel izole hücrelerin tedariki üretilebilseydi, bağışçı eksikliği belirleyici bir kısıtlamadan ziyade tarihsel bir ayaknot haline gelecektir.

Uzun Süreli Graft Durability

Transplant başarılı olsa da, izole fonksiyonu zamanla düşüş eğilimi gösteriyor. Collaborative Islet Transplant Kayıt Kayıt Kayıt Kayıt Kayıt Kayıt Kayıt Kayıt Kayıt Kayıt Kayıt Kayıtları, alıcıların yüzde 50 ila 70'inin insüline bağımlı kaldığını gösteriyor ancak bu sayı yüzde 30 ila 50'ye düşüyor.

Bu düşüş nedenleri çok faktörlüdür. Kronik alloimmune reddedilmesi bile immüneoression ile gerçekleşebilir. Recurrent autoimmunity, nakilli beta hücreleri hedefleyebilir. Immunosuppressive ilaçlar, özellikle de calcineurin inhibitörleri, takrolimus gibi, uzun süreli bir insülin kaybına katkıda bulunabilir.

Future rotası ve Gelişen Teknolojiler

Birkaç araştırma hattı, bağışçının sınırlılığının üstesinden gelmeye ve potansiyel olarak tip 1 diyabet tedavisini dönüştürecektir.

Stem Hücre-Derived Islets

Alandaki en heyecan verici gelişme, kan şekerine yanıt veren bir dizi farklılaşma ile yol gösterici olabilir. 2014 yılında Harvard Üniversitesi'nde araştırmacılar, önemli beta hücre işaretlerini ifade eden ve sergilenen kanoital kök hücrelerin, şekerli bir insülin salgılanmış hücreleri kullanarak, normal gelişimsel formasyon aşamalarını yeniden yapılandırarak protokol yeniden yapılandırarak, önemli beta hücreli işaretleyicileri ve sergileyen insülin salgılanmış bir dizi adımla yönlendirilebileceğini gösteriyor.

O zamandan beri, birçok şirket klinik kullanıma doğru gelişmiş kök hücreli tüfekler kullanıyor. Vertex İlaçları VX-880 ile klinik çalışmalar başlattı, tümojen kök hücrelere tamamen ayrılmış olan bir ürün. Erken sonuçlar dikkat çekiciydi: ilk hasta tek bir infüzyondan sonra insülin bağımsızlığı elde etti, sağlam C-peptid üretimi ve mükemmel bir şekilde glymik kontrol ile.

Vertex ayrıca VX-264'i geliştiriyor, bu da kök hücreli birleştirici cihazı, immünekonatasyon ihtiyacını ortadan kaldırmak için enkapsülasyon cihazıyla birleştirir. Bu ürün daha erken aşama klinik denemelerindedir.Eğer başarılı olursa, bağışçı erişilebilirliği ile herhangi bir hastaya dönüştürücü bir tedaviyi temsil edebilir.

Kök hücreli inceliklerin avantajları önemlidir. Özellikle teratoma formasyonu (konuşsuz olmayan hücrelerden) ve işlevlerin dayanıklılığını sağlamak için sınırsız miktarda üretilebilirler.

Gen Editing ve Universal Donor Hücreleri

CRISPR-Cas9 ve diğer gen-editing araçları hem donör hem de kök hücreli-derived immüngeniteyi azaltmak için acıkır. Hedef, bağışıklık yanıtı tetiklenmeden herhangi bir alıcıya nakil edilebilir evrensel bağışçı hücreleri yaratmaktır. Birkaç yaklaşım soruşturma altında:

  • [FONT:0] HLA moleküllerinin Knockout of HLA molekülleri) – Elited HLA sınıfı I ve sınıf II molekülleri T-cell tanımasını engelliyor. Ancak bu aynı zamanda hücreleri HLA’yı ifade etmek için uygun hale getiriyor.
  • [FONT:0] bağışıklık moleküllerinin () sişikleştirilmesi - CD47, "Beni yeme" sinyalleri makrofayajlara, doğuştan bağışıklık yıkımından greğmen korumak için aşırı ifade edilebilir.
  • [FONT:0) koruyucu transgenetiklerin ([Döneticiler) inserasyonu - enflamatuar sittokinelere karşı direniş gösteren Genler (IL-1 reseptör antagonisti veya anti-apoptotik proteinler gibi) düşmana karşı dirençli olan genler, düşman nakil ortamına hayatta kalabilmektedir.
  • [FONT:0]Hypoimmune acıklı – Bazı gruplar HLA sınıfı I ve II'yi aynı anda çalmış durumda, HLA-E (bu engelleyici NK hücreleri) ve aşırı ekspres CD47. Hayvan modellerinde, bu hipommmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

Kök hücre teknolojisi ve gen düzenleme kombinasyonu, sahadaki en büyük iki sorunu çözmek için hem bağışçı eksikliğini ortadan kaldırır. Bu, hem de immüneoterapiye ihtiyaç duyar.

Alternatif Transplant Siteleri

karaciğer, Edmonton Protokolünün geliştirilmesinden bu yana standart bir site olmuştur. portal vein minimum olarak invazif bir prosedürle erişilebilir ve karaciğer, immün rektör ilaçların yüksek konsantrasyonlara ve oral ilaçların ilk geçişine olanak sağlar.

Araştırmacılar hayatta kalma ve işlevi için daha iyi koşullar sağlayabilir alternatif nakil siteleri keşfediyor:

  • [FONT:0] Omentum[[Dönetici:0)[Dönetici:0)))[Döneticiler, ihtiyaç duyulduğu takdirde yeniden beslenmeye izin verilir.
  • [[DÜDÜ:0) Alt kesim uzayı[DÜT:1) - Subcutaneous implantasyon en az invazif bir seçenektir, ancak site sınırlı kan tedariki vardır ve fibrozlere eğilimlidir. Araştırmacılar, transfer faktörlerini veya geçici implantları kullanarak siteyi geliştirmek için yaklaşımlar geliştiriyorlar.
  • [FONT:0] Gözdeki ön bir oda (%[Dönemli: 1) - Gözdeki bir ön oda yüksek oksijen gerilimi ve greftin kolay görsel izleme ile bağışıklıklandırılmış bir sitedir. Islets nakiled into anterior room can be watching non-vazively using microscopy, making a pencere into gret function. Bu yaklaşım hala deneysel ama klinik kullanım için eşsiz avantajlar sunar.
  • [FONT:0]Bone ilik[[Dönetici:0)[Dönetici[Dönetici:0)))[[Dönetici[Dönetici: 1))))) - Kemik iliği, deneysel olarak kullanılan başka bir bağışıklık sistemidir.

İdeal nakil sitesi yüksek oksijen gerilimi sağlayacaktır, implantasyon ve izleme için kolay erişim, bağışıklık saldırılarından korunma ve gerekirse greft alma yeteneği. Şu anda tüm bu kriterleri karşılamıyor, ancak omentum klinik kabul için en yakın görünür.

Klinik Çıktılar ve Hangi Hastalar Bekleyebilir

Hastalar için izole transplantasyonu, gerçekçi beklentiler önemlidir. Prosedür 1 diyabet tipini tedavi etmez, ancak dramatik olarak yaşamın glycemic kontrolünü ve kalitesini artırabilir. Yeterli bir doz alan hastalarda görülür (en azından 5.000 IEQ/kg), iyi HLA eşleme ve immünekonomik rejimlerine bağlı.

Islet transplantasyonunun birincil amacı hipoglisemi farkındalığını geri yüklemek ve ciddi hipoglisemi olayları önlemektir. Tam insülin bağımsızlığı elde etmeyen hastalarda bile, hipoglisemi frekansı ve ciddiyetle Glycated hemoglobin (HbA1c) seviyelerinin çoğu genellikle iyileştirilmesi ve hastalar günlük aktivitelerde daha iyi bir şekilde iyileşme sağlar.

Bununla birlikte, islet transplantı risksiz değildir. Infüzyon prosedürü kanamaya neden olabilir, portal ve tromboz ve karaciğer enzimlerinin yükselmesine neden olabilir. Immunosuppression şu anda ciddi hipoglisemi veya hipoglisemiye sahip hastalar için kapalıdır.Ve greftin uzun süreli dayanıklılığı, çoğu hasta sonunda bazı insülin kullanımını yeniden yapılandırır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Donor islet hücre nakli, son iki yılda tip 1 diyabet tedavisinde en önemli gelişmelerden birini temsil ediyor. Prosedür ağır bir şekilde sınırlı bir bağışçı havuzunun kısıtlamaları içinde hayatta kalmak için tasarlanmış ve mevcut tedavinin bir köprüyü yerine getiriyor.HaLA uyumluluğu, islet dozu ve alıcı duyarlılığı, küçük bir tedavi sınırlaması için uygun bir şekilde sınırlandırılıyor.

Islet transplantı geleceği üç converging teknolojide yatıyor: kök hücre biyolojisi, gen düzenleme ve encapsülasyon. sınırsız miktarda işlevsel islet hücresi oluşturmak için kök hücrelerden oluşur, genetik mühendisliği ile onları bağışıklık sistemine görünmez hale getirmek için birleştirin, güvenilir bir ürüne varılabilir, bağışıklık sistemi olmadan herhangi bir hastaya mevcut olabilir. Klinik denemeler zaten devam edebilir ve erken sonuçlar umut verici kalır.

Daha fazla okuma için, [[Üyetim:0) Ulusal Diyabet ve Digestive ve Kidney Hastalıklar) kapsamlı hasta bilgileri sağlar.(Üye Olmayanlar Arası Transplante[DRF[DDDD)[DDÜDÜDÜDÜDÜye Olmayanlar İçindeki Güncel Klinik Araştırmalar (D) Beta-uygunluk Tedavisinde Son Güncellemeler için.